ბევრი ქალია, ვინც გადაწყვეტს გააჩინოს შვილები, როდესაც ისინი საკმაოდ მოზრდილები არიან და გააჩენენ ჯანმრთელ ბავშვებს. ტექნოლოგიების მიღწევებით, ადრეულ ასაკში ორსულობა ახლა უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ოდესმე. თუმცა, ორსულობა 40 წლის შემდეგ კვლავ ახორციელებს დამატებით რისკებსა და გართულებებს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თქვენ შეგიძლიათ დაარეგულიროთ თქვენი სხეული გლუვი ორსულობისთვის, სანამ დაორსულებამდე მოემზადებით.
ნაბიჯი
მე –3 ნაწილი 1: ექიმის ნახვა
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ ექიმთან ან გინეკოლოგთან წინასწარი კონცეფციის კონსულტაცია
ასაკთან ერთად იზრდება ჯანმრთელობის საერთო პრობლემების ალბათობა, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი და ხანდაზმული ქალებიც უფრო მეტად განიცდიან პირობებს, რომლებიც აფერხებენ ნაყოფიერებას.
- ექიმი ჩაატარებს რეგულარულ შემოწმებებს და შეუძლია ჩააბაროს პაპ ნაცხი და მენჯის გამოკვლევა. ამ გამოცდას 15 ან 20 წუთი არ სჭირდება, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან გარკვეული დროის გატარება, რომ დაორსულებაზე ისაუბროთ.
- ჰკითხეთ გზებს, რომ გაზარდოთ დაორსულების შანსი და რა ცხოვრების წესის შეცვლა შეგიძლიათ ჯანსაღი ორსულობის უზრუნველსაყოფად. იყავით გულწრფელი თქვენი ამჟამინდელი ცხოვრების წესის შესახებ და იყავით ღია ცვლილებების რეკომენდაციებისთვის.
- იმსჯელეთ შეძლებთ თუ არა თქვენი ამჟამინდელი მედიკამენტების გაგრძელებას დაორსულების მცდელობისას და ორსულობისას ან ძუძუთი კვების პერიოდში. ჰკითხეთ არსებობს თუ არა ალტერნატიული თერაპია ან მედიკამენტები, რომლებიც უსაფრთხოა ორსულობის დროს და არის თუ არა ეს ალტერნატივები რეალისტური თქვენი სამედიცინო ისტორიისათვის.
- შეაფასეთ თქვენს ექიმთან, რა ჯანმრთელობის პრობლემების მოგვარებაა თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი დაორსულებამდე. იმის გამო, რომ ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები, როგორიცაა არტერიული წნევა, ასაკთან ერთად უფრო მძიმდება, თქვენ უნდა განიხილოთ ექიმთან როგორ გაუმკლავდეთ მათ.
- მიიღეთ იმუნიზაცია, რომელსაც ექიმი გირჩევთ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის ტესტები თქვენი იმუნიტეტის შესამოწმებლად ისეთი დაავადებების მიმართ, როგორიცაა წითურა და ჩუტყვავილა. ვაქცინის მიღების შემდეგ დაელოდეთ კონცეფციამდე ერთი თვით ადრე.
- ექიმს შეიძლება სურდეს ლაბორატორიული ტესტების გაკეთება საშვილოსნოს ჯანმრთელობის შესაფასებლად ან იმის შესაძლებლობის შესახებ, რომ ჯანსაღი კვერცხუჯრედი მაინც იყოს.
ნაბიჯი 2. განიხილეთ გესტაციური დიაბეტისა და მაღალი წნევის რისკები
ორსულობასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად. განიხილეთ თქვენი პირადი რისკები ექიმთან და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ამ რისკების შესამცირებლად.
- მაღალი არტერიული წნევა ზოგჯერ დროებით ვითარდება ორსულ ქალებში და ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ რისკი იზრდება ასაკთან ერთად. ორსულობისას ყველა ასაკის ქალმა რეგულარულად უნდა აკონტროლოს არტერიული წნევა, ასე რომ თქვენს ექიმს შეუძლია დარწმუნდეს, რომ თქვენი არტერიული წნევა კვლავ კონტროლდება. ორსულობის დროს შეიძლება დაგჭირდეთ არტერიული წნევის მარეგულირებელი მედიკამენტების მიღება ჯანსაღი მშობიარობის უზრუნველსაყოფად.
- გესტაციური დიაბეტი არის დიაბეტის ტიპი, რომელიც გვხვდება მხოლოდ ორსულობის დროს. ეს რისკი უფრო ხშირი ხდება ასაკთან ერთად. არანამკურნალევი გესტაციური დიაბეტი თქვენს პატარას გაზრდის საშუალოზე, ასე რომ თქვენ დაგჭირდებათ სისხლში შაქრის დონის კონტროლი ვარჯიშით, დიეტით და შესაძლოა მედიკამენტებით, თუ გესტაციური დიაბეტი დიაგნოზირებულია.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ მიწოდების სხვადასხვა ვარიანტი
40 წელს გადაცილებულ ბევრ ქალს შეუძლია მშობიარობა ვაგინალური გზით. თუმცა, ორსულობასთან დაკავშირებული გართულებების გაზრდილი რისკის გამო, საკეისრო კვეთისადმი მიდრეკილება ასაკთან ერთად იზრდება.
- განიხილეთ ექიმთან მშობიარობის კონკრეტული გეგმა და დარწმუნდით, რომ განიხილავთ საკეისრო კვეთის შესაძლებლობას. თუ თქვენ უკვე გააჩინეთ ერთი ბავშვი საკეისრო კვეთით, ზოგიერთი ექიმი არ მოგცემთ საშოს მშობიარობის საშუალებას. განიხილეთ ყველა თქვენი შეშფოთება ექიმთან და უთხარით რა მშობიარობის ვარიანტები გსურთ.
- ბიძგი უფრო რთული იქნება, თუ აღარ ხარ ახალგაზრდა. არტერიულ წნევასთან დაკავშირებული პრობლემები და შრომის დროს პლაცენტთან დაკავშირებული პრობლემები ასაკთან ერთად იზრდება. ორსულობის დროს ექიმებმა უნდა აკონტროლონ თქვენი ჯანმრთელობა. თუ ის თვლის, რომ თქვენ ხართ მშობიარობის გართულებების რისკის ქვეშ, თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს მშობიარობა და ბავშვის მშობიარობა საკეისრო კვეთით.
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ ნაყოფიერების მკურნალობა
40 წლის დაორსულება ზოგჯერ იმდენად რთულია, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ ნაყოფიერების მკურნალობა. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ნაყოფიერების გამაძლიერებელი პრეპარატების ან ოპერაციის შესახებ.
- პერორალური მედიკამენტები, როგორიცაა კლომიფენი ან კლომიფენ ციტრატი, შეიძლება იქნას მიღებული მენსტრუალური ციკლის მესამედან მეშვიდე ან მეხუთე მეცხრე დღეს. ამ პრეპარატმა შეიძლება გაზარდოს კონცეფციის შანსი. თუმცა, პერორალური მედიკამენტები ასევე ზრდის მრავალჯერადი ორსულობის შანსებს. ამ წამლებით ტყუპი ორსულობის 10% შანსი არსებობს. დაორსულების და მშობიარობის წარმატების მაჩვენებელი 50%-ია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედა არ არის ოვულაცია. ეს წამლები მნიშვნელოვნად არ ზრდის ორსულობის მაჩვენებლებს, თუ დედა უკვე ოვულაციას განიცდის.
- გონადოტროპინი და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის საინექციო ჰორმონები, რომლებიც გამოიყენება ხანდაზმულ ქალებში ნაყოფიერების გასაზრდელად. ინექციები იწყება მენსტრუალური ციკლის მეორე -მესამე დღეს და გრძელდება შვიდიდან თორმეტ დღემდე. მკურნალობის დროს მოგიწევთ ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის ჩატარება კვერცხის ზომის მონიტორინგისთვის. ამ მკურნალობისთვის მრავალჯერადი მშობიარობის მაჩვენებელი მაღალია. ქალების დაახლოებით 30%, რომლებიც დაორსულდებიან ჰორმონალური ინექციით, აჩენენ ტყუპებს და აქედან ორი მესამედი ტყუპია.
- თუ რეპროდუქციულ სისტემაში არის დაზიანება, რაც ართულებს მშობიარობას, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაციის გაკეთება პრობლემის გამოსასწორებლად. წარმატების შემთხვევაში, ოპერაციამ მნიშვნელოვნად უნდა გაზარდოს დაორსულების შანსი.
მე –3 ნაწილი 3: შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი
ნაბიჯი 1. მკურნალობა ჯანმრთელობის არსებული პრობლემებისა
თუ თქვენ უკვე გაქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, დაორსულებამდე დარწმუნდით, რომ ყველაფერი კონტროლის ქვეშაა.
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი) შეიძლება შეაფერხოს დაორსულების უნარმა, ასე რომ გაიარეთ ტესტირება, თუ არსებობს რისკი, რომ თქვენ დაინფიცირდეთ სგგი. სგგი -ის უმეტესობა ეფექტურად მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. მიიღეთ შესაბამისი მკურნალობა ინფექციებისა და ინფექციური დაავადებებისათვის დაუყოვნებლივ და ნუ ეცდებით დაორსულებას სგგი -ისგან გათავისუფლებამდე.
- თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტებს ქრონიკული მდგომარეობისთვის, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი, თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი დაორსულებამდე, რათა დარწმუნდეთ, რომ მდგომარეობა კონტროლდება. თქვენ დაგჭირდებათ პერიოდული ტესტები ორსულობის დროს და ექიმმა შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი მედიკამენტის დოზის თანდათანობითი კორექტირება.
ნაბიჯი 2. დაიწყეთ ჯანსაღი საკვების ჭამა
ორსულობის დროს დიეტური ცვლილებები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ორსულობისას თქვენ გჭირდებათ ბევრი საკვები ნივთიერება. დარწმუნდით, რომ მზად ხართ ჯანსაღი დიეტისთვის.
- მარცვლეულის ნახევარზე მეტი, რომელსაც ყოველდღიურად ჭამთ, უნდა იყოს მთლიანი მარცვლეული. ეს ნიშნავს ყავისფერ ბრინჯს, მარცვლეულის მარცვლეულს, მარცვლეულის პასტას და მთელ მარცვლეულ პურს. თქვენ ასევე უნდა მიირთვათ სხვადასხვა ხილი და ბოსტნეული ორსულობის დროს.
- თქვენ ასევე უნდა ეცადოთ მიირთვათ დამატებითი ცილა, სასურველია უცხიმო ხორცის, ლობიოს, კვერცხისა და პარკოსნების სახით. თევზი არის კვების კარგი წყარო და მდიდარია ცილებით, მაგრამ თავი უნდა აარიდოთ თევზებს, როგორიცაა სკუმბრია ან სკუმბრია, ზვიგენი, ხმლი და კრამიტი, რადგან მათ აქვთ მაღალი ვერცხლისწყალი.
- რძის პროდუქტები ასევე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს კალციუმის და D ვიტამინის გამო. თქვენ შეგიძლიათ განიხილოთ კალციუმის დამატებები თქვენს ექიმთან, თუ რძის პროდუქტების ჭამა არ შეგიძლიათ.
- არსებობს სხვადასხვა სახის საკვები, რომელიც არ უნდა იქნას მოხმარებული ორსულობის დროს, რადგანაც ისინი შეიძლება საზიანო იყოს ნაყოფისთვის. ნედლი ხორცი და გადამუშავებული ხორცი შეიძლება შეიცავდეს ნაყოფისთვის მავნე ნივთიერებებს. შებოლილი ზღვის პროდუქტები ასევე შეიძლება საშიში იყოს. ყველა საკვები, რომელიც შეიცავს უმი კვერცხს ან უმი კვერცხს, ასევე შეიძლება იყოს მავნე, ამიტომ დარწმუნდით, რომ კვერცხები, რომლებსაც თქვენ მიირთმევთ, კარგად არის მოხარშული. რბილი ყველი, როგორიცაა ბრი ყველი, ჩვეულებრივ მზადდება არაპასტერიზებული რძისგან და თავიდან უნდა იქნას აცილებული. კოფეინის მიღება უნდა შემცირდეს პირველ ტრიმესტრში.
ნაბიჯი 3. შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა
თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი წონა ან დაბალი წონა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ მიაღწიოთ ჯანსაღ წონას დაორსულებამდე. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ჯანსაღი წონის მომატების ან დაკლების გზების შესახებ და შეიმუშავეთ დიეტა და სავარჯიშო პროგრამა, რომელიც თქვენთვის მუშაობს.
- ნაკლებ წონა განისაზღვრება, როდესაც სხეულის მასის ინდექსი (BMI) არის 18.5 -ზე დაბალი, ხოლო ჭარბი წონა არის BMI 25 -ზე ზემოთ. 30 და მეტი BMI ითვლება სიმსუქნე. თუ ხარ ნაკლებ წონაში, მოსალოდნელია რომ მოიპოვებ მას ორსულობის დროს და თუ ჭარბი წონა გაქვს, სავარაუდოდ დაკარგავ. იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ძნელია წონის კონტროლი, კარგი იქნება, თუ ჯანსაღი წონის მიღწევის მცდელობა გაკეთდება დაორსულებამდე.
- ორსულობის დროს ჭარბი წონა ზრდის გესტაციური დიაბეტის და მაღალი წნევის რისკს. წონის ნაკლებობამ შეიძლება გაზარდოს ნაადრევი მშობიარობის რისკი და თქვენი სხეული არ იყოს საკმარისად ძლიერი ორსულობის მხარდასაჭერად.
- დაგეგმეთ ძალისხმევა ჯანსაღი წონის მისაღწევად ექიმთან თანამშრომლობით. ისაუბრეთ ვარჯიშზე, კვებაზე და იმ ცვლილებებზე, რომლებიც უნდა შეიტანოთ თქვენს ცხოვრების წესში ჯანსაღი წონის მისაღწევად.
ნაბიჯი 4. მოერიდეთ მავნე ნივთიერებებს
ორსულობის დროს თამბაქო, ალკოჰოლი და ნებისმიერი სახის ნარკოტიკული საშუალება არ უნდა იქნას მოხმარებული, ამიტომ თავიდან უნდა აიცილოთ ისინი დაორსულების მცდელობისას. თქვენ ასევე უნდა შეამციროთ თქვენი კოფეინის მიღება, რადგან ის მხოლოდ მცირე რაოდენობით უნდა იქნას მოხმარებული ორსულობის დროს. თუ თქვენ ხართ კოფეინის მძიმე სასმელი, შეეცადეთ შეამციროთ ის დაორსულებამდე, რათა შეამციროთ კოფეინის მოხსნის სიმპტომები. თქვენ უნდა დალიოთ მხოლოდ 150 მგ კოფეინი დღეში, რაც დაახლოებით ორი ჭიქა ყავა.
ნაბიჯი 5. ვარჯიში
ორსულობის დროს ვარჯიში უსაფრთხოა და რეკომენდირებულია, ასევე არსებობს სხვადასხვა უსაფრთხო ვარჯიში ორსული ქალებისთვის, რომელიც უნდა გააკეთოთ ორსულობამდე და ორსულობის დროს.
- ორსული ქალებისთვის აერობიკა, გამძლეობა და მოქნილობა მნიშვნელოვანი ვარჯიშია. ფეხით სიარული, სტაციონარული ველოსიპედი, იოგა, ცურვა და წონის აწევა ასევე ზოგადად უსაფრთხოა ორსული ქალებისთვის. თუმცა, ყველა ორსულობა განსხვავებულია, ასე რომ წინასწარ განიხილეთ თქვენი ჯანმრთელობა ექიმთან. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მეტ -ნაკლებად ვარჯიში თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
- ვარჯიშის დროს თქვენი გულისცემა უნდა გაიზარდოს, მაგრამ თუ 40 წელს გადაცილებული ხართ, ის უნდა შენარჩუნდეს წუთში 125 -დან 140 -მდე. თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ თქვენი გულისცემა კისრის ან მაჯის პულსის შემოწმებით და დარტყმების დათვლით 60 წამში.
- იყავით ფრთხილად მუცლის ვარჯიშების შესრულებისას, რომლებიც უნდა გაკეთდეს ზურგზე წოლისას. ეს შეიძლება იყოს საზიანო ნაყოფისთვის, რადგან ის ზღუდავს სისხლის ნაკადს.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: რისკების გაცნობიერება
ნაბიჯი 1. განვიხილოთ ქრომოსომული დარღვევების რისკი
ქრომოსომული ანომალიების მაჩვენებელი უფრო მაღალია ჩვილებში, რომლებიც დაიბადნენ 40 წელზე უფროსი ასაკის დედებზე. იცოდეთ ეს რისკების შესახებ და გახსენით ქრომოსომული დარღვევების ტესტირება.
- ანეუპლოიდია, ან ქრომოსომების არანორმალური რაოდენობა, როგორც წესი, ხდება დედის ასაკის მატებასთან ერთად და შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი. ქალები იბადებიან რამოდენიმე კვერცხუჯრედით და ჯანსაღი კვერცხუჯრედები გამოიყოფა ახალგაზრდა ასაკში. ქრომოსომული დარღვევების მქონე კვერცხები იწყებენ გამოყოფას და შემდეგ განაყოფიერებას 40 წლის ასაკში. 40 წლის ასაკში დაუნის სინდრომის შანსი 60 -დან 1 -ია და ეს რიცხვი ასაკთან ერთად იზრდება.
- არსებობს სხვადასხვა სახის ტესტები, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს პათოლოგიების შესამოწმებლად. ამნისტიური სითხის ან პლაცენტის ქსოვილის ნიმუში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტესტებისთვის. ასეთ ტესტებს ასევე აქვთ ოდნავ გაზრდილი აბორტის რისკი, მაგრამ არსებობს ახალი ტესტები, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია ნაყოფისთვის რისკის გარეშე. მარტივი სისხლის ტესტი, სახელწოდებით Cell Free DNA test, ახლა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნაყოფის პათოლოგიების გამოსავლენად.
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ დაბადების უკმარისობის უფრო მაღალი რისკი
დაბადების უკმარისობა ძალიან ტრავმატულია და რისკი იზრდება ასაკთან ერთად. თქვენ გაქვთ მუცლის მოშლის ან მკვდრადშობადობის რისკი, თუ ხართ 40 წელზე მეტი.
- დაორსულების დაწყებამდე ყურადღებით გაითვალისწინეთ მშობიარობის უკმარისობის შესაძლებლობა. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი მშობიარობს 40 წელზე უფროსი ასაკის ჯანმრთელ ბავშვებს, მუცლის მოშლა ჯანმრთელობის არსებული მდგომარეობისა და ჰორმონალური დარღვევების გამო სულ უფრო ხშირად ხდება. დარწმუნდით, რომ მზად ხართ გაუმკლავდეთ ამ წარუმატებლობის ემოციურ შედეგებს, თუ ეს მოხდება.
- ორსულობის დროს ნაყოფის მკაცრი მონიტორინგი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 40 წელზე უფროსი ასაკის, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს მუცლის მოშლას ან მკვდრადშობადობას. ესაუბრეთ ექიმს ასაკთან დაკავშირებული პირადი რისკების შესახებ და სთხოვეთ გაზარდოს მონიტორინგი თქვენი ორსულობის დროს.
- 40 წლის ასაკში, მუცლის მოშლის მაჩვენებელი იზრდება 33% -მდე და ეს რიცხვი იზრდება ასაკთან ერთად. 45 წლის ასაკში, მუცლის მოშლის მაჩვენებელი 50%-ს შეადგენს. ესაუბრეთ ექიმს იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ მუცლის მოშლის თავიდან ასაცილებლად.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ მრავალჯერადი მშობიარობის გაზრდილი რისკი
ტყუპების გაჩენის შანსი იზრდება ასაკთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ იყენებთ ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდებს ან ნაყოფიერების პრეპარატებს, რათა გაზარდოთ დაორსულების შანსი.
დარწმუნდით, რომ ფინანსურად შეძლებთ მრავალჯერადი ორსულობის მხარდაჭერას. შეიტყვეთ ტყუპების დაორსულების მოვლის შესახებ, მშობიარობის ჩათვლით. ბევრი ტყუპის მშობიარობა საკეისრო კვეთით უნდა მოხდეს
ნაბიჯი 4. იყავით მომთმენი
თუ 40 წელს გადაცილებული ხართ, დაორსულებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ხანდაზმული ქალების კვერცხები არ განაყოფიერდება ისე ადვილად, როგორც ახალგაზრდა ქალები და შეიძლება ექვს თვეზე მეტი დრო დასჭირდეს. თუ ექვსი თვის შემდეგ მაინც ვერ დაორსულდებით, ესაუბრეთ ექიმს.
