ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში ნამდვილად იწვევს შეშფოთებას, რადგან ეს შეიძლება იყოს ფილტვის (ან გულის) დაავადების ნიშანი. სინამდვილეში, ტკივილი ზედა ტორში უფრო ხშირად გამოწვეულია გაცილებით ნაკლებად მძიმე პრობლემებით, როგორიცაა საჭმლის მონელების დარღვევა, კუჭის მჟავა და კუნთების დაძაბულობა. ფილტვების პრობლემებით გამოწვეული ტკივილის გარჩევა კუნთების დაძაბულობისგან საკმაოდ ადვილია, თუ გესმით ორივეს საერთო სიმპტომები. თუ ეჭვი გეპარებათ გულმკერდის ტკივილის მიზეზში, განსაკუთრებით თუ ის ძლიერდება ან გაქვთ რისკ ფაქტორები, როგორიცაა დიაბეტი, არტერიული წნევა, ქოლესტერინის მაღალი დონე ან სიმსუქნე, რაც შეიძლება მალე დანიშნეთ ექიმთან საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევისთვის. რა
ნაბიჯი
2 ნაწილი 1: სიმპტომების განსხვავებების გაგება
ნაბიჯი 1. ყურადღება მიაქციეთ ტკივილის ხანგრძლივობას და ტიპს
კუნთების ტკივილის დაწყება ჩვეულებრივ ძალიან განსხვავდება ფილტვის ტკივილისგან. საშუალო და მძიმე სიმძიმის კუნთები მყისიერად მტკივა, ხოლო მსუბუქი დაძაბულობის კუნთებს დაახლოებით ერთი დღე სჭირდება. კუნთების ტკივილი თითქმის ყოველთვის ასოცირდება დაღლილობასთან ან ტრავმასთან. ამრიგად, კუნთების ტკივილის მიზეზები ზოგადად საკმაოდ გასაგებია. კუნთების ტკივილი ხშირად აღწერილია როგორც მწვავე ტკივილი, ელექტრო შოკის მსგავსად და მასზე გავლენას ახდენს სხეულის მოძრაობა. ამის საპირისპიროდ, ფილტვის ტკივილი ავადმყოფობის გამო უფრო თანდათან გამოჩნდება და წინ უძღვის სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, ხიხინი, ცხელება ან სისუსტე (ლეტარგია). უფრო მეტიც, ფილტვის ტკივილს, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს დრო ან აქტივობა და ის მუდმივია.
- ავტოსაგზაო შემთხვევები, სრიალი და დაცემა, სპორტული ტრავმა (ფეხბურთი, კალათბურთი, ფუტსალი) და სპორტული დარბაზში ძალიან მძიმე ტვირთის აწევა შეიძლება მოულოდნელმა ტკივილმა გამოიწვიოს.
- კიბო, ინფექცია და პნევმონია თანდათან უარესდება (რამდენიმე დღის ან თვის განმავლობაში) და თან ახლავს მრავალი სხვა სიმპტომი. პნევმოთორაქსი არის სიცოცხლისათვის საშიში ფილტვის დაავადება, რომელიც თანდათან ვითარდება.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით ხველის სიმპტომებს
ფილტვის ბევრმა დაავადებამ/პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი, მაგალითად ფილტვის კიბო, ფილტვის ინფექციები (ვირუსული და ბაქტერიული პნევმონია, ბრონქიტი), ფილტვის ემბოლია (სისხლის შედედება), პლევრის ანთება (ფილტვის გარსები), პნევმოთორაქსი და ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (მაღალი სისხლი წნევა). ფილტვებში). თითქმის ყველა ეს დაავადება და პრობლემა იწვევს ხველას და/ან ხიხინი. მეორეს მხრივ, გულმკერდის ან ტორსის გაყვანილი კუნთი არ გამოიწვევს ხველას, თუნდაც ის ხელს უშლის ღრმა ამოსუნთქვას, თუ კუნთი მიმაგრებულია ნეკნზე.
- სისხლის ხველა ხშირია ფილტვის კიბოს, მოწინავე პნევმონიის და ფილტვების ჭრილობების დროს. სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს, თუ ნახველში ნახავთ სისხლს.
- კუნთები, რომლებიც ნეკნებს აკავშირებენ მოიცავს ნეკნთაშუა, დახრილ, მუცლის და სკალენუსს. ეს კუნთი მოძრაობს სუნთქვის მოძრაობით. ამრიგად, ამ კუნთების გაჭიმვა/დაძაბვა იწვევს ტკივილს ღრმა ამოსუნთქვისას, მაგრამ არ იწვევს ხველას.
ნაბიჯი 3. შეეცადეთ იპოვოთ ტკივილის წყარო
გულმკერდის ან ტორსის გაჭიმული კუნთები ჩვეულებრივ გამოწვეულია სავარჯიშო დარბაზში ან ვარჯიშით. კუნთების დაძაბულობის ტკივილი ხშირად აღწერილია როგორც სიმტკიცე, ტკივილი ან ტკივილი. ეს ტკივილი ჩვეულებრივ ცალმხრივია (გვხვდება მხოლოდ სხეულის ერთ ნაწილში) და ადვილად ვლინდება ტკივილის წყაროს გარშემო პალპაციით. ასე რომ, ეცადე იგრძნო მკერდის არე და ნახე თუ შეგიძლია ზუსტად დაადგინო სად გრძნობ თავს უხერხულად. როდესაც თქვენ დაშავებული ხართ, თქვენი კუნთები ხშირად იძაბება, რაც მათ მჭიდრო ბოჭკოებს ჰგავს. თუ თქვენ იპოვით იმ ადგილს, სადაც თავს არაკომფორტულად გრძნობთ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი კუნთები დაჭიმულია და თქვენ არ გაქვთ ფილტვის პრობლემა. ფილტვების უმეტესობა იწვევს რადიაციულ ტკივილს (ხშირად აღწერილია როგორც მკვეთრი ტკივილი), რომლის დადგენა შეუძლებელია გულმკერდის გარედან.
- ნაზად იგრძენით თქვენი ნეკნები, რადგან სწორედ იქ ხდება კუნთების გაყვანა ყველაზე ხშირად გადახვევის ან გვერდულად მოხრისგან. თუ ტკივილის წყარო მკერდის ძვლებთან ახლოს არის, შეიძლება გქონდეთ ნეკნების ხრტილოვანი დაზიანება და არა მხოლოდ დაჭიმული კუნთი.
- გამოწეული კუნთი ჩვეულებრივ იწვევს ტკივილს სხეულის მოძრაობისას ან ღრმა ამოსუნთქვისას. მეორეს მხრივ, ფილტვის პრობლემებმა (განსაკუთრებით კიბო და ინფექციები) შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ტკივილი.
- ფილტვების ზემოთ მდებარე კუნთები მოიცავს გულმკერდის კუნთებს (როგორც დიდს, ისე უმცირესს). ეს კუნთები შეიძლება გაიყვანოს ბიძგებით, ნიკაპებით, ან სავარჯიშო დარბაზში პეკის გემბანის მოწყობილობის გამოყენებით.
ნაბიჯი 4. უყურეთ სისხლჩაქცევებს
მაისურის გარეშე, ყურადღებით დააკვირდით სისხლჩაქცევებს ან სიწითლეს მკერდზე/ტანზე. კუნთში ზომიერი და მძიმე დაძაბულობა შეიძლება გამოიწვიოს მისი ბოჭკოების ნაწილობრივი გაწყვეტა, რაც საშუალებას მისცემს სისხლს გარს ქსოვილში. შედეგი არის მუქი მეწამული/წითელი სისხლჩაქცევა, რომელიც თანდათან ქრება და მოყვითალო ხდება. მეორეს მხრივ, ფილტვის დაავადებას/პრობლემებს, როგორც წესი, არ ახლავს სისხლჩაქცევები, თუ ფილტვი არ არის გახვრეტილი ნეკნით.
- კუნთების მსუბუქი დაძაბულობა იშვიათად ახლავს სისხლჩაქცევებს ან სიწითლეს, მაგრამ ხშირად იწვევს შეშუპებას კონკრეტულ უბანში.
- სისხლჩაქცევების გარდა, დაზიანებულ კუნთებს ზოგჯერ შეუძლიათ გადახრა ან ვიბრირება რამდენიმე საათის განმავლობაში (ან თუნდაც დღის განმავლობაში) გამოჯანმრთელების დროს. ეს მომხიბლავი ფაქტი ადასტურებს, რომ თქვენ გაქვთ კუნთების დაძაბულობა და არა ფილტვის პრობლემა.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ სხეულის ტემპერატურის გაზომვა
ფილტვის ტკივილის მრავალი მიზეზი გამოწვეულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით (ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები, პარაზიტები) ან გარემოს გამღიზიანებლები (აზბესტი, მკვეთრი ბოჭკოები, მტვერი, ალერგენები). ასე რომ, გულმკერდის ტკივილისა და ხველის გარდა, სხეულის ტემპერატურის მომატება (ცხელება) ხშირია ფილტვების უმეტეს პრობლემასთან. ამის საპირისპიროდ, დაჭიმული კუნთები თითქმის არასოდეს იმოქმედებს სხეულის ძირითად ტემპერატურაზე, თუ ისინი არ არიან საკმარისად ძლიერი, რათა გამოიწვიოს ჰიპერვენტილაცია. ასე რომ, გაზომეთ თქვენი სხეულის ტემპერატურა ციფრული თერმომეტრით ენის ქვემოდან. ციფრული თერმომეტრით პირის ღრუს ტემპერატურის გაზომვის შედეგი ზოგადად არის დაახლოებით 36.8 ° C.
- დაბალი ხარისხის ცხელება ხშირად სასარგებლოა, რადგან ის სიგნალია, რომ სხეული ცდილობს დაიცვას თავი ინფექციისგან.
- თუმცა, მაღალი ცხელება (39.4 ° C ან მეტი მოზრდილთათვის) პოტენციურად საშიშია და უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი.
- ფილტვების ქრონიკული ქრონიკული დაავადება (კიბო, ფილტვის ობსტრუქციული დაავადება, ტუბერკულოზი) ხშირად არ ახდენს სხეულის ტემპერატურის ამაღლებას.
მე -2 ნაწილი 2: ექიმის დიაგნოზის ძებნა
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
გამოყვანილი კუნთი ხანდახან თავისით იკურნება რამდენიმე დღეში (ან მძიმედ თუ კვირაში). ასე რომ, თუ თქვენი გულმკერდის/ტორსის ტკივილი არ გაქრება ამ დროის განმავლობაში, დაურეკეთ ექიმს, რომ დანიშნოს შეხვედრა. ექიმი განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას, ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და მოისმენს ფილტვების ხმებს სუნთქვისას. სუნთქვის ხმები (ბზარები ან ხიხინი) არის ნიშანი იმისა, რომ რაღაც აფერხებს სასუნთქ გზებს (ფანტელები ან სითხე) ან ამცირებს მას (შეშუპების ან ანთების გამო).
- ღრმა ამოსუნთქვისას სისხლისა და გულმკერდის ტკივილის გარდა, ფილტვის კიბოს სხვა ნიშნებია ხმის ჩახლეჩა, მადის დაკარგვა, წონის მოკლევადიანი დაკლება და ლეთარგიული სხეული.
- ექიმს შეუძლია აიღოს ნახველის ნიმუში (ლორწო/ნერწყვი/სისხლი) და ჩაატაროს კულტურის ტესტი იმის დასადგენად, არის თუ არა ინფექცია გამოწვეული ბაქტერიით (ბრონქიტი, პნევმონია). თუმცა, ექიმი სავარაუდოდ გადაიღებს რენტგენის სხივებს ან ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას დიაგნოზის დასამყარებლად.
ნაბიჯი 2. გადაიღეთ რენტგენის ფოტოები
მას შემდეგ, რაც ექიმი დაადასტურებს, რომ კუნთების დაძაბულობა არ არსებობს და ეჭვობს, რომ თქვენ გაქვთ ფილტვის ინფექცია, ის გაივლის გულმკერდის რენტგენოგრაფიას. გულმკერდის რენტგენი აჩვენებს გატეხილ ნეკნებს, ფილტვებში სითხის დაგროვებას (ფილტვის შეშუპება), ფილტვის სიმსივნეები და ფილტვის ქსოვილის დაზიანება მოწევის, გარემოს გამღიზიანებლების, ემფიზემის, კისტოზური ფიბროზის ან ტუბერკულოზის წინა შეტევების შედეგად.
- ფილტვის მოწინავე კიბო ყოველთვის გამოვლენილია რენტგენის სხივებზე.თუმცა ადრეულ სტადიაზე დაავადება ხანდახან წარმატებით არ არის გამოვლენილი.
- გულმკერდის რენტგენი დაგეხმარებათ გულის შეგუბებითი დაავადების ნიშნების გამოვლენაში.
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია არ აჩვენებს დაჭიმულ ან დაძაბულ კუნთებს გულმკერდის არეში ან ტორსის ზედა ნაწილში. თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ კუნთი ან მყესი გაწყვეტილია, ის დანიშნავს დიაგნოსტიკურ ულტრაბგერას, MRI ან კომპიუტერულ ტომოგრაფიას.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია აწარმოებს გულმკერდის განივი სურათს. ეს სურათები დაეხმარება ექიმს თქვენი მდგომარეობის დიაგნოსტირებაში, თუ ფიზიკური გამოკვლევა და რენტგენი ვერ დაადასტურებს მას.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ სისხლის ტესტი
მიუხედავად იმისა, რომ იგი თითქმის არასოდეს გამოიყენება ფილტვის დაავადების გამოვლენისას, ექიმმა შეიძლება დაგანიშნოს სისხლის ტესტირება საჭიროების შემთხვევაში. ფილტვების მწვავე ინფექციები (ბრონქიტი, პნევმონია) ხელს შეუწყობს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდას, რომლებიც მოქმედებენ პათოგენების მკვლელობაზე, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები. სისხლის ტესტებს ასევე შეუძლიათ წარმოადგინონ სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა, რაც ფილტვის ფუნქციის არაპირდაპირი საზომია.
- სისხლის ანალიზს არ შეუძლია გამოავლინოს გაჭიმული/დაჭიმული კუნთები მაშინაც კი, თუ დაზიანება მძიმეა.
- სისხლის ტესტებს არ შეუძლიათ ჟანგბადის დონის გაზომვა.
- სისხლის დანალექის ტესტი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ არის თუ არა თქვენი სხეული სტრესული და აქვს ქრონიკული ანთება.
- სისხლის ტესტები არ არის სასარგებლო ფილტვის კიბოს დიაგნოზში, რენტგენის სხივები და ქსოვილების აღება (ბიოფსია) ამ მხრივ უფრო სასარგებლოა.
Რჩევები
- ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი ხველა, შეფერილი ნახველი ან ლორწო, ხველების შეშუპება და მუდმივი ხველა შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვის პრობლემაზე.
- ფილტვების გაღიზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინჰალაციური მასალებით, როგორიცაა კვამლი, ან დაავადებით, რომელიც აღიზიანებს მიმდებარე ქსოვილს, როგორიცაა პლევრიტი.
- სუნთქვასთან დაკავშირებული პრობლემები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მოიცავს ასთმას, მოწევას და ჰიპერვენტილაციას.
- ჰიპერვენტილაცია ყველაზე ხშირად ხდება შფოთვის, პანიკის ან საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირების შედეგად.
