PICC (პერიფერიულად ჩასმული ცენტრალური კათეტერი) არის კათეტერის ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ შეჰყავთ ზედა მკლავში. სამედიცინო რეგულაციების საფუძველზე, მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალს შეუძლია განსაზღვროს, როდის არის პაციენტის PICC უსაფრთხო გასვლა. PICC– ის მოცილება არის სწრაფი პროცედურა, რომელიც უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი ექიმის ან ექთნის მიერ.
ნაბიჯი
2 ნაწილი 1: კათეტერის ამოღება
ნაბიჯი 1. გესმით, რომ მხოლოდ ექთნებმა და ფიზიკოსებმა უნდა ამოიღონ PICC მილი
გაითვალისწინეთ, რომ მხოლოდ ექიმებსა და ექთნებს, რომლებიც რეგისტრირებულნი არიან პაციენტთა სამკურნალოდ, შეუძლიათ ამოიღონ PICC მილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სერიოზული გართულებები ან ინფექცია შეიძლება მოხდეს.
ამიტომ, თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რეგისტრირებული ხართ როგორც ექიმი ან ექთანი. პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ ეს სტატია მხოლოდ როგორც სტატიის წყარო
ნაბიჯი 2. დაიბანეთ ხელები
პროცედურის დაწყებამდე ან PICC მილის ამოსაღებად საჭირო აღჭურვილობის შეხებამდე, ხელები კარგად დაიბანეთ ანტიბაქტერიული საპნით და ჩაიცვით ახალი წყვილი სტერილური ხელთათმანები. ეს შეამცირებს პაციენტს ინფექციის მიღების შანსს.
ნაბიჯი 3. მოამზადეთ აღჭურვილობა კათეტერის მოსაშორებლად
სანამ ამოიღებთ PICC შლანგს, მოამზადეთ ყველა მოწყობილობა, რომელიც გამოყენებული იქნება პროცედურის დროს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გამოიყენოთ იგი.
- აღჭურვილობაში შედის სტერილური მაკრატელი, ოკლუზიური ქსოვილის რამდენიმე ნაჭერი, სამკერვალო მაკრატელი, სტერილური პაკეტები და ბამბის ტამპონები გაჟღენთილი ბეტადინის ხსნარში.
- პროცედურის დაწყებამდე სისტემატურად დაალაგეთ ისინი პაციენტის საწოლთან ახლოს, ასე რომ მათი აღება ადვილი იქნება.
ნაბიჯი 4. აუხსენით პაციენტს PICC მილის ამოღების პროცესი
აუხსენით პაციენტს PICC მილის ამოღების პროცესი ნდობისა და თანამშრომლობის შესაქმნელად. მოემზადეთ უპასუხეთ ნებისმიერ შეკითხვას იმ პროცედურის შესახებ, რომელიც პაციენტმა შეიძლება დაუსვას.
ნაბიჯი 5. განათავსეთ პაციენტი სწორ მდგომარეობაში
პროცედურის დაწყებამდე სთხოვეთ პაციენტს სწორად მოთავსდეს. ისინი უნდა იწვნენ პირდაპირ ზურგით ქვემოთ, ზემოთ, მთელი კიდურები საწოლზე. ეს ცნობილია როგორც წოლითი პოზიცია.
დარწმუნდით, რომ პაციენტი იწვა სუფთა ლეიბზე, სუფთა ფურცლებით. ეს დაეხმარება პაციენტს გახდეს უფრო კომფორტული და თავიდან აიცილოს ინფექცია
ნაბიჯი 6. კათეტერის გარშემო კანის ფართობის გაწმენდა
მიიღეთ ბამბის ნაცხი, რომელიც გაჟღენთილია ბეტადინის ხსნარში და გაწმინდეთ PICC შლანგის მიმდებარე ტერიტორია. დაიწყეთ კანიდან კათეტერის გარედან ყველაზე ახლოს.
- ეს მნიშვნელოვანი ნაბიჯია, რადგან ის გარეცხავს კანის ზედაპირზე არსებულ ნებისმიერ ბაქტერიას, ამცირებს ინფექციის რისკს.
- როდესაც გაწმენდით კანს, გამორთეთ საინფუზიო ნაკრები და მოამზადეთ ნაკერები დაუყოვნებლივ გამოყენებისთვის შემდეგ პროცედურაში.
ნაბიჯი 7. ამოიღეთ კათეტერი
სამკერვალო მაკრატლის გამოყენებით, ფრთხილად გაჭერით და ამოიღეთ ნაკერი, რომელსაც უჭირავს PICC შლანგი. სთხოვეთ პაციენტს შეინარჩუნოს სუნთქვა, შემდეგ თქვენი დომინანტური ხელით, ნაზად ამოიღეთ კათეტერი. არ მოახდინოთ რაიმე ზეწოლა კათეტერის შესასვლელზე.
- როდესაც კათეტერი ამოღებულია, მაშინვე დაფარეთ კათეტერის შესასვლელი სტერილური გარსით და დაიჭირეთ იგი უმნიშვნელო ზეწოლის გამოყენებით.
- სთხოვეთ პაციენტს შეინარჩუნოს სუნთქვა, სანამ თქვენ დაფარავთ ადგილს ოკლუზიური ქსოვილით. როდესაც ეს კეთდება, მიეცით პაციენტს საშუალება სუნთქოს ნორმალურად და დაუბრუნდეს მისთვის კომფორტულ მდგომარეობას.
ნაბიჯი 8. პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი 24 -დან 48 საათამდე
PICC მილის ამოღების შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი 24–8 საათის განმავლობაში. უყურეთ პაციენტს ინფექციის ნიშნებისთვის, როგორიცაა ცხელება. ასევე, ნახეთ, არის თუ არა სისხლდენა ან სუნთქვის გაძნელება პაციენტში.
ქსოვილი უნდა დარჩეს ადგილზე 24 -დან 72 საათამდე, ეს დამოკიდებულია კათეტერის ხანგრძლივობაზე
ნაწილი 2 2: დახმარება სამკურნალო პროცესში
ნაბიჯი 1. აცნობეთ პაციენტს იმ გართულებების შესახებ, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას PICC მილის ამოღებისას
არსებობს რამდენიმე გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს PICC მილის ამოღებისას. ძალზე მნიშვნელოვანია პაციენტის ინფორმირება ამ გართულებების შესახებ ექსტრაქციის პროცედურის დაწყებამდე. შესაძლო გართულებები მოიცავს:
- PICC შლანგის დაზიანება. ეს არის PICC მილის ამოღების საერთო გართულება. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მილაკი ნელა უნდა მოიხსნას ზედმეტი ზეწოლის გარეშე.
- ინფექცია. ეს არის კიდევ ერთი გართულება, რომელსაც PICC- ის მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს. ამიტომ, უმჯობესია მონიტორინგი გაუწიოთ PICC შლანგს რეგულარულად და შეინარჩუნოთ ის რაც შეიძლება სუფთა.
- ემბოლია და კათეტერის მოტეხილობა. ეს არის სერიოზული გართულება PICC მილის ამოღებისას, რომელსაც შეუძლია პაციენტი უგონო მდგომარეობაში აღმოჩნდეს, თუკი სისხლის შედედება აღწევს ტვინში.
- შეშუპება და სიწითლე. ეს სიმპტომები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს PICC მილის გართულებებით. შეშუპება და სიწითლე ჩვეულებრივ ჩნდება კათეტერის ჩასმის ადგილის ირგვლივ.
ნაბიჯი 2. უთხარით პაციენტს ტკივილის წამლის სწორი დოზა
კათეტერის ამოღების შემდეგ პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი მკლავში. შედეგად, პაციენტს შეიძლება ფიზიკურად მოუწიოს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება ყოველდღიური საქმიანობის განსახორციელებლად.
- ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება PICC მილის ამოღების დროს არის იბუპროფენი. იბუპროდენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც გააჩნია ანტიპრეზენტური და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები.
- იბუპროფენის რეკომენდებული დოზა (დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მიხედვით) არის 200-00 მგ, მიღებული ყოველ 4-6 საათში. რეკომენდებულია იბუპროფენის მიღება საკვებთან ან რძესთან ერთად, რათა თავიდან აიცილოთ კუჭის აშლილობა.
ნაბიჯი 3. აცნობეთ პაციენტებს, თუ რა სპორტს უნდა ერიდონ
დარწმუნდით, რომ აცნობეთ პაციენტებს, რომ მათ თავი უნდა აარიდონ მძიმე საქმიანობას ან წონის აწევას PICC მილის ამოღებიდან სულ მცირე 24 საათის განმავლობაში. ეს მოიცავს ავეჯის გადატანას, მძიმე ყუთებს ან საქმიანობაში ჩართვას, რომელიც მოიცავს ხელის მოძრაობას.
ნაბიჯი 4. ასწავლეთ პაციენტს კარგი კვების შესახებ
ჯანსაღი დიეტა აუცილებელია სამკურნალოდ, რის გამოც კარგი იდეაა პაციენტებს ასწავლონ რა სახის საკვები უნდა მიიღონ პროცედურის შემდეგ.
- მათ უნდა მიირთვან ბევრი საკვები, რომელიც შეიცავს რკინას, რათა გაიზარდოს სისხლის მიწოდება და გააძლიეროს სხეული. რკინით მდიდარი საკვები მოიცავს წითელ ხორცს, ქათამს, ისპანახს, ბროკოლს, მოლუსკებს, გოგრის და სეზამის მარცვლებს და თხილებს, როგორიცაა არაქისი, პეკანი, ფისტა და ნუში.
- თუ პაციენტი წონაში იკლებს, მას უნდა მიირთვას ბევრი კალორია, როგორიცაა სმუზი და მილქშეიკი, რომელიც სავსეა ნუტრიენტებით, ვიტამინებით და სუფთა შაქრით, რაც დაეხმარება მათ ჯანსაღი წონის მომატებაში.
- იმის ნაცვლად, რომ მიირთვათ სამი დიდი კვება დღეში, ასწავლეთ პაციენტს რაც შეიძლება ხშირად მიირთვას დღის განმავლობაში. ეს მათ დაეხმარება მეტი ენერგიის მოპოვებაში.
