ღრმა ვენების თრომბოზი, ან ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ღრმა ვენაში სისხლის შედედების (თრომბის) წარმოქმნით, ჩვეულებრივ ხბოს, ბარძაყის ან მენჯის არეში. თქვენს სხეულს შეუძლია დაითხოვოს მცირე და საშუალო სიმსივნის დრო და ჯანსაღი ცხოვრების წესი. თუმცა, ყოველთვის არსებობს DVT- ის დაბლოკვის ან სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის რისკი, რამაც გამოიწვია თრომბის ნაწილის რღვევა და ბლოკირება ფილტვებში ან არტერიებში სისხლძარღვები, რომლებიც უკავშირდება ტვინს. შედეგი არის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები ან სიკვდილიც კი. თუ თქვენ გაქვთ DVT განვითარების რისკი, მკაცრად გირჩევთ მიიღოთ პრევენციული ზომები და მოიძიოთ მომგებიანი მკურნალობა.
ნაბიჯი
მე –3 ნაწილი 1: რისკ ფაქტორების აღმოფხვრა
ნაბიჯი 1. დაიკელი წონაში, განსაკუთრებით თუ მსუქანი ხარ
DVT– ს რისკი გაცილებით მეტია, თუ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე გაქვთ. სხეულის დიდი წონა უფრო ართულებს სისხლის მიმოქცევას სხეულში, განსაკუთრებით ფეხების და ბარძაყებიდან სისხლს გულში დაბრუნებისკენ. შედეგად, არტერიული წნევა მოიმატებს და გამოიწვევს დაზიანებულ სისხლძარღვებს, რაც გამოიწვევს დაფებისა და სისხლის შედედების წარმოქმნას. წონის დაკლება გაგიადვილებთ გულისა და სისხლძარღვების მუშაობას, რითაც ამცირებს DVT და ათეროსკლეროზის რისკს.
- დაიკელით წონა გულ -სისხლძარღვთა ვარჯიშის გაზრდით (როგორიცაა სიარული) და კალორიების მოხმარების შემცირებით.
- ყოველდღიური კალორიების 500 კალორიის შემცირება შეამცირებს დაახლოებით 1.8 კგ ცხიმოვან ქსოვილს ყოველთვიურად.
ნაბიჯი 2. დატოვეთ მოწევა
DVT– ს რისკი ასევე გაცილებით მეტია, თუ ქრონიკული მწეველი ხართ. სიგარეტში შემავალ სხვადასხვა ქიმიურ ნაერთებს შეუძლიათ შეუშალონ სისხლის შედედების პროცესს, ისევე როგორც სისხლის მიმოქცევას და ზოგადად სისხლძარღვებს-შედეგად თქვენი სისხლი მეტისმეტად სქელდება და შედედება (ჰიპერკოაგულაცია)-რაც ზრდის DVT და სისხლძარღვების სხვა დაავადებების განვითარების რისკს. ეცადეთ თანდათანობით დაანებოთ თავი მოწევას (ნიკოტინის ლაქების დახმარებით), საერთოდ დაანებოთ თავი და/ან შემომთავაზეთ სურვილების ან ჰიპნოთერაპიის დახმარებით.
- როდესაც სისხლის შედედება იშლება ვენაში და იწყებს ნაკადს ვენაში, ის ხდება ემბოლია, რომელსაც შეუძლია დაბლოკოს სისხლძარღვები, რომლებიც მიდიან გულამდე ან ფილტვებამდე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი ზოგიერთ შემთხვევაში. ფილტვის ემბოლიის მქონე ადამიანების მხოლოდ ნაწილი (10-15%) მალევე იღუპება.
- დაახლოებით 2,000,000 ამერიკელი ყოველწლიურად განიცდის DVT– ს და მოწევა მნიშვნელოვანი ხელშემწყობი ფაქტორია.
ნაბიჯი 3. იყავით ფიზიკურად უფრო აქტიური
დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომა DVT– ს რისკის ფაქტორია. ასე რომ, გაზარდეთ გულ -სისხლძარღვთა ვარჯიში სიარულით, სირბილით, ველოსიპედით ან ცურვით. თქვენი ხბოს კუნთები ფუნქციონირებს როგორც მეორე გული, რაც ხელს უწყობს ფეხის ვენებში სისხლის დაბრუნებას გულში, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი იკუმშება გარკვეული სახის რეგულარული ვარჯიშით.
- თუ სამსახურში იჯექით, ან თვითმფრინავზე მოგზაურობთ და რამდენიმე საათის განმავლობაში ვერ ვარჯიშობთ სწორად, სულ მცირე, იჯექით ფეხები და ბარძაყები.
- მსახიობში გახვეული მოტეხილი ფეხი განსაკუთრებით რისკავს DVT– ს. ამიტომ, ეცადეთ თითები აიქნიოთ მანამ, სანამ თქვენი ფეხები მაღლა დგას.
- DVT– ის ყველაზე გავრცელებული ნიშნები და სიმპტომებია: შეშუპება, სიწითლე და ტკივილი ხბოს ან ქვედა ფეხის არეში (განსაკუთრებით ვენების გასწვრივ), სხეულის გაძნელება (განსაკუთრებით გაშვებისას) და კანი, რომელიც შეხებისას თბილ ან ცხელდება.
- თქვენი DVT სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი. DVT– ით დაავადებული პაციენტების ნახევარი გამოკვლევისას ასიმპტომურია.
ნაბიჯი 4. ჩაიცვი ზეწოლის წინდები
ზეწოლის წინდები ხელს შეუწყობს ქვედა კიდურების კუნთებსა და სისხლძარღვებს, რაც შეამცირებს შეშუპებას/შეშუპებას, ასევე DVT რისკს. მჭიდრო წინდები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ უკმარისობა (სარქველების გაჟონვა) ან გაფართოებული (ვარიკოზული) ვენები. ეს წინდები უნდა მიაღწიოს თქვენს მუხლებს, ან უფრო მაღლა, თითები დახურული ან ღია. ამ წინდების შეძენა შესაძლებელია ონლაინ რეჟიმში, სამედიცინო აღჭურვილობის მაღაზიებში და ზოგჯერ აფთიაქებში ან ფიზიოთერაპევტთა კლინიკებში.
- შეიძინეთ 1 კლასის წინდები, მინიმალური წნევით, თუ ექიმი არ გირჩევთ მე –2 ან მე –3 კლასის წინდებს.
- გამოიყენეთ მაღალი წნევის წინდები მაღალი რისკის მქონე საქმიანობის განხორციელებისას, როგორიცაა მანქანით, ავტობუსით ან თვითმფრინავით მგზავრობა. მსგავსი წნეხის წინდები, რომლებიც ზოგჯერ იყიდება ეტიკეტით "ელასტიური საფრენი წინდები", ტერფებზე უფრო მჭიდროდ იგრძნობა ბარძაყებზე, რაც ზრდის სისხლის ნაკადს.
ნაბიჯი 5. დალიეთ მეტი არა კოფეინირებული სითხე
საკმარისი რაოდენობის სითხის მიღება მნიშვნელოვნად აისახება თქვენი სისხლის მოცულობაზე და "განზავებს მას", რითაც ამცირებს DVT- ს რისკს. ასე რომ დალიეთ ბევრი წყალი და ახალი ხილის წვენები, განსაკუთრებით თუ ცხელ და/ან მშრალ კლიმატში ცხოვრობთ. მოერიდეთ კოფეინირებულ სასმელებს, როგორიცაა ყავა, შავი ჩაი, გამაგრილებელი სასმელები და ენერგეტიკული სასმელები, რადგან კოფეინი არის შარდმდენი საშუალება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გამოყოფა და დროთა განმავლობაში თქვენი სხეულის გაუწყლოება.
- მშრალ სეზონზე ეცადეთ დალიოთ ყოველდღიურად 3.8 ლიტრი წყალი.
- გაითვალისწინეთ, რომ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის უმეტესობა ასევე სითხის კარგი წყაროა.
3 ნაწილი 2: ალტერნატიული თერაპიის ძიება
ნაბიჯი 1. ფეხის მასაჟი
იპოვეთ მასაჟის თერაპევტი ან მეგობარი, რომელიც დაგეხმარებათ ხბოს და ბარძაყის კუნთების მასაჟში, DVT- ს თავიდან ასაცილებლად. მასაჟი ათავისუფლებს კუნთების დაძაბულობას და აუმჯობესებს სისხლისა და ლიმფური სითხის მიმოქცევას. დაიწყეთ ქვედა კიდურების მასაჟი და იმუშავეთ ბარძაყებამდე, ასე რომ თქვენ ეხმარებით ვენებს დაუბრუნონ სისხლი თქვენს გულს. დაიწყეთ მასაჟი 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გააგრძელეთ. მიეცით საშუალება მასაჟისტ თერაპევტს (ან თქვენს მეგობარს) რაც შეიძლება ძლიერად დააჭიროს.
- მასაჟის შემდეგ ყოველთვის დალიეთ ბევრი წყალი, რომ გამოიდევნოთ ორგანიზმიდან ანთებითი ნაერთები და რძემჟავა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება განიცადოთ თავის ტკივილი ან მსუბუქი გულისრევა.
- თუ თქვენ გაქვთ მწვავე DVT, რომელსაც თან ახლავს სიმპტომები (შეშუპება და ტკივილი), თავი უნდა აარიდოთ მასაჟს და ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
ნაბიჯი 2. სცადეთ აკუპუნქტურული მკურნალობა
აკუპუნქტურა არის მკურნალობა, სადაც თხელი ნემსები შეჰყავთ კანის ან კუნთების ენერგიის წერტილებში ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ფეხის ჯანმრთელობის პრობლემების რისკის შესამცირებლად აკუპუნქტურა შეიძლება საკმაოდ ეფექტური იყოს, თუმცა ის საერთოდ არ არის რეკომენდებული ექიმების მიერ. ტრადიციული ჩინური მედიცინის პრინციპებიდან გამომდინარე, აკუპუნქტურა მუშაობს სხვადასხვა ნაერთების გამოყოფით, მათ შორის ენდორფინებით, სეროტონინით, რაც შეამცირებს დისკომფორტს.
- აკუპუნქტურული წერტილები, რომლებიც დაგეხმარებათ ფეხების სიმპტომების შემსუბუქებაში, ყველა არ არის განლაგებული ფეხებზე-ზოგიერთი მათგანი შეიძლება მდებარეობდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებში ღრმად.
- აკუპუნქტურის პრაქტიკა ხორციელდება სხვადასხვა ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ, მათ შორის რამდენიმე ექიმი, ქიროპრაქტორი, ნატუროპათია, ფიზიოთერაპევტი და მასაჟისტი-ნებისმიერი, NCCAOM– ის მიერ დამოწმებული.
ნაბიჯი 3. განიხილეთ ვიბრაციული თერაპია
ფეხის ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკის შესამცირებლად ალტერნატიული თერაპიის საინტერესო ვარიანტი არის ვიბრაციული თერაპია. ვიბრაციულ მოწყობილობაზე ფეხის დაყენებით, ხბოს და ბარძაყის კუნთები შეიძლება შეიკუმშოს, რაც ხელს უწყობს სისხლის გადინებას მცირე ვენებში. ვიბრაციის სიხშირეს ასევე შეუძლია კუნთების დამშვიდება და გაძლიერება, ხოლო ნერვების სტიმულირება ტკივილის შესამსუბუქებლად.
- სხეულის სრული ვიბრაციის ნაკრები ძნელად მოიძებნება სარეაბილიტაციო პერიოდში და, როგორც წესი, ძალიან ძვირი ჯდება სახლში ყიდვისა და გამოყენებისთვის, ამიტომ განიხილეთ უფრო პატარა მოწყობილობა, რომელიც მხოლოდ ფეხისა და ქვედა ფეხის ვიბრირებას მოახდენს.
- ვიბრაციული მოწყობილობა, რომლის შეკავებაც შეგიძლიათ, არის კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც შეიძლება საკმარისად კარგი იყოს თქვენი ფეხის კუნთების სტიმულირებისთვის.
- თუ თქვენ გაქვთ მწვავე DVT სიმპტომებით, ნუ გამოიყენებთ ვიბრაციულ თერაპიას და იყავით ექიმთან კონსულტაციის დაწყებამდე.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: სამედიცინო დახმარების ძებნა
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ოჯახის ექიმს
DVT– ს თავიდან აცილების მცდელობის მიუხედავად, თუკი თქვენი ფეხები (განსაკუთრებით თქვენი ხბოები) შეშუპებული, წითელი და მტკივნეული ჩანს შეხებისას და არ გაუმჯობესდება რამდენიმე დღეში, დანიშნეთ ექიმთან ვიზიტი. ექიმი შეისწავლის თქვენს ტერფებს და დაგიკითხავთ კითხვებს თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიის, დიეტისა და ბოლო მოგზაურობის შესახებ. თუ ქალი ხართ, ექიმს ასევე შეუძლია გკითხოთ, ხართ თუ არა ორსულად, ახლახანს იმშობიარეთ, იღებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს თუ ხართ ჰორმონების შემცვლელი თერაპიით, რადგან ესტროგენის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება.
- ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან გამოყენების პირველი წლის განმავლობაში, თუმცა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების თანამედროვე ფორმულები უფრო უსაფრთხოა ვიდრე მათი წინამორბედი ათწლეულების წინ.
- თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს სისხლის გამათხელებელი წამალი (ანტიკოაგულანტი), როგორიცაა ჰეპარინი, თუ ის ეჭვობს, რომ გაქვთ DVT. სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები შეამცირებს თქვენი სისხლის შედედების უნარს, თუმცა ისინი არ დაითხოვენ არსებულ სისხლის შედედებას.
- თქვენი ოჯახის ექიმი არ არის გულისა და სისხლძარღვების სპეციალისტი. ასე რომ, შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალისტთან გადაგზავნა.
ნაბიჯი 2. ითხოვეთ მიმართვა სპეციალისტთან
კარდიოლოგები და სისხლძარღვთა სპეციალისტები არიან მაღალკვალიფიციურნი, რათა განასხვავონ სისხლძარღვების ყველა პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ფეხებსა და სხეულის სხვა ნაწილებში. არსებობს მთელი რიგი სერიოზული პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და ტკივილი ფეხებში, მათ შორის დიაბეტური ნეიროპათია, ვენური უკმარისობა (ქვედა ფეხის ვენების სარქველის გაჟონვა), კუპე სინდრომი (ქვედა ფეხის კუნთების შეშუპება), პოპლიტალური არტერიის ჩახშობა, ბაქტერიული ინფექციები და ცელულიტი.
- სპეციალისტს შეუძლია ჩაატაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ზედა ფეხის ამობურცულის მოსაძებნად, ან ვენოგრაფია (რენტგენოლოგიური გამოკვლევა საღებავით) ქვედა კიდურის ამოსვლის მოსაძებნად. ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები დროდადრო შედარებული იქნება სისხლის შედედების ზომის გაზრდის ან შემცირების მიზნით.
- სპეციალისტს ასევე შეუძლია შეუკვეთოს D- დიმერის სისხლის ტესტი. D- დიმერი არის ქიმიური ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის შედედების თანდათანობით დაშლისას.
ნაბიჯი 3. ისაუბრეთ ექიმთან წამლის უფრო ძლიერ ვარიანტებზე
თუ DVT გამოვლენილია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უფრო ძლიერი მედიკამენტები, რათა შეაჩეროს სისხლის შედედება და საბოლოოდ დაითხოვოს იგი. ჰეპარინის ინექციის შემდეგ, თქვენ შეიძლება მოგეცემათ სხვა სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ინექციით (როგორიცაა ენოქსაპარინი) ან ტაბლეტებით, როგორიცაა ვარფარინი (კუმადინი). თუ თქვენი DVT სერიოზულია, ექიმმა შეიძლება მოგაწოდოთ თრომბოლიზური პრეპარატი ინტრავენური ინექციით, რომელსაც შეუძლია სწრაფად დაითხოვოს სისხლის შედედება.
- თქვენ ასევე შეიძლება მოგეწოდოთ პერორალური მედიკამენტები, რომლებიც არ საჭიროებენ სისხლის მიმოქცევის მონიტორინგს და ახლახანს დამტკიცებულია FDA– ს მიერ, როგორიცაა დაბიგატრანი, რივაროქსაბანი ან აპიქსაბანი.
- თრომბოლიზური საშუალებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება DVT– სთვის არის სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა და ქსოვილების ტიპის რეკომბინანტული პლაზმინოგენის აქტივატორი (r-tPA).
- მიუხედავად იმისა, რომ თრომბოლიტიკები განახლებულია ბოლო წლებში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული შინაგანი სისხლდენა და ზოგადად გამოიყენება მხოლოდ სიცოცხლისათვის საშიში DVT– ში, ამიტომ მათი გამოყენება სხვა DVT– ებში სადავოა.
- თუ თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლის გამათხელებელი წამალი, ექიმმა შეიძლება მუცლის ვენაში ჩაყაროს პატარა ფილტრი, რათა თავიდან აიცილოს სისხლის შედედება ვენაში, რამაც შეიძლება სახიფათო მდგომარეობა გამოიწვიოს.
- თუ ჰოსპიტალიზირებული ხართ, მექანიკური მოწყობილობა, რომელიც ზეწოლას მოახდენს ფეხის ან ფეხის ძირზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს მოწყობილობა განსაკუთრებით სასარგებლოა სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას.
Რჩევები
- ადრეულ მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს გართულებების რისკი, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია.
- ნუ იჯდები ან დგახარ დიდხანს. იმოძრავეთ უფრო ხშირად, განსაკუთრებით თუ მუშაობთ მჯდომარე მდგომარეობაში.
- თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე მაღლა დგომა (კედელზე მიყრდნობით ან ბალიშებზე დასვენებით) ხელს შეუწყობს შეშუპების შემცირებას სამსახურში ძალიან დიდხანს დგომისგან.
- მოერიდეთ ჯდომისას ფეხების ან ტერფების გადაკვეთას.
- ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ მაინც დაუთმეთ რამდენიმე წუთი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
გაფრთხილება
- თუ ბოლო სამი თვის განმავლობაში გქონდათ ბარძაყის ან მუხლის სარემონტო ოპერაცია, არ არის რეკომენდებული ხანგრძლივი მოგზაურობის გაკეთება, თუნდაც მედიკამენტებით.
- გენეტიკურ ფაქტორებსაც აქვთ როლი. თქვენ უფრო მაღალი რისკი გაქვთ, თუ თქვენი ოჯახის წევრს ჰქონდა DVT, ან სისხლის შედედების სხვა პრობლემები, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია.
