ფეხის ნეიროპათია (მკვდარი ნერვები) მიუთითებს ორივე ფეხის მცირე ნერვული ბოჭკოების მოშლაზე ან გაუმართაობაზე. ნეიროპათიის სიმპტომები მოიცავს ტკივილს (წვა, ელექტრო შოკი და/ან სიმკვეთრე), ჩხვლეტა, დაბუჟება და/ან კუნთების სისუსტე ფეხებში. როგორც წესი, პერიფერიული ნეიროპათია გავლენას ახდენს ორივე ფეხზე, თუმცა ხანდახან არა, მიზეზის მიხედვით. ფეხის ნეიროპათიის ძირითადი მიზეზებია უკონტროლო დიაბეტი, მოწინავე ალკოჰოლიზმი, ინფექციები, ვიტამინების დეფიციტი, თირკმლის დაავადება, ფეხის ტრემორი, ტრავმა, წამლების გადაჭარბება და გარკვეული ტოქსინების ზემოქმედება. აღიარეთ ფეხის ნეიროპათიის სიმპტომები და ნიშნები, რათა უკეთ გაიგოთ თქვენი ფეხების პრობლემების მიზეზები. თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება.
ნაბიჯი
მე –3 ნაწილი 1: ადრეული სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. დააკვირდით თქვენს ფეხებს
თქვენ შეიძლება ივარაუდოთ, რომ მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა ან სპორადული ჩხვლეტა ფეხებში ნორმალურია და დაბერების ნაწილია, მაგრამ ეს ნამდვილად არ არის. ამის ნაცვლად, ეს შეიძლება იყოს ადრეული ნიშანი იმისა, რომ ფეხის მცირე სენსორული ნერვები იწყებს მუშაობას. ამიტომ, უფრო ხშირად შეამოწმეთ თქვენი ფეხები და შეადარეთ მათი შეგრძნების უნარი თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებთან შედარებით, როგორიცაა ბარძაყები ან ხელები.
- გამოიყენეთ ფანქარი ან კალამი ნაზად შეიზილეთ ფეხები (ზედა და ქვედა) მგრძნობელობის შესაფასებლად. კიდევ უკეთესი, დახუჭე თვალები და მეგობარს დაადე ფეხი.
- მგრძნობელობის/ვიბრაციის დაკარგვა ჩვეულებრივ იწყება ფეხის თითებში და ნელ -ნელა ვრცელდება ფეხის ძირებზე და ბოლოს ფეხის თითებზე.
- შეერთებულ შტატებში ფეხის ნეიროპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დიაბეტი, დიაბეტით დაავადებულთა 60-70% -ს სიცოცხლეში უვითარდება ნეიროპათია.
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ თქვენი ფეხის ტკივილი
ზოგიერთი ფეხის დისკომფორტი ან კრუნჩხვა შეიძლება იყოს სრულიად ნორმალური, განსაკუთრებით ახალ ფეხსაცმელში ხანგრძლივი გასეირნების შემდეგ, მაგრამ მუდმივი წვა ტკივილი ან წყვეტილი ელექტრო შოკი უმიზეზოდ არის ფეხის ნეიროპათიის ადრეული სიმპტომები.
- ეცადე დაინახო, შეამჩნევ რაიმე ცვლილებას თქვენი ფეხსაცმლის შეცვლის შემდეგ, ან სცადეთ გამოიყენოთ მზა ფეხსაცმლის ჩანართები.
- ნეიროპათიური ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება ღამით.
- ზოგჯერ, ტკივილის რეცეპტორები იმდენად მგრძნობიარე ხდება ნეიროპათიის შედეგად, რომ ფეხების დაფარვაც კი აუტანელია; ამ მდგომარეობას ალოდინია ეწოდება.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით, ფეხის კუნთები რომ სუსტია
თუ სიარული უფრო რთულდება ან თავს უფრო დაუდევრად გრძნობთ/უფრო ადვილად იჩხუბებით, ეს შეიძლება იყოს ნეიროპათიის გამო ფეხის მოტორული ნერვის დაზიანების ადრეული სიმპტომი. ფეხების დაცემა (ფეხის წინა ნაწილის აწევის უუნარობა) სიარულის დროს (რაც ხშირად დაცემას იწვევს) და წონასწორობის დაკარგვა ასევე არის ნეიროპათიის საერთო სიმპტომები.
- სცადეთ 10 წამის განმავლობაში გაისეირნოთ თქვენს ხელთაზე და დაინახოთ რამდენად რთულია თქვენთვის. თუ ის საერთოდ არ მუშაობს, ეს შეიძლება პრობლემის სიგნალი იყოს.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ფეხები თავისით იკეცება და კარგავს კუნთების ტონს.
- თავის ტვინის ინსულტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კუნთების სისუსტით, დამბლით და ფეხებში მგრძნობელობის დაკარგვით, მაგრამ ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად და თან ახლავს რამდენიმე სხვა ნიშანი და სიმპტომი, ხოლო ნეიროპათია ჩვეულებრივ თანდათანობით.
ნაწილი 3 3 -დან: გაფართოებული სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. დააკვირდით კანისა და ფეხის ფრჩხილების გაუფერულებას
ფეხების ავტონომიური ნერვების შემდგომი დაზიანება იწვევს თქვენ ნაკლებად ოფლიანობას, რაც იწვევს კანის ნაკლებ ტენიანობას (რაც იწვევს მშრალ, აქერცლილ და/ან გახეხილ კანს) და ფრჩხილებს (ხდის მათ უფრო მყიფე). თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენი თითები იწყებს კრუნჩხვას და სოკოვან ინფექციას ჰგავს.
- თუ არსებობს დიაბეტით გამოწვეული არტერიული დაავადების დამაბინძურებლები, ქვედა კიდურების კანი სისხლის ნაკადის გამო შეიძლება გახდეს მუქი ყავისფერი.
- გარდა ამისა, ფერის შეცვლა, კანის ტექსტურაც შეიძლება შეიცვალოს, ხშირად უფრო გლუვი და ბრწყინვალე გამოჩნდება, ვიდრე ადრე.
ნაბიჯი 2. გაითვალისწინეთ წყლულის წარმოქმნა
ფეხის კანის წყლული გამოწვეულია მოწინავე სენსორული ნერვის დაზიანებით. თავდაპირველად, ნეიროპათიური წყლულები მტკივნეულია, მაგრამ სენსორული ნერვის დაზიანების პროგრესირებასთან ერთად, მათი ტკივილის გადაცემის უნარი მნიშვნელოვნად მცირდება. განმეორებით დაზიანებებს შეუძლია გამოიწვიოს წყლულის წარმონაქმნები, რომლებიც შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს თქვენ მიერ.
- ნეიროპათიური წყლულები ჩვეულებრივ ვითარდება ფეხის ძირებზე, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ხშირად ფეხშიშველი დადის.
- წყლულების არსებობა ზრდის ინფექციის და განგრენის (მკვდარი ქსოვილის) რისკს.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით შეგრძნებებს, რომლებიც მთლიანად ქრება
ფეხები, რომლებიც სრულად კარგავენ შეგრძნებას, დიდი პრობლემაა და არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად. შეხების, ვიბრაციის ან ტკივილის შეგრძნების უუნარობა ართულებს დაზარალებულებს სიარულს და დაუცველნი არიან ფეხის ტრავმის საფრთხის წინაშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. დაავადების მოწინავე სტადიაში ფეხის კუნთები შეიძლება იმდენად პარალიზებული გახდეს, რომ სრულიად შეუძლებელია სიარულის გარეშე.
- ტკივილისა და ტემპერატურის შეგრძნების დაკარგვამ შეიძლება დაზარალებულს უგულებელყოს დამწვრობისას ან შემთხვევით დაჭრისას. თქვენ შეიძლება არ იცოდეთ, რომ თქვენი ფეხი დაზიანებულია.
- კოორდინაციისა და წონასწორობის დაკარგვა მიდრეკილს ხდის ფეხის, ბარძაყისა და მენჯის მოტეხილობებისადმი დაცემიდან.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: ვიზიტი სამედიცინო პროფესიონალთან
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს
თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი ფეხის პრობლემა უფრო მეტია, ვიდრე უმნიშვნელო დაჭიმულობა ან დაჭიმულობა და არსებობს ნეიროპათიის ნიშნები, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და გკითხავთ თქვენს ისტორიაზე, დიეტასა და ცხოვრების წესზე. ექიმებმა ასევე შეიძლება ჩაატარონ სისხლის ტესტები და შეამოწმონ გლუკოზის დონე (დიაბეტის ნიშნების მოსაძებნად), ვიტამინის გარკვეული დონე და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი სისხლში შაქარი სახლში კომერციული ტესტის ნაკრებით, მაგრამ დარწმუნდით, რომ ყურადღებით წაიკითხეთ მომხმარებლის სახელმძღვანელო.
- სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე არის შხამი, რომელიც აზიანებს ნერვებს და მცირე სისხლძარღვებს ალკოჰოლური სასმელების ეთანოლის ჭარბი მოხმარების გამო.
- B ვიტამინების დეფიციტი, განსაკუთრებით B12 და ფოლიუმის მჟავა, არის ნეიროპათიის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი.
- ექიმს ასევე შეუძლია მიიღოს შარდის ნიმუში თირკმელების მუშაობის დონის შესაფასებლად.
ნაბიჯი 2. მოითხოვეთ სპეციალისტის მიმართვა
ნეიროპათიის დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ნევროლოგის (ნევროლოგის) მომსახურება. ნევროლოგმა შეიძლება ჩაატაროს ნერვული გამტარობის შესწავლა (NCS) და/ან ელექტრომიოგრაფია (EMG), რათა შეამოწმოს ფეხის ნერვების უნარი ელექტრული სიგნალების ჩატარების. დაზიანება შეიძლება მოხდეს ნერვის დამცავი საფარით (მიელინის გარსი) ან მისი აქსონების ქვეშ.
- NCS და EMG არ არის სასარგებლო მცირე ნეიროპათიური ბოჭკოების დიაგნოსტიკაში, ამიტომ ზოგჯერ გამოიყენება კანის ბიოფსია ან რაოდენობრივი სუდომოტორული აქსონის რეფლექსური ტესტი (QSART).
- კანის ბიოფსიამ შეიძლება გამოავლინოს პრობლემები ნერვული ბოჭკოების დაბოლოებებზე და უფრო უსაფრთხო და ადვილია ვიდრე ნერვული ბიოფსია, რადგან კანი ზედაპირზეა.
- ექიმებს ასევე შეუძლიათ შეასრულონ ფერადი დოპლერის ტესტი ფეხების ვენების მდგომარეობის დასადგენად, რათა მათ გამორიცხონ ვენური უკმარისობა.
ნაბიჯი 3. ეწვიეთ პედიატრს
პედიატრი არის ფეხის სპეციალისტი, რომელსაც შეუძლია მიაწოდოს სხვა ინფორმაცია ფეხის პრობლემების შესახებ. პედიატრი შეამოწმებს ფეხის ტრავმას, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნერვებს ან დაიმორჩილოს წარმონაქმნები ან სიმსივნეები, რომლებიც აღიზიანებს/შეკუმშავს ნერვებს. პედიატრს ასევე შეუძლია დანიშნოს თქვენთვის შესაფერისი ფეხსაცმელი ან ორთოპედია კომფორტისა და დაცვის გაზრდის მიზნით.
ნეირომა არის ნერვული ქსოვილის კეთილთვისებიანი ზრდა, რომელიც ხშირად გვხვდება შუა და ბეჭის თითებს შორის
Რჩევები
- ცნობილია, რომ ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი იწვევს პერიფერიული ნერვის დაზიანებას, ამიტომ ჰკითხეთ თქვენს კიბოს ექიმს გვერდითი ეფექტების შესახებ.
- ზოგიერთ მძიმე მეტალს, როგორიცაა ტყვია, ვერცხლისწყალი, ოქრო და დარიშხანი, შეიძლება შეიტანოს პერიფერიულ ნერვებზე და გამოიწვიოს დაზიანება.
- ალკოჰოლის გადაჭარბებულმა და ქრონიკულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინების დეფიციტი B1, B6, B9 და B12, რაც მნიშვნელოვანია ნერვული ფუნქციისთვის.
- მეორეს მხრივ, B6 ვიტამინის დამატებების ჭარბი მოხმარება შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნერვებს.
- ლაიმის დაავადება, ქუნთრუშა (ვარიცელა-ზოსტერი), მარტივი ჰერპესი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, C ჰეპატიტი, კეთრი, დიფტერია და აივ ინფექციების ისეთი ტიპებია, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული ნეიროპათია.
