ფეხის სისხლის შედედების წარმოქმნა ასევე ცნობილია როგორც ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ან ღრმა ვენების თრომბოზი. DVT არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო ყურადღებას, რადგან შედედება შეიძლება განზავდეს და გადავიდეს ფილტვებში, რაც იწვევს ფილტვის ემბოლიას (PE), რაც შეიძლება ფატალური იყოს. ფილტვის ემბოლიას შეუძლია სწრაფად დაიღუპოს ავადმყოფი, თუ ემბოლია საკმაოდ დიდია, სტატისტიკის თანახმად, პაციენტების 90% იღუპება პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში. მცირე ემბოლიების არსებობა გაცილებით ხშირია და უმეტეს შემთხვევაში წარმატებით იმართება. მიუხედავად იმისა, რომ DVT– ს არ აქვს ნიშნები, სიმპტომების იდენტიფიცირებით და სწორი სამედიცინო დახმარების აღმოჩენით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ სისხლის შედედება ფეხიში.
ნაბიჯი
მე –3 ნაწილი 1: DVT– ის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. დააკვირდით ფეხების შეშუპებას
იმის გამო, რომ თრომბს შეუძლია დაბლოკოს სისხლის ნაკადი, სისხლი დაგროვდება. ამ შედედების არსებობის გამო სისხლის ნაკადის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება ფეხებში. ზოგჯერ, DVT– ის სიმპტომები მხოლოდ შეშუპებით არის მითითებული.
- იცოდეთ, რომ შეშუპება ჩვეულებრივ მხოლოდ ერთ ფეხს აქვს, თუმცა ის შეიძლება მკლავშიც იყოს.
- ნაზად შეეხეთ ფეხს და შეადარეთ იგი ჯანსაღ ფეხს. შეშუპება შეიძლება უმნიშვნელო იყოს და შეხებისთვის შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ ამის დადგენა შეგიძლიათ შარვლის, სპორტული აღჭურვილობის ან მაღალი ჩექმების ტარებით.
- დარწმუნდით, რომ თქვენ ასევე შეამოწმეთ და იგრძენით ვენები ფეხებში.
ნაბიჯი 2. შენიშნეთ, ფეხი მტკივა თუ მტკივა
DVT– ს მქონე ბევრ ადამიანს ასევე აქვს ტკივილები ფეხებში. ხშირ შემთხვევაში, ისინი აღწერენ გრძნობას, როგორც კრუნჩხვას ან კუნთების სპაზმს.
გააკეთეთ ჩანაწერი, როდესაც ფეხი მტკივა ან მტკივა, რათა გამორიცხოთ სხვა მიზეზები, როგორიცაა დაზიანება. დაწერეთ კრუნჩხვები ან კუნთების სპაზმი ხდება ვარჯიშის დროს ან მის შემდეგ, ან როდესაც უბრალოდ დადიხართ ან იჯდებით. შესაძლოა თქვენ იგრძნობთ ტკივილს მხოლოდ დგომის ან სიარულის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი იწყება ხბოში და ვრცელდება იქიდან
ნაბიჯი 3. იგრძენით თუ თქვენი ფეხები თბილია
ზოგიერთ შემთხვევაში, ფეხი ან მკლავი გრძნობს თბილ შეხებას. სხვა სიმპტომების შემოწმებისას, მოათავსეთ ხელი თითოეულ ფეხიზე, რომ ნახოთ ერთი მხარე უფრო თბილია ვიდრე მეორე.
იცოდეთ, რომ სითბო შეიძლება იყოს მხოლოდ შეშუპებულ ან მტკივნეულ ადგილას. ამასთან, კარგი იდეაა იგრძნოთ მთელი ფეხი, რათა უფრო ადვილად აღმოაჩინოთ სად არის თბილი და იმ ადგილის წინააღმდეგ, სადაც ტემპერატურა არ განსხვავდება
ნაბიჯი 4. ნახეთ, არის თუ არა რაიმე ფერის შეცვლა
ფეხის კანი DVT– ით ასევე აჩვენებს გაუფერულებას. კანის წითელი ან მოლურჯო ლაქა შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის შედედებაზე.
იცოდეთ, რომ ეს გაუფერულება შეიძლება დაემსგავსოს სისხლჩაქცევას, რომელიც არ გაქრება. დარწმუნდით, რომ მიაქციეთ ყურადღება ფერი იცვლება თუ რჩება წითელი ან ლურჯი. თუ ის არ შეიცვლება, ეს შეიძლება იყოს სისხლის შედედების ნიშანი
ნაბიჯი 5. PE– ს სიმპტომების ამოცნობა
ფეხის სისხლის შედედებას არ შეიძლება ჰქონდეს აშკარა ნიშნები და სიმპტომები. თუმცა, თუ თრომბის მთელი ნაწილი ან მისი ნაწილი განზავდება და შედის თქვენს ფილტვებში, შეიძლება განიცადოთ სუნთქვასთან დაკავშირებული სიმპტომები. თუ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას:
- უეცარი ქოშინი
- მწვავე ტკივილი სუნთქვის დროს, რომელიც ძლიერდება ღრმა სუნთქვისას
- ძალიან სწრაფი გულისცემა
- უეცარი ხველა, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სისხლი ან ლორწო
- თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი
- სუსტი
ნაბიჯი 6. DVT– ს რისკის ფაქტორების განსაზღვრა
თითქმის ყველას შეუძლია განუვითარდეს სისხლის შედედება ფეხიში. არსებობს მრავალი რისკ ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს DVT– ს განვითარებას. თქვენი რისკი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი შემდეგი რისკ ფაქტორი:
- გქონდათ რაიმე ოპერაცია, მაგრამ განსაკუთრებით ოპერაცია მენჯზე, მუცელზე, თეძოებზე ან მუხლებზე?
- Მოწევა
- მიიღეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
- ბარძაყის ძვალი მოტეხილი
- გადის ჰორმონების შემცვლელი თერაპია
- დიდი ხნით უნდა დაისვენო საწოლში
- ტრავმა
- ჭარბი წონა ან სიმსუქნე
- ორსული ან მშობიარობა
- აქვს კიბო
- იტანჯება ნაწლავის ანთებითი დაავადებით
- გულის უკმარისობა ან გულის შეტევა
- აქვს პირადი ან ოჯახის ისტორია
- ოდესმე გქონიათ ინსულტი?
- 60 წელზე მეტი ასაკის
- იჯდეს დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით მართვის დროს ან ფრენის დროს
მე –3 ნაწილი 3: სამედიცინო დიაგნოზის მიღება
ნაბიჯი 1. მიმართეთ ექიმს
ერთადერთი დარწმუნებული გზა იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა სისხლის შედედება თქვენს ფეხს არის სამედიცინო დიაგნოზი. თუ თქვენ გაქვთ სისხლის შედედების სიმპტომები თქვენს ფეხიში PE ნიშნების გარეშე, დანიშნეთ ექიმთან ვიზიტი რაც შეიძლება მალე. დარწმუნდით, რომ კლინიკამ ან საავადმყოფომ იცის თქვენი მიზეზები, რათა მათ დანიშნონ დანიშვნა დაუყოვნებლივ. ექიმი ჩაატარებს სრულ გამოკვლევას, დიაგნოსტიკურ ტესტებს და დანიშნავს ან შემოგთავაზებთ შესაბამის მკურნალობას თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
უპასუხეთ ექიმის ყველა კითხვას თქვენი სიმპტომების შესახებ, როდის გამოჩნდა და რა შეიძლება გააუარესოს ან გააუმჯობესოს თქვენი სიმპტომები. დარწმუნდით, რომ ექიმმა იცის რა მედიკამენტებს იღებთ, გაგიტარებიათ კიბოს მკურნალობა, გქონდათ ოპერაცია თუ დაზიანება
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ფიზიკური გამოკვლევა
სანამ სხვა, უფრო სიღრმისეულ ტესტებს შემოგთავაზებთ, თქვენი ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას DVT– ის ნიშნების მოსაძებნად, რომელიც შესაძლოა თქვენ ვერ აღმოაჩინოთ. თქვენი ფეხები შემოწმდება. გარდა ამისა, ექიმი ასევე გაზომავს არტერიულ წნევას და მოისმენს გულისცემას და ფილტვებს.
უთხარით მათ, თუ გამოცდის რომელიმე ნაწილი იწვევს ტკივილს, როგორიცაა ტკივილი ღრმა ამოსუნთქვისას, როდესაც ექიმი უსმენს თქვენს გულს და ფილტვებს სტეტოსკოპით
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ დიაგნოსტიკური ტესტები
ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს დამატებითი ტესტები, რათა დადგინდეს გაქვთ DVT, თუ რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა. DVT– ის ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური ტესტებია:
- ულტრაბგერა, რომელიც არის ყველაზე გავრცელებული DVT ტესტი. ეს პროცედურა იღებს ფეხების ვენებისა და არტერიების სურათებს, რათა ექიმმა უკეთ შეაფასოს შედედება.
- D- დიმერის ტესტი, რომელიც ზომავს სისხლში არსებულ ნივთიერებას, რომელიც გამოიყოფა სისხლის შედედების განზავებისას. მაღალი დონე მიუთითებს ღრმა ვენური სისხლის შედედებაზე.
- გულმკერდის სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ვენტილაცია/პერფუზია (VQ) ფილტვის ემბოლიის შემთხვევების გამორიცხვის მიზნით.
- ვენოგრაფია, რომელიც ტარდება მაშინ, როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ იძლევა მკაფიო დიაგნოზს. ეს პროცედურა მოიცავს საღებავის და რენტგენის ინექციას, რომელიც ანათებს ვენას. რენტგენის სხივები შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის ნაკადის შენელებაზე, რაც ღრმა ვენების შედედების ნიშანია.
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირებს ორგანოების სურათების გადასაღებად. ეს ტესტი DVT– სთვის უჩვეულოა, მაგრამ უფრო ხშირია PE– ს დიაგნოზისთვის.
მე –3 ნაწილი მე –3: სისხლის შედედების მკურნალობა ფეხებში
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ანტიკოაგულანტები
თუ თქვენ გაქვთ DVT დიაგნოზი, თქვენი ექიმი შეეცდება შეაჩეროს თრომბის ზრდა, თავიდან აიცილოს თრომბის გაფუჭება და ფილტვებში გამგზავრება და შეამციროს სხვა შედედების წარმოქმნის შანსი. ყველაზე გავრცელებული გზა, რასაც ექიმები აკეთებენ არის ანტიკოაგულანტების, ანუ სისხლის გამათხელებელი საშუალებების დანიშვნა. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის სახით, ინექციისთვის კანქვეშ, ან ინტრავენურად. მწვავე DVT– ს მქონე პაციენტები უნდა იყვნენ ჰოსპიტალიზირებული ანტიკოაგულანტული თერაპიისთვის.
- დარწმუნდით, რომ ჰკითხეთ სისხლის საცალო ვაჭრობის შესახებ. ორი ყველაზე გავრცელებული ტიპია ვარფარინი და ჰეპარინი. თავდაპირველად, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ჰეპარინით და შემდეგ გააგრძელოთ ვარფარინით. ვარფარინი ინიშნება აბი სახით და შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავის ტკივილი, გამონაყარი და თმის ცვენა. ჰეპარინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით, თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტს. ჰეპარინს ასევე აქვს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სისხლდენა, კანის გამონაყარი, თავის ტკივილი და კუჭის დარღვევა.
- იცოდეთ, რომ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰეპარინი და ვარფარინი ერთდროულად. თქვენ ასევე შეიძლება გამოგიწეროთ საინექციო სისხლის საცალო ვაჭრობა, როგორიცაა ენოქსაპარინი (ლოვენოქსი), დალტეპარინი (ფრაგმინი) ან ფონდაპარინუქსი (არიქსტრა).
- მიჰყევით ექიმის მითითებებს, რომ თქვენი მკურნალობა ეფექტური იყოს. პრეპარატის მეტ -ნაკლებად მიღება სერიოზულ გვერდით ეფექტებს მიიღებს. ყოველკვირეულად შეამოწმეთ სისხლის ტესტები ან ექიმის მითითებით.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ფილტრის იმპლანტი
ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია მიიღოს სისხლის გამათხელებელი ან ანტიკოაგულანტები არ არის ეფექტური სისხლის შედედების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს პროცედურა, რათა მოხდეს ფილტრის შეყვანა ღრუ ვენაში, რომელიც არის დიდი ვენა მუცლის არეში. ამ ფილტრს შეუძლია ხელი შეუშალოს ფეხებში გახეთქილ შედედებას ფილტვებში გადასვლისგან.
ნაბიჯი 3. გატეხეთ თრომბოციტები თრომბოლიტიკებით
DVT– ის მძიმე შემთხვევებში საჭიროა წამლები, რომლებსაც ეწოდება თრომბოლიტიკები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ შედედების ამომრთველებს. ეს წამალი ანგრევს თრომბებს, რასაც ორგანიზმი ჩვეულებრივ აკეთებს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.
- იცოდეთ, რომ თრომბოლიტიკებს აქვთ სისხლდენის გამომწვევი მაღალი რისკი და რომ ისინი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ მძიმე ან სიცოცხლისათვის საშიში შემთხვევების დროს.
- იცოდეთ, რომ მათი სერიოზულობის გამო, თრომბოლიტიკები ინიშნება მხოლოდ საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში. თქვენი ექიმი მოგცემთ ამ მედიკამენტს IV- ის ან კათეტერის საშუალებით, რომელიც მოთავსებულია უშუალოდ შედედებაში.
ნაბიჯი 4. ჩაიცვი შეკუმშვის წინდები
როგორც DVT მკურნალობის დამატება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ატაროთ კომპრესიული წინდები. ამ წინდებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს შეშუპებას, ასევე ფეხების დაგროვებას და სისხლის შედედებას.
- მიიღეთ წინდები, რომლის ზომაა თქვენი ექიმი ან სამედიცინო მოწყობილობის პროვაიდერი. ეს უზრუნველყოფს თქვენ საკმარის ზეწოლას, რათა ეფექტურად თავიდან აიცილოთ შედედება. ყველა ზომის წინდები შეიძლება არ იყოს ისეთი ეფექტური, როგორც სპეციალურად თქვენთვის შექმნილი წინდები.
- ატარეთ წინდები ორიდან სამი წლის განმავლობაში, თუ ეს შესაძლებელია.
ნაბიჯი 5. გაუშვით ოპერაცია
თრომბექტომია არის ქირურგიის ტიპი, რომელიც გამოიყენება ფეხიდან თრომბის ამოღების მიზნით. ეს პროცედურა ტარდება იშვიათ შემთხვევებში, მაგალითად, თუ შედედება ძალიან მძიმეა, გაუარესდება ან არ რეაგირებს მედიკამენტებზე.
