კარპალური გვირაბის სინდრომი (CTS) გამოწვეულია იმ ნერვების შეშუპებით და ანთებით, რომლებიც მაჯის მაჯის გვირაბის ღრუში მდებარეობს, რომელიც მდებარეობს თითოეულ მაჯაზე. CTS ხშირია ორსულობის დროს შეშუპების, სხეულის ქსოვილებში სითხის დაგროვების გამო. შეფასებების თანახმად, ორსული ქალების დაახლოებით 60% -ს შეუძლია განიცადოს განსხვავებული ინტენსივობის კარპალური გვირაბის სინდრომი. CTS– ის საერთო სიმპტომები მოიცავს ტკივილს, დაბუჟებას, ნივთების დაჭერის სირთულეს და ჩხვლეტას ხელებში, პალმებსა და თითებში. მიუხედავად იმისა, რომ კარპალური გვირაბის სინდრომი ჩვეულებრივ ქრება ორსულობის ბოლოს, შესაძლებელია სიმპტომები მშობიარობიდან ექვს თვემდე შენარჩუნდეს. იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოექცეთ თქვენს სიმპტომებს ადრე, რათა არ გამწვავდეს, დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში და კვლავ თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას მოგცემთ.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: ტკივილის შემსუბუქება CTS– დან
ნაბიჯი 1. შეკუმშეთ მაჯის ყინულით
ყინულის თერაპია ძალზე ეფექტურია ტკივილის შესამსუბუქებლად და არის ანთების საწინააღმდეგო, რადგან ეს ხელს უწყობს ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილს სწრაფად. ყინულს ასევე შეუძლია შეამციროს ანთება დაზარალებულ ტერიტორიაზე სისხლის ნაკადის შენელებით.
- გამოიყენეთ ყინულის პაკეტი, ან გადაიტანეთ რამდენიმე ყინულის კუბიკი სუფთა ხელსახოცში. ასევე შეგიძლიათ მაჯის ჩამოსასხმელი ონკანის ქვეშ და დალიოთ ცივი წყალი ერთდროულად 10 წუთის განმავლობაში.
- არ გამოიყენოთ ყინულის პაკეტი ერთდროულად 20 წუთზე მეტ ხანს. ამოიღეთ ყინულის პაკეტი მინიმუმ 10 წუთით ადრე მისი ხელახლა გამოყენებამდე.
- ზოგი ფიქრობს, რომ ცივი და სითბოს ალტერნატიული თერაპია ასევე ეფექტურია კარპალური გვირაბის ტკივილის შესამცირებლად. ამის გაკეთების გზაა ყინულის პაკეტის და ცხელი კომპრესის მონაცვლეობით გამოყენება თითო წუთის განმავლობაში და ამის გაკეთება 5-6 წუთის განმავლობაში. ამ მეთოდით, შეგიძლიათ გაიმეოროთ მკურნალობა დღეში სამჯერ ოთხჯერ.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ splint for მაჯის
მრავალი ადამიანის აზრით, მაჯის სპლინტის გამოყენება ხელს შეუწყობს მაჯის მოძრაობის შემცირებას, თუ CTS სიმპტომები შენარჩუნებულია. სპლინტის გამოყენება მაჯას შედარებით სტაბილურს ხდის ისე, რომ მას შეუძლია დაეხმაროს განკურნებას.
- აფთიაქების უმეტესობა ჩვეულებრივ ყიდის აფთიაქებს რეცეპტის გარეშე. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური სპლინტი თქვენთვის, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა CTS.
- CTS– ით დაავადებული ბევრი ადამიანი ღამით იყენებს სპლინტს, რათა თავიდან აიცილოს უნებლიე მტკივნეული მოძრაობები, როგორიცაა ძილის დროს გადაბრუნება.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ საკმარისი დასვენება
დასვენება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაზიანების გამოჯანმრთელების პროცესში, რადგან ის აძლევს სხეულს საკუთარი თავის განკურნების შანსს. განსაკუთრებით სხეულის იმ ნაწილებზე, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოიყენება, როგორიცაა ხელები და მაჯები.
შეამცირეთ ან გამორიცხეთ არასაჭირო საქმიანობა. შეძლებისდაგვარად, თავიდან აიცილეთ რაიმე ძალიან მძიმე თქვენი ხელით ან მაჯით CTS– დან გამოჯანმრთელების მცდელობისას
ნაბიჯი 4. აწიეთ ხელები
დასვენების დროს უმჯობესია ხელი და ხელი (ან ორივე, თუ CTS გავლენას ახდენს ორივე მაჯაზე). სხეულის დაზიანებული ნაწილის ამაღლება ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ანთების შემცირებას, ამ რეგიონში სისხლის ნაკადის შენელებით.
ხელების ასამაღლებლად გამოიყენეთ ბალიში ან სუფთა, გადახვეული პირსახოცი
ნაბიჯი 5. მიეჩვიეთ ძილს სწორი პოზით
ორსული ქალებისთვის საუკეთესო საძილე პოზიციაა გვერდით ან ზურგზე. დარწმუნდით, რომ ხელები მოდუნებული და ნეიტრალურია, მუშტებში არ არის შეკრული. თუ თქვენ ირჩევთ გვერდულ პოზიციას, გამოიყენეთ ბალიშები, რომ დაიჭიროთ ხელები ნეიტრალურ მდგომარეობაში. თუ თქვენ იღვიძებთ ღამით და თქვენი ხელი გიგრძნობთ დაბუჟებულს ან ტკივილს, შეეცადეთ ხელი შეანჯღრიოთ სანამ ტკივილი არ გაქრება. დარწმუნდით, რომ თქვენი მაჯები არ არის მოხრილ მდგომარეობაში ძილის დროს, ან სხეულის თავზე. სპლინტის გამოყენება დაგეხმარებათ მაჯის სწორი პოზიციის შენარჩუნებაში.
მე –3 ნაწილი 2: სავარჯიშოების ჩატარება CTS– ის გასათავისუფლებლად
ნაბიჯი 1. მოხარეთ თქვენი მაჯის ზემოთ და ქვემოთ
კარპალური გვირაბის სინდრომი ამცირებს მობილობას მაჯის არეში, რაც ართულებს თუნდაც ყველაზე ძირითადი მექანიკური ფუნქციების შესრულებას. მაჯის გაძლიერების ერთ -ერთი გზა არის ძალის გაძლიერება ნაზი, განმეორებითი მოძრაობების შესრულებით. მაჯის მაღლა და ქვევით მოქნევა ხელს შეუწყობს მობილობის გაზრდას და აღადგენს მოძრაობის დიაპაზონს, რომლის შესრულებაც შეუძლია ხელს.
- გაასწორეთ თითები და გაშალეთ ხელები თქვენს წინ.
- მოხარეთ თქვენი მაჯები წინ და უკან, ასწიეთ მთელი ხელი ზემოთ და ქვემოთ ალტერნატიული ნაზი მოძრაობებით.
- თუ გიჭირთ ამ ვარჯიშის გაშლილი ხელების გაკეთება, შეგიძლიათ ხელები გაშალეთ მაგიდაზე ან სკამზე, მაჯები კი ჩამოკიდებული გაქვთ ბოლოებიდან.
- გაიმეორეთ ეს სავარჯიშო დღეში 10 -ჯერ.
ნაბიჯი 2. ივარჯიშეთ თითების მოძრაობით
მაჯის მოძრაობის შემცირების გარდა, კარპალური გვირაბის სინდრომის მქონე ბევრი ადამიანი უჩივის თითების მოძრაობის გაძნელებას ან მუშტების შეკუმშვას. მაჯის ვარჯიშების გარდა, თანაბრად მნიშვნელოვანია თითების და ხელების სიძლიერის და მობილობის განვითარება.
- გააკეთეთ მუშტი და მჭიდროდ გაამაგრეთ რაც შეიძლება ძლიერად ტკივილის გარეშე.
- გააჩერეთ ეს პოზიცია 5 ან 10 წამის განმავლობაში, სანამ თითები თავდაპირველ პოზიციას დაუბრუნებთ.
- გაიმეორეთ ეს სავარჯიშო დღეში 10 -ჯერ.
ნაბიჯი 3. გააფართოვეთ ხელის მოძრაობის დიაპაზონი
კარპალური გვირაბის ყოვლისმომცველ ვარჯიშებს შეუძლიათ გააძლიერონ მთელი ხელი და მაჯა. თითოეულ თითს შეიძლება ჰქონდეს მოძრაობის დიაპაზონი შემცირებული, ამიტომ ასევე მნიშვნელოვანია თითოეული თითის ვარჯიში.
- მოათავსეთ საჩვენებელი თითი ცერა თითით ისე, რომ ის წარმოქმნას "O" (როგორც "კარგი" სიმბოლო).
- ჩამოწიეთ ხელი, შემდეგ კი თითს მიამაგრეთ ცერა თითი სათითაოდ.
- გაიმეორეთ ეს სავარჯიშო 10 -ჯერ, თითოეული თითი თავის მხრივ მიამაგრეთ ზემოდან ქვემოდან და შემდეგ ისევ უკან დააბრუნეთ.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: მშობიარობის შემდგომ CTS– სთან გამკლავება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ როდის უნდა ნახოთ ექიმი
ორსულობით გამოწვეული კარპალური გვირაბის სინდრომის უმეტესობა თავისთავად ქრება ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუმცა, ორსულობასთან დაკავშირებული არაერთი შემთხვევა გრძელდება მშობიარობიდან ექვს თვემდე. თუ CTS მკურნალობს ადრეულ ასაკში, ხშირად ადვილია სიმპტომების მართვა მანამ, სანამ ტკივილი თავისით არ გაქრება. თუმცა, თუ CTS უბრალოდ იგნორირებულია, სიმპტომები გაგრძელდება და უფრო ფართო ზიანს აყენებს.
მძიმე შემთხვევებში, როდესაც CTS არ არის სათანადოდ დამუშავებული, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია ან თერაპია
ნაბიჯი 2. მიიღეთ წამალი
ექიმმა შეიძლება არ გირჩიოს, რომ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, მათ შორის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ორსულობისას. თუმცა, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტების მიღება ტკივილის შესამსუბუქებლად.
- მნიშვნელოვანია ჰკითხოთ ექიმს, შეუძლია თუ არა რაიმე მედიკამენტს გავლენა მოახდინოს თქვენს შვილზე დედის რძით, თუ თქვენ აპირებთ ბავშვის ძუძუთი კვებას.
- საერთო ტკივილგამაყუჩებლები მოიცავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, როგორიცაა იბუპროფენი და აცეტამინოფენი. უფრო სერიოზული ტკივილის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ უძლიერესი ტკივილგამაყუჩებელი.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ ექიმს კორტიკოსტეროიდების შესახებ
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კორტიკოსტეროიდული ინექციები, მაგრამ ეს დამოკიდებულია კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმძიმეზე. კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა კორტიზონი, შეუძლიათ შეამცირონ შეშუპება და ანთება და საბოლოოდ შეამცირონ წნევა მაჯის ნერვებზე.
პერორალურად მიღებული კორტიკოსტეროიდები არ მოქმედებს ისე ეფექტურად, როგორც ინექციები CTS– ის სამკურნალოდ
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ ქირურგიული პარამეტრები
ორსულობით გამოწვეული CTS შემთხვევების უმეტესობა არ საჭიროებს ოპერაციას. თუმცა, თუ თქვენ მიდრეკილი ხართ კარპალური გვირაბის სინდრომის ტკივილისკენ და ეს სიმპტომები არ ქრება ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექიმმა შესაძლოა შემოგთავაზოთ ოპერაცია, როგორც ვარიანტი. ქირურგიას აქვს რისკები, მათ შორის ნერვული ან სისხლძარღვოვანი დაზიანების რისკი, რომელსაც შეუძლია სამუდამოდ შეზღუდოს მოძრაობის დიაპაზონი. თუმცა, ქირურგიული ვარიანტები, როგორც წესი, უსაფრთხოა და შეიძლება ეფექტური გამოსავალი იყოს ტკივილის გრძელვადიანი შესამსუბუქებლად.
- ენდოსკოპიური ქირურგია არის CTS პროცედურა. ამ პროცედურის დროს ქირურგი იყენებს ენდოსკოპს (გრძელი, თხელი ტელესკოპური ინსტრუმენტი) კარპალური გვირაბში შესასვლელად და იჭერს ლიგატებს, რაც იწვევს ტკივილს და ანთებას. ენდოსკოპიური ქირურგია ზოგადად განიხილება ნაკლებად მტკივნეულად, ვიდრე ღია ოპერაცია.
- ღია ოპერაციის დროს ქირურგი აკეთებს შედარებით უფრო დიდ ჭრილობას ხელისგულზე. შემდეგ ქირურგი შემოდის მაჯაში ჭრილობის გავლით და ჭრის ლიგატებს ნერვების გასათავისუფლებლად. პროცედურა იგივეა, რაც ენდოსკოპიური ქირურგია, მაგრამ ბევრად უფრო ინვაზიურია და, შესაბამისად, განკურნებას მეტი დრო სჭირდება.
ნაბიჯი 5. სცადეთ სარეაბილიტაციო თერაპია
ზოგიერთ ადამიანს კარპალური გვირაბის ხანგრძლივი ტკივილებით შეიძლება დასჭირდეს ფიზიკური და პროფესიული თერაპია მაჯის და ხელის მოძრაობის უფრო ფართო სპექტრის დასაბრუნებლად. გარკვეული სარეაბილიტაციო თერაპიის ტექნიკა დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში და კუნთების გაძლიერებაში ხელებსა და მაჯებში.
ფიზიკური და ოკუპაციური თერაპიის გარდა, ზოგი ირჩევს მაღალი ინტენსივობის ულტრაბგერითი თერაპიას, რომელიც ხელს შეუწყობს მაჯის მდგომარეობის აღდგენას. ეს მკურნალობა გულისხმობს ტემპერატურის მომატებას მაჯაში და მის ირგვლივ ტკივილის შესამცირებლად და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, რათა მოხდეს დაზიანების განკურნება
ნაბიჯი 6. შეასრულეთ გაძლიერების სავარჯიშოები, როდესაც თქვენი მაჯები საკმარისად ძლიერი იქნება
ტკივილის შემსუბუქებისთანავე შესაძლებელია ვარჯიშების გაძლიერება. დაიწყეთ იზომეტრული ვარჯიშით შემდეგნაირად: დაიჭირეთ მაჯის ნეიტრალური პოზიცია ხელისგულით ქვემოთ, ხოლო მეორე ხელი დაიდეთ მაჯის თავზე. მუშტი ოდნავ დახურული, ეცადე მაჯის უკან გაწევა, ამავდროულად უზრუნველყო საკმარისი წინააღმდეგობა მეორე ხელით, რათა მაჯის მოძრაობა არ მოხდეს. გააჩერეთ ეს პოზიცია 10 წამის განმავლობაში და გაიმეორეთ 5 -დან 10 -ჯერ.
- შეასრულეთ ეს ვარჯიში კვირაში სამჯერ.
- ახლა თქვენ შეგიძლიათ გადააადგილოთ ხელები ისე, რომ ხელისგულები ზემოთ იყოს, ხელები კომფორტულად დახურულ მდგომარეობაში. მოათავსეთ მეორე ხელი დახურული ხელის თავზე და ეცადეთ მაჯის მოხრა, მეორე ხელით მიმართეთ საკმარის წინააღმდეგობას ისე, რომ მაჯი არ მოძრაობდეს. გააჩერეთ ეს პოზიცია 10 წამის განმავლობაში და გაიმეორეთ ხუთჯერ.
