ორსულობის დროს ხშირად განმეორებითი მჟავა რეფლუქსი (ან გულძმარვა) ხშირია, რადგან ესტროგენისა და პროგესტერონის მაღალი გამომუშავება იწვევს ქვედა საყლაპავის სფინქტერის შესუსტებას და იწვევს კუჭის მჟავის საყლაპავში დაბრუნებას. გარდა ამისა, მზარდი ბავშვი ახდენს ზეწოლას კუჭზე და უბიძგებს საჭმლის მომნელებელ მჟავებს საყლაპავში, რაც ორსულ ქალს აძლევს "ორმაგი დარტყმის" ეფექტს. ორივე მდგომარეობა უმჯობესდება ბავშვის დაბადების შემდეგ, მაგრამ სწავლა როგორ ებრძოლოთ გულძმარვას ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია კომფორტისთვის და ცხოვრების ხარისხისთვის.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: თავიდან აიცილეთ მჟავა რეფლუქს ბუნებრივად
ნაბიჯი 1. ჭამე მცირე ნაწილებში, მაგრამ უფრო ხშირად
კიდევ ერთი წინადადება გულძმარვასთან ბრძოლისთვის არის პატარა, დროული კვება მთელი დღის განმავლობაში. უფრო მცირე მანძილზე მცირე ზომის კვება ყოველ სამ საათში, უფრო დიდი მანძილის ნაცვლად, ხელს უშლის კუჭს ზედმეტად სავსე გახადოს და შეკუმშოს დიაფრაგმა და მჟავა აყაროს საყლაპავში. ამიტომ, შეცვალეთ კვება ან საჭმლის გრაფიკი 5-6-ჯერ მცირე ნაწილებით, რომლებიც დადგენილია ყოველ 2 საათში ყოველდღე.
- ბოლო კვება ან საუზმე დღის ბოლოს უნდა მიიღოთ საღამოს ადრე, ძილის წინ მინიმუმ 3 საათით ადრე. ამრიგად, კუჭი იღებს საკმარის დროს საკვების სათანადოდ მონელებისა და წვრილი ნაწლავის გასაგზავნად.
- შეეცადეთ შეინარჩუნოთ თითოეული პორცია 300-400 კალორია. ორსულობის დროს წონის მომატება აუცილებელია, რადგან ორს ჭამთ, მაგრამ ჭარბი წონის მომატება დიაბეტის რისკს ზრდის.
ნაბიჯი 2. მიირთვით აუჩქარებლად და კარგად დაღეჭეთ საჭმელი
ყლაპვის წინ ნელა დაღეჭეთ საკვები ან საჭმელი. ამრიგად, საკვები უკეთესად შეიწოვება. მეორეს მხრივ, ძალიან სწრაფად კვება სათანადოდ დაღეჭვის გარეშე ამცირებს ნერწყვის წარმოქმნას პირში და იწვევს კუჭის მუშაობას და ზრდის საჭმლის მონელების და გულძმარვის შანსებს. გარდა ამისა, ნელ -ნელა ჭამა ხელს უშლის ზედმეტი ჭამისგან, რადგან თავს უფრო სწრაფად გრძნობთ.
- აიღეთ მცირე ზომის პირსახოცი და დაღეჭეთ თითოეული პირი 20-30 წამის განმავლობაში, რათა გადაყლაპვამდე მეტი ნერწყვი წარმოიქმნას პირში.
- საჭმლის კარგად დაღეჭვა ხელს უშლის ზედმეტი დალევისგან, რათა "საჭმელი კუჭში ჩააგდოს". ჭამის დროს ძალიან ბევრმა სასმელმა შეიძლება შეაფერხოს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები და გამოიწვიოს საჭმლის მონელება.
ნაბიჯი 3. საღეჭი რეზინი ჭამის შემდეგ
საღეჭი რეზინი დაგეხმარებათ გულძმარვის მოხსნაში, რადგან ის ასტიმულირებს ნერწყვის გამომუშავებას, რომელიც შეიცავს მჟავას ნეიტრალიზებელ ბიკარბონატს. მეტი ნერწყვის გადაყლაპვას შეუძლია სიტყვასიტყვით "ჩააქროს ცეცხლი", რადგან ის ანეიტრალებს კუჭის მჟავას, რომელიც შედის საყლაპავში. ამ შემთხვევაში ნერწყვი ხდება სხეულის ბუნებრივი ანტაციდი.
- მოერიდეთ პიტნის ან მენთოლის არომატს, როგორიცაა პიტნა, რადგან მათ შეუძლიათ კუჭის წვენის გამომუშავების სტიმულირება.
- შეარჩიეთ უშაქრო რეზინა ქსილიტოლით, რადგან ხელოვნურ დამატკბობლებს შეუძლიათ მოკლას ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ პირის ღრუში და ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ კუჭის წყლულს.
- დაელოდეთ ჭამიდან 15-30 წუთის შემდეგ, სანამ საღეჭი რეზინი დაგეჭრით, რადგან საკვებს სჭირდება მჟავე გარემო, რათა სწორად დაიჯესტი და დაიშალოს.
ნაბიჯი 4. დალიეთ პატარა ჭიქა რძე ჭამის შემდეგ
კუჭი ძალიან მჟავე უნდა იყოს საკვების სწორად მონელებისთვის, მაგრამ პრობლემები წარმოიქმნება, როდესაც ძალიან ბევრი მჟავა გამომუშავდება ან როდესაც მჟავა ამოდის საყლაპავის სფინქტერში და აღიზიანებს საყლაპავს. ამიტომ, დაელოდეთ ჭამიდან დაახლოებით ერთ საათს, სანამ პატარა ჭიქა რძეს დალევთ. რძეში შემავალ მინერალებს (განსაკუთრებით კალციუმს) შეუძლია გაანეიტრალოს საყლაპავის ნებისმიერი მჟავა და გაათავისუფლოს გაღიზიანება.
- შეარჩიეთ უცხიმო რძე ისე, რომ ცხოველურმა ცხიმმა რძეში არ გააუარესოს მჟავა რეფლუქსი.
- ზოგჯერ შაქარში (ლაქტოზა) რძეში და სხვა რძის პროდუქტებში შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა. ასე რომ ექსპერიმენტი ჩაუტარეთ რძის დალევას, მაგრამ შეწყვიტეთ თუ პრობლემა გამწვავდება.
- არ დალიოთ რძე ჭამის შემდეგ, თუ თქვენ გაქვთ ლაქტოზას აუტანლობა (ლაქტაზას ფერმენტის საკმარისად წარმოქმნის შეუძლებლობა), რადგან შეშუპება და კრუნჩხვები შეიძლება გაამწვავოს მჟავას რეფლუქსმა.
ნაბიჯი 5. ნუ იწვები ჭამის შემდეგ
საჭმლის ჭამის საუკეთესო საშუალებაა იჯდეს პირდაპირ და ებრძოლოთ დაწოლის შემდეგ ბრძოლის სურვილს. სიმძიმის მხარდაჭერით თავდაყირა ჯდომა საჭმლის მომნელებელ საჭმელს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ჩააგდებს. სიმძიმის ზემოქმედების საწინააღმდეგოდ დივანზე დაწოლა იწვევს ნაწილობრივ მონელებულ საკვებს და კუჭის მჟავას საყლაპავის სფინქტერის გავლით და საყლაპავში.
- საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება იწვევს გულმკერდის წვის შეგრძნებას, ანუ გულძმარვას. მჟავა რეფლუქსის სხვა სიმპტომები მოიცავს: ყელის ტკივილს, ყლაპვის გაძნელებას, მშრალ ხველას და ხმის ჩახლეჩას.
- დივანზე/საწოლზე დაწოლამდე დაელოდეთ სულ მცირე რამდენიმე საათით ადრე. შეგიძლიათ დაჯდეთ და ფეხები ასწიოთ დასასვენებლად, მაგრამ დარწმუნდით, რომ თქვენი სხეულის ზედა ნაწილი სწორია.
- მოერიდეთ დიდ კვებას დაღლილობის შესამცირებლად (და დაწოლის სურვილი) პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის უეცარი სეკრეციის შედეგად სისხლში.
ნაბიჯი 6. ეცადეთ იყოთ აქტიური მთელი დღის განმავლობაში
ჭამის შემდეგ ზომიერი და ენერგიული ვარჯიშების დროს შეიძლება გაიზარდოს საჭმლის მონელების და გულძმარვის რისკი, ხოლო მსუბუქმა ვარჯიშმა (სიარულმა) შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაწლავის მოძრაობის გაძლიერებას ნაწლავებში დაუმუშავებელი საკვებისა და ნარჩენების გაძევებით, რათა მათ არ შეეძლოთ საყლაპავში დაბრუნება. ჭურჭლის გარეცხვის შემდეგ წადით 15-20 წუთის განმავლობაში ნელი ფეხით ან გააკეთეთ მსუბუქი საოჯახო საქმეები სახლში.
- გადაჭარბებული ვარჯიში სისხლს საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან გადააქვს ფეხებისა და მკლავების კუნთებში, არღვევს საჭმლის მონელებას.
- თუ გსურთ გაზარდოთ ვარჯიშის ნაწილი, გაამახვილეთ ყურადღება დღის განმავლობაში და არა ღამით, ასე რომ ეს არ იმოქმედებს ძილის ხარისხზე.
- ზომიერი ვარჯიში ხელს უწყობს ნაწლავების რეგულარულ მოძრაობას, რითაც თავიდან აიცილებს ნაწლავებში "ბლოკირებას" და გაზების გამო გაზრდილ წნევას.
ნაბიჯი 7. დიდი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ძილს
თუ თქვენ გაქვთ მჟავა რეფლუქსის შეტევები ორსულობის დროს (ან ნებისმიერ დროს), მიაქციეთ ყურადღება თქვენს პოზიციას ღამით. გულძმარვის თავიდან ასაცილებლად, სცადეთ თქვენი სხეულის ზედა ნაწილი და თავი მაღლა დააყენოთ ბალიშით, რათა სიმძიმის მოქმედება მოხდეს, თუმცა ბალიშები ყოველთვის არ არის ეფექტური, რადგან ძალიან რბილია. თუ ეს პოზიცია თქვენთვის არასასიამოვნოა, სცადეთ დაწექით მარცხენა მხარეს, რაც ართულებს კუჭის მჟავის დაბრუნებას თქვენს საყლაპავში.
- ქაფის ნაჭრები განკუთვნილია სხეულის ზედა ნაწილისთვის და მისი შეძენა შესაძლებელია წამლებისა და სამედიცინო აღჭურვილობის მაღაზიებში.
- მოერიდეთ გვერდით დაწოლას, როდესაც სხეულის ზედა ნაწილს ბალიში ან სოლი ეყრდნობა, რადგან ამან შეიძლება გააღიზიანოს ხერხემლის ზედა ნაწილი (შუა უკანა ნაწილი) და ნეკნები.
ნაბიჯი 8. მართეთ თქვენი სტრესი
სტრესი და შფოთვა ხშირად ზრდის კუჭში მჟავის გამომუშავებას და ამცირებს ნაწლავების გარშემო სისხლის ნაკადს, რომელიც საჭიროა საკვების შეწოვისთვის, რაც ამძაფრებს მჟავას რეფლუქსს. ამიტომ, შეეცადეთ მართოთ სტრესი რელაქსაციის თერაპიით, როგორიცაა ღრმა სუნთქვა, მედიტაცია, პროგრესული კუნთების რელაქსაცია, მართვადი ფანტაზია, იოგა ან ტაი ჩი.
- სტრესისა და შფოთვის შემცირების სხვადასხვა ტექნიკას შეუძლია გაათავისუფლოს მჟავა რეფლუქსის/გულძმარვის ნიშნები და სიმპტომები.
- ივარჯიშეთ დასვენების სხვადასხვა ტექნიკით სამსახურიდან ან სკოლიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, მაგრამ ნებისმიერი საკვების მიღებამდე. ეს რელაქსაციის ტექნიკა ასევე შეიძლება გაკეთდეს ძილის წინ ძილის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
ნაწილი 3 3 -დან: გამომწვევი საკვების თავიდან აცილება
ნაბიჯი 1. მოერიდეთ ცხიმოვანი საკვების მიღებას
ცხიმოვანი ან შემწვარი საკვები იწვევს გულძმარვას ან მჟავის რეფლუქს, რადგან მათ მონელებას მეტი დრო სჭირდება და კუჭის მეტ მჟავას მოითხოვს, რათა მჟავა უფრო ადვილად მიედინება საყლაპავში. ამიტომ, აირჩიე უცხიმო ხორცი და ფრინველი, მოიხმარე უცხიმო რძის პროდუქტები და უკეთესი იქნება საჭმლის გამოცხობა, ვიდრე შემწვარი.
- საკვების თავიდან ასაცილებლად შედის: კარტოფილი ფრი, თითქმის ნებისმიერი სახის სწრაფი კვება, კარტოფილის ჩიფსები, ბეკონი, ძეხვი, მძიმე სოუსი, ჩვეულებრივი ნაყინი და მილქშეიკი.
- ბავშვის ნორმალური განვითარებისათვის საჭიროა რამდენიმე სახის ცხიმი. ასე რომ, ყურადღება გაამახვილეთ ავოკადოზე, ქოქოსის პროდუქტებზე და კაკალზე/თესლზე, რომლებსაც აქვთ ჯანსაღი ცხიმოვანი მჟავები.
ნაბიჯი 2. მოერიდეთ ცხარე და მჟავე საკვებს
საკვების კიდევ ერთი ჯგუფი, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, არის ცხარე და მჟავე საკვები, რადგან მათ შეუძლიათ გაღიზიანონ საყლაპავი გადაყლაპვისას, შემდეგ კი გამოიწვიონ მჟავა რეფლუქსი მას შემდეგ, რაც ის მიაღწევს კუჭს. ამიტომ, მოერიდეთ ცხარე ჩილის სოუსს, წითელ წიწაკას, ცხელ ჩილს, უმი ჩილის სოუსს, ტომატის სოუსს, ხახვს, ნიორს და წიწაკას.
- უმჯობესია თავი აარიდოთ პადანგისა და მანადოს საკვებს, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გემრიელი და სასარგებლოა თქვენი ჯანმრთელობისთვის, თუ თქვენ გაქვთ მჟავა რეფლუქსის შეტევა.
- იყავით ფრთხილად ციტრუსოვან ხილთან, როგორიცაა ფორთოხალი და გრეიფრუტი. შეარჩიეთ ახლად გაჟღენთილი ხილი და არ დალიოთ ის ცარიელ კუჭზე, რათა თავიდან აიცილოთ გულძმარვა.
ნაბიჯი 3. შეამცირეთ კოფეინირებული სასმელების მოხმარება
კოფეინი ცნობილია როგორც მჟავის რეფლუქსის გამომწვევი მიზეზი, რადგან ის ასტიმულირებს კუჭის მჟავის გამომუშავებას. გარდა ამისა, კოფეინირებული სასმელების უმეტესობა ასევე მჟავეა, რაც ორმაგი შეტევის სიტუაციას ქმნის გულძმარვისთვის. ამიტომ, შეზღუდეთ ან მოერიდეთ ყავას, შავ ჩაის, ცხელ შოკოლადს, კოლას სასმელებს, სოდასა და ყველა ენერგეტიკულ სასმელს.
- კოკა და სოდა რეალურად შეიძლება ჩაითვალოს "ოთხჯერ შეტევად" გულძმარვისთვის, რადგან ისინი მჟავეა, კოფეინიანი, შაქრიანი და გაზიანი. ბუშტუკები გახდის კუჭს გაფართოებას და საშუალებას მისცემს მჟავას გადაყლაპოს საყლაპავის სფინქტერში.
- თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ კოფეინის შემცველ სასმელებს, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ სისხლის მიმოქცევა და შეზღუდონ საკვები ნივთიერებები, რომელსაც ბავშვი იღებს.
ნაბიჯი 4. შეწყვიტეთ ალკოჰოლის დალევა
ალკოჰოლი ითვლება გულძმარვის გამომწვევად მჟავიანობის და საყლაპავის სფინქტერზე დამამშვიდებელი ეფექტის გამო. თუმცა, ფეხმძიმე ქალებს სთხოვენ საერთოდ მოერიდონ ალკოჰოლს, რადგან ის უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვზე. ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ალკოჰოლის სინდრომი. ალკოჰოლის დალევა უსაფრთხო არ არის თუნდაც მცირე რაოდენობით ან ორსულობის დროს. ამრიგად, დაუყოვნებლივ გაანთავისუფლეთ ალკოჰოლიდან მიღების ჩვევა თქვენი ცხოვრებიდან.
- ყველა სახის ალკოჰოლი თანაბრად საზიანოა ჩვილებისთვის, მათ შორის ყველა სახის ღვინო და ლუდი.
- თუ თქვენ კვლავ გინდათ მეგობრებთან და ოჯახთან ერთად კაფეში ან ბარში წასვლა, აირჩიე უალკოჰოლო კოქტეილები, ყურძნის წვენი ან უალკოჰოლო ლუდი.
მე -3 ნაწილი 3: მჟავა რეფლუქსის პრევენცია მედიკამენტებით
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ანტაციდები ჭამის შემდეგ
ორსული ქალებისთვის ანტაციდები გულძმარვის ყველაზე უსაფრთხო მედიკამენტებია, ძირითადად იმიტომ, რომ ისინი არ შეიწოვება სისხლში და ეს იმას ნიშნავს, რომ ისინი ვრცელდება მხოლოდ საჭმლის მომნელებელ სისტემაში და არ გადაეცემა მზარდ ბავშვს. გავრცელებული ანტაციდები, რომლებსაც შეუძლიათ გულძმარვის სწრაფად მოხსნა, მოიცავს: მაალოქსს, მილანტას, გელუსილს, გავისკონს, როლაიდსს და ტუმსს. მიიღეთ ანტაციდი ჭამიდან ან საჭმლის მიღებიდან დაახლოებით 30-60 წუთის შემდეგ.
- ანტაციდები ვერ განკურნავს საჭმლის მომნელებელი მჟავებით დაზიანებულ საყლაპავის ანთებას. ასე რომ, გამოიყენეთ ანტაციდები მხოლოდ სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
- ზოგიერთი ანტაციდი შერწყმულია ნაერთებთან, სახელწოდებით ალგინატები, რომლებიც მუშაობენ კუჭში ქაფის ბარიერის წარმოქმნით, რათა თავიდან აიცილონ მჟავა რეფლუქსი.
- ანტაციდების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა ან ყაბზობა. ამიტომ, ნუ მიირთმევთ მას დღეში 3 -ჯერ მეტს.
ნაბიჯი 2. სცადეთ H2 ანტაგონისტი (H2 ბლოკატორი)
ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მჟავას გამომუშავებას, ეწოდება ჰისტამინ -2 (H2) რეცეპტორების ანტაგონისტებს და მოიცავს: ციმეტიდინს (Tagamet HB), ფამოტიდინს (Pepcid AC), ნიზატიდინს (Axid AR) და რანიტიდინს (Zantac). ზოგადად, H2 ანტაგონისტები არ მოქმედებენ ისე სწრაფად, როგორც ანტაციდები გულძმარვის შესამსუბუქებლად, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ უზრუნველყოფენ ხანგრძლივ კომფორტს და შეუძლიათ შეამცირონ კუჭის მჟავის გამომუშავება 12 საათამდე.
- გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე H2 ანტაგონისტები უსაფრთხოდ ითვლება ორსულებისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიწოვება სისხლში და გარკვეულწილად მოქმედებს ბავშვზე.
- H2– ის უფრო ძლიერი ანტაგონისტები უნდა მიიღოთ რეცეპტით, მაგრამ ესაუბრეთ ექიმს დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ, თუ ორსულად ხართ, რადგან არსებობს ვიტამინი B12 დეფიციტის რისკი.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი (PPI)
სხვა პრეპარატებს, რომლებსაც შეუძლიათ დაბლოკოს მჟავას წარმოება, ეწოდება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები. გარდა ამისა, PPI– ს შეუძლია განკურნოს საყლაპავის ლორწოვანი გარსი. PPI არის უფრო ეფექტური კუჭის მჟავის ანტაგონისტი ვიდრე H2 ანტაგონისტი და საშუალებას აძლევს ანთებულ საყლაპავს განკურნოს საკუთარი თავი.
- გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე PPI– ები: ლანსოპრაზოლი (Prevacid 24 HR) და ომეპრაზოლი (Prilosec, Zegerid OTC).
- ჭამის წინ PPI- ს მიღება კვლავ აძლევს კუჭის მჟავას საჭმლის მონელებას, მაგრამ ხელს უშლის ჭარბწარმოებას.
Რჩევები
- მოერიდეთ მოწევას, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს მჟავა რეფლუქსის რისკი. თუმცა, თქვენ არ უნდა მოწიოთ ფეხმძიმობისას ბავშვზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო.
- მოერიდეთ შოკოლადის საჭმელად, რადგან ის შეიცავს კოფეინს, შაქარს და ცხიმს. ეს ყველაფერი იწვევს გულძმარვას.
- არ ატაროთ მჭიდრო ტანსაცმელი, რადგან ეს ზეწოლას მოახდენს თქვენს კუჭზე და შეიძლება გააუარესოს მჟავის რეფლუქსი. უმჯობესია აცვიათ ფხვიერი სამშობიარო ტანსაცმელი.
- არ მიიღოთ ანტაციდები რკინის დამატებების პარალელურად, რადგან რკინა არ შეიწოვება ნაწლავებში.
