ბიპოლარული აშლილობა არის განწყობის აშლილობის ტიპი, რომელიც გავლენას ახდენს აშშ-ს მოსახლეობის 1-4.3% -ზე. ეს აშლილობა ჩვეულებრივ მიუთითებს მაღალი განწყობის პერიოდებზე, რომელიც ცნობილია როგორც მანია. მანიის ეპიზოდები ალტერნატიულია ადრეული დაწყებით. ბიპოლარულ აშლილობას ხშირად აქვს ადრეული სიმპტომები. კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვთა და მოზარდთა 1.8% აჩვენებს ბიპოლარული არსებობას. თუმცა, დარღვევა დიაგნოზირებულია ოციანი წლების ბოლოს ან ოცდაათიანი წლების დასაწყისში. ეს სტატია დაგეხმარებათ განსაზღვროთ გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენს ახლობელს ბიპოლარული აშლილობა.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ მანიის ნიშნები
მანიის პერიოდებში ხშირია ეიფორიის, შემოქმედების და ცნობიერების ამაღლების განცდა. მანიაკალური პერიოდები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათი ან გაგრძელდეს დღეები ან კვირები. მაიოს კლინიკა მანიის ნიშნებს შემდეგნაირად აღწერს:
- აქვს "ბედნიერი" გრძნობა, ძალიან ბედნიერი, ზოგიერთ შემთხვევაში დაზარალებული თავს დაუმარცხებლად გრძნობს. ამას ხშირად თან ახლავს განცდა, რომ დაზარალებულს აქვს განსაკუთრებული ძალები ან ჰგავს ღმერთს.
- გონება, რომელიც ადვილად ხტება ერთი თემიდან მეორეზე, რაც ართულებს დაზარალებულთათვის კონცენტრირებას ერთ კონკრეტულ საკითხზე.
- ლაპარაკობს ისე სწრაფად, რომ სხვები ვერ ხვდებიან რას ამბობს და თავს მოუსვენრად და უხერხულად გრძნობს.
- გვიან გაღვიძება ან მხოლოდ რამდენიმე საათი ძილი გჭირდებათ, მაგრამ მეორე დღეს დაღლილობის შეგრძნება არ გაქვთ.
- ავლენს უგუნურ ქცევას. მანიაკალური ეპიზოდის დროს დაზარალებულს შეიძლება ჰქონდეს სექსი მრავალ პარტნიორთან დაცვის გარეშე, აზარდოს დიდი ოდენობით ფული, განახორციელოს სარისკო ინვესტიციები, დახარჯოს ფული ძვირადღირებულ საქონელზე, დატოვოს სამსახური და ა.
- როგორც ჩანს, ძალიან გაღიზიანებულია და აქვს უკიდურესი უუნარობა სხვა ადამიანების მიმართ. ეს შეიძლება გადაიზარდოს დებატების დაწყებისა და ჩხუბის დაწყებისკენ, ვინც არ ეთანხმება მას.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზარალებულებს შეიძლება ჰქონდეთ ბოდვები და ჰალუცინაციები, ასევე გარკვეული ხედვები. (მაგ. გწამთ რომ გსმენიათ ღვთის ან ანგელოზის ხმა).
ნაბიჯი 2. ბიპოლარული სიმპტომების ამოცნობა
მათთვის, ვინც ამას განიცდის, დეპრესიის პერიოდი ჩვეულებრივ უფრო გრძელი და ხშირია ვიდრე მანია. დააკვირდით ამ სიმპტომებს:
- უუნარობა განიცადოს სიამოვნება ან სიხარული.
- უიმედოდ და შეუძლოდ გრძნობს თავს. საერთოდ დაზარალებულებიც თავს უსარგებლოდ გრძნობენ და თავს დამნაშავედ გრძნობენ.
- ჩვეულებრივზე მეტხანს ძილი და მუდმივად დაღლილობის და ლეტარგიის შეგრძნება.
- წონის მომატება და მადის ცვლილება.
- სიკვდილზე და თვითმკვლელობაზე ფიქრი.
- გაითვალისწინეთ, რომ ბიპოლარული დეპრესია ხშირად ძალიან ჰგავს ძირითად დეპრესიულ აშლილობას (MDD). ამ ორ დარღვევას შორის განსხვავება შეიძლება დაინახონ ექსპერტებმა. ის შეხედავს პაციენტის მანიის ისტორიას და მანიის ეპიზოდების სიმძიმეს.
- MDD– ის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ხშირად არაეფექტურია ბიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ. ბიპოლარული დეპრესია ასევე ხშირად თან ახლავს გაღიზიანებას და განწყობის ცვალებადობას, რასაც MDD– ის მქონე ადამიანები არ აჩვენებენ.
ნაბიჯი 3. გაიაზრეთ ჰიპომანური ეპიზოდის ნიშნები
ჰიპომანური ეპიზოდი არის არანორმალური და მუდმივად ამაღლებული განწყობა. ეს ეპიზოდები გრძელდება ოთხი დღის განმავლობაში და დაზარალებულებს ასევე შეუძლიათ გაღიზიანდნენ და განიცადონ სხვა სიმპტომები. ჰიპომანია განსხვავდება მანიაკალური ეპიზოდებისგან იმით, რომ ჩვეულებრივ ნაკლებად მწვავეა. დააკვირდით ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა:
- Თავს ბედნიერად ვგრძნობ
- ადვილად გაბრაზდება
- გაზრდილი თავდაჯერებულობა
- შემცირდა ძილის მოთხოვნილება
- ზეწოლით საუბარი (საუბარი სწრაფად და ინტენსიურად)
- ბევრი იდეა ჩნდება (როდესაც დაზარალებულის ტვინი, როგორც ჩანს, სწრაფად მოძრაობს ერთი იდეიდან მეორეზე)
- ყოველთვის ყურადღების მიღმა
- ფსიქომოტორული აჟიოტაჟი, როგორიცაა ფეხის კანკალი ან თითების დაჭერა, ან უძლური ჯდომა
- ჰიპომანიით, დაზარალებულს შეიძლება არ ჰქონდეს პრობლემები სოციალურ ან სამუშაო ცხოვრებაში. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ჰიპომანიის მქონე ადამიანებმა შეიძლება იგრძნონ აღელვება და გაიზარდონ მადა ან სექსუალური ლტოლვა. თუმცა, ის მაინც შეძლებს იმუშაოს და მართოს ჩვეულებრივი ამოცანები დიდი ნეგატიური ზემოქმედების გარეშე.
- ჰიპომანურ ეპიზოდში მყოფ პირს ჩვეულებრივ შეუძლია შეასრულოს სამუშაო დავალებები. მას ასევე შეუძლია ჰქონდეს სათანადო (თუმცა შესაძლოა ინტენსიური) ურთიერთქმედება თავის კოლეგებთან. სრული მანიით, სამსახურში რუტინული დავალებების შესრულება რთული იქნება განსჯის შეცდომის გარეშე. ანალოგიურად, შეუსაბამო სოციალურმა ურთიერთობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ბოდვები და ჰალუცინაციები ასევე არ არსებობს ჰიპომანიაში.
ნაბიჯი 4. გაიაზრეთ შერეული თვისებები
ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზარალებულებს შეუძლიათ განიცადონ მანია და დეპრესია ერთდროულად. ეს დაზარალებულები განიცდიან დეპრესიას და გაღიზიანებას, აქვთ სარბოლო აზრები, განიცდიან შფოთვას და განიცდიან უძილობას ერთდროულად.
- შეიძლება ითქვას, რომ მანია და ჰიპომანია შერეული თვისებების კვალიფიკაცია აქვთ, თუ მათ აქვთ დეპრესიის სამი ან მეტი სიმპტომი.
- მაგალითად, წარმოიდგინეთ, რომ პაციენტი სარისკო ქცევას ეწევა. მას ასევე აქვს უძილობა, არის ჰიპერაქტიური და აქვს სარბოლო აზრები. ის აკმაყოფილებს სრული მანიის კრიტერიუმებს. თუ დაზარალებული ასევე განიცდის დეპრესიის მინიმუმ სამ სიმპტომს, ეს არის მანიაკალური ეპიზოდი შერეული თვისებებით. მაგალითებია უღირსობის შეგრძნება, ინტერესების დაკარგვა ჰობის ან საქმიანობისადმი და სიკვდილის განმეორებითი ფიქრები.
3 ნაწილი 2: ბიპოლარული აშლილობის სხვადასხვა ფორმის გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდე ბიპოლარული I აშლილობის მახასიათებლები
ბიპოლარული აშლილობის ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია და ახასიათებს მანია-დეპრესიული ქცევა. პაციენტები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ამ აშლილობის მქონე ადამიანებად, არიან პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს მანიის ან ნარევის მინიმუმ ერთი პერიოდი. ამ დაზარალებულებს ასევე შეუძლიათ განიცადონ დეპრესიის პერიოდი.
- ბიპოლარული I მქონე ადამიანები, როგორც წესი, ყველაზე მეტად განიცდიან აღტკინებას, რაც საშიშ მოქმედებებს იწვევს.
- არეულობის ეს ფორმა ხშირად ერევა დაზარალებულთა სამუშაო ცხოვრებაში და ურთიერთობებში.
- ისინი, ვინც დაზარალებულნი არიან ბიპოლარული I– ით, უფრო მეტად ცდილობენ თვითმკვლელობის მცდელობას, თვითმკვლელობის მაჩვენებელი 10-15%–ით.
- ბიპოლარული I მქონე ადამიანები ასევე არიან მაღალი რისკის ქვეშ, რომ ჰქონდეთ ან განუვითარდეთ ნივთიერების ბოროტად გამოყენების პრობლემა.
- არსებობს კავშირი ბიპოლარულ I- სა და ჰიპერთირეოიდიზმს შორის, ამიტომ დაზარალებულებს ურჩევენ მიმართონ ექიმს.
ნაბიჯი 2. ბიპოლარული II აშლილობის სიმპტომების ამოცნობა
ამ ტიპის აშლილობის დროს მანიაკალური ეპიზოდები არ არის ძალიან ინტენსიური, მაგრამ დეპრესიული ეპიზოდები ძალიან ღრმაა. დაზარალებულები ზოგჯერ განიცდიან ჰიპომანიის მდუმარე ვერსიას, მაგრამ ძირითადი მიზეზი, როგორც წესი, დეპრესია.
- ბიპოლარული II- ის მქონე ადამიანებს ხშირად არასწორად დიაგნოზირებენ, როგორც დეპრესიას. შეიტყვეთ მეტი განსხვავება ბიპოლარული დეპრესიასა და ჩვეულებრივ დეპრესიას შორის.
- ბიპოლარული დეპრესია განსხვავდება MDD– სგან იმით, რომ ის ხშირად მანიის სიმპტომებთან არის დაკავშირებული. ხანდახან ორი ერთმანეთს ემთხვევა. ამ მდგომარეობის გარჩევას სჭირდება ექსპერტი.
- ბიპოლარული II მქონე ადამიანებისთვის მანიის პერიოდი შეიძლება აღინიშნოს შფოთვის, გაღიზიანების შეგრძნებით ან სარბოლო აზრებით. კრეატიულობისა და აქტივობისადმი ვნება ნაკლებად გავრცელებულია.
- როგორც ბიპოლარულ I– ში, ასევე ბიპოლარულ II– ში მაღალია თვითმკვლელობის, ჰიპერთირეოზის და ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების მაღალი რისკი.
- ბიპოლარული II უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.
ნაბიჯი 3. ისწავლეთ ციკლოთიმიის ნიშნები
ციკლოთიმია არის ბიპოლარული რბილი ფორმა. ამ ტიპის ბიპოლარული აშლილობა მოიცავს განწყობის ცვალებადობას მანიისა და დეპრესიის ნაკლებად მძიმე ეპიზოდებით. განწყობის ეს ცვალებადობა ხდება ციკლში, მანიისა და დეპრესიის მონაცვლეობით. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს მიხედვით (DSM):
- ციკლოთიმია იწყება ადრეულ ასაკში და მისი დაწყება ჩვეულებრივ ხდება მოზარდობაში და ადრეულ ზრდასრულ ასაკში.
- ციკლოთიმია ხშირია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.
- ისევე როგორც ბიპოლარული I და II, არსებობს ციკლოთიმიით დაზარალებულთათვის ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების რისკი.
- ძილის დარღვევა ასევე ხშირია ციკლოთიმიასთან.
ნაწილი 3 3: როგორ ამოვიცნოთ ბიპოლარული აშლილობა
ნაბიჯი 1. დააკვირდით განწყობის ცვალებადობას
ეს ცვლილებები ზოგადად შეესაბამება სეზონის ცვალებადობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზარალებული განიცდის მანიის ან დეპრესიის პერიოდებს გარკვეული სეზონების განმავლობაში, ხოლო სხვა შემთხვევებში სეზონების შეცვლა გამოიწვევს მანიის ციკლის დაწყებას, ასევე დეპრესიას.
მანიის პერიოდები ჩვეულებრივ უფრო ხშირია ზაფხულში. დეპრესიის პერიოდი უფრო ხშირია შემოდგომაზე, ზამთარსა და გაზაფხულზე. ეს წესი არ არის ფიქსირებული წესი, ზოგს შეუძლია განიცადოს დეპრესია ზაფხულში და მანია ზამთარში
ნაბიჯი 2. გესმოდეთ, რომ ბიპოლარული აშლილობა სულაც არ აიძულებს ადამიანს ნორმალურად ფუნქციონირება
ზოგიერთ დაზარალებულს შეიძლება გაუჭირდეს სკოლაში მუშაობა და სწავლა, მაგრამ ზოგიერთ სხვა დაავადებულს შეუძლია კარგად იმოძრაოს ყოველდღიურ საქმიანობაში.
ბიპოლარული II და ციკლოთიმიის მქონე ადამიანები ხშირად შეიძლება იყვნენ აქტიურები სამსახურში და სკოლაში. ბიპოლარული I მქონე ადამიანებს უჭირთ ყოველდღიურ საქმიანობაში
ნაბიჯი 3. იცოდეთ ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების პრობლემები
დაზარალებულთა დაახლოებით 50 პროცენტი განიცდის დამოკიდებულებას ამ ნივთიერებაზე. ისინი იყენებენ ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს მანიის პერიოდში აზრების გაჩერების შესაჩერებლად, ასევე ნარკოტიკებს დეპრესიის დროს მათ გასამხნევებლად.
- ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ალკოჰოლი, აქვს საკუთარი გავლენა განწყობასა და ქცევაზე. ბიპოლარული აშლილობის გამოყოფა ძნელია ამ ნივთიერების მოხმარების გამო.
- ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ნარკოტიკებს და ალკოჰოლს, თვითმკვლელობის უფრო დიდი რისკი აქვთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მანია და დეპრესია.
- ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მანიაკალური დეპრესიის ციკლი.
ნაბიჯი 4. დააკვირდით რეალობისგან განშორებას
ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები ხშირად კარგავენ შეხებას რეალობასთან. ეს ხდება როგორც ექსტრემალური მანიის, ასევე დიდი დეპრესიის პერიოდში.
- ეს შეიძლება ნაჩვენები იყოს როგორც საშიში ეგო, ასევე დანაშაულის გრძნობა, რომელიც არაპროპორციულია რეალურ მოვლენასთან. ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ფსიქოზი და ჰალუცინაციები.
- რეალობისგან განშორება ყველაზე ხშირია ბიპოლარულ I– ში მანიაკალური და შერეული ეპიზოდების დროს, მაგრამ ნაკლებად არის გავრცელებული ბიპოლარულ II– ში და თითქმის არასოდეს ციკლოთიმიის მქონე ადამიანებში.
ნაბიჯი 5. ეწვიეთ სპეციალისტს
პირადი დიაგნოზი მხოლოდ სასარგებლოა დახმარების მიღების შემდგომი ნაბიჯების დასადგენად. ბიპოლარული აშლილობის მქონე ბევრი ადამიანი მკურნალობის გარეშე ცხოვრობს, მაგრამ აშლილობის უკეთ მართვა შესაძლებელია მედიკამენტების დახმარებით. ფსიქოთერაპია ფსიქიატრთან ან მრჩეველთან ერთად ბევრს დაგეხმარებათ.
- ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს განწყობის სტაბილიზატორებს, ანტიდეპრესანტებს, ანტიფსიქოზურ საშუალებებს და შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს. ეს პრეპარატები მოქმედებენ ტვინში გარკვეული ქიმიკატების ბლოკირებით და/ან რეგულირებით და დოფამინის, სეროტონინისა და აცეტილქოლინის რეგულირებით.
- განწყობის სტაბილიზატორები მუშაობენ ადამიანის განწყობის რეგულირებაზე, ბიპოლარული აშლილობის უკიდურესი სიმაღლეებისა და ვარდნების თავიდან აცილების გზით. ამ ტიპის ნარკოტიკებს მიეკუთვნება ლითიუმი, დეპაკოტე, ნეირონტინი, ლამიქტალი და ტოპამაქსი.
- ანტიფსიქოზური მედიკამენტები ხელს უწყობს ფსიქოზის სიმპტომების შემცირებას, როგორიცაა ჰალუცინაციები ან ბოდვები მანიის დროს. ამ ტიპის ნარკოტიკებია Zyprexa, Risperdal, Abilify და Saphris.
- ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ბიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ, მოიცავს Lexapro, Zoloft, Prozac და სხვა. შფოთვის სიმპტომების გასაკონტროლებლად, ფსიქიატრმა შეიძლება დანიშნოს ქსანაქსი, კლონოპინი ან ლორაზეპამი.
- მედიკამენტები ყოველთვის უნდა დანიშნოს ფსიქიატრმა ან ექიმმა. ეს მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული ჯანმრთელობის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
- თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გაქვთ ბიპოლარული აშლილობა, მიმართეთ თერაპევტს ან ფსიქიატრს პროფესიული დიაგნოზისთვის.
- თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ხშირად გაქვთ თვითმკვლელობის აზრები, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სანდო მეგობარს ან ახლობელს. თუ აშშ-ში ცხოვრობთ, რჩევისთვის დარეკეთ თვითმკვლელობის პრევენციის ეროვნულ ხაზზე 800-273-8255.
