ინტრავენური (ან საინფუზიო) თერაპია ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე ეფექტურ საშუალებად პაციენტისთვის სითხის მიღებისათვის, იქნება ეს სისხლი, წყალი თუ მედიკამენტები. ინფუზიის დაყენება არის უნარი, რომელსაც უნდა დაეუფლოს ყველა სამედიცინო პერსონალი.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: აღჭურვილობის დაყენება
ნაბიჯი 1. დარწმუნდით, რომ გაქვთ სტანდარტული ინფუზია
სტანდარტული ინფუზია არის გრძელი ბოძი პალტოსათვის, რომელიც ემსახურება როგორც სითხის IV ტომარის დასაკიდებლად, სანამ ემზადებით და ატარებთ საინფუზიო თერაპიას. თუ გადაუდებელ შემთხვევებში არ არსებობს სტანდარტული ინფუზია, თქვენ უნდა ჩამოკიდოთ IV ტომარა უფრო მაღალი ვიდრე პაციენტის თავი, ისე რომ სიმძიმის წყალობით IV სითხე ჩაედინება პირის ვენაში.
ნაბიჯი 2. დაიბანეთ ხელები
გახსენით ონკანი და დაიბანეთ ხელები საპნით და წყლით. დაიწყეთ ხელისგულებით ხელის ზურგამდე. ასევე დარწმუნდით, რომ გაასუფთავეთ ადგილი თითებს შორის. შემდეგი, ყურადღება გაამახვილეთ თითებიდან ხელისგულებამდე. და ბოლოს, კარგად ჩამოიბანეთ ხელები და გაიმშრალეთ.
თუ წყალი არ არის, გაწმინდეთ ხელები ალკოჰოლის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალებით
ნაბიჯი 3. ორმაგად შეამოწმეთ საინფუზიო სითხე, რომელიც მოიტანეთ სწორია თუ არა
ინტრავენური სითხის გაცემის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ორჯერ შემოწმება. პაციენტისთვის არასწორი ინტრავენური სითხის მიცემამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ადამიანის სიცოცხლეს.
- თქვენ ასევე ორმაგად უნდა შეამოწმოთ, რომ პაციენტისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები არის სწორი, მოცემულია ზუსტ თარიღსა და დროს, და მიეცემა ინტრავენური სითხის სწორი რაოდენობა.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ჰკითხეთ ექიმს სანამ ის გააგრძელებს, ასე რომ თქვენ 100% დარწმუნებული იქნებით რომ გესმით რა უნდა გაკეთდეს.
ნაბიჯი 4. გადაწყვიტეთ რა ტიპის საინფუზიო ნაკრები გამოიყენებთ
საინფუზიო ნაკრები შედგება მილისა და მილისგან, რომელიც არეგულირებს პაციენტის მიერ მიღებული სითხის რაოდენობას. მაკროსიტები (მაკროსიტები) გამოიყენება მაშინ, როდესაც პაციენტს სჭირდება 20 წვეთი წუთში, ან დაახლოებით 100 მლ საათში. მაკრო ნაკრები ჩვეულებრივ გამოიყენება მოზრდილებში.
- მიკროსქექცია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ აპირებთ IV სითხის მინიჭებას 60 წვეთი წუთში. მიკრო კომპლექტი ჩვეულებრივ გამოიყენება ჩვილებისთვის, ჩვილებისთვის და ბავშვებისთვის.
- მილის ზომა (და ნემსის ზომა) ასევე დამოკიდებული იქნება ინფუზიის დანიშნულებაზე. თუ თქვენ იმყოფებით საგანგებო სიტუაციაში და პაციენტს სჭირდება სითხე რაც შეიძლება მალე, თქვენ უნდა აირჩიოთ უფრო დიდი ნემსი და მილი, რაც შეიძლება მალე მიიღოთ სითხეები და/ან სისხლი და სხვა მედიკამენტები.
- ნაკლებად გადაუდებელ სიტუაციებში, შეგიძლიათ აირჩიოთ პატარა ნემსი და შლანგი.
ნაბიჯი 5. იპოვეთ ნემსის სწორი ზომა
მთავარი ის არის, რომ რაც უფრო მაღალია მნიშვნელობა/რიცხვი ნემსზე, მით უფრო მცირეა ნემსის ზომა. 14 ყველაზე დიდია და ჩვეულებრივ გამოიყენება შოკისა და ტრავმის სიმპტომების სამკურნალოდ. 18-20 არის ნემსის ზომა, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ზრდასრული პაციენტებისთვის. 22 ჩვეულებრივ გამოიყენება პედიატრიული პაციენტებისთვის (როგორიცაა ჩვილები, ჩვილები და ბავშვები).
ნაბიჯი 6. მოამზადეთ თქვენი აღჭურვილობა
საჭირო აღჭურვილობა მოიცავს ბაფთით/ტურნიკეტს (საინფუზიო ნემსით ინექციის ვენის ადგილმდებარეობის დასადგენად), სამედიცინო ლენტს ან წებოვანს (საინფუზიო ნემსის ინექციის შემდეგ ინფუზიის დაყენების მიზნით), ალკოჰოლის ტამპონს (აღჭურვილობის სტერილიზაციას), და ეტიკეტები/ ეტიკეტები (ჩასაწერად დრო, ინტრავენური სითხის ტიპი და პაციენტის ინფუზია).
ნაბიჯი 7. მოამზადეთ ყველა ჭურჭელი უჯრაზე
როდესაც დროა პაციენტს მიაწოდოთ სითხეები ინტრავენურად, თქვენ მზად უნდა გქონდეთ ყველა მოწყობილობა. ეს კეთდება იმისათვის, რომ უზრუნველყოს ინფუზიის პროცედურა რაც შეიძლება სწრაფად და მარტივად.
ნაწილი 3 3 -დან: ინფუზიის მომზადება
ნაბიჯი 1. მოამზადეთ IV სითხის ჩანთა
შეხედეთ სითხის IV პაკეტს და მოძებნეთ წვდომის წერტილები (მდებარეობს ზედა ნაწილში და მოსწონს ბოთლის თავსახური). ეს შესვლა ასევე არის ადგილი, სადაც უნდა შეიყვანოთ მაკრო და მიკრო ნაკრები. გამოიყენეთ სპირტიანი ტამპონი სტერილიზაციისთვის ადგილისა და მის შემოგარენში.
თუ საინფუზიო ტომარის დაყენებისას თავს დაბნეულად გრძნობთ, მიჰყევით ინსტრუქციას შეფუთვაზე
ნაბიჯი 2. მოათავსეთ საინფუზიო ნაკრები (მაკრო ან მიკრო) საინფუზიო ჩანთაში და ჩამოკიდეთ საინფუზიო სტანდარტზე
დარწმუნდით, რომ წვეთოვანი პალატა (საინფუზიო მილის ნაწილი, რომელიც პატარა გამჭვირვალე ბოთლის ფორმისაა, სადაც IV სითხე გროვდება პაციენტის ვენაში) არის ადგილზე. ეს განყოფილება ასევე ფუნქციონირებს სამედიცინო პერსონალის მიერ ინფუზიის წვეთის რეგულირების მიზნით, რათა უზრუნველყოს პაციენტებმა სწორი მკურნალობა.
ნაბიჯი 3. ამოიღეთ ჰაერის ბუშტები შლანგში
დარწმუნდით, რომ წვეთოვანი პალატა ნახევრად შევსებულია. მას შემდეგ, რაც წვეთოვანი პალატა ნახევრად ივსება IV სითხით, დაუშვით სითხის გადინება IV ტომარიდან, რომ შეავსოს მილი სანამ არ მიაღწევს ბოლომდე (ეს კეთდება მილში ჩარჩენილი ჰაერის ბუშტუკების მოსაშორებლად). დახურეთ მილი დამჭერებით, როდესაც IV სითხე მიაღწევს მილის ბოლოს.
ნაბიჯი 4. დარწმუნდით, რომ შლანგი არ ეხება იატაკს, რადგან იატაკი არ არის სტერილური და დიდი შანსია, რომ ბევრი ცუდი ბაქტერია იყოს
ინფუზიის ყველა მოწყობილობა სტერილურია (ცუდი მიკროორგანიზმების გარეშე). თუ მილი ეხება იატაკს, IV სითხეები შეიძლება დაბინძურდეს (რაც იმას ნიშნავს, რომ ცუდი მიკროორგანიზმები შეიძლება შევიდნენ შიგნით და დაინფიცირონ პაციენტი).
თუ IV ხაზი ეხება იატაკს, თქვენ უნდა შეცვალოთ იგი ახლით, რადგან დაბინძურებულმა მილმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტს. ფრთხილად იყავით IV ხაზის დამუშავებისას. არ დაუშვათ შლანგი იატაკზე
მე -3 ნაწილი 3: პაციენტებისთვის ინფუზიური თერაპიის მიცემა
ნაბიჯი 1. მიუახლოვდით პაციენტს
იყავით თავაზიანი, გააცანით საკუთარი თავი და აცნობეთ მას, რომ თქვენ მას ჩაატარებთ IV თერაპიას. უმჯობესია პაციენტს უთხრათ ინფუზიის შესახებ ყველა ფაქტი-პაციენტის კანში შეყვანილი ნემსი დააზარალებს. შეეცადეთ ახსნათ ეს ისე, რომ პაციენტმა იცოდეს რასთან იქნება საქმე.
ასევე, აცნობეთ მას, რომ ინფუზიის მთლიანი პროცესი დაახლოებით ხუთი წუთი დასჭირდება
ნაბიჯი 2. განათავსეთ პაციენტი და ჩაიცვით ხელთათმანები
სთხოვეთ პაციენტს, დაწეროს ან იჯდეს საწოლზე ან სკამზე, რომელიც მათ ურჩევნიათ. თუ გსურთ, თქვენ ასევე შეგიძლიათ ხელები კვლავ დაიბანოთ ხელთათმანების გამოყენებამდე, რათა დარწმუნდეთ, რომ ხელები ნამდვილად სუფთაა.
დაწოლა ან ჯდომა პაციენტს დაამშვიდებს და შეუძლია შეამციროს ტკივილი. ეს პოზიცია ასევე უზრუნველყოფს პაციენტის პოზიციის სტაბილურობას ისე, რომ მას არ გაუტყდეს თუ მას ნემსების ფსიქოლოგიური შიში აქვს
ნაბიჯი 3. იპოვეთ საუკეთესო ადგილი კანულა ჩასასმელად
კანულა მცირე ზომის მილის მსგავსია, რომელიც IV ნემსთან ერთად იქნება ჩასმული, მაგრამ ნემსის ამოღების შემდეგ კანულა დარჩება ვენაში. თქვენ უნდა მოძებნოთ ვენა პაციენტის არა დომინანტურ ხელში (ნაკლებად ხშირად გამოყენებული ხელი). მოძებნეთ გრძელი და მუქი ფერის ვენები, რათა ნემსის ჩასმისას ადვილად დაინახოთ ისინი.
- თქვენ უნდა მოძებნოთ ვენები წინამხრისა და ზედა ნაწილს შორის ნაოჭების არეში. ინფუზიები, როგორც წესი, ყველაზე ადვილია ამ მხარეში ვენის გაკეთებით.
- ამ მეთოდების გარდა, თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიწყოთ ვენების ძებნა წინამხარში, ან თუნდაც ხელის უკანა მხარეს. წინამხრის ვენის დაწყება უფრო მეტ "შანსს" მოგცემთ, თუ არ მიიღებთ IV ნემსს პირველ ცდაზე. თუ მეორედ უნდა სცადოთ, თქვენ უბრალოდ უნდა გადახვიდეთ ზემოთ ვენებზე. ამიტომაც ისარგებლებთ ამით, პირველ რიგში, წინამხრის ხილულ ვენაზე.
ნაბიჯი 4. მიამაგრეთ სახვევი პირდაპირ გასხვრეტის არეზე
მიამაგრეთ სახვევი ისე, რომ სახვევი ადვილად მოიხსნას. როდესაც სახვევი მიმაგრებულია, ვენა წამოიჭრება, რაც გაადვილებს ხილვას და პუნქციას.
ნაბიჯი 5. გაწმინდეთ ის ადგილი, სადაც კანულა ჩაემატება
გამოიყენეთ სპირტიანი ტამპონი გასასუფთავებელი ადგილის გასასუფთავებლად (ადგილი, სადაც IV ნემსი იქნება ჩასმული). გამოიყენეთ წრიული მოძრაობები ადგილის გაწმენდისას ისე, რომ რაც შეიძლება მეტი მიკროორგანიზმი ამოიღონ. დაე, ტერიტორია გაშრეს.
ნაბიჯი 6. ჩადეთ კანულა
დაიჭირეთ კანულა 30-45 გრადუსიანი კუთხით პაციენტის მკლავზე და ვენაზე. გამართავს cannula როგორც თქვენ შპრიცი ასე რომ არ გადაუხვევს როგორც ეს შეყვანილია ვენაში. როდესაც იგრძნობთ, რომ ნემსი შემოვიდა ვენაში (იგრძნობა/ჟღერს როგორც "ამომხდარი") ბგერა და მუქი სისხლი ჩნდება კანულაში, შეამცირეთ პუნქციის კუთხე ისე, რომ იგი იყოს პარალელურად პაციენტის კანთან.
- ჩაასხით კანულა ვენაში კიდევ 2 მმ. შემდეგ შეცვალეთ ნემსის მიმართულება და კვლავ ოდნავ მიაწებეთ კანულა ვენაში.
- ამოიღეთ ნემსი, სანამ კანულა სრულად უბიძგებთ ვენაში, ხოლო ყველაფერს ინარჩუნებთ.
- ნემსები გადაყარეთ სპეციალურ ბასრი კონტეინერში.
- დაბოლოს, ამოიღეთ სახვევი და გაწმინდეთ ის ადგილი, სადაც კანულა გაიხვრიტეს ჰიპოალერგიული სახვევით ან ალკოჰოლის ტამპონით.
ნაბიჯი 7. შეაერთეთ საინფუზიო მილი კანულა კონექტორთან
თქვენ დაგჭირდებათ ნელა ჩასვათ მილის დამაკავშირებელი ბოლო/მილაკი კანულაში სანამ არ იქნება დაკავშირებული. დარწმუნდით, რომ დამაკავშირებელი მილი და კანულა სწორად არის დაკავშირებული. ნელა გახსენით საინფუზიო მილის დამჭერი ისე, რომ IV სითხე მიედინება კანულაში და პაციენტის სხეულში. თქვენ ასევე უნდა მიამაგროთ ბანდაჟი მილზე და კანულას ბაზა პაციენტის მკლავზე, რათა თავიდან აიცილოთ მისი ჩამოვარდნა ან გადაადგილება.
- დაიწყეთ ნორმალური მარილიანი ხსნარით (ფიზიოლოგიური მარილიანი ხსნარი) თქვენი ინფუზიის სისწორის შესამოწმებლად. თუ შეამჩნევთ შეშუპებას მიმდებარე ქსოვილში, ან გაქვთ პრობლემა სითხის შეყვანისას, ეს არის დრო, რომ გამოასწოროთ ის ხელახალი ინფუზიით (ანუ პროცესის ხელახლა დაწყება, თუ თქვენი ჩასმა არ მუშაობს).
- თუ ვივარაუდოთ, რომ ნორმალური ხსნარი კარგად გადის თქვენს ახლად ჩასმულ IV- ში, შეგიძლიათ გააგრძელოთ IV სითხის მიცემა ექიმის მითითებით.
ნაბიჯი 8. დააყენეთ წვეთების რაოდენობა წუთში
დაარეგულირეთ წვეთების რაოდენობა ექიმის მითითების შესაბამისად. საინფუზიო შლანგები ჩვეულებრივ აღჭურვილია წვეთოვანი კონტროლის დამჭერებით და თქვენ უნდა გამოთვალოთ წვეთი IV სითხის წვეთების რაოდენობა წუთში. საინფუზიო ნაკრების ზოგიერთი პროდუქტი აღჭურვილია როლიკებით სახელურით, რომლის რეგულირება და მორგება შესაძლებელია წუთებში, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ ხელით დათვლა.
ნაბიჯი 9. დააკვირდით პაციენტს თერაპიისადმი წინააღმდეგობის ნიშნებისა და რეაქციების შესახებ
შეამოწმეთ პაციენტის გულისცემა, სუნთქვა, არტერიული წნევა და სხეულის ტემპერატურა. შეატყობინეთ არასასურველი ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ. ეს სიმპტომები მოიცავს პულსის სიხშირეს, სუნთქვის სიხშირეს, სხეულის ტემპერატურასა და არტერიულ წნევას.
