გულის შეტევა ხდება მაშინ, როდესაც გულის კუნთს აკლია ჟანგბადი, ნაწილობრივ ან მთლიანად, რადგან კორონარული არტერიები დაბლოკილია (ათეროსკლეროზის გზით). ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს გულის კუნთის კვდომას და გაუმართაობას, იწვევს გულის შეტევას (მიოკარდიუმის ინფარქტი), გულის უკმარისობას და საბოლოოდ სიკვდილს. დაახლოებით ყოველ 34 წამში ერთხელ ერთ ადამიანს აქვს გულის შეტევა აშშ -ში. გულის შეტევის შედეგად ფიზიკური ზიანის შემცირება შესაძლებელია ადრეული ჩარევით, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია გულის შეტევის ნიშნების ამოცნობა და დაზარალებულის დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში გადაყვანა, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს მსხვერპლის გადარჩენის შანსი.
ნაბიჯი
2 ნაწილი 1: სიმპტომების ამოცნობა და დახმარების თხოვნა
ნაბიჯი 1. გესმით, რომ ზოგჯერ გამაფრთხილებელი ნიშნები ძალიან დახვეწილია ან საერთოდ არ არის
ზოგიერთი გულის შეტევა მოულოდნელი და ინტენსიურია და არ აჩვენებს გამაფრთხილებელ ნიშნებს და სიმპტომებს. თუმცა, როგორც წესი, არსებობს რამდენიმე მინიშნება, რომელთა ამოცნობა ან მარგინალიზაცია შესაძლებელია. გულის დაავადების ზოგიერთი ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშანი მოიცავს არტერიულ წნევას, ქრონიკულ გულძმარვას, გულ -სისხლძარღვთა ვარჯიშის დაქვეითებას და დისკომფორტის ბუნდოვან შეგრძნებას. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს გულის კუნთის დაზიანებამდე რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე, რის გამოც ის ვერ შეძლებს ფუნქციონირებას.
- სიმპტომები, რომლებიც ქალებში გვხვდება, ძნელია ამოიცნონ და ხშირად შეუმჩნეველი ან შეუმჩნეველია.
- გულის დაავადებების, გულის შეტევისა და ინსულტის ზოგიერთი ძირითადი რისკფაქტორი მოიცავს: სისხლში ქოლესტერინის მაღალ დონეს, დიაბეტს, ჰიპერტენზიას, მოწევას, სიმსუქნეს და მოწინავე ასაკს (65 წლის და უფროსი ასაკის).
- გულის შეტევა ყოველთვის არ იწვევს გულის უკმარისობას (გულის სრული შეწყვეტა), მაგრამ გულის უკმარისობა ნამდვილად არის გულის შეტევის ნიშანი.
ნაბიჯი 2. განსაზღვრეთ გულის შეტევის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები
გულის შეტევის უმეტესობა არ ხდება მოულოდნელად ან "არაპროგნოზირებად". ამის საპირისპიროდ, გულის შეტევა ჩვეულებრივ იწყება ნელა გულმკერდის მსუბუქი ტკივილით ან დისკომფორტით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათი ან თუნდაც დღე. ტკივილი გულმკერდის არეში (ხშირად აღწერილია როგორც წნევა, შეკუმშვა ან ძლიერი ტკივილი) ხდება გულმკერდის ცენტრში, რომელიც შეიძლება იყოს უწყვეტი ან წყვეტილი. გულის შეტევის სხვა საერთო სიმპტომები მოიცავს: ქოშინი, ცივი ოფლი (ფერმკრთალი ან ნაცრისფერი კანით), თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი, ზომიერი და მძიმე დაღლილობა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, და მძიმე მონელების შეგრძნება.
- ყველა გულის შეტევას არ აქვს ერთი და იგივე სიმპტომები ან სიმძიმე, ამიტომ ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს.
- ზოგიერთი ადამიანი ასევე გრძნობს "სიკვდილის" ან "მოკვდება" შეგრძნებას, რაც უნიკალური გამოცდილებაა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა.
- ჩვეულებრივ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა (თუნდაც რბილი იყოს) დაეცემა მიწაზე, ან მინიმუმ რამეს მოარტყამენ საყრდენის მოსაძებნად. გულმკერდის ტკივილის სხვა მიზეზები, როგორც წესი, არ აიძულებს დაზარალებულს მოულოდნელად დაეცემა.
ნაბიჯი 3. აღიარეთ გულის შეტევის ზოგიერთი ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომი
გარდა ზოგიერთი სიმპტომისა, როგორიცაა ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი და ცივი ოფლი, არსებობს რამდენიმე ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომი მიოკარდიუმის ინფარქტის მახასიათებლების თვალსაზრისით, რომელიც უნდა იცოდეთ იმის დასადგენად, არის თუ არა გულის უკმარისობის შესაძლებლობა. სიმპტომები, რომლებიც გამოჩნდება, მოიცავს: ტკივილი ან დისკომფორტი სხეულის სხვა უბნებში, მაგალითად მარცხენა მკლავში (ან ზოგჯერ ორივე მკლავში), შუა უკანა ნაწილში (გულმკერდის ხერხემლი), წინა კისერზე და/ან ქვედა ყბაზე.
- მამაკაცებთან შედარებით, ქალები განიცდიან გულის შეტევის ნაკლებად გავრცელებულ სიმპტომებს, განსაკუთრებით შუა წელის ტკივილს, ყბის ტკივილს და გულისრევა/ღებინებას.
- რამოდენიმე სხვა დაავადებას და მდგომარეობას შეიძლება ჰქონდეს გულის შეტევის მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ რაც უფრო ხშირად შეხვდებით ნიშნებსა და სიმპტომებს, მით უკეთესი იქნება თქვენი იდენტიფიცირების უნარი, ეს არის ინფარქტი თუ არა.
ნაბიჯი 4. დაუყოვნებლივ დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში
დაუყოვნებლივ იმოქმედეთ და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ვინმეს აქვს გულის შეტევა (სასწრაფო დახმარების მანქანა: 118/119, ან 112, რომელიც გამოიყენება იგივე როგორც 911 აშშ -ში, მაგრამ ხელმისაწვდომია მხოლოდ გარკვეულ ქალაქებში). მაშინაც კი, თუ ადამიანი არ აჩვენებს გულის შეტევის ძირითად ნიშნებს და სიმპტომებს, სამედიცინო დახმარებასთან დაკავშირება ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯია, თუ ვინმე საფრთხეშია. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურს შეუძლია უზრუნველყოს მკურნალობა ჩამოსვლისთანავე და გაწვრთნილი ადამიანების რეანიმაციისთვის, რომელთა გული შეწყვეტილია.
- თუ რაიმე მიზეზით ვერ დარეკავთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს, სთხოვეთ შემთხვევის ადგილზე მყოფ პირებს დაუკავშირდნენ სასწრაფო დახმარების სამსახურს და აცნობეთ როდის ჩამოვა სასწრაფო დახმარების სამსახური.
- გულმკერდის ტკივილისა და გულის გაჩერების მქონე პაციენტები, რომლებიც სასწრაფო დახმარების მანქანით არიან გადაყვანილი, ჩვეულებრივ იღებენ უფრო სწრაფ ყურადღებას და მკურნალობას საავადმყოფოში მისვლისას.
მე -2 ნაწილი 2: დაზარალებულებთან ურთიერთობა სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე
ნაბიჯი 1. დაჯექით პირზე, მუხლები ასწიეთ
სამედიცინო პროფესიონალების უმეტესობა გვირჩევს გულის შეტევაში ეჭვმიტანილის განთავსებას "W პოზიციაში", რომელიც არის ნახევრად დაწოლილი პოზიცია (იჯდა იატაკიდან დაახლოებით 75 გრადუსი) მუხლებით მოხრილი. უკანა მხარე უნდა იყოს საყრდენი, ის შეიძლება იყოს რამდენიმე ბალიშით, როდესაც სახლის შიგნით ხართ ან ხეზეა მიყრდნობილი, თუ სახლის გარეთ ხართ. მას შემდეგ რაც დაჯდებით W პოზიციაზე, გაშალეთ ტანსაცმელი კისერზე და მკერდზე (მაგალითად, ჰალსტუხი, შარფი ან ზედა ღილაკი) და შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ადამიანი მშვიდი და მშვიდი. თქვენ შეიძლება არ იცოდეთ რა იწვევს მათ დისკომფორტს, მაგრამ შეგიძლიათ დაარწმუნოთ ადამიანი, რომ სამედიცინო დახმარება მალე მოვა და რომ თქვენ გააგრძელებთ მათთან მისვლამდე.
- ადამიანს არ შეუძლია სიარული.
- გულის შეტევის მქონე პირის სიმშვიდის შენარჩუნება ადვილი არ არის, მაგრამ ეცადეთ არ ისაუბროთ ძალიან ბევრი ან დაუსვათ ბევრი შეუსაბამო პირადი შეკითხვა. ძალისხმევა, რომელიც საჭიროა თქვენს კითხვაზე პასუხის გასაცემად, შეიძლება ზედმეტი იყოს მისთვის.
- სანამ ელოდებით სასწრაფო დახმარების სამსახურის ჩამოსვლას, გაათბეთ პაციენტი ქურთუკით ან საბნით.
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ, ატარებს თუ არა პირი ნიტროგლიცერინს
ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გულის პრობლემები და სტენოკარდია (ტკივილი გულმკერდის არეში და მკლავებში გამოწვეული გულის დაავადებებით), ჩვეულებრივ ინიშნება ნიტროგლიცერინი, ძლიერი ვაზოდილატატორი, რომელიც ამშვიდებს (აფართოებს) დიდ სისხლძარღვებს ისე, რომ ჟანგბადიანი სისხლი მიაღწიოს გულს საკმარისი რაოდენობით. უფრო დიდი. ნიტროგლიცერინს ასევე შეუძლია გაათავისუფლოს გულის შეტევის მტკივნეული სიმპტომები. დაზარალებულები ხშირად თან ატარებენ ნიტროგლიცერინს, ამიტომ ჰკითხეთ, ატარებენ თუ არა მას და დაეხმარეთ პირს მიიღოს ის, სანამ ელოდება სასწრაფო დახმარების მოსვლას. ნიტროგლიცერინი ხელმისაწვდომია პატარა აბი ან სპრეის სახით, ორივე უნდა იქნას მიღებული ენის ქვეშ (ქველინგვურად). ცნობილია, რომ სპრეი (ნიტროლინგვური) უფრო სწრაფად მოქმედებს, რადგან ისინი უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე აბები.
- თუ არ იცით დოზა, საკმარისია ერთი აბი ან ორი ნიტროგლიცერინის სპრეი ენის ქვეშ.
- ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ, ადამიანს შეუძლია თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი ან უეცარი განკარგვა, ასე რომ დარწმუნდით, რომ პოზიცია დაცულია, მჯდომარე მდგომარეობაში და არ არსებობს თავზე დაცემის და დარტყმის რისკი.
ნაბიჯი 3. მიეცით ასპირინი
თუ თქვენ ან იმ ადამიანს, ვისაც გულის შეტევა აქვს, გაქვთ ასპირინი, მიეცით ის, თუ მას არ აქვს ალერგია ასპირინის მიმართ. ჰკითხეთ აქვს თუ არა მას ალერგია და შეხედეთ მაჯაზე არსებულ სამედიცინო სამაჯურს (თუ არის) თუ მას უჭირს საუბარი. თუ 18 წელზე მეტი ხართ, მიეცით 300 მგ ასპირინის ტაბლეტი ნელა დასაღეჭად. ასპირინი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID), რომელსაც შეუძლია შეამციროს გულის დაზიანება სისხლის „გათხელებით“, რაც ნიშნავს სისხლის შედედების თავიდან აცილებას. ასპირინს ასევე შეუძლია შეამციროს ანთება და შეამციროს ტკივილი გულის შეტევით.
- დაღეჭვისას ასპირინი უფრო სწრაფად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.
- ასპირინის მიღება შესაძლებელია ნიტროგლიცერინთან ერთად.
- ასპირინი დოზით 300 მგ შეიძლება მიიღოთ ასპირინის ერთი ტაბლეტიდან მოზრდილთათვის ან 2-4 ტაბლეტი ჩვილებისთვის.
- საავადმყოფოში მისვლისთანავე, გულის დაპატიმრების მქონე პაციენტებს მიეცემათ ვაზოდილატატორები, „შედედების შემამსუბუქებელი“წამლები, ანტითრომბოციტული აგენტები და/ან უფრო ძლიერი (მორფინზე დაფუძნებული) ტკივილგამაყუჩებლები.
ნაბიჯი 4. შეასრულეთ CPR, თუ ადამიანი სუნთქვას წყვეტს
CPR (კარდიო -ფილტვის რეანიმაცია) ხორციელდება მკერდზე ზეწოლის გამოყენებით, რათა ხელი შეუწყოს სისხლის გადინებას არტერიებში (განსაკუთრებით თავის ტვინისკენ) ხელოვნურ სუნთქვასთან ერთად (პირიდან პირით) და ფილტვებში ჟანგბადის მიწოდება. გაითვალისწინეთ, რომ CPR– ს აქვს შეზღუდვები და ჩვეულებრივ არ იწვევს გულის ცემას, მაგრამ მას შეუძლია ძვირფასი ჟანგბადი მიაწოდოს ტვინს და პირველადი დახმარება გაუწიოს სასწრაფო დახმარების მანქანას ელექტრული დეფიბრილატორის მოსვლამდე. მიუხედავად ამისა, არაფერია ცუდი CPR კურსის გავლაში, ყოველ შემთხვევაში, საფუძვლების შესასწავლად.
- როდესაც CPR ხორციელდება სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, ადამიანს აქვს უკეთესი შანსი გადარჩეს გულის შეტევით ან ინსულტით.
- ადამიანები, რომლებიც არ არიან მომზადებულნი CPR– ის შესასრულებლად, უნდა მოახდინონ მხოლოდ ზეწოლა მკერდზე და არ უნდა მისცენ სამაშველო სუნთქვა. თუ მან არ იცის როგორ განახორციელოს ხელოვნური სუნთქვა ეფექტურად, ეს იქნება მხოლოდ დროის და ენერგიის დაკარგვა, რადგან ის იძლევა ხელოვნურ სუნთქვას, რომელიც არის არასწორი და არაეფექტური.
- გახსოვდეთ, რომ დრო არის უმნიშვნელო, როდესაც უგონო ადამიანი სუნთქვას წყვეტს. ტვინის მუდმივი დაზიანება იწყება მაშინ, როდესაც ტვინი მოკლებულია ჟანგბადს ოთხიდან ექვს წუთში, ხოლო სიკვდილი შეიძლება მოხდეს 4-6 წუთის განმავლობაში მრავალი ქსოვილის დაზიანებიდან.
Რჩევები
- სასწრაფო დახმარების ოპერატორები სპეციალურად გაწვრთნილნი არიან იმისათვის, რომ უზრუნველყონ საუკეთესო ინსტრუქცია რა უნდა გააკეთოს, სანამ სასწრაფო დახმარების პერსონალი არ ჩამოვა. ყოველთვის მიჰყევით სასწრაფო დახმარების ოპერატორის მითითებებს.
- გახადეთ მსხვერპლი კომფორტული და შეძლებისდაგვარად შეინარჩუნეთ გარშემომყოფები მშვიდად. სთხოვეთ მის გარშემო მყოფებს არ დააშინონ და/ან არ შეკრიბონ მსხვერპლი.
- არ დატოვოთ ადამიანი, რომელსაც აქვს გულის შეტევა, გარდა დახმარების თხოვნის.
