მუხლის ართროსკოპიული ქირურგია არის ყველაზე გავრცელებული ორთოპედიული (ერთობლივი) პროცედურა აშშ -ში. ამ შედარებით მოკლე პროცედურის დროს მუხლის სახსრის შიგნითა წმენდა და შეკეთება ხდება ფანქრის ზომის კამერის დახმარებით, რაც უფრო ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას იძლევა. მცირე ჭრილობის და მიმდებარე კუნთების, მყესების და ლიგატების დაზიანების შემცირების გამო, პოსტოპერაციული შეხორცების დრო ჩვეულებრივ ნაკლებია ვიდრე ჩვეულებრივი მუხლის ღია ოპერაცია. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს მკაცრი პოსტოპერაციული რუტინა, რომელიც უნდა დაიცვას იმისათვის, რომ მუხლის ართროსკოპიული ოპერაციიდან 100% –ით გამოჯანმრთელდეთ.
ნაბიჯი
ნაწილი 1 3 -დან: დაიცავით საწყისი ინსტრუქციები
ნაბიჯი 1. მოუსმინეთ თქვენი ქირურგის მითითებებს
მუხლის ართროსკოპიული ოპერაციის ჩატარებისას, თქვენ უნდა გადადგათ საუკეთესო ნაბიჯები ექიმის მიხედვით, რათა მიიღოთ საუკეთესო განკურნება. თქვენი მუხლი შეიძლება სრულად არ აღდგეს, მაგრამ თქვენი დაზიანების საუკეთესო შედეგს მიიღებთ ანთების და ტკივილის კონტროლის სპეციფიკური რეკომენდაციების დაცვით.
- მუხლის თითქმის ყველა ართროსკოპიული ოპერაცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე საათი. ართროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი, რეგიონალური ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც ხელს შეუშლის ტკივილს ოპერაციის დროს.
- მუხლის ართროსკოპიის დამადასტურებელი ყველაზე გავრცელებული პირობებია: მოწყვეტილი მენჯის ხრტილი, ხრტილის ნაჭრები ერთობლივ სივრცეში (ასევე ცნობილია როგორც "ერთობლივი თაგვები"), მოწყვეტილი ან დაზიანებული ლიგატები, ქრონიკულად ანთებული სახსრების გარსი (ეწოდება სინოვიუმი), მუხლის ხრტილის არასწორი განლაგება (patella) ან მუხლის უკან კისტის მოცილება.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ მედიკამენტები შეკვეთის მიხედვით
თქვენი ექიმი გირჩევთ მედიკამენტებს ტკივილისა და ანთების გასაკონტროლებლად, მაგრამ ასევე თავიდან აიცილებთ ინფექციას და/ან სისხლის შედედებას თქვენი დიაგნოზის, ასაკისა და საერთო ჯანმრთელობის მიხედვით. არ მიიღოთ წამალი უზმოზე, რადგან ამან შეიძლება გააღიზიანოს კუჭის შიდა გარსი და გაზარდოს წყლულების რისკი.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (აასს), როგორიცაა იბუპროფენი, ნაპროქსენი ან ასპირინი დაგეხმარებათ ანთების და ტკივილის მართვაში.
- ანალგეტიკები, როგორიცაა ოპიოიდები, დიკლოფენაკი და აცეტამინოფენი ათავისუფლებს ტკივილს, მაგრამ არ ახდენს გავლენას ანთებაზე.
- ანტიბიოტიკები ინიშნება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ხოლო ანტიკოაგულანტები - სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
ნაბიჯი 3. აწიეთ ფეხები დასვენების დროს
მუხლის ანთების თავიდან ასაცილებლად, ფეხები ასწიეთ ბალიშების დახმარებით, ვიდრე დაისვენებთ. სისხლი და ლიმფური სითხე დაუბრუნდება მიმოქცევას და არ გროვდება ფეხებსა და მუხლებში. უმჯობესია, ფეხები ასწიოთ საწოლზე ან დივანზე დაწოლისას, ვიდრე სკამზე ჯდომისას.
მთლიანი საწოლის დასვენება არ არის რეკომენდებული კუნთოვანი სისტემის ყველა სახის დაზიანებისთვის, რადგან მოძრაობა (თუნდაც კოჭლობით სახლის ირგვლივ) საჭიროა სისხლის ნაკადის და შეხორცების სტიმულირებისთვის. ამიტომ, სრული დუმილი თქვენთვის კონტრპროდუქტიული იქნება
ნაბიჯი 4. წაისვით ყინული თქვენს მუხლზე
ყინულის მკურნალობა ძალზე ეფექტურია კუნთოვანი სისტემის ყველა მწვავე დაზიანებისათვის, რადგან ის ბლოკავს სისხლძარღვებს (ამცირებს ანთებას) და აბნევს ნერვულ ბოჭკოებს (ათავისუფლებს ტკივილს). ცივი თერაპია უნდა ჩატარდეს ოპერაციის შემდგომ ჭრილობის გარშემო და მის გარშემო 15 წუთის განმავლობაში ყოველ 2-3 საათში ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ შემცირდეს სიხშირე ტკივილისა და შეშუპების შემცირებისას.
- მუხლზე ყინულის გამოყენება ბაფთით ან რეზინის საყრდენით დაგეხმარებათ ანთების კონტროლში და შეშუპების შეზღუდვაში.
- ყინულის პაკეტები ან გაყინული გელები კომპრესის გამოყენებამდე უნდა იყოს გახვეული თხელი პირსახოცით, რათა თავიდან აიცილოთ ყინვა.
ნაბიჯი 5. კარგად გაუფრთხილდით სახვევს
თქვენ გამოხვალთ საავადმყოფოდან მუხლზე დატანილი სპლინტით, რომელიც გაწმენდილია და შთანთქავს ჭრილობიდან მომდინარე სისხლს. ქირურგი გაჩვენებთ თუ როგორ უნდა მიიღოთ შხაპი და როდის უნდა შეიცვალოს სახვევი, რათა შემცირდეს ინფექციის შანსი. მთავარი საზრუნავია ქირურგიული ჭრილობის სისუფთავე და მშრალი შენარჩუნება. სახვევის შეცვლისას გამოიყენეთ ანტისეპტიკური ხსნარი ჭრილობაზე.
- უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ შეძლებთ თქვენი სხეულის სრულად გაწმენდას ოპერაციიდან 48 საათის შემდეგ.
- ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტისეპტიკური ხსნარები მოიცავს იოდს, სპირტს და წყალბადის ზეჟანგს.
- ოპერაციის შემდეგ შეამოწმეთ ქირურგი, სანამ რაიმე ჭრილობას წაისვამთ. მაგალითად, იოდს შეუძლია შეაფერხოს ჭრილობის შეხორცება და არ არის რეკომენდებული ზოგიერთ ოპერაციაში.
ნაბიჯი 6. დააკვირდით ინფექციის ნიშნებს
პოსტოპერაციული ინფექციის ნიშნებია: მომატებული ტკივილი და შეშუპება ჭრილობის მახლობლად, ჩირქოვანი გამონადენი და/ან წითელი ზოლები, რომლებიც ვრცელდება დაზიანებულ უბანზე, ცხელება და ლეტალგია. თუ ეს ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თქვენი ექიმი მკურნალობს ინფექციას სისტემური ანტიბიოტიკებით და ადგილობრივი ანტისეპტიკური ხსნარით.
- უფრო ექსტრემალურ შემთხვევებში, ინფიცირებულ ჭრილობას შეიძლება ჰქონდეს ჩირქი და სითხე უნდა დაიწიოს.
ნაწილი 3 3 -დან: მუხლების დასვენება
ნაბიჯი 1. დაისვენეთ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში
ართროსკოპიულ ქირურგიას შეუძლია დაუყოვნებლივ გაათავისუფლოს მუხლის თითქმის ნებისმიერი ტკივილი, მაგრამ იყავით ფრთხილად და წინააღმდეგობა გაუწიეთ პირველ დღეებში ინტენსიური აქტივობების განხორციელებას, რათა მუხლმა სრულად განიკურნოს. ყველა ვარჯიში პირველი რამდენიმე პოსტოპერაციული დღის განმავლობაში უნდა იყოს ძალიან მსუბუქი და ორიენტირებული ფეხის კუნთებზე საწოლზე ან დივანზე დაწოლისას.
- რამდენიმე დღის შემდეგ, ყურადღება გაამახვილეთ ბალანსისა და კოორდინაციის აღდგენაზე, ფეხებზე წონის გაზრდით, მაგრამ დაიჭირეთ თავი სკამით ან დაეყრდენით კედელს, რათა წონასწორობა არ დაკარგოთ.
- სრული უმოქმედობა (მაგალითად, საწოლის დასვენება) მკაცრად არის მოხსნილი ოპერაციის შემდგომ პერიოდში. კუნთები და სახსრები უნდა ამოძრავდეს და მიიღოს საკმარისი სისხლის ნაკადის განკურნება.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ ყავარჯნები
დიდი ალბათობით დაგჭირდებათ სამსახურიდან არყოფნა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის მოიცავს დგომას, სიარულს, მანქანას ან აწევას. უბრალო ართროსკოპიული პროცედურისგან გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ შედარებით სწრაფია (რამდენიმე კვირა), მაგრამ შეიძლება დროებით დაგჭირდეთ ხელჯოხები. თუ თქვენი მუხლის ნაწილები გარემონტდა ან აღადგინეს, შეიძლება რამდენიმე კვირა ვერ შეძლოთ ფეხით ხელჯოხების გარეშე, ხოლო სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვედან რამდენიმე წლამდე დასჭირდეს.
დარწმუნდით, რომ ყავარჯნები ემთხვევა თქვენს სიმაღლეს ისე, რომ არ დაიზიანოთ თქვენი მხარი
ნაბიჯი 3. შეცვალეთ თქვენი რუტინა სამსახურში
თუ შესაძლებელია, ისაუბრეთ უფროსთან დავალებების შეცვლის შესახებ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი სამუშაო მოითხოვს ფიზიკურ ძალას. მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ უფრო მჯდომარე სამუშაოები ოფისში ან იმუშაოთ სახლში კომპიუტერთან ერთად. ავტომობილის მართვა ასევე ჩვეულებრივ შეზღუდულია მუხლის ართროსკოპიული პროცედურიდან 1-3 კვირის შემდეგ, ასე რომ მარტო სამუშაოდ წასვლა შეიძლება ძალიან რთული იყოს.
- მანქანის მართვის დრო დამოკიდებული იქნება: დაზიანებულ მუხლზე, მანქანის გადაცემაზე, პროცედურის ბუნებაზე, ტკივილის დონესა და ნარკოტიკული ტკივილის სამკურნალო საშუალების გამოყენებაზე.
- თუ თქვენ იყენებთ თქვენს მარჯვენა მუხლს (გაზისა და სამუხრუჭე პედლების ჩასახშობად), თქვენი მართვის დრო უფრო გრძელი იქნება.
3 ნაწილი 3: რეაბილიტაცია
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ არაწონიანი ვარჯიშებით
რამდენიმე დღის შემდეგ, ტკივილის დონიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა შეძლოთ პატარა ვარჯიშის გაკეთება იატაკზე ან საწოლზე წოლისას. თქვენ მოგიწევთ რეგულარული ვარჯიშების შესრულება მობილობისა და მუხლის სიმტკიცის აღსადგენად, რომელთა უმეტესობა შეიძლება გაკეთდეს სახლში. თქვენს ორთოპედ ქირურგს შეუძლია შემოგთავაზოთ ფეხის ვარჯიში 20-30 წუთის განმავლობაში, 2-3-ჯერ დღეში. დაიწყეთ მუხლის ირგვლივ შეკუმშვით მუხლის სახსრის მთლიანად მოქნევის გარეშე.
- დაიზილეთ მუცლის არეში: დაწექით ან იჯექით მუხლებით 10 გრადუსით მოხრილი, გაიყვანეთ ქუსლები იატაკიდან, ხოლო თეძოების უკანა კუნთები გამკაცრდით, გააჩერეთ 5 წამი, შემდეგ დაისვენეთ. გაიმეორეთ 10 -ჯერ.
- დაიზილეთ კვადრიცეპსი: დაახურეთ პირსახოცი შემოხვეული პირსახოცით თქვენი ტერფის ქვეშ მოშუშებულ მუხლზე. დააჭირეთ ტერფს პირსახოცის რულეტში. თქვენი ფეხები უნდა იყოს მაქსიმალურად სწორი, გააჩერეთ 5 წამი, შემდეგ დაისვენეთ, გაიმეორეთ 10 -ჯერ.
ნაბიჯი 2. გააგრძელეთ ვარჯიში წონებით
თუ თქვენ მსუბუქად დაიმუშავეთ მუხლის ირგვლივ არსებული ყველა კუნთი იზომეტრული შეკუმშვით, სცადეთ წვრთნების ვარჯიში დგომისას. როდესაც გაზრდით თქვენი ვარჯიშის ინტენსივობას, შეგიძლიათ განიცადოთ დროებითი ჩავარდნები. თუ მუხლის შეშუპება ან ტკივილი იწყება გარკვეული ვარჯიშის შემდეგ, შეწყვიტეთ აქტივობა მანამ, სანამ მუხლი აღარ გტკივა.
- სკამზე დაჭერისას ნახევრად ჩახუტება დაიჭირეთ მყარი სკამის უკანა მხარეს და დადექით სკამიდან 15-30 სმ. მთლიანად არ დაიხუროს. შეინახეთ ზურგი სწორი და გააჩერეთ 5-10 წამი. ნელა დაუბრუნდით დგომას, დაისვენეთ და გაიმეორეთ 10 -ჯერ.
- კვადრიცეპსი (ბარძაყის კუნთი) გაჭიმეთ: დადექით მოხრილი მუხლით მოხრილი, ნაზად მიიზიდეთ თქვენი ქუსლი წვივისკენ, რომელიც გაჭიმავს ფეხის (ბარძაყის) წინა ნაწილს. გააჩერეთ 5 წამი, დაისვენეთ და გაიმეორეთ 10 -ჯერ.
- წინ გადადგმული ნაბიჯი: გადადგი ნაბიჯი წინ და ადი 15 წთ სიმაღლეზე სადგამზე, ხელმძღვანელობს აღდგენილი ფეხი. გადმოდგი და გაიმეორე 10 -ჯერ. ფეხის სიძლიერის მატებასთან ერთად გაზარდეთ სავარძლის სიმაღლე.
ნაბიჯი 3. გააგრძელეთ ვარჯიში წონის წინააღმდეგობის გაწევისთვის
მუხლის რეაბილიტაციის დასკვნითი ეტაპი ტარდება წონის წინააღმდეგობის გაწევით წონის ან სავარჯიშო ველოსიპედის საშუალებით. თუ თქვენ არ ხართ მიჩვეული სპორტულ დარბაზში და ვარჯიშზე, განიხილეთ პირადი ტრენერის ან ფიზიოთერაპევტის დაქირავება. ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გაჩვენოთ გაჭიმვისა და გაძლიერების ვარჯიშები, რომლებიც სპეციალურად თქვენთვისაა შექმნილი. საჭიროების შემთხვევაში, განიკურნეთ თქვენი კუნთები ისეთი მეთოდებით, როგორიცაა ულტრაბგერითი თერაპია ან ელექტრონული კუნთების სტიმულაცია.
- გამოიყენეთ სტაციონარული ველოსიპედი. იარეთ სტაციონარული ველოსიპედით 10 წუთის განმავლობაში ყველაზე დაბალი წინააღმდეგობით, შემდეგ გაზარდეთ 30 წუთამდე უფრო მძიმე წინააღმდეგობით.
- სცადეთ ფეხის გაფართოება წონით, თუ ორთოპედი დაუშვებს. ეძებეთ სავარჯიშო დარბაზში ფეხის გასაგრძელებელი მანქანა და შეარჩიეთ ყველაზე დაბალი წონა. მჯდომარე მდგომარეობაში, მიამაგრეთ ტერფები ბალიშებზე და შეეცადეთ გაასწოროთ ფეხები. გააჩერეთ რამდენიმე წამი და ნელა ჩამოწიეთ ფეხი ქვემოთ. გაიმეორეთ 10 -ჯერ და გაზარდეთ წონა რამდენიმე კვირის შემდეგ. შეწყვიტეთ ვარჯიში, თუ ტკივილს გრძნობთ და გააგრძელეთ ექიმთან კონსულტაციის გაგრძელებამდე.
Რჩევები
- მიუხედავად იმისა, რომ ხელჯოხების გარეშე სიარული შეიძლება დაიწყოს ოპერაციიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ, სირბილი თავიდან უნდა იქნას აცილებული ოპერაციის შემდგომ 6-8 კვირის განმავლობაში, რადგან ფეხიდან მუხლზე გადატანილი ზემოქმედება საკმაოდ ძლიერია.
- სიარული და სირბილი თანდათან უნდა ჩაერთოს სავარჯიშო პროგრამაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
- მიიღეთ დანამატები, როგორიცაა გლუკოზამინი და ქონდროიტინი, რათა დაგეხმაროთ მუხლის რეაბილიტაციაში, შეზეთვისა და ზემოქმედების შთანთქმის გაზრდით.
- თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ფიზიკურ აქტივობას 6-8 კვირის შემდეგ (ზოგჯერ უფრო ადრეც), თუ არ გაქვთ ლიგატების რეკონსტრუქცია. საკმაოდ ხმამაღალი ზემოქმედების მქონე საქმიანობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული ოდნავ გრძელი პერიოდის განმავლობაში.
- დაანებეთ თავი მოწევას, რადგან ის ხელს უშლის სისხლის ნაკადს, რის შედეგადაც კუნთებსა და სხვა ქსოვილებს მოაკლდება ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები.
