მენინგიტი ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია იწვევს მენინგის (ქსოვილს, რომელიც აკავშირებს ტვინსა და ხერხემლს) ანთებას და შეშუპებას. ბავშვებში სიმპტომები მოიცავს გამოჩენილ შრიფტებს, ცხელებას, გამონაყარს, სხეულის სიმძიმეს, სწრაფ სუნთქვას, სისუსტეს და ტირილს. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს ბავშვს აქვს მენინგიტი, სასწრაფოდ გადაიყვანეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. თუ არ ხართ დარწმუნებული აქვს თუ არა მას მენინგიტი ან სხვა სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
ნაბიჯი
მეოთხე ნაწილი 1: ჩვილებში ნიშნების შემოწმება
ნაბიჯი 1. შეხედეთ ადრეულ სიმპტომებს
მენინგიტის ადრეული სიმპტომები მოიცავს ღებინებას, ცხელებას და თავის ტკივილს. ჩვილებში მენინგიტის ნიშნებისა და სიმპტომების გამოვლენის გზა გარკვეულწილად განსხვავებულია, რადგან ჩვილებს არ შეუძლიათ ტკივილისა და დისკომფორტის გამოხატვა სიტყვებით. სიმპტომები ზოგჯერ სწრაფად ვითარდება საწყისი ინფექციიდან 3 -დან 5 დღემდე. ამიტომ, დაუყოვნებლივ უნდა წაიყვანოთ ექიმთან.
ნაბიჯი 2. გამოიკვლიეთ ბავშვის თავი
გამოიკვლიეთ და პალპაციით შეხედეთ ბავშვის თავს სიმსივნის და მტკიცე ლაქების არსებობისთვის. ამობურცული რბილი ლაქა, როგორც წესი, ჩნდება შრიფტის გარშემო, რომელიც არის ადგილი თავის ქალაში, როდესაც ჩნდება ბავშვის თავის ქალა.
-
გაბერილი შრიფტი ყოველთვის არ არის მენინგიტის მაჩვენებელი. რაც არ უნდა იყოს მიზეზი, გაბერილი შრიფტი ყოველთვის გადაუდებელია და თქვენ სასწრაფოდ უნდა წაიყვანოთ თქვენი ბავშვი სასწრაფო დახმარების ცენტრში. ზოგიერთი სხვა მდგომარეობა, რამაც გამოიწვია შრიფტის გაფუჭება, არის:
- ენცეფალიტი, რომელიც თავის ტვინის შეშუპებაა, ჩვეულებრივ გამოწვეულია ინფექციით.
- ჰიდროცეფალია, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სითხის დაგროვებით. ეს ხდება პარკუჭების ობსტრუქციის ან შევიწროების გამო, რაც ხელს უწყობს სითხის გადინებას.
- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, გამოწვეული სითხის დაგროვებით. ამ მდგომარეობას შეუძლია შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინში.
ნაბიჯი 3. შეამოწმეთ ბავშვის ტემპერატურა
გამოიყენეთ პირის ღრუს ან სწორი ნაწლავის თერმომეტრი სიცხის შესამოწმებლად. თუ ბავშვის ტემპერატურა 36 -დან 38 გრადუსამდეა, სავარაუდოა, რომ მას აქვს ცხელება.
- 3 თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის, იცოდეთ ტემპერატურა 38 ° C- ზე ზემოთ.
- 3 თვეზე მეტი ასაკის ჩვილებისთვის, იცოდეთ ტემპერატურა 39 ° C- ზე ზემოთ.
- არ დაეყრდნოთ მთლიანად სხეულის ტემპერატურას იმის გასარკვევად, უნდა წაიყვანოთ თუ არა ბავშვი რეანიმაციულ განყოფილებაში. 3 თვემდე ასაკის ბავშვებს მენინგიტი ჩვეულებრივ არ აქვთ ცხელება.
ნაბიჯი 4. მოუსმინეთ ბავშვის ტირილს
თუ ბავშვი ავად არის, ის გამოავლენს დისკომფორტს, როგორიცაა ტირილი, კვნესა ან მოუსვენრად მოძრაობა. ის აჩვენებს ამ რეაქციას ტარების დროს, რადგან მისი კუნთები და სახსრები მტკივა და მტკივა. შეიძლება სიმშვიდეში იყოს, მაგრამ აყვანისას ხმამაღლა იტირებს.
- მოუსმინეთ ბავშვის ტირილის ცვლილებებს, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ტკივილზე ან დისკომფორტზე. ბავშვმა შეიძლება ხმამაღლა იტიროს და იტიროს, ან ჩვეულებრივზე ხმამაღლა იტიროს.
- მას ასევე შეუძლია დაიყვიროს ტკივილის ან უკიდურესი ტკივილის დროს, როდესაც გიჭირავთ ხელში ან შეეხებით მის კისრის არეს.
- ნათელ შუქს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ტირილი ფოტოფობიის გამო.
ნაბიჯი 5. დააკვირდით ბავშვის სხეულის სიმკაცრის ნიშნებს
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს ბავშვს აქვს მენინგიტი, შეამოწმეთ და დააკვირდით სხეულის სიმძიმის ნიშნებს, განსაკუთრებით კისერზე. ბავშვმა შეიძლება ვერ შეძლოს ნიკაპის მკერდთან დადება და ველურად და უხეშად მოძრაობდეს.
ნაბიჯი 6. შეამოწმეთ ბავშვის კანის გაუფერულება და გამონაყარი
ყურადღება მიაქციეთ კანის ფერს. შესაძლოა კანი იყოს ძალიან ფერმკრთალი ან ლაქებიანი, ან იწყებს მოლურჯოს.
- მოძებნეთ გამონაყარი ვარდისფერი, მეწამულ-წითელი ან ყავისფერი, ან გამონაყარი, რომელიც შედგება წერტილებისგან, რომლებიც სისხლჩაქცევებს ჰგავს.
- თუ არ ხართ დარწმუნებული, არის თუ არა გამონაყარი თქვენი ბავშვის კანზე, შეგიძლიათ გადაამოწმოთ თერმოსის/ჭიქის ტესტის გამოყენებით. თქვენ ამას აკეთებთ სასმელის ჭიქის ნაზად დაჭერით კანის არეზე. თუ გამონაყარი ან წითელი ლაქები არ გაქრება შუშის წნევით, ეს ალბათ გამონაყარია. თუ თქვენ ხედავთ გამონაყარს გამჭვირვალე მინის საშუალებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების ცენტრს.
- თუ ბავშვის კანი ოდნავ მუქია, გამონაყარი შეიძლება ძნელი დასანახი იყოს. ამ შემთხვევაში, შეისწავლეთ ისეთი ადგილები, როგორიცაა ხელის გულები, ტერფები, მუცელი ან ქუთუთოების გარშემო. ამ ადგილებში შეიძლება ასევე იყოს წითელი წერტილები ან ხვრელები.
ნაბიჯი 7. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის მადას
ის შეიძლება არც ისე მშიერი ჩანდეს, როგორც ყოველთვის. მას შეუძლია უარი თქვას, თუ მას აჭმევთ და გადაყლაპავთ მის გადაყლაპულ საკვებს.
ნაბიჯი 8. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის ენერგიის დონეს და აქტივობას
მოძებნეთ ნიშნები, რომ მისი სხეული სუსტია. ის შეიძლება გამოიყურებოდეს ლეტარგიულად, არ გააჩნდეს ენერგია, იყოს დაღლილი, ან ყოველთვის გამოიძინოს მაშინაც კი, როდესაც ის კარგად ისვენებს. ეს ხდება იმიტომ, რომ ინფექცია ვრცელდება მთელ მენინგეზში.
ნაბიჯი 9. მოუსმინეთ ბავშვის სუნთქვის ნიმუშს
დაიცავით სუნთქვის ნებისმიერი არარეგულარული შაბლონი. ბავშვი შეიძლება სუნთქავს ჩვეულებრივზე სწრაფად, ან მას უჭირს სუნთქვა.
ნაბიჯი 10. იგრძენით, თუ სხეული ცივია
დააკვირდით, განაგრძობს თუ არა ბავშვს უკიდურესი შემცივნება და უჩვეულო შემცივნება, განსაკუთრებით ხელებსა და ფეხებში.
ნაბიჯი 11. იცოდეთ რა არის მენინგიტი
მენინგიტი ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია იწვევს მენინგეს ან ქსოვილს, რომელიც აკავშირებს ტვინსა და ხერხემლს, გახდება ანთებული და შეშუპებული. ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ბავშვის ორგანიზმში გარკვეული ბაქტერიების ან ვირუსების შეჭრის გამო. მენინგიტის მიზეზებია:
- ვირუსები: ეს არის მენინგიტის ნომერ პირველი მიზეზი მსოფლიოში და თვითშეზღუდულია. თუმცა, ბავშვი მაინც უნდა გამოიკვლიოს ექიმმა, რადგან ინფექციის შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს, თუ არ მიიღება დამხმარე მკურნალობა. ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების შემთხვევაში მშობლებმა ან მეურვეებმა უნდა დაიცვან იმუნიზაციის ოქმი. ჰერპეს მარტივი ვირუსით ან HSV-2– ით ინფიცირებულ დედებს შეუძლიათ გადავიდნენ ვირუსი მშობიარობის დროს, თუ დედას აქვს აქტიური გენიტალური წყლულები.
- ბაქტერიები: ეს ტიპი გავრცელებულია ახალშობილებში და ზოგადად ჩვილებში.
- სოკოვანი: მენინგიტის ეს ტიპი იშვიათია და ჩვეულებრივ აზიანებს შიდსით დაავადებულებს და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს (მაგალითად, ტრანსპლანტაციის მიმღებები და ქიმიოთერაპიის მქონე პაციენტები).
- სხვა: მენინგიტის სხვა ტიპები გამოწვეული ქიმიკატებით, წამლებით, ანთებით და კიბოთი.
მე -2 ნაწილის მე –4 ნაწილი: ექიმისგან დიაგნოზის დასმა
ნაბიჯი 1. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენს პატარას აქვს მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა კრუნჩხვები ან ცნობიერების დაკარგვა
თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ თქვენს პატარას აქვს ამ ნიშნებიდან რომელიმე. ეს უნდა გახსოვდეთ, რათა ექიმმა შეძლოს შესაბამისი დიაგნოსტიკური ტესტების გავლა.
ნაბიჯი 2. აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენი ბავშვი ექვემდებარება გარკვეულ ბაქტერიებს
არსებობს რამდენიმე სახის ბაქტერია, რომლებიც იწვევენ მენინგიტს. თუ კუჭის ან რესპირატორული პრობლემების მქონე ადამიანებს ექვემდებარებიან, თქვენი ბავშვი შეიძლება დაუქვემდებარდეს ბაქტერიების შემდეგ კატეგორიებს:
- Strep B: ამ კატეგორიაში, ყველაზე გავრცელებული ბაქტერია, რომელიც იწვევს მენინგიტს 24 თვემდე ჩვილებში არის Strep agalactiae.
- E. coli
- ლისტერიის სახეობა
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
ნაბიჯი 3. წაიყვანეთ ბავშვი ექიმთან სრული ფიზიკური გამოკვლევისთვის
ექიმი შეისწავლის სასიცოცხლო მნიშვნელობას, ასევე ბავშვის სამედიცინო ისტორიას. ექიმი ასევე შეამოწმებს თქვენს ტემპერატურას, არტერიულ წნევას, გულისცემას და სუნთქვას.
ნაბიჯი 4. ნება დართეთ ექიმმა ბავშვის სისხლი
ექიმი აიღებს ბავშვის სისხლს სისხლის სრული დათვლის მიზნით. სისხლი იღება ბავშვის ქუსლზე მცირე ხვრელის გაკეთებით.
სისხლის სრული ანალიზი შეამოწმებს ელექტროლიტების დონეს, ასევე სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების რაოდენობას. ექიმი ასევე შეამოწმებს სისხლის კოაგულაციას და სისხლში ბაქტერიებს
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს კრანიალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის შესახებ
კრანიალური კომპიუტერული ტომოგრაფია არის რენტგენოლოგიური ტესტი, რომელიც ამოწმებს ტვინის სიმკვრივეს იმის გასარკვევად, არის თუ არა რბილი ქსოვილები შეშუპებული ან არის თუ არა სისხლდენა. თუ პაციენტს აღენიშნებოდა კრუნჩხვები ან განუცდია ტრავმა, კომპიუტერული ტომოგრაფია დაგეხმარებათ ამის იდენტიფიცირებაში და აჩვენოს შეუძლია თუ არა პაციენტს მომდევნო ტესტი, რომელიც წელის პუნქციაა. თუ პაციენტს აღენიშნება ინტრაკრანიალური წნევის ჩვენება ზემოაღნიშნული ჩვენებების გამო, წელის პუნქცია არ შესრულდება მანამ, სანამ წნევა არ შემცირდება.
ნაბიჯი 6. ჰკითხეთ აუცილებელია წელის პუნქცია
წელის პუნქციის ტესტი ამოიღებს ცერებროსპინალურ სითხეს ბავშვის ქვედა ზურგიდან. სითხე საჭიროა გარკვეულ ტესტებში მენინგიტის მიზეზის დასადგენად.
- იცოდეთ, რომ ეს ტესტი გტკივა. ექიმი გამოიყენებს გარე საანესთეზიო საშუალებას და გამოიყენებს დიდ ნემსს სითხის გადინების მიზნით პაციენტის ქვედა ხერხემლიდან.
-
თუ არსებობს სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ექიმი არ ჩაატარებს წელის პუნქციას. პირობები მოიცავს:
- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება ან ცერებრალური თიაქარი (ტვინის ქსოვილი მოძრაობს მისი ნორმალური მდებარეობიდან)
- ინფექცია წელის პუნქციის არეში
- კომა
- ხერხემლის დარღვევები
- სუნთქვის გაძნელება
-
თუ საჭიროა წელის პუნქცია, ექიმი გამოიყენებს ცერებროსპინალურ სითხეს ტესტების ჩასატარებლად, მათ შორის:
- გრამის ლაქა: ცერებროსპინალური სითხის მიღების შემდეგ, ზოგი შეღებილი იქნება საღებავით, რათა დადგინდეს სითხეში არსებული ბაქტერიების ტიპი.
- ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი: ეს ტესტი აანალიზებს სითხის ნიმუშს უჯრედების, ცილების დასადგენად და გლუკოზისა და სისხლის თანაფარდობას. ეს ტესტი ექიმებს დაეხმარება მენინგიტის სწორად დიაგნოზირებაში და განასხვავებენ მენინგიტის სხვადასხვა ტიპებს შორის.
ნაწილი 3 მეოთხედან: მენინგიტის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. უზრუნველყოს ვირუსული მენინგიტის შესაბამისი მკურნალობა
მენინგიტის მკურნალობა ემყარება ტიპს. ვირუსული მენინგიტის მკურნალობა ხდება მისი გამომწვევი ვირუსის მიხედვით.
მაგალითად, HSV-1 ან ჰერპესი შეიძლება გადავიდეს დედადან შვილზე მშობიარობის დროს, თუ დედას აქვს აქტიური გენიტალური წყლულები. ჰერპესული ენცეფალიტის დიაგნოზის მქონე ახალშობილებს უნდა ჩაუტარდეთ მკურნალობა ინტრავენური ანტივირუსული საშუალებებით (მაგალითად, ინტრავენურად შეყვანილი აციკლოვირი)
ნაბიჯი 2. დაიცავით ბაქტერიული მენინგიტის მკურნალობის გეგმა
ბაქტერიული მენინგიტი ასევე მკურნალობს მისი გამომწვევი ბაქტერიების საფუძველზე. ექიმი დაადგენს მიზეზს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას ბავშვისთვის. მიჰყევით ექიმის მითითებებს. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე მედიკამენტი და მათი რეკომენდებული დოზები სამკურნალოდ:
- ამიკაცინი: 15–22,5 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8–12 საათში
- ამპიცილინი: 200-400 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- ცეფოტაქსიმი: 200 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- ცეფტრიაქსონი: 100 მგ/კგ/დღეში ყოველ 12 საათში
- ქლორამფენიკოლი: 75-100 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- კო-ტრიმოქსაზოლი: 15 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8 საათში
- გენტამიცინი: 7.5 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8 საათში
- ნაფცილინი: 150-200 მგ/კგ/დღეში ყოველ 4-6 საათში
- პენიცილინი G: 300,000–400,000 U/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- ვანკომიცინი: 45-60 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
ნაბიჯი 3. ესაუბრეთ ექიმს იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება მკურნალობა
ჩვილების მენინგიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მიზეზზე. ქვემოთ მოცემულია ჩვილებში მენინგიტის მკურნალობის ხანგრძლივობის შეფასება:
- N. meningitides: 7 დღე
- H. influenza: 7 დღე
- Strep პნევმონია: 10-14 დღე
- ჯგუფი B. strep: 14 -დან 21 დღემდე
- გრამუარყოფითი აერობული ბაცილი: 14 -დან 21 დღემდე
- L. მენინგიტი: 21 დღე ან მეტი
ნაბიჯი 4. უზრუნველყეთ დამატებითი დამხმარე ზრუნვა
გაუფრთხილდით თქვენს პატარას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის იღებს სამკურნალო საშუალების სწორ დოზას მკურნალობის პერიოდში. მან ასევე უნდა წაახალისოს დასვენება და ბევრი სითხის დალევა. სავარაუდოა, რომ IV სითხეები მიეცემა მისი მცირე ასაკის გამო. ის ასევე დაცული იქნება მენინგიტის ოჯახის სხვა წევრებზე გადაცემის თავიდან ასაცილებლად.
მეოთხე ნაწილი 4: შემდგომი მოვლა მკურნალობის შემდეგ
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ ბავშვის სმენა
მენინგიტის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება არის სმენის დაქვეითება. ამიტომ, ყველა ახალშობილმა უნდა გაიაროს სმენის შეფასება აუდიტორული გამოწვეული პოტენციური კვლევის მკურნალობის შემდეგ.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ ბავშვის ინტრაკრანიალური წნევა MRI– ით
მკურნალობის შემდეგ ბაქტერიები ან სხვა პათოგენები რჩება და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ერთ -ერთი მათგანია ინტრაკრანიალური წნევის მომატება ტვინის სხვადასხვა ნაწილს შორის სითხის დაგროვების გამო.
ყველა ახალშობილს უნდა ჩაუტარდეს შემდგომი MRI მენინგიტის მკურნალობის დასრულებიდან 7-10 დღის შემდეგ
ნაბიჯი 3. იმუნიზაცია გაუკეთეთ თქვენს პატარას
დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს აქვს მიღებული ყველა ვაქცინაცია ვირუსული მენინგიტის დაინფიცირების შანსის შესამცირებლად.
შეამცირეთ თქვენი შვილის მომავალში მენინგიტის განვითარების რისკი. თუ ორსულად ხართ და გენიტალური წყლულის მქონე HSV გაქვთ, მშობიარობამდე აცნობეთ ექიმს
ნაბიჯი 4. შეამცირეთ კონტაქტი ინფექციურ ან ავადმყოფ პირებთან
ბაქტერიული მენინგიტის ზოგიერთი ფორმა ძალზე გადამდებია. შეინახეთ ბავშვები და ბავშვები ავადმყოფ ან ინფექციურ პირებთან კონტაქტისგან.
ნაბიჯი 5. იცოდეთ რისკის ფაქტორების შესახებ
ზოგიერთ ადამიანს აქვს უფრო მაღალი რისკი მენინგიტით, რაც დამოკიდებულია კონკრეტულ გარემოებებზე. ზოგიერთი მათგანია:
- ასაკი: ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს აქვთ ვირუსული მენინგიტის უფრო მაღალი რისკი. 20 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებს აქვთ ბაქტერიული მენინგიტის უფრო მაღალი რისკი.
- ხალხმრავალ ადგილებში ცხოვრება: ბევრ სხვა ადამიანთან ახლოს, როგორიცაა პანსიონატები, სამხედრო ბაზები, პანსიონები და ბავშვთა მოვლის საშუალებები, შეიძლება გაზარდოს მენინგიტის რისკი.
- დასუსტებული იმუნური სისტემა: სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს აქვთ მენინგიტის დაინფიცირების უფრო მაღალი რისკი. მათ შორის, რამაც შეიძლება შეასუსტოს იმუნური სისტემა, არის შიდსი, ალკოჰოლიზმი, დიაბეტი და იმუნოსუპრესიული პრეპარატების გამოყენება.
