აპენდიციტი არის დანართის (დანამატის) ანთება. აპენდიციტი არის ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა ორსულობის დროს, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას "როგორც სამკურნალო საშუალება" და ვლინდება 1000 -დან 1 ორსულში. ორსულ ქალებს, ჩვეულებრივ, აპენდიციტი უვითარდებათ ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში; თუმცა, ის ასევე შეიძლება მოხდეს ბოლო კვარტალში. დაუყოვნებლივ ეწვიეთ ექიმს, თუ გაწუხებთ აპენდიციტი ორსულობის დროს.
ნაბიჯი
მე –3 ნაწილი 1: აპენდიციტის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. იცოდეთ აპენდიციტის საერთო სიმპტომები
ეს სიმპტომები მოიცავს:
- ტკივილი მუცლის არეში, ჩვეულებრივ იწყება ცენტრიდან ჭიპის მახლობლად და ნელა გადადის მარჯვენა მხარეს რამდენიმე საათში (ეს არის ყველაზე შემაშფოთებელი სიმპტომი, რომელიც მიანიშნებს აპენდიციტზე)
- გულისრევა და/ან ღებინება (უფრო მეტი, ვიდრე გულისრევა, რომელიც შეიძლება განიცადოთ ორსულობის დროს)
- Ცხელება
- მადის დაქვეითება.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით ნებისმიერ ტკივილს, რომელსაც გრძნობთ
აპენდიციტის ყველაზე ზუსტი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც იწყებს გაქრობას მუცლის ღრუში და მის გარშემო, შემდეგ გადადის მარჯვენა მხარეს და ძლიერდება რამდენიმე საათის შემდეგ.
- "კლასიკური" აპენდიციტის ტკივილი ლოკალიზებულია ბარძაყსა და ბარძაყს შორის მანძილის ორ მესამედზე (ეს ტერიტორია ცნობილია როგორც მაკბერნის წერტილი).
- თუ თქვენ გაქვთ აპენდიციტი და ცდილობთ დაწექით მარჯვენა მხარეს, თქვენ იგრძნობთ უფრო ძლიერ ტკივილს. გარდა ამისა, ტკივილი ასევე იგრძნობა დგომის ან მოძრაობისას.
- ზოგი ქალი გრძნობს ტკივილს დგომისას, რადგან მათ აქვთ მრგვალი ლიგატების აშლილობა (რაც შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს), რომელიც ძალიან დაჭიმულია. თუმცა, მრგვალი ლიგატების გამო ტკივილი გარკვეული დროის შემდეგ შეწყდება. მეორეს მხრივ, აპენდიციტის ტკივილი არ გაქრება, ამიტომ ეს არის კარგი გზა ამ ორს შორის განასხვავოს.
ნაბიჯი 3. გაითვალისწინეთ, რომ თქვენ შეიძლება განიცადოთ უფრო ძლიერი ტკივილი თქვენს სხეულში, თუ თქვენ იმყოფებით ორსულობის მესამე ტრიმესტრში
ქალები, რომლებიც 28 კვირის ორსული ან მეტია, იგრძნობენ ტკივილს ქვედა ნეკნის მარჯვენა მხარეს ქვემოთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ დანართი მოძრაობს, როდესაც ბავშვი და საშვილოსნო გაიზრდება. იმის ნაცვლად, რომ მდებარეობს ბარძაყის ქვემოთ და ბარძაყის მარჯვნივ (მაკბერნი პუნქტი), დანართი მუცლის ზემოთ გადაადგილდება ისე, რომ იგი აიჭრება ნეკნის გალიის მარჯვენა ქვემოთ.
ნაბიჯი 4. გაითვალისწინეთ, თუ ტკივილს მოჰყვება გულისრევა და ღებინება
როგორც ცნობილია, ღებინება და ორსულობა დაკავშირებულია. თუმცა, თქვენ განიცდიან ტკივილს ჯერ და შემდეგ ღებინებას (ან გულისრევა და ღებინება უარესად ვიდრე ადრე) აპენდიციტის დროს.
გარდა ამისა, გულისრევა და ღებინება მიანიშნებს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე, როგორიცაა აპენდიციტი, თუ ისინი ორსულობის ბოლო სტადიაზე არიან (მას შემდეგ, რაც პირღებინების ეტაპი გავიდა ადრეულ ორსულობაში)
ნაბიჯი 5. ფრთხილად იყავით მოულოდნელი ცხელებისთვის
დაბალი ხარისხის ცხელება ჩვეულებრივ ხდება აპენდიციტის დროს. დაბალი ხარისხის ცხელება, რომელსაც არ ახლავს სხვა სიმპტომები არ არის შეშფოთების მიზეზი. თუმცა, ცხელების, ტკივილისა და ღებინების ერთობლიობა ნამდვილად აღელვებს. მიმართეთ ექიმს, თუ თქვენ განიცდით ამ სამივე სიმპტომს ერთდროულად.
ნაბიჯი 6. დააკვირდით ნებისმიერ ფერმკრთალობას, ოფლიანობას ან მადის დაქვეითებას
ფერმკრთალი და ოფლიანი სახე შეიძლება წარმოიშვას გულისრევისა და ცხელების გამო, რომელიც ხდება აპენდიქსის ანთების დროს. თქვენ ასევე დაკარგავთ მადას - ეს ხდება ყველას, ვისაც აქვს აპენდიციტი, ორსულად თუ არა.
3 ნაწილი 2: ფიზიკური გამოცდის გავლა
ნაბიჯი 1. იყავით მშვიდი და მოემზადეთ ექიმთან მისასვლელად
ექიმთან ვიზიტი, განსაკუთრებით ასეთ რთულ სიტუაციაში, შეიძლება იყოს სტრესული, ამიტომ უმჯობესია იცოდეთ რას განიცდით წინასწარ. მუცლის ღრუს გამოკვლევა, რომელსაც ექიმი ჩაატარებს, ჩამოთვლილია ქვემოთ მოცემულ ნაბიჯებში.
უმჯობესია ეწვიოთ ექიმს ER– ში. აპენდიციტი არის მდგომარეობა, რომელიც სწრაფად უნდა მკურნალობდეს, ამიტომ რეკომენდირებულია საავადმყოფოს მონახულება, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ ჩაატარებს მუცლის ღრუს გამოკვლევას
ნაბიჯი 2. ექიმთან მისვლამდე მოერიდეთ ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას
მიუხედავად იმისა, რომ მტკივნეულია, ტკივილი ერთადერთი საშუალებაა ექიმმა აპენდიციტის დიაგნოზი ორსულ ქალებში, ამიტომ მისი დამალვა მედიკამენტებით მხოლოდ თავის დამარცხება იქნება.
ნაბიჯი 3. არ ჭამოთ, დალიოთ და არ გამოიყენოთ ნებისმიერი სახის საფაღარათო საშუალება ექიმთან მისვლამდე
ადამიანების უმეტესობა ეწვევა ექიმს ER– ში, როდესაც ისინი შეშფოთებულია აპენდიციტით, ამიტომ ლოდინის დრო არ უნდა იყოს ძალიან გრძელი.
ჭამისა და დალევისგან თავის შეკავების მიზეზი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ცარიელი კუჭი საჭიროა გარკვეული პროცედურებისთვის, რომელსაც ექიმები ჩაატარებენ. გარდა ამისა, ჭამისა და დალევისგან თავის შეკავება საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას გაადვილებს და შეამცირებს დანართის ამოფრქვევის შანსს, თუ პაციენტს მართლაც აქვს აპენდიციტი
ნაბიჯი 4. იცოდეთ, რომ ექიმი იგრძნობს მუცლის არეს ტკივილის შესამოწმებლად
არსებობს სხვადასხვა სახის გამოკვლევები, რომელსაც ჩაატარებენ ექიმები მუცლის ტკივილის მიზეზის დასადგენად, იმის გასარკვევად აქვს თუ არა პაციენტს აპენდიციტი. გამოკვლევა მოიცავს მუცლის ირგვლივ ტკივილს ტკივილის არეალის საპოვნელად, ასევე შეხება და ტესტირება "მოხსნის სინაზის" ან "ტკივილის გათავისუფლების" გამო (ტკივილი ხელიდან წნევის მოხსნის შემდეგ).
მუცლის ღრუს გამოკვლევა შეიძლება უაზროდ და დროის დაკარგვად მოგეჩვენოთ, მაგრამ იცოდეთ, რომ ეს სერია ძალიან გამოადგება ექიმს ფაქტობრივი მდგომარეობის დასადგენად
ნაბიჯი 5. მოემზადეთ როტაციისთვის მენჯის გამოცდაზე
ეს გამოკვლევა მოიძიებს "ობტურატორის ნიშანს", რომელიც არის ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება მენჯის ბრუნვისას. ექიმი დაიჭერს მარჯვენა მუხლს და ტერფს, შემდეგ მოხრის ბარძაყსა და მუხლს ფეხის ბრუნვისას და გარეთ. დააკვირდით ნებისმიერ ტკივილს მუცლის მარჯვენა ქვედა კვადრანტში - უთხარით ექიმს, არის თუ არა ეს ადგილი მტკივნეული, რადგან ეს მიუთითებს ობტურატორული კუნთის გაღიზიანებაზე, რაც აპენდიციტის სიმპტომია.
ნაბიჯი 6. გაიგეთ ფეხის გაფართოების ტესტი
ექიმი სთხოვს პაციენტს სხეულის ერთ მხარეს დააწვინოს, შემდეგ კი ფეხს გაიყვანს კითხვისას, განიცდის თუ არა პაციენტი ტკივილს. ამ პროცედურას ეწოდება "ფსოას ტესტი" და არის აპენდიციტის კიდევ ერთი მაჩვენებელი, როდესაც გამოკვლევის დროს აღინიშნება ტკივილის მომატება.
ნაბიჯი 7. მოემზადეთ ანალური გამოცდისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ სწორი ნაწლავის გამოკვლევა უშუალოდ არ არის დაკავშირებული აპენდიციტის დიაგნოზთან, ბევრი ექიმი სწავლობს ამას, რათა გამოირიცხოს სხვა შესაძლო სამედიცინო მდგომარეობა. ასე რომ, ნუ გაგიკვირდებათ, თუ ეს გამოკვლევა ექიმთან მისვლისას კეთდება.
მე -3 ნაწილი 3: სამედიცინო გამოკვლევის გამოყენება დიაგნოზის დასადასტურებლად
ნაბიჯი 1. მოემზადეთ სისხლის ანალიზისთვის
ლეიკოციტების რაოდენობა ჩვეულებრივ მატულობს აპენდიციტის დროს. თუმცა, ეს ტესტი ორსულ ქალებში არ არის ისეთი სასარგებლო, როგორც სხვა პაციენტებში; ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა გაიზარდა ორსულობის დროს, ამიტომ ის ყოველთვის არ მიუთითებს აპენდიციტზე.
ნაბიჯი 2. ექიმი ატარებს ექოსკოპიას (ულტრასონოგრაფია)
ულტრაბგერა არის ორსულ ქალებში აპენდიციტის "ოქროს სტანდარტის" დიაგნოსტიკური ტესტი. ულტრაბგერითი პროცედურა იყენებს ასახულ ულტრაბგერითი ხმის ტალღებს სურათების შესაქმნელად და ექიმების დასახმარებლად დანამატის ანთების შემთხვევაში.
- პაციენტები, რომლებიც მიდიან ედ -ში აპენდიციტის ეჭვით, ძირითადად იღებენ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას. თუმცა, ექიმების უმეტესობა ურჩევნია ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორსული ქალებისათვის, რადგან ეს არ არის მავნე ბავშვისთვის დედის საშვილოსნოში.
- ულტრაბგერითი პროცედურები წარმატებულია აპენდიციტის უმეტეს შემთხვევებში.
ნაბიჯი 3. გახსენით სხვა ვიზუალიზაციის ტესტების შესაძლებლობა
გესტაციის 35 კვირის შემდეგ, ყველა ვიზუალიზაციის ტესტი რთულდება, რადგან ბავშვის ზომა და მზარდი საშვილოსნო საცდელ კომპლექტს არ შეუძლია დანამატის მკაფიოდ დანახვა.
ამ დროს ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან MRI პროცედურას დანართის უფრო მკაფიო სურათისთვის, რათა დაინახოს არსებობს თუ არა ანთება
Რჩევები
- ორსულობის დროს ნებისმიერი აუხსნელი ტკივილი ან ცხელება უნდა შეფასდეს, ან სულ მცირე ექიმთან განიხილებოდეს. დედათა და ბავშვთა კლინიკებს, როგორც წესი, ჰყავთ ექიმი ან ბებიაქალი, რომლებიც 24 საათის სატელეფონო სერვისს უკავშირდებიან და უპასუხებენ ამ კითხვებს.
- დროდადრო დააკვირდით სიმპტომებს, რადგან აპენდიციტის ყველაზე აშკარა მახასიათებელია მუცლის ტკივილი, რომელიც იწყება ჭიპის ირგვლივ და ნელნელა გადადის მარჯვენა მხარეს.
- იყავით მშვიდი და წაიყვანეთ პარტნიორი თქვენთან ერთად, როდესაც მიდიხართ კლინიკაში ან საავადმყოფოში, რათა მათ შეძლონ თქვენი გონების მოშორება, სანამ ექიმის მონახულების დრო არ დადგება.
გაფრთხილება
- თუ მესამე ტრიმესტრში განიცდით დანამატის რღვევას ან გაჟონვას, შეიძლება დაგჭირდეთ საკეისრო კვეთა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენ და თქვენი ბავშვი ხართ უსაფრთხოდ. ამ დროს ბავშვი საკმარისად მომწიფებულია დაბადებისთვის და შეუძლია იცხოვროს საშვილოსნოს გარეთ.
- აპენდიციტის მქონე ფეხმძიმე პაციენტების დიაგნოსტიკა ძნელია, რადგან ტკივილი შეიძლება არ გამოჩნდეს ჩვეულებრივ ადგილებში.
- გადადით სასწრაფო დახმარების ცენტრში, თუ გრძნობთ მწვავე ტკივილს, რომელიც არ ქრება. ექიმთან კონსულტაცია სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ საუკეთესო საშუალებაა იმის გასარკვევად, თუ რა ხდება სინამდვილეში.
