ართრიტი ძალიან გავრცელებული პრეტენზიაა ამერიკელებში, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ართრიტის ძირითადი სიმპტომებია სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი, ანთება და სახსრების დისფუნქცია და დეფორმაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ სახსარში, ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ხელების, თეძოების, მუხლებისა და ხერხემლის სახსრებში, რომლებსაც აქვთ ართრიტი. ართრიტის 100 -ზე მეტი ტიპი არსებობს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია ოსტეოართრიტი (OA), რევმატოიდული ართრიტი (RA) და ფსორიაზული ართრიტი (PsA). ართრიტის სიმპტომების გამოვლენა საჭიროა სწორი თერაპიის დასადგენად და მუდმივი ინვალიდობის რისკის შესამცირებლად.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: ართრიტის ადრეული სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. დააკვირდით სახსრების ტკივილის არსებობას ან არარსებობას
მიუხედავად ტიპისა, ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი. ოსტეოართრიტის (OA) ერთ-ერთი სიმპტომია სახსრების ტკივილი ვარჯიშის ან მაღალი ინტენსივობის აქტივობების შემდეგ, რადგან სახსრები ძალიან მძიმედ მუშაობს. ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება სიარულის დროს და გარკვეული დროის შემდეგ არ არის გადატანილი, არის რევმატოიდული ართრიტის (RA) ერთ -ერთი სიმპტომი.
- ართრიტის ტკივილს ჩვეულებრივ თან ახლავს დაბუჟება, ტკივილი და/ან პულსი. უფრო მძიმე ართრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და ელექტრო შოკი.
- როდესაც ართრიტს იწყებთ, სახსრები ნაკლებად მტკივნეულია, მაგრამ რაც დრო გადის, ტკივილი ძლიერდება. ტკივილი OA– ში თანდათან იზრდება, ხოლო ართრიტი ანთებით (მაგ. ჩიყვის შეტევები) იწვევს უკიდურეს ტკივილს, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით შეშუპებას და სიწითლეს
ართრიტის პირდაპირი მნიშვნელობა არის სახსრების ანთება, მაგრამ ართრიტის ზოგიერთ სახეობას თან ახლავს ძლიერი შეშუპება. ზოგადად, OA– ს ტკივილს არ ახლავს შეშუპება ან სიწითლე. ამის საპირისპიროდ, RA იწვევს ძლიერ შეშუპებას და სიწითლეს, რადგან სხეულის იმუნური სისტემა თავს ესხმის ერთობლივ კაფსულის ქსოვილს (სინოვიალური გარსი). ჩიყვი არის მძიმე ანთება, რომელიც გამოწვეულია შარდმჟავას მკვეთრი კრისტალების დაგროვებით ერთობლივ კაფსულაში, განსაკუთრებით დიდ თითში.
- PsA ხდება იმიტომ, რომ სხეულის იმუნური სისტემა ესხმის სახსრებს, ამიტომ კლასიფიცირდება როგორც აუტოიმუნური აშლილობა. შეშუპება და სიწითლე უფრო ნათლად ჩანს PsA– ზე.
- გარდა იმისა, რომ იწვევს მწვავე ანთებას დაზარალებულ სახსრებში (ჩვეულებრივ ხელისა და მაჯის სახსრებში), RA იწვევს მსუბუქ ანთებას მთელს სხეულში.
- თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ამოიღოთ ბეჭედი, რომელსაც ატარებთ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს თითების სახსრების შეშუპებაზე.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით ერთობლივი სიმტკიცის არსებობას ან არარსებობას
ყველა სახის ართრიტის დროს, საწყისი სიმპტომი, რომელიც ხშირად გვხვდება არის სახსრების სიმტკიცე. ეს ართრიტის მქონე ადამიანებს ართულებს თავისუფლად გადაადგილებას, რადგან სახსრები მტკივნეულია, შეშუპებულია და/ან დაზიანებულია. გარდა ამისა, ართრიტი სახსრების ხრაშუნა ან ხრაშუნა ხდის უმოქმედობის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, განსაკუთრებით OA– ს მქონე ადამიანებში.
- სახსრების სიმტკიცე ჩვეულებრივ არ ამცირებს თქვენი მოძრაობის დიაპაზონს, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სახსრების უფრო სერიოზული პრობლემის მანიშნებელი.
- თუ თქვენ გაქვთ OA და gout, სახსრების სიმტკიცე და სხვა სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს. თუ თქვენ გაქვთ ართრიტი აუტოიმუნური მიზეზების გამო, როგორიცაა RA და PsA, ეს ჩივილები გვხვდება სხეულის ორივე მხარეს.
- RA და PsA– ს მქონე ადამიანებში ერთობლივი სიმტკიცე ჩვეულებრივ უარესია დილით, მაგრამ OA– ს მქონე ადამიანები ღამით უფრო ძლიერდებიან.
ნაბიჯი 4. ფრთხილად იყავით, თუკი უჩვეულოდ დაიღალეთ
დაღლილობა (უკიდურესი დაღლილობა) არის ართრიტის ზოგიერთი სახეობის ერთ -ერთი ადრეული ნიშანი, მაგრამ არა ყველა. აუტოიმუნური ართრიტი (RA და PsA) ჩვეულებრივ იწვევს ანთებას და სხვა დარღვევებს მთელს სხეულში, ვიდრე კონკრეტულ სახსრებს. ამიტომ, სხეული დაღლილი და სუსტი ხდება, რადგან ის ცდილობს გაუმკლავდეს ანთებას. ქრონიკული დაღლილობა უარყოფითად აისახება ემოციებზე, აზრებზე, სექსუალურ სწრაფვაზე, კონცენტრაციაზე, შემოქმედებითობაზე და პროდუქტიულობაზე.
- RA და PsA– სგან დაღლილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მადის დაკარგვით და წონის დაკლებით.
- ართრიტის სხვა ტიპებმა, როგორიცაა OA, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაღლილობა, თუ სახსრების ტკივილი საკმარისად ძლიერია ძილისა და კვების რეჟიმზე ზემოქმედებისათვის.
3 ნაწილი 2: მძიმე ართრიტის სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. ფრთხილად იყავით მოძრაობის დიაპაზონის შევიწროებისთვის
გადაადგილების უნარი შემცირდება, თუ ანთება, სიმტკიცე და/ან სახსრების დაზიანება გაუარესდება. ამრიგად, მოძრაობის შემცირება (მოძრაობის სირთულე) არის მძიმე ართრიტის საერთო სიმპტომი და ინვალიდობის მთავარი მიზეზი. ეს სიმპტომი შეუძლებელს ხდის თქვენი სხეულის დახრილობას ჩვეულებრივ მოქნილ ფეხიზე.
- OA– ში, მოძრაობის შემცირებული დიაპაზონი ნელ -ნელა შენელდება, რადგან ხრტილი თხელდება ისე, რომ ძვლები ერთმანეთს ეჯახება და წარმოიქმნება ძვლის წანაზარდები ან ოსტეოფიტები.
- RA და PsA– ში მოძრაობის დიაპაზონი გავლენას ახდენს სახსრების შეშუპების სიმძიმეზე, რომელიც შეიძლება განკურნდეს და განმეორდეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში RA და PsA აზიანებს ხრტილს და სახსარს ძალიან ართულებს.
- სეპტიური ართრიტი გამოწვეულია ინფექციით სახსარში, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი ტკივილის შეტევები და დაზარალებული სახსრის მოძრაობის სირთულე. ინფექციამ შეიძლება დააზიანოს სახსარი რამდენიმე კვირაში.
ნაბიჯი 2. ფრთხილად იყავით, თუკი ერთობლივად მოულოდნელად სისუსტე იგრძნობა
ქრონიკულ ტკივილს და მოძრაობის დიაპაზონის შევიწროებას თან სდევს ერთობლივი ძალის დაკარგვა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის მექანიზმით, რათა თავიდან აიცილოს ტკივილი ან დაზიანდეს სახსრის ქსოვილი. გარდა ამისა, ვარჯიშის არარსებობა (ხშირია ართრიტის მქონე ადამიანებში) ამცირებს კუნთების ქსოვილს ისე, რომ მცირდება კუნთების სიძლიერე. თუ ამას განიცდით, შეიძლება ვერ შეძლოთ მძიმე საგნების აწევა ან ისე სიარული, როგორც ჩვეულებრივ გააკეთებდით. ხელის ჩამორთმევისა და ხელის ჩამორთმევის ძალა მცირდება.
- კუნთები, რომლებიც მხარს უჭერენ ართრიტით დაზარალებულ სახსრებს, ატროფიდებიან (მცირდება და სუსტდება).
- სუსტი კუნთები და სახსრები არასტაბილურია და მძიმე ტვირთის აწევისას ოდნავ ირხევა ან იბრუნებს.
- დროთა განმავლობაში, სუსტი კუნთები იწვევს შემცირებულ სისწრაფეს, მოხერხებულობას და სხეულის მოძრაობების კოორდინაციას. ხელების სახსრები ართრიტით იგრძნობა მკაცრი და სუსტი ისე, რომ მათ ხელში მყოფი ნივთები ხშირად ეცემა.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით სახსრის დეფორმაციის არსებობას ან არარსებობას
სახსრის ფორმის დეფორმაცია ან ცვლილებები მოხდება ყველა სახის ართრიტის დროს. თუმცა, ის უფრო სწრაფად პროგრესირებს და უფრო ნათლად ჩანს გარკვეული სახის ართრიტის დროს. RA არის ართრიტის ძალიან სახიფათო ტიპი, რადგან ანთება იწვევს ხელებისა და ფეხების სახსრების დეფორმაციას ისე, რომ ხრტილოვანი და ძვლოვანი მუწუკები ეროზირდება და ლიგატები სუსტი (ფხვიერი) ხდება. გრძელვადიან პერსპექტივაში, RA უფრო დამანგრეველია ვიდრე სხვა სახის ართრიტი, რადგან პაციენტი ინვალიდობის რისკის ქვეშაა.
- OA ასევე იწვევს სახსრის დეფორმაციას (ჩვეულებრივ უწოდებენ ამობურცულობას), მაგრამ ეს არ იწვევს სახსრის მოხრას, როგორც RA აკეთებს.
- RA– ს ერთ – ერთი სიმპტომია კვანძების (დიდი რბილი სიმსივნის) გამოჩენა სახსრებთან ახლოს. კვანძები გვხვდება RA შემთხვევების 20-30% -ში, ჩვეულებრივ ხელებზე, ფეხებზე, იდაყვებსა და მუხლებზე.
ნაბიჯი 4. დააკვირდით კანის ტექსტურისა და ფერის ცვლილებებს
მძიმე ართრიტის ერთ -ერთი სიმპტომია კანის ტექსტურისა და ფერის შეცვლა. კვანძების გამოჩენის გარდა, RA და PsA ხშირად იწვევს კანის ტექსტურისა და ფერის ცვლილებას მტკივნეული სახსრების ირგვლივ და სხეულის სხვა ნაწილებში. RA კანს ჩვეულებრივზე უფრო წითელს ხდის, ძირითადად კანის ქვეშ კაპილარების შეშუპების გამო (ეწოდება ვასკულიტი).
- გარდა ამისა, PsA ჩვეულებრივ იწვევს ფსორიაზს კანზე ისე, რომ კანი სქელდება და ვერცხლისფერია ან ჩნდება წითელი ლაქები, რომლებიც უხეშად და ქავილს იგრძნობს.
- ჩიყვის შეტევა ჩვეულებრივ იწვევს მტკივნეული სახსრის გარშემო ქერქის წარმოქმნას.
- ყველა სახის ართრიტი იწვევს შეშუპებას და ძლიერ ანთებას, რაც იწვევს კანის ტემპერატურის ზრდას. გარდა ამისა, კანი გამოიყურება ბრწყინვალე და გრძნობს მჭიდროდ.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: იცოდეთ განსხვავებები ართრიტის ზოგიერთ ძირითად ტიპს შორის
ნაბიჯი 1. შეიტყვეთ მეტი OA– ს შესახებ
ოსტეოართრიტი (OA) არის ართრიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. OA გამოწვეულია სახსრების დაზიანებით, გადაჭარბებული ვარჯიშის, სიმსუქნის და/ან სახსრების დაზიანების გამო. OA არ იწვევს ანთებას და მისი დაძლევა შესაძლებელია წონის დაკლებით, აქტივობის/ვარჯიშის ინტენსივობის შემცირებით ისე, რომ არ დაიტვირთოს სახსრები და დიეტის შეცვლა (შაქრისა და კონსერვანტების მოხმარების შემცირება, წყლისა და ახალი საკვების მოხმარების გაზრდა).
- OA ჩვეულებრივ მოქმედებს წონის შემცველ სახსრებზე, როგორიცაა მუხლები, თეძოები და ხერხემლი, მაგრამ ხელების სახსრებსაც შეუძლიათ განიცადონ OA.
- OA დიაგნოზი შეიძლება განისაზღვროს მას შემდეგ, რაც პაციენტი გაივლის ფიზიკურ გამოკვლევას და რენტგენოლოგიურ სხივებს. ხრტილის გათხელება და ძვლის წანაზარდების წარმოქმნა არის OA- ს სიმპტომები, რომელთა აღმოჩენა შესაძლებელია რენტგენის სხივების საშუალებით.
- OA შეიძლება განკურნოს ცხოვრების წესის შეცვლით და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (NSAIDs) მიღებით, როგორიცაა იბუპროფენი ან ტკივილგამაყუჩებლები (როგორიცაა აცეტამინოფენი).
ნაბიჯი 2. შეიტყვეთ მეტი RA– ს შესახებ
მიუხედავად იმისა, რომ RA– ს განვითარების რისკი OA– ზე ნაკლებია, RA– ს შემთხვევები ბოლო ათწლეულებში გაიზარდა. მიზეზი ჯერ კიდევ საეჭვოა, მაგრამ, როგორც ჩანს, სხეულის იმუნური სისტემა ქაოტური ხდება და ის თავს ესხმის სახსრებს და სხეულის სხვა ნაწილებს. ეს მდგომარეობა ცნობილია, როგორც იმუნური სისტემა ჰიპერაქტიური. RA ხასიათდება ანთებით და ტკივილით, რომელსაც შეუძლია შეხორცება და განმეორება (ე.წ. აფეთქებები).
- RA ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს სხეულის ორივე მხარეს გარკვეულ სახსრებზე ერთდროულად.
- როგორც ჩანს, RA კორელაციაშია შთამომავლობასთან. ადამიანები, რომელთა ახლო ნათესავები განიცდიან RA– ს, რისკის ქვეშ არიან RA– ს განვითარება.
- ქალები უფრო მეტად ემუქრებიან RA– ს განვითარების რისკს, ვიდრე მამაკაცები.
- OA– სგან განსხვავებით, RA შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებზე (ეწოდება არასრულწლოვანთა იდიოპათიური ართრიტი [JIA]).
- RA– ს დიაგნოზი შეიძლება დადგინდეს, თუ პაციენტმა გაიარა ფიზიკური გამოკვლევა, რენტგენოლოგიური გამოკვლევები და სისხლის ტესტები. სახსრების ანთება და დეფორმაცია არის RA– ს სიმპტომები, რომელთა აღმოჩენა შესაძლებელია რენტგენის სხივების საშუალებით. სისხლის ანალიზის გავლის შემდეგ, პაციენტთა 70-80% -ს დადებითი აქვს RA, რადგან მათი სისხლი შეიცავს რევმატოიდულ ფაქტორს.
- RA შეიძლება მკურნალობდეს NSAID ჯგუფში ძლიერი წამლების მიღებით, დაავადების მოდიფიკაციის საწინააღმდეგო რევმატიული საშუალებებით (DMARDs) და ბიოლოგიური პასუხის მოდიფიკატორებით (biologics).
ნაბიჯი 3. იცოდეთ განსხვავება gout და OA ან RA
ჩიყვი ჩნდება იმის გამო, რომ შარდმჟავას დონე სისხლში აღემატება ნორმას პურინების მაღალი შემცველობის საკვების მოხმარების გამო. სისხლში შარდმჟავას გადაჭარბება წარმოიქმნება მკვეთრი კრისტალების წარმოქმნით, რომლებიც დაუყოვნებლივ იწვევენ ანთებას და ტკივილს მკლავებში, ფეხებში, პალმებში, ტერფებზე, განსაკუთრებით დიდ თითებზე. ჩვეულებრივ, ჩიყვის შეტევები გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე დღე, მაგრამ შეიძლება განმეორდეს.
- შარდმჟავას კრისტალები წარმოქმნიან მყარ სიმსივნეებს ან კვანძებს, რომლებსაც ტოფი ეწოდება დაზარალებული სახსრის გარშემო. ეს მდგომარეობა მსგავსია RA– ს სიმპტომებთან.
- ზოგიერთი საკვები შეიცავს უამრავ პურინს, როგორიცაა ცხოველების ორგანოები (ღვიძლი, თირკმელი), ბეკონი, ჭურვი, სარდინი, ანჩოუსი, ქათამი და ხორცის ბულიონი. ლუდისა და წითელი ღვინის გადაჭარბებული დალევა ასევე იწვევს პოდაგრის შეტევებს.
- პოდაგრის დიაგნოზი შეიძლება განისაზღვროს მას შემდეგ, რაც პაციენტი გაივლის ფიზიკურ გამოკვლევას, განმარტავს დიეტის ისტორიას, რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებს და სისხლის ანალიზს. ჩიყვი ჩნდება იმის გამო, რომ სისხლში შარდმჟავას დონე აღემატება ნორმას (ეწოდება ჰიპერურიკემია).
- დაძლიეთ ჩიყვი ექიმის მიერ დადგენილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან კორტიკოსტეროიდების და კოლხიცინის (კოლკრისის) მიღებით. პოდაგრის პრევენცია შესაძლებელია დიეტის შეცვლით.
Რჩევები
- ზოგჯერ, ანთებითი სახსრები თბილად გრძნობენ შეხებას სხეულის სითხის დაგროვების გამო.
- ადამიანს შეუძლია განიცადოს რამდენიმე სახის ართრიტი ერთდროულად.
- პოდაგრისა და OA- ს განვითარების რისკის შესამცირებლად ეფექტური საშუალებაა სხეულის წონის მონიტორინგი.
- OA– ს განვითარების რისკი მცირდება, თუ დაიცვათ სახსრები დაზიანებისგან და თავიდან აიცილოთ განმეორებითი მოძრაობები.
