ექტოპიური ორსულობა (ორსულობა საშვილოსნოს გარეთ) არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ფალოპის მილში ან საშვილოსნოს გარდა სხვაგან. ექტოპიური ორსულობა შეიძლება გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებად იქცეს, თუ არ მკურნალობთ ან არ აღმოაჩენთ. სწორედ ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები და როგორ უნდა დადგინდეს და განკურნოს ეს მდგომარეობა ექიმის დახმარებით.
ნაბიჯი
ნაწილი 1 3 -დან: ექტოპიური ორსულობის სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. უყურეთ თქვენს მენსტრუაციას
თუ მენსტრუაცია არ მოგივიდათ, მიუხედავად იმისა, რომ გქონდათ სექსი ყოველგვარი კონტრაცეფციის გარეშე, ჩაიტარეთ ორსულობის ტესტი.
- მაშინაც კი, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ ვითარდება საშვილოსნოში, თქვენი სხეული აჩვენებს ორსულობის ბევრ ტიპურ ნიშანს.
- თუ ექტოპიური ორსულობა გაქვთ, ორსულობის ტესტი ჩვეულებრივ დადებითია. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, ამ ტესტს აქვს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგის შესაძლებლობა. ასე რომ, თუ ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია ეწვიოთ ექიმს სისხლის ანალიზის ჩასატარებლად და დასადასტურებლად.
ნაბიჯი 2. დაიწყეთ ორსულობის სხვა ნიშნების ძებნა
თუ დაორსულდებით, კვერცხი გადანერგილია საშვილოსნოში (როგორც ჩვეულებრივი ორსულობა), ან საშვილოსნოს მილში ან სხვაგან (როგორც ექტოპიური ორსულობა), თქვენ შეიძლება კვლავ განიცადოთ ზოგიერთი საერთო სიმპტომი ან უმეტესობა:
- მკერდი არბილებს
- ხშირი შარდვა
- გულისრევა, ღებინებით ან მის გარეშე
- არ არის მენსტრუაცია (როგორც უკვე აღვნიშნეთ).
ნაბიჯი 3. მუცელი გტკივა
თუ თქვენ დაადასტურეთ, რომ ორსულად ხართ, ან თუ ჯერ კიდევ არ ხართ დარწმუნებული, მაგრამ მუცელი გტკივათ, ეს შეიძლება იყოს ექტოპიური ორსულობის გამო.
- ტკივილი ძირითადად გამოწვეულია მზარდი ნაყოფის ზეწოლით მიმდებარე ქსოვილზე, რომელსაც ექტოპიური ორსულობის შემთხვევაში არ აქვს საკმარისი ადგილი ნაყოფის მოსათავსებლად (მაგალითად, ფალოპის მილებში, ყველაზე გავრცელებული ადგილი ექტოპიური ორსულობა, რომელიც არ არის განკუთვნილი ნაყოფის მოსათავსებლად, მაგალითად). განვითარება).
- მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი და ძლიერი, ან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არც იყოს მტკივნეული.
- ტკივილი ხშირად იზრდება მოძრაობისას და კუნთის დაჭიმვისას და ლოკალიზებულია მუცლის მხოლოდ ერთ მხარეს.
- მხარი ასევე შეიძლება იყოს მტკივნეული, რადგან მუცლის არეში სისხლი აღიზიანებს მხრისკენ მიმავალ ნერვებს.
- თუმცა, მრგვალი ლიგატების ტკივილი ორსულობის დროს გავრცელებული მდგომარეობაა. ტკივილი ერთნაირად არის ერთ (ან ორივე) მხარეს და ჩნდება ინტერვალებით (რომელიც ჩვეულებრივ ერთდროულად რამდენიმე წამს გრძელდება). განსხვავება ისაა, რომ მრგვალი ლიგატების ტკივილი ხდება მეორე ტრიმესტრში. ექტოპიური ორსულობის დროს ტკივილი ჩვეულებრივ უფრო ადრე ჩნდება.
ნაბიჯი 4. დააკვირდით ვაგინალური სისხლდენას
რბილი სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ფალოპის მილების გაღიზიანების გამო, რომლებიც იჭიმება. და მძიმე, მძიმე სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მოგვიანებით, რადგან ნაყოფი ვითარდება იმ წერტილამდე, სადაც ფალოპის მილის რღვევა ხდება. თუ გესტაციური სისხლდენა გესტაციურ ასაკში მოხდა, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სისხლდენა უწყვეტია ან უხვი. ამ მდგომარეობაში უმჯობესია სწრაფად იმოქმედოთ და სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში სასწრაფოდ მიმართოთ. ნუ გადადებ.
- ფალოპის მილის გახეთქულმა სისხლდენამ (რომელიც შეიძლება მოხდეს ექტოპიური ორსულობის გამო) შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლის დაკარგვა, გონების დაკარგვა და - ძალიან იშვიათ შემთხვევებში - მყისიერი სიკვდილი, თუ სამედიცინო მუშაკები დროულად არ მკურნალობენ.
- სხვა სერიოზული სიმპტომები (სისხლდენის გარდა), რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, არის მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, უეცარი ფერმკრთალი, გონებრივი დაბნეულობა, ყოველივე ეს შეიძლება მიუთითებდეს ექტოპიური ორსულობის რღვევის სიმპტომებზე.
- კვერცხის იმპლანტაციის დროს წარმოქმნილი სისხლდენა ნორმალურია. ეს მდგომარეობა მოხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე (ან თქვენი ბოლო მენსტრუაციიდან 3 კვირის შემდეგ) და გამონადენის ფერი გამოჩნდება ვარდისფერი ან ყავისფერი მოცულობით, რომელსაც შეუძლია შეავსოს რამდენიმე ბალიში. იმავდროულად, ექტოპიური ორსულობის დროს სისხლდენა ჩვეულებრივ ხდება გვიანდელ დროზე, ანუ ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ და იწყებს განვითარებას ისეთ სივრცეში, რომელიც ოპტიმალურად ვერ იტევს მის ზრდას.
- თუმცა, თუკი ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე სისხლდენა ღია წითელია, მოცულობა ივსება მრავალი ბალიშით და თქვენი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება რამდენიმე დღეში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ნაწილი 3 დან 3: ექტოპიური ორსულობის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. ნახეთ, გაქვთ თუ არა ექტოპიური ორსულობის რისკის ფაქტორები
თუ თქვენ განიცდით ზემოთ ხსენებულ რომელიმე სიმპტომს, ასევე უნდა მიაქციოთ ყურადღება მიეკუთვნებით თუ არა ექტოპიური ორსულობის მაღალი რისკის ჯგუფს. რამდენიმე ფაქტორმა ასევე შეიძლება გაზარდოს ქალის ექტოპიური ორსულობის შანსი.
- ზოგადად, ქალები, რომლებსაც ექტოპიური ორსულობა ადრე ჰქონდათ, მომავალში უფრო ხშირად განიცდიან ამ მდგომარეობას.
- სხვა რისკ ფაქტორებია: მენჯის ინფექცია (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია [სგგი]), მრავალჯერადი სქესობრივი პარტნიორის ყოლა (რადგან ეს ზრდის უცნობი სგგი -ს რისკს), სიმსივნის ან პათოლოგიის არსებობა ფალოპის მილებში, მუცლის ან მენჯის წინა ოპერაცია, ჩასმული სპირალი, ენდომეტრიოზით დაავადებული ან მოწევა.
- გარდა ამისა, რისკის ფაქტორები წარმოიქმნება იმ შემთხვევაშიც, თუ ქალს ჩაუტარდა სტერილიზაცია (ასევე ცნობილია როგორც "მილის ლიგირების" ოპერაცია, ანუ საშვილოსნოს მილების შეკავშირება მომავალი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად). ეს მეთოდი ჩვეულებრივ წარმატებულია ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, როდესაც ადამიანი გადაწყვეტს კვლავ დაორსულებას, ექტოპიური ორსულობის რისკი გაცილებით მაღალი ხდება.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ -HCG დონე სისხლის ტესტში
ეს არის პირველი ნაბიჯი ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად.
- -HCG არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ემბრიონისა და პლაცენტის მიერ. ამრიგად, ეს ჰორმონი გაიზრდება ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად და არის ორსულობის უფრო გარკვეული (და საიმედო) ტესტი.
- თუ -HCG დონე აღემატება 1500 სე/ლ -ს (ჩვეულებრივ შეშფოთებულია 1500-2000 სე/ლ -ს შორის), მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევისას საშვილოსნოში არ ჩანს ორსულობა, ექიმი გირჩევთ შესაძლებლობის შესახებ გარე ორსულობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ -HCG დონე ჩვეულებრივ უფრო მაღალია ექტოპიურ ორსულებში, ვიდრე ჩვეულებრივ ორსულებში საშვილოსნოში. ასე რომ, ეს არის ნამდვილად ის, რასაც უნდა გავუფრთხილდეთ.
- თუ ექტოპიური ორსულობა ეჭვმიტანილია -HCG დონის გამო, ექიმი ჩაატარებს შემდგომ ტესტებს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით, რათა დაადგინოს შეუძლია თუ არა მას ორსულობის დადგენა, ასევე მისი მდებარეობა.
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა
ამ ექოსკოპიას შეუძლია გამოავლინოს ექტოპიური ორსულობის 75-85% (განვითარებადი ნაყოფის დანახვა შესაძლებელია ულტრაბგერითი საშუალებით იმ შემთხვევებში, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ასევე მისი ადგილმდებარეობის დადასტურება).
- გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ უარყოფითი ექოსკოპია სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ ეს ექტოპიური ორსულობა არ მომხდარა. მეორეს მხრივ, დადებითი ექოსკოპია (რომელიც ადასტურებს, რომ არსებობს ორსულობა ფალოპის მილში ან სხვაგან საშვილოსნოს გარეთ) საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად.
- თუ ექოსკოპია არის უარყოფითი (ან არადამაჯერებელი), მაგრამ –HCG დონე მაღალია და თქვენი სიმპტომები საკმარისია იმისათვის, რომ დაარწმუნოთ თქვენ და თქვენი ექიმი, რომ ექტოპიური ორსულობა სავარაუდოა, თქვენი ექიმი ჩვეულებრივ გირჩევთ დიაგნოსტიკურ ლაპაროსკოპიას. ეს არის მარტივი ოპერაცია ძალიან მცირე ჭრილობებით, რათა კამერა მუცელში შეიყვანოთ მდგომარეობის უკეთესი ხილვისთვის.
ნაბიჯი 4. ნება მიეცით ექიმს შეასრულოს დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია
თუ სისხლის ანალიზებისა და ულტრაბგერითი შედეგები არადამაჯერებელია და თქვენ ჯერ კიდევ ეჭვობთ ექტოპიურ ორსულობას, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ ჩაატარებს დიაგნოსტიკურ ლაპაროსკოპიას მენჯის და მუცლის ღრუს ორგანოების შიგნიდან შესამოწმებლად და იმ ადგილების მოსაძებნად, სადაც კვერცხუჯრედია მიმაგრებული.
ეს პროცედურა ჩვეულებრივ იღებს 30 წუთიდან 1 საათამდე
მე –3 ნაწილი 3 – დან: ექტოპიურ ორსულობასთან გამკლავება
ნაბიჯი 1. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას
ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ექიმი მიიღებს ზომებს რაც შეიძლება მალე, რადგან ექტოპიური ორსულობის პროცედურა უფრო ადვილი იქნება, თუკი რაც შეიძლება მალე გაკეთდება. გარდა ამისა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ფალოპის მილში ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გადარჩეს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნაყოფი ნამდვილად ვერ შეძლებს გადარჩენას. ამრიგად, ორსულობის რაც შეიძლება მალე ამოღება რეალურად თავიდან აიცილებს გართულებებს (რაც ძალიან დიდხანს დარჩენის შემთხვევაში შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს).
ნაბიჯი 2. მიიღეთ მედიკამენტები ორსულობის შეწყვეტის მიზნით
ამ შემთხვევისთვის ყველაზე ხშირად მოცემული პრეპარატი არის მეთოტრექსატი. ეს პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულური ინექციის სახით, ერთ ან მეტჯერ, რაც დამოკიდებულია ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტისათვის საჭირო ოდენობაზე.
მეტოტრექსატის ინექციის შემდეგ, თქვენ გექნებათ რამდენიმე სისხლის ტესტი თქვენი -HCG დონის შესამოწმებლად. თუ ამ ჰორმონის დონე ნულამდე დაეცა (ან არ იქნა გამოვლენილი სისხლის ტესტში), მკურნალობა წარმატებულად ითვლება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ მოგეცემათ მეთოტრექსატის კიდევ ერთი ინექცია მიზნის მიღწევამდე. და თუ ის მაინც არ მუშაობს, შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ ოპერაცია ექტოპიური ორსულობის მოსაშორებლად
ოპერაციის დროს, ექიმი საჭიროების შემთხვევაში შეაკეთებს ან ამოიღებს დაზიანებულ ფალოპის მილს. ოპერაციის ჩვენებები მოიცავს:
- ბევრი სისხლის დაკარგვა და გადაუდებელი მკურნალობა მოითხოვს.
- მეტოტრექსატით მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა.
