გამომწვევი თითი ან სტენოზური ტენოსინოვიტი ხდება მაშინ, როდესაც ანთება გროვდება თითების მყესებში და იწვევს მათ არასაჭირო გაძლიერებას. (შენიშვნა: მყესები მყარი მყესებია, რომლებიც კუნთებს სახსრებთან/ძვლებთან აკავშირებს). თუ მდგომარეობა შედარებით მძიმეა, თითი მოხრილ მდგომარეობაშია და ხანდახან ხმამაღლა გამოსცემს ხმამაღლა გასწორების დროს - როგორც ადამიანს, რომელსაც იარაღი ეჭირა ხელში, როგორც დაავადება ჰქვია. ადამიანები, რომელთა სამუშაოები მოითხოვს ხელის განმეორებით დაჭერას, აქვთ თითის გამომწვევი რისკი, ისევე როგორც ართრიტისა და დიაბეტის მქონე ადამიანებს. მკურნალობა განსხვავდება სიმძიმისა და მიზეზის მიხედვით, ამიტომ მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზი.
ნაბიჯი
ნაწილი 1 -დან 3 -დან: ზრუნვა ხელის თითზე სახლში
ნაბიჯი 1. დაისვენეთ განმეორებითი ამოცანების/მოძრაობებისგან
უმეტეს შემთხვევაში, გამომწვევი თითი გამოწვეულია ხელის განმეორებითი დაჭერით, ან ცერა ან საჩვენებელი თითის მოხრით. ფერმერები, საბეჭდი მანქანები, ინდუსტრიული მუშაკები ან მუსიკოსები არიან ჯგუფები, რომლებიც განსაკუთრებით მგრძნობიარეა თითის გააქტიურების მიზნით, რადგან ისინი ვალდებულნი არიან მუდმივად გაიმეორონ თითისა და ცერის მოძრაობები. მწეველებსაც კი შეუძლიათ დაიჭირონ გამომწვევის ცერა თითი, რამდენჯერმე ჩართონ სანთებელა. უმჯობესია შეწყვიტოთ (ან შეზღუდოთ) განმეორებითი მოქმედებები, რამაც გამოიწვია თქვენი თითების ანთება და შესაძლოა ტკივილი და კონტრაქტურა - კუნთების/სახსრების მუდმივი შემცირება, რაც ხდება თქვენი თითების დიდი ხნის დაძაბვის შედეგად - შეიცვლება თავისთავად.
- აუხსენით სიტუაცია თქვენს ლიდერს (სამსახურში) და მათ შეუძლიათ სხვადასხვა დავალება დაავალონ.
- გამომწვევი თითის უმეტესობა გვხვდება 40 -დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
- გამომწვევი თითის შემთხვევები ხშირად გვხვდება ქალებში.
ნაბიჯი 2. წაისვით ყინული თქვენს თითებზე
ყინულის გამოყენება ეფექტური მკურნალობაა კუნთოვანი სისტემის ყველა მცირე დაზიანებისთვის (დაჭიმვა/დაჭიმვა), მათ შორის გამომწვევი თითის ჩათვლით. ცივი თერაპია (ცივი თერაპია - თხელი პირსახოცით ან გაყინული გელის პაკეტში გახვეული ყინული) უნდა იქნას გამოყენებული ანთებით მყესზე შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად. ანთებითი მყესები, როგორც წესი, პატარა კვანძებს ან კვანძებს ჰგავს თითის ქვედა მხარეს ან ხელისგულზე და მგრძნობიარეა შეხებისთვის. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ყინული 10-15 წუთის განმავლობაში ყოველ საათში, შემდეგ შეამციროთ სიხშირე, რადგან ტკივილი და შეშუპება ჩაცხრება.
თითზე/ხელზე ელასტიური ბაფთით ან საყრდენის გამოყენება ასევე დაგეხმარებათ ანთების გაკონტროლებაში, მაგრამ ნუ იქნებით ძალიან მაგრად, რადგან სისხლის ნაკადის სრულმა შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი თითის შემდგომი დაზიანება
ნაბიჯი 3. მიიღეთ არასტეროიდული არასასურველი საშუალებები ექიმის დანიშნულების გარეშე
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა იბუპროფენი, ნაპროქსენი ან ასპირინი შეიძლება იყოს მოკლევადიანი გადაწყვეტა, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თითის ტკივილს და ანთებას. მოზრდილთათვის ჩვეულებრივი დოზაა 200-400 მგ, მიიღება ყოველ 4-6 საათში. იცოდეთ, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა შედარებით მკაცრია თქვენს კუჭზე, თირკმელებსა და ღვიძლზე, ამიტომ უმჯობესია არ გამოიყენოთ იგი 2 კვირაზე მეტ ხანს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ (დოზის გადაჭარბებამ) შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები ან კუჭის ანთება (მაგალითად, წყლულები).
გამომწვევი თითის ტიპიური ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს: სიმტკიცე (განსაკუთრებით დილით), თითის მოძრაობისას დაწკაპუნების შეგრძნება, დაზარალებული თითის ქვედა მხარეზე მგრძნობიარე კვანძის/კვანძის გამოჩენა და თითის გასწორების სირთულე
ნაბიჯი 4. შეეცადეთ გაჭიმოთ მოკლებული მყესი
თითის გაჭიმვა, რომელიც დაზარალებულია გამომწვევი თითის სიმპტომებით, შეიძლება დააბრუნოს მდგომარეობა, განსაკუთრებით თუ ადრეულ სტადიაზე დაიჭირეთ. მოათავსეთ დაზარალებული ხელისგული ხელისგულზე მაგიდაზე და ნელ-ნელა გაჭიმეთ თქვენი მაჯი, მეტი წონა დააწექით მაგიდაზე და გააჩერეთ 30 წამი და გაიმეორეთ 3-5 ჯერ დღეში. გარდა ამისა, მსუბუქად გაჭიმეთ დაზარალებული თითი მსუბუქი ზეწოლისას და აანთეთ ერთიანად (თუ ხედავთ).
- გაწელვამდე 10-15 წუთით გაათბეთ ხელი თბილ ინგლისურ მარილში, ეს ხელს შეუწყობს დაძაბულობის შემცირებას და ტკივილის შემსუბუქებას დაზარალებულ მყესში.
- გამომწვევი თითი ჩვეულებრივ ესხმის ცერა, შუა და პატარა თითს.
- ერთზე მეტი თითი შეიძლება დაზარალდეს ერთდროულად და ზოგჯერ ორივე ხელი ზიანდება.
- ფიზიოთერაპევტის ხელით მასაჟი ალბათ საუკეთესოა.
ნაწილი 3 3 -დან: სამედიცინო მკურნალობა ტრიგერის თითისათვის
ნაბიჯი 1. გამოიყენეთ შესაფერისი თითის სპლინტი/სპლინტი
ექიმს შეიძლება სურდეს, რომ ღამით ატაროთ თითის სპლინტი, რათა დაიძინოთ მტკივნეული თითი ძილის დროს, რაც ხელს შეუწყობს მის შესუსტებას. (შენიშვნა: სპლინტი არის ერთგვარი პატარა ფიცარი მოტეხილი ძვლის შესაკრავად). სპლინტი შეიძლება საჭირო გახდეს დაახლოებით 6 კვირის განმავლობაში. სპლინტის განთავსება ასევე ხელს უშლის ძილის დროს თითების მუშტში მოხვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თითის გაუარესება.
- დღის განმავლობაში პერიოდულად ამოიღეთ სპლინტი, რომ თითი გაშლილი გქონდეთ და მსუბუქი მასაჟი გაიკეთოთ.
- გარდა ამისა, შეგიძლიათ შეიძინოთ ალუმინისგან დამზადებული თითის სპლინტი. შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში და მიამაგროთ თითზე წყალგაუმტარი ლენტის/ბაფთით.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ კორტიკოსტეროიდული ინექცია (კორტიკოსტეროიდული ინექცია). სტეროიდული მედიკამენტების ინექციებმა მყესის გარსთან ახლოს ან მის შიგნით შეიძლება სწრაფად შეამციროს ანთება ან დაუბრუნოს იგი ნორმალურ მდგომარეობას, არ შეზღუდავს თითის მოძრაობას. კორტიკოსტეროიდული ინექციები ითვლება ტრიგერის თითის პირველი რიგის მკურნალობის ვარიანტად. ჩვეულებრივ საჭიროა ორი ინექცია (3-4 კვირის ინტერვალით) და ისინი 90% -მდე ეფექტურია ტრიგერის თითის მქონე პაციენტებში. კორტიკოსტეროიდების ჯგუფის ყველაზე ფართოდ გავრცელებული მედიკამენტებია პრედნიზოლონი (პრედნიზოლონი ან უფრო ცნობილი როგორც სტეროიდები), დექსამეტაზონი და ტრიამცინოლონი.
- კორტიკოსტეროიდული ინექციების გამო პოტენციური გართულებებია ინფექცია, სისხლდენა, მყესების შესუსტება, კუნთების ზრდის ლოკალიზებული შეწყვეტა და ნერვების გაღიზიანება/დაზიანება.
- თუ კორტიკოსტეროიდული ინექციები ვერ იძლევა ადექვატურ რეზოლუციას, ოპერაცია უნდა იყოს შემდგომი განსახილველი.
ნაბიჯი 3. გაიკეთეთ ქირურგიული ჩარევის თითის დაზიანებული თითი
გამომწვევი თითის ოპერაციის აუცილებლობის ძირითადი მითითებაა, თუ თითი არ რეაგირებს სახლის სამკურნალო საშუალებებზე, სპლინტებზე და/ან სტეროიდულ ინექციებზე, ან თუ თითი მთლიანად მოხრილი და ჩაკეტილია და შემცირება შეუძლებელია. არსებობს ორი სახის ოპერაცია: ღია ქირურგია ტრიგერის თითის გასათავისუფლებლად და კანქვეშა ქირურგია ტრიგერის თითის გასათავისუფლებლად. ღია ოპერაცია მოიცავს მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას დაზარალებული თითის ძირთან ახლოს და მყესის გარსის შეკუმშული ნაწილის გახსნას. სანამ პერკუტანული ოპერაცია კეთდება დაზარალებული მყესის ირგვლივ ქსოვილში ნემსის შეყვანით და მისი გადაადგილებით შევიწროების შესაჩერებლად.
- თითის ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით.
- გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ქირურგიული ჩარევისგან, მოიცავს ადგილობრივ ინფექციას, ალერგიულ რეაქციებს ანესთეზიაზე (ანესთეზიაზე), ნერვულ დაზიანებას და შეშუპებას/ტკივილს, რომელიც ქრონიკულია (უწყვეტი).
- რეციდივის შანსი მხოლოდ სამი პროცენტია, მაგრამ ოპერაცია შეიძლება ნაკლებად წარმატებული იყოს დიაბეტით (დიაბეტით) დაავადებულთათვის.
მე -3 ნაწილი 3: გართულებების დიაგნოსტიკა და სხვა მდგომარეობების გარჩევა
ნაბიჯი 1. პირველადი ინფექციის ან ალერგიული რეაქციის მკურნალობა
ზოგჯერ ადგილობრივმა ინფექციამ/ანთებამ შეიძლება მიბაძოს გამომწვევ თითს ან მყესის შეკუმშვის/შევიწროების ნამდვილ მიზეზს. თუ თითების სახსრები ან კუნთები გახდება წითელი, თბილი და მნიშვნელოვნად ანთებული რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე ან ალერგიულ რეაქციაზე მწერების ნაკბენზე. მკურნალობა მოიცავს ჭრილობებს და სითხის დრენაჟს, თბილ მარილიან წყალში გაჟღენთვას და ზოგჯერ პერორალურ (შეჭამულ) ანტიბიოტიკებს.
- ბაქტერია არის ყველაზე გავრცელებული ხელის ინფექცია და ჩვეულებრივ წარმოიქმნება უხეში ჭრის, ჭრილობის ჭრილობის ან ფრჩხილის შიდა ზრდის შედეგად.
- მწერების ნაკბენებზე ალერგიული რეაქციები შედარებით ხშირია, განსაკუთრებით ისეთი მწერებისათვის, როგორებიცაა ფუტკარი, მწველი ვოსფსი და ობობები.
ნაბიჯი 2. შეასრულეთ მკურნალობა დაჭიმულ სახსარზე
დაჭიმული/დაჭიმული თითის სახსრები ხანდახან წააგავს გამომწვევ თითს, რადგან ისინი ასევე მტკივნეულია და იწვევს თითის მრუდედ ან მოხრილ სახეს. დაჭიმული სახსარი, როგორც წესი, უწყვეტი ტრავმის შედეგია, განსხვავებით განმეორებითი დაძაბულობისგან, ამიტომ მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას თითის სახსრის პირვანდელი ფორმის დასაბრუნებლად. თითის დაჭიმვის შემდგომი აღდგენა მეტწილად იგივეა, რაც გამომწვევი თითის, რადგან ის ეხება დასვენებას, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ყინულსა და ბორბალს.
- ხელის რენტგენოგრაფიას შეუძლია ამოიცნოს თითის დისლოკაცია ან ბზარი.
- ჯანდაცვის პროფესიონალები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი თითის დაჭიმვა, თქვენი ოჯახის ექიმის გარდა, არიან ოსტეოპათები (ოსტეოპათები - ჰოლისტიკური ოსტეოპათიის პრაქტიკოსები), ქიროპრაქტორები (ქიროპრაქტიკის მედიცინის პრაქტიკოსები) და ფიზიოთერაპევტები (ფიზიოთერაპევტები - ადამიანები, რომლებიც ასრულებენ ფიზიოთერაპიულ მომსახურებას).
ნაბიჯი 3. ებრძვით ართრიტს
ზოგჯერ თითის მყესების შემცირებისა და ანთების მიზეზი უკავშირდება რევმატიული დაავადების (რევმატოიდული ართრიტი) ან ჩიყვის უეცარ შეტევებს. რევმატიული დაავადება არის აუტოიმუნური მდგომარეობა (მდგომარეობა, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ქსოვილებს/უჯრედებს), რაც აგრესიულად ესხმის სახსრებს. მდგომარეობა მოითხოვს ძლიერი და ჩახშობის საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას იმუნური სისტემის წინააღმდეგ. ჩიყვი არის ანთებითი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია შარდმჟავას კრისტალების სახსრებში (ჩვეულებრივ ფეხებში, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ხელებში), რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მყესების კავშირებზე და გამოიწვიოს კონტრაქტურა.
- რევმატიული დაავადებები, როგორც წესი, გავლენას ახდენს ხელებზე/მაჯაზე და დროთა განმავლობაში შეიძლება რეალურად დააზიანოს სახსრები.
- ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოს სისხლის ტესტი რევმატული დაავადების ნიშნების შესამოწმებლად.
- პოდაგრის რისკის შესამცირებლად შეამცირეთ პურინის მაღალი შემცველობის საკვების მოხმარება, როგორიცაა ხორცის ნაწილები, ზღვის პროდუქტები და ლუდი.
Რჩევები
მიჰყევით ექიმის მითითებებს საჭიროებისამებრ და ასევე დაიცავით თერაპია
გაფრთხილება
- ალუბლის მოხმარება და C ვიტამინის მოხმარების შემცირება პოდაგრის შეტევებთან ბრძოლის ბუნებრივი საშუალებაა.
- გამომწვევი თითის ოპერაციის შემდგომი აღდგენა დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე და გამოყენებული ქირურგიული ტექნიკით, მაგრამ 2 კვირა ალბათ შედარებით კარგი სახელმძღვანელოა.
- თუ პატარას აღენიშნება ცერა თითის შეტევა, უნდა ჩაუტარდეს ოპერაცია, რადგან ის შეიძლება გაიზარდოს, როგორც მუდმივი თაღლითობა/ინვალიდობა.
