სახსრის დისლოკაცია, განსაკუთრებით მხრის არეში, არის მტკივნეული დაზიანება და იწვევს დაზარალებულს დროებით გადაადგილება (სახსრის გადაადგილება შეუძლებელია მანამ, სანამ მისი მდგომარეობა არ აღდგება ან არ დაუბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას). მხარი ძალიან მგრძნობიარეა დისლოკაციისთვის, რადგან ის არის ყველაზე მოძრავი სახსარი სხეულში. გარდა ამისა, ადამიანები ასევე მიდრეკილნი არიან გაშლილ მდგომარეობაში ჩავარდნისკენ, რაც იწვევს მხრის სახსრის პოზიციის შეცვლას. მხრის დისლოკაცია უნდა შეაკეთოს ან აღადგინოს სამედიცინო პროფესიონალმა. თუმცა, თქვენ მოგიწევთ მისი აღდგენა გარკვეულ სიტუაციებში (გადაუდებელი). თუ დროულად არ მკურნალობენ, ამ დაზიანებებს შესაძლოა საბოლოოდ ქირურგიული მკურნალობა დასჭირდეს.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: მხრის დისლოკაციის დაძლევა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ სიმპტომები
მხრის დისლოკაცია ჩვეულებრივ გამოწვეულია ხელების გაშლით დაცემით ან ზურგიდან მხარზე დარტყმით. ეს დაზიანება იწვევს უეცარ, ძლიერ ტკივილს, რომელსაც წინ უძღვის ძვლის განცდა და/ან ხმა სახსრიდან. ამის შემდეგ, მხარი გამოჩნდება დეფორმირებული და არანორმალური და თან ახლავს შეშუპება და სისხლჩაქცევები, რომელიც სწრაფად ვითარდება. მხარი ვერ შეძლებს გადაადგილებას მანამ, სანამ მისი პოზიცია არ დაუბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას.
- დისლოცირებული მხარი ჩვეულებრივ მხარზე უფრო დაბალია ჩამოკიდებული. გარდა ამისა, თქვენ ჩვეულებრივ შეგიძლიათ ნახოთ დეპრესია ან ღარი მხრის გვერდითი (დელტოიდური) კუნთში.
- მხრის დისლოკაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჩხვლეტის შეგრძნება, დაბუჟება და/ან სისუსტე მკლავში და ხელში. თუ სისხლძარღვი დაზიანებულია, წინამხარი ან ხელი დაზიანებულ მხარეს იგრძნობა ცივი და ცისფერი.
- მხრის პირველი დისლოკაციის დაახლოებით 25% მოიცავს ზედა მკლავის მოტეხილობას (მხრის ძვალს) ან მხრის გარშემოწერილობას.
ნაბიჯი 2. მოერიდეთ ხელების მოძრაობას
სამედიცინო დახმარების მოლოდინში, თქვენ არ უნდა გადაადგილოთ (ან თუნდაც სცადოთ გადაადგილება) დისლოცირებული მხრის ტრავმის გამწვავების რისკის გამო. მოტეხილობა, ნერვის ან სისხლძარღვის დაზიანება ასევე შესაძლებელია, ამიტომ ნებისმიერი მოძრაობა ძალიან სარისკოა. სამაგიეროდ, მოხარეთ იდაყვები, მოათავსეთ წინამხრები თქვენს მუცელთან და დაიჭირეთ ისინი მხარდაჭერით.
- თუ თქვენ არ გაქვთ მხრის სამაჯური გამოსაყენებლად, გააკეთეთ საკუთარი თავი ბალიშების ან ტანსაცმლისგან. მოათავსეთ ეს ბრეკეტი იდაყვის/წინამხრის ქვეშ და მიამაგრეთ ბოლოები კისრის გარშემო. ამ ბრეკეტებს შეუძლიათ მხრის პოზიცია შეინარჩუნონ და დაიცვან იგი შემდგომი დაზიანებისგან და ხშირად ამცირებენ ტკივილსაც.
- მხრის დისლოკაციის დაახლოებით 95% ხდება წინამორბედზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ზედა მკლავის ძვალი (მუცლის ძვალი) წინ წამოიწევს სახსრის ღრუდან.
ნაბიჯი 3. წაისვით ყინული მხარზე
ყინულის ან ცივი საგნის დისლოცირებული მხრის სახსარში რაც შეიძლება სწრაფად გამოყენება ძალიან მნიშვნელოვანია ანთების ინჰიბირებისთვის, რასაც ჩვეულებრივ აქვს ტკივილის შემცირების ეფექტი. ყინული შევიწროვებს მცირე სისხლძარღვებს, ამცირებს სისხლის მიწოდებას და ანთებას, რომელიც მიდის დაზიანების მიმდებარე ტერიტორიაზე. მოათავსეთ ყინულის კუბიკი მხარზე ყოველ ჯერზე დაახლოებით 15-20 წუთის განმავლობაში (ან იქამდე, სანამ ფართობი არ დაიძაბება) ყოველ საათში.
- ყოველთვის გადაიტანეთ ყინული ქსოვილით, პირსახოცით ან თხელი პლასტიკური ჩანთით, სანამ პირდაპირ კანზე დაიდებთ, რათა თავიდან აიცილოთ ყინვაგამძლე ან კანის გაღიზიანება.
- თუ სახლში არ გაქვთ ყინულის კუბურები, გამოიყენეთ ნაცვლად გაყინული ბოსტნეულის ჩანთები ან გაყინული გელის ჩანთები.
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები
მას შემდეგ, რაც დისლოცირებული მხარი სტაბილიზირდება და ყინულდება, განიხილეთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება ანთებისა და ტკივილის შემდგომი ჩახშობის მიზნით. მხრის დისლოცირებული ტკივილი ხშირად აუტანელია გაჭიმული და/ან მოწყვეტილი ლიგატების, მყესების და კუნთების გამო, ასევე მოტეხილობებისა და ხრტილის მოტეხილობების გამო. იბუპროფენი (Advil, Motrin) და ნაპროქსენი (Aleve, Naprosyn) ალბათ საუკეთესო არჩევანია, რადგან ისინი ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებია. თუმცა, პარაცეტამოლი (პანადოლი) ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ტკივილის შესამსუბუქებლად.
- მხრების დისლოკაციის შემთხვევაში შინაგანი სისხლდენით (აღინიშნება სისხლჩაქცევები), მოერიდეთ იბუპროფენისა და ნაპროქსენის მიღებას, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან "გამხდარი" და აფერხებენ სისხლის შედედებას.
- კუნთების დამამშვიდებლები ასევე შეიძლება მიეცეს იმ შემთხვევაში, თუ კუნთები დისლოცირებული სახსრის სპაზმის გარშემოა. თუმცა, არასოდეს შეურიოთ სხვადასხვა წამალი ერთდროულად. უბრალოდ აირჩიე ერთი მათგანი.
მე –3 ნაწილი მე –3: საგანგებო სიტუაციებში ერთობლივი პოზიციების აღდგენა
ნაბიჯი 1. სახსრის თვითგანაცვლა მხოლოდ საგანგებო სიტუაციებში
ნორმალურ პირობებში, სამედიცინო დახმარების მოსვლას ელოდება თქვენთვის საუკეთესო და უსაფრთხო ნაბიჯი. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეუძლებელია. თუ თქვენ ხართ იზოლირებულ სიტუაციაში და სამედიცინო დახმარების მიღმა ხართ (მაგალითად, ბანაკში, ლაშქრობაში ან საზღვარგარეთ მოგზაურობისას), საკუთარი თავის ან თქვენი მეგობრებისა და ოჯახის წევრების პოზიციონირების პოტენციურმა რისკმა შეიძლება არ გადაწონოს ტკივილის დროებით შემცირების ეფექტი და გაზარდოს ხელები /მხრის მოძრაობის დიაპაზონი.
- ზოგადი წესია, თუ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სამედიცინო დახმარება 12 საათის განმავლობაში, მოთმინებით დაელოდეთ და შეეცადეთ შეამციროთ მხრის დისკომფორტი ყინულით, ტკივილგამაყუჩებლებით და ბრეკეტით. თუ თქვენ მოგიწევთ ლოდინი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ უნდა გადაიტანოთ მხარი საავადმყოფოში მისასვლელად, მაშინ მხრის აღდგენა უნდა ჩაითვალოს.
- მხრის საკუთარი პოზიციის შეცვლის მცდელობის ძირითადი გართულებები მოიცავს: მოწყვეტილი კუნთების, ლიგატებისა და მყესების გამწვავებას, სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანებას, სიცოცხლისათვის საშიშ სისხლდენას, ძლიერ ტკივილს, რომელიც უგონო მდგომარეობაში გტოვებს.
ნაბიჯი 2. ითხოვეთ დახმარება საგანგებო სიტუაციებში
თუ საგანგებო სიტუაციის დროს იძულებული გახდებით საკუთარი მხრების შეცვლა, გესმით, რომ ამის გაკეთება თითქმის შეუძლებელია სხვისი დახმარების გარეშე. ამრიგად, მოიძიეთ დახმარება სხვაგან საგანგებო სიტუაციაში. ადამიანებს არ შეუძლიათ დაგეხმარონ ტკივილის ან დაზიანების გამწვავების შიშით, ამიტომ შეეცადეთ დაარწმუნოთ ისინი და გაათავისუფლოთ ისინი ყოველგვარი პასუხისმგებლობისგან.
- თუ თქვენ უნდა დაეხმაროთ სხვა ადამიანს მხრის პოზიციის შეცვლაში, დარწმუნდით, რომ მიიღეთ მისი თანხმობა და გაარკვიეთ, რომ თქვენ არ ხართ სამედიცინო მომზადებული (თუ ასეა). თუ ეს პრობლემად იქცევა, ნუ გაასაჩივრებთ იურიდიულად მხოლოდ დახმარების მცდელობისთვის.
- თუ თქვენ გაქვთ მობილური ტელეფონი და შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი, სცადეთ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახური რჩევისა და დახმარებისთვის. მაშინაც კი, თუ სამედიცინო პერსონალის დაუყოვნებლივ გაგზავნა შეუძლებელია თქვენს დასახმარებლად, სასწრაფო დახმარების სამსახურს შეუძლია უზრუნველყოს სასარგებლო მითითებები.
ნაბიჯი 3. დაწექით ზურგზე და ხელები მაღლა ასწიეთ
მხრის პოზიციის დასაბრუნებლად უმარტივესი გზაა ალბათ ზურგზე წოლა, ხოლო სხეულზე პერპენდიკულარულად გაშლილი მკლავი. შემდეგი, სთხოვეთ თქვენს მეგობარს ან თქვენს გარშემო მყოფს, რომ ნაზად მოგკიდოთ ხელი ან მაჯა. ადამიანს, ვინც გეხმარებათ, შეიძლება მოუწიოს ფეხის ძირების დაჭერა თქვენს ტანზე, რათა გააძლიეროს მოზიდვა. ამ კუთხით მკლავის დაჭიმვა ნებადართულია ბარძაყის ძვლის ქვემოთ გადაადგილება მხრის პირზე ქვემოთ და მხრის ღრუში შედარებით მარტივად.
- დაიმახსოვრე, რომ ნელ -ნელა გაასწორო მკლავები (არც ისე სწრაფად და არამდგრად) სხეულიდან, სანამ მხრები არ დაუბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას. წარმატების შემთხვევაში, თქვენ მოისმენთ "დაწკაპუნების" ხმას და იგრძნობთ, რომ მხრები უბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას.
- როგორც კი მხარი დაუბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას, ტრავმისგან ტკივილი გაცილებით ნაკლები იქნება. მხოლოდ, თქვენი მხარი ჯერ კიდევ არასტაბილურია. თუ შესაძლებელია, გააკეთეთ მხარდაჭერა და მოახდინეთ მისი პოზიციის სტაბილიზაცია.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: სამედიცინო დახმარების ძებნა
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე
ექიმთან (ან გაწვრთნილ ექიმთან) სწრაფად ვიზიტი აუცილებელია მხრის დისლოკაციისათვის, ვინაიდან მიმდებარე კუნთები, მყესები და ლიგატები იჭიმება, რის გამოც ძნელია ჰუმუსუსის თავის აღდგენა ოპერაციის გარეშე. ექიმების უმეტესობა ალბათ გირჩევთ მხრის რენტგენოგრაფიას რაიმე ქმედების დაწყებამდე, რათა დარწმუნდეთ, რომ მხრის ძვლები არ არის გატეხილი.
- თუ არ არის გატეხილი ან ძლიერ მოწყვეტილი ნაწილები, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს დახურული შემცირების პროცედურა მხრის სახსარზე. ამ პროცედურის დროს შეიძლება დაგჭირდეთ სედატიური საშუალებები, ძლიერი კუნთების დამამშვიდებლები ან თუნდაც ზოგადი ანესთეზია ძლიერი ტკივილის გამო, რომელსაც თან ახლავს.
- მხრის სახსრის საერთო შემცირება ცნობილია როგორც ჰენეპინის მანევრი, რომელიც იყენებს მხრის გარე ბრუნვას. ზურგზე წოლისას ექიმი იდაყვს 90 გრადუსით იკეცებს და თანდათანობით გადაატრიალებს თქვენს მხარს გარედან (გარე ბრუნვა). ამ პოზიციის ნაზი ბიძგი ჩვეულებრივ საკმარისია იმისათვის, რომ მხრის სახსარი დაუბრუნდეს თავის პოზიციას.
- არსებობს მრავალი სხვა შემცირების ტექნიკა, რომელიც ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს, იმისდა მიხედვით თუ რომელი მიაჩნია მიზანშეწონილად.
ნაბიჯი 2. მოემზადეთ ოპერაციის შესაძლებლობისთვის
თუ თქვენი მხარი ხშირად არის დისლოცირებული (ძვლის დეფორმაციის ან სუსტი ლიგატების გამო), ან თუ გაქვთ ძვლები, ნერვები/სისხლძარღვები დაზიანებული, შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ოპერაცია მხრის გასწორების მიზნით და ღია პოზიციის შემცირებით. ქირურგია ზოგჯერ საუკეთესო ვარიანტია, რადგან მას შეუძლია შეაკეთოს შიდა დაზიანება და მოახდინოს სახსრის სტაბილიზაცია, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალი დისლოკაციის რისკს.
- ბევრი სხვა ოპერაციაა შესრულებული. გამოყენებული ქირურგიის არჩევანი განისაზღვრება, სხვათა შორის, დაზიანების სიმძიმისა და პაციენტის ცხოვრების წესის/აქტივობის დონის მიხედვით.
- რამოდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ღია შემცირების ოპერაცია საუკეთესო ვარიანტია 30 წლამდე ასაკის მოზარდებისთვის, მისი დაბალი რეციდივისა და ცხოვრების უკეთესი ხარისხის შედეგების გამო.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ მხრის სარეაბილიტაციო თერაპია
იმისდა მიუხედავად, გაივლით დახურულ მექანიკურ შემცირებას თუ ქირურგიულ ღია შემცირებას, თქვენ უნდა მიმართოთ ფიზიოთერაპევტს და გაიაროთ მხრის სახსრების გაძლიერების თერაპია. ფიზიოთერაპევტებს, ქიროპრაქტორებს და/ან ათლეტურ თერაპევტებს შეუძლიათ გაჩვენონ გაჭიმვის სპეციალური ვარჯიშები მხრის მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღსადგენად, ასევე გაძლიერება და შერბილების ვარჯიშები მომავალი დისლოკაციის თავიდან ასაცილებლად.
- ფიზიოთერაპევტთან სარეაბილიტაციო თერაპიის დაწყებამდე საჭირო აღდგენის პერიოდი ჩვეულებრივ 2-4 კვირაა. ბრეკეტების ტარება, ყინულის გამოყენება და ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღება არის გამოჯანმრთელების ნაწილი.
- დისლოცირებული მხრის რეაბილიტაციისა და გამოჯანმრთელებისათვის საჭირო საერთო დრო 3-6 თვემდეა, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და არის თუ არა პაციენტი სპორტსმენი.
Რჩევები
- ტკივილის/ანთების შემსუბუქებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, მხრებზე ცხელი, ტენიანი კომპრესის დადება შეიძლება დაგეხმაროთ დაძაბული და მტკივნეული კუნთების მოდუნებაში. მცენარეული ბალიშები, რომელთა გაცხელება შესაძლებელია მიკროტალღოვან ღუმელში, გამოსაყენებლად შესაფერისია. მხოლოდ, შეზღუდეთ სითბოს თერაპიის უზრუნველყოფა ერთდროულად 15-20 წუთის განმავლობაში.
- როდესაც თქვენი მხარი დაიშლება, თქვენ უფრო მეტად ემუქრებიან დისლოკაციურ დაზიანებას მოგვიანებით ცხოვრებაში, განსაკუთრებით თუ თქვენ თამაშობთ კონტაქტურ სპორტს.
- დაიკავეთ მხარი რაც შეიძლება მალე დაზიანების შემდეგ, რადგან რაც უფრო დიდხანს დაელოდებით, მით უფრო ძნელი იქნება თქვენი მხრის პოზიციის დაბრუნება.
- მხრის დისლოკაცია განსხვავდება მხრის ლიგატების დაზიანებისგან. მხრის ლიგატების დაზიანება გამოწვეულია ლიგატების დაჭიმვით, რომლებიც მხარს უჭერენ მუხლს მხრის ღრუს წინა ნაწილში. გლენოჰუმერალური სახსარი არ არის დისლოცირებული.
