მოტეხილი ფალანქსი, ან თითის ძვლები გატეხილია, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა, რომელსაც ექიმები სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ხვდებიან. თუმცა, საავადმყოფოს მონახულების წინ, სასარგებლოა იმის დადგენა, ნამდვილად გატეხილია თუ არა თითი. დაჭიმული ან მოწყვეტილი იოგები ასევე მტკივნეულია, მაგრამ არ საჭიროებს სასწრაფო დახმარების ოთახის მკურნალობას, ხოლო ძვლის მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენა ან სხვა პრობლემები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
ნაბიჯი
მეოთხე ნაწილი 1: გატეხილი თითის ამოცნობა
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ ტკივილი და ტკივილის ინტენსივობა
თითის მოტეხილობის პირველი ნიშანი არის ტკივილი. თქვენ იგრძნობთ ტკივილს დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. თითის დაზიანების შემდეგ, გაუფრთხილდით მას და დააკვირდით თქვენი ტკივილის ინტენსივობას.
- თითის მოტეხილობა ძნელია განსაზღვროს პირდაპირ, რადგან მწვავე ტკივილი და მგრძნობელობა ასევე არის დისლოკაციისა და დაჭიმულობის სიმპტომები.
- დააკვირდით სხვა სიმპტომებს და/ან მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ ეჭვი გეპარებათ დაზიანების სიმძიმეზე.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ შეშუპება და სისხლჩაქცევები
თითის ძვლის მოტეხვის შემდეგ იგრძნობთ მწვავე ტკივილს, რასაც მოჰყვება შეშუპება და სისხლჩაქცევები. ორივე არის სხეულის ბუნებრივი პასუხი დაზიანებაზე. ძვლის მოტეხილობის შემდეგ სხეული ააქტიურებს ანთებით რეაქციას, რასაც მოჰყვება შეშუპება მიმდებარე ქსოვილიდან სითხის გამოყოფის გამო.
- შეშუპებას ხშირად თან სდევს სისხლჩაქცევები. ეს წყლულები წარმოიქმნება, როდესაც დაზიანების ადგილის გარშემო კაპილარები ადიდებულდება ან იფეთქებს სითხის გაზრდილი წნევის გამო.
- თავდაპირველად, თითის გატეხვის დადასტურება შეიძლება ძნელი იყოს, რადგან მისი გადატანა მაინც შეგიძლიათ. მას შემდეგ რაც თითი გადაადგილდება, შეშუპება და სისხლჩაქცევები გამოჩნდება. შეშუპება ასევე შეიძლება გავრცელდეს სხვა თითებზე ან ხელისგულზე.
- თქვენ ალბათ შეამჩნევთ შეშუპებას და სისხლჩაქცევებს თითის ტკივილის დაწყებიდან 10-15 წუთის განმავლობაში.
- თუმცა, მსუბუქი შეშუპება სისხლჩაქცევების გარეშე შეიძლება მიუთითებდეს დაჭიმულობაზე და არა მოტეხილობაზე.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით ფორმის ცვლილებებს ან თითის გადაადგილების უუნარობას
თითის მოტეხილობა გამოწვეულია ერთ ან მეტ ძვლის სეგმენტში ბზარით ან მოწყვეტით. ძვლის ფორმის ცვლილება შეიძლება გამოჩნდეს თითზე ერთიანად, ან თითი სხვა მიმართულებით.
- თუ თქვენი თითი არ გამოიყურება სწორი, სავარაუდოდ ძვალი გატეხილია.
- თქვენ ჩვეულებრივ ვერ ახერხებთ გატეხილი თითის მოძრაობას, რადგან ძვლის ერთი ან მეტი სეგმენტი აღარ არის დაკავშირებული.
- შეშუპებამ და სისხლჩაქცევებმა ასევე შეიძლება თქვენი თითი ძალიან გამკაცრდეს, რომ ტრავმის შემდეგ კომფორტულად იმოძრაოს.
ნაბიჯი 4. იცოდეთ როდის მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას
ეწვიეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების ოთახს, თუ ეჭვობთ თითის ძვლის მოტეხილობას. მოტეხილობები რთული დაზიანებებია და მათი სიმძიმის დადგენა შეუძლებელია სიმპტომების გამოჩენიდან. ზოგიერთი მოტეხილობა მოითხოვს უფრო საფუძვლიან მკურნალობას, რათა სწორად განიკურნოს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი იმაზე, თუ რა სახის დაზიანება გაქვთ, უმჯობესია გადადოთ ზომები უსაფრთხოდ და ეწვიოთ ექიმს.
- მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ განიცდით ძლიერ ტკივილს, ძლიერ შეშუპებას და სისხლჩაქცევებს, თითების ფორმის ცვლილებას ან თითების მოძრაობის გაძნელებას.
- თითის დაზიანების მქონე ბავშვები ყოველთვის უნდა ნახონ ექიმმა. ძვლები, რომლებიც ჯერ კიდევ ახალგაზრდაა და იზრდება, უფრო მგრძნობიარეა დაზიანებისა და გართულებების გამო, არასწორი მოპყრობის გამო.
- თუ მოტეხილობა არ მკურნალობს ჯანდაცვის პროფესიონალს, სავარაუდოა, რომ თქვენი თითები და ხელები მაინც იგრძნობთ მტკივნეულ და მტკივნეულ მოძრაობას.
- ძვლებმა, რომლებიც პოზიციიდან გადადიან, შეიძლება გაართულონ თქვენი ხელების გამოყენება.
მეოთხე ნაწილი 2: ექიმის კლინიკაში თითის მოტეხილობის დიაგნოზი
ნაბიჯი 1. გაიარეთ ფიზიკური გამოკვლევა
მიმართეთ ექიმს, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თითის მოტეხილობა გაქვთ. ფიზიკური გამოკვლევის დროს ექიმი შეისწავლის დაზიანებას და განსაზღვრავს დაზიანების სიმძიმეს.
- ექიმი ყურადღებას გაამახვილებს თქვენი თითების მოძრაობის დიაპაზონზე მუშტის გაკეთების თხოვნით. ექიმი ასევე შეამოწმებს ვიზუალურ ნიშნებს, როგორიცაა შეშუპება, სისხლჩაქცევები და ძვლების ფორმის ცვლილებები.
- ექიმი ასევე ხელით შეისწავლის თითს დაზიანების ადგილას სისხლის ნაკადის შემცირების ნიშნებისა და მოჭერილი ნერვებისათვის.
ნაბიჯი 2. მოითხოვეთ ტესტის სკანირება
თუ ექიმი ვერ ადასტურებს თითის მოტეხილობას ფიზიკური გამოკვლევის შედეგად, შეიძლება დაგჭირდეთ დიაგნოზის დასადასტურებლად სკანირების გავლა. ეს ტესტები მოიცავს რენტგენის სხივების, CT სკანირების ან MRI– ს მიღებას.
- პირველი სკანირების ტესტი, რომელიც გამოიყენება მოტეხილობის დასადგენად, ჩვეულებრივ რენტგენია. ექიმი მოათავსებს სავარაუდო მოტეხილ თითს რენტგენის წყაროს და დეტექტორს შორის, შემდეგ კი გამოსხივების დაბალი სხივი გამოიყოფა თითის მეშვეობით, რათა შეიქმნას გამოსახულება ეს პროცესი ჩვეულებრივ მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს და უმტკივნეულოა.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია მიიღება დაზიანების რამდენიმე კუთხის რენტგენის სხივების შერწყმით. ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება გატეხილი ძვლის გამოსახულების მისაღებად, თუ რენტგენი არ არის ნათელი, ან თუ ექიმი ეჭვობს, რომ რბილი ქსოვილი მოტეხილ ძვალშია.
- MRI ტესტი შეიძლება დაგჭირდეთ, თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენ გაქვთ თმის მოტეხილობა ან შეკუმშვის მოტეხილობა. MRI აწარმოებს უფრო დეტალურ სურათს, რომელიც დაგეხმარებათ ექიმს განასხვავოს რბილი ქსოვილების დაზიანება და თითის თმის მოტეხილობა.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ გჭირდებათ ქირურგის კონსულტაცია
ქირურგის კონსულტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ თქვენი მოტეხილობა მძიმეა, მაგალითად ღია მოტეხილობა. ზოგიერთი მოტეხილობა არასტაბილურია და საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას ძვლის ფრაგმენტების გადასაადგილებლად დამხმარე საშუალებებით, როგორიცაა მავთულები და ჭანჭიკები, რათა მათ სწორად შეხორცება შეძლონ.
- მოტეხილობები, რომლებიც აფერხებენ მოძრაობას და მნიშვნელოვნად ცვლის ხელის მდგომარეობას, შეიძლება მოითხოვონ ოპერაცია მობილობის აღსადგენად.
- შეიძლება გაგიკვირდეთ, რამდენად რთულია ყოველდღიური ამოცანების შესრულება ისე, რომ არ შეგიძლია ყველა შენი თითის გამოყენება. ისეთ პროფესიებს, როგორიცაა ქიროპრაქტორები, ქირურგები, მხატვრები და მექანიკოსები, სჭირდებათ კარგი საავტომობილო უნარები, რათა შეძლონ სამუშაოს კარგად შესრულება. ასე რომ, თითების მოტეხილობების მკურნალობა მნიშვნელოვანია.
ნაწილი 3 მეოთხედან: თითის მოტეხილობების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. წაისვით ცივი კომპრესი, შეახვიეთ და აამაღლეთ პოზიცია
გაათავისუფლეთ შეშუპება და ტკივილი ყინულის გამოყენებით, ბაფთით და თითის ამაღლებით. რაც უფრო ადრე მიაწოდებთ პირველადი დახმარებას დაზიანებას, მით უკეთესი. დარწმუნდით, რომ დაისვენეთ თითებიც.
- მიეცით ყინულის პაკეტი. დაფარეთ გაყინული ბოსტნეულის ტომარა ან ყინულის პაკეტი თხელი პირსახოცით და ნაზად წაისვით თითზე, რათა შეამციროთ შეშუპება და ტკივილი. წაისვით ცივი კომპრესი დაზიანებისთანავე არა უმეტეს 20 წუთის განმავლობაში საჭიროებისამებრ.
- გადაახვიეთ სახვევი. წაისვით ელასტიური სახვევი თითზე ნაზად, მაგრამ მჭიდროდ, რათა შეამციროთ შეშუპება და შეზღუდოთ თითის მოძრაობა. ექიმთან პირველადი გამოკვლევისას ჰკითხეთ, შეგიძლიათ თუ არა თითზე ბაფთით დაადოთ შეშუპების გაუარესების რისკი და მომავალში მეორე თითის მოძრაობის შეზღუდვა.
- ასწიე ხელები. შეძლებისდაგვარად ასწიეთ თითები გულზე მაღლა. შეიძლება ყველაზე კომფორტულად იგრძნოთ დივანზე ჯდომა ფეხებით ბალიშზე და მაჯები და თითები დივნის უკანა მხარეს.
- თქვენ ასევე არ უნდა გამოიყენოთ დაზიანებული თითი თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაში, სანამ არ მიიღებთ ექიმს.
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ ექიმს, გჭირდებათ თუ არა სპლინტი
სპლინტი გამოიყენება გატეხილი თითის მოძრაობის შეზღუდვის მიზნით, უფრო სერიოზული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ხელნაკეთი ნაჭერი ნაყინის ჯოხიდან და ფხვიერი ბაფთით, სანამ ექიმმა არ მოგცათ უკეთესი გასახდელი.
- სპლინტის ტიპი დამოკიდებულია დაზიანებული თითის მდგომარეობაზე. თითს, რომელსაც აქვს უმნიშვნელო დაზიანება, შეიძლება შეხვეული იყოს თითის გვერდით, რათა ხელი შეუშალოს მოძრაობას.
- ზურგის სამაგრები ხელს უშლის თითების უკანა თაღებს. რბილი სპლინტი მიმაგრებულია თითის ოდნავ მოსახვევად პალმისკენ და მიბმულია რბილი ძაფით.
- U- ფორმის ალუმინის სპლინტი არის მყარი ჯაგრისი, რომელიც ზღუდავს თითების გახანგრძლივებას. ეს სპლინტი მოთავსებულია დაზიანებული თითის უკან, რათა შეზღუდოს მისი მოძრაობა.
- უფრო მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დაიჭიროს მტკიცე ბოჭკოვანი შპრიცი მაჯის ბოლომდე, ისევე როგორც თითის პატარა ნაპრალი.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ ექიმს, გჭირდებათ ოპერაცია
მოტეხილობის გამოსასწორებლად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, თუ სპლინგი და დრო ვერ შეძლებს მის ეფექტურად განკურნებას. ზოგადად, მოტეხილობები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას, უფრო რთულია, ვიდრე დაზიანებები, რომლებიც საჭიროებენ მხოლოდ ბორკილს.
ღია მოტეხილობები, არასტაბილური მოტეხილობები, ფხვიერი ძვლების ფრაგმენტები და მოტეხილობები, რომლებიც ერევა სახსრებში, საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას, რადგან ძვლის ფრაგმენტები უნდა დაუბრუნდეს პირვანდელ ადგილს, რათა განიკურნოს სათანადო განლაგებით
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც დაგეხმარებათ თითის მოტეხილობის ტკივილის კონტროლში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებენ ანთების გრძელვადიან უარყოფით ეფექტებს და ათავისუფლებენ ტკივილს და ზეწოლას დაზიანების ადგილის გარშემო არსებულ ნერვებსა და ქსოვილებზე. თუმცა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ აფერხებენ დაზიანების აღდგენის პროცესს.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება მოტეხილობებში, მოიცავს იბუპროფენს (Advil) და ნაპროქსენ ნატრიუმს (Aleve). თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ პარაცეტამოლი (პანადოლი), მხოლოდ ეს პრეპარატი არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, ამიტომ მას არ შეუძლია შეამციროს ანთება.
- ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს კოდეინზე დაფუძნებული წამალი, რათა მოკლე დროში გააკონტროლოს ძლიერი ტკივილი. ტკივილი, სავარაუდოდ, გამწვავდება გამოჯანმრთელების პროცესის დასაწყისში და ექიმი შეამცირებს მას დანიშნულებისამებრ გამოჯანმრთელების პერიოდში.
ნაბიჯი 5. გააგრძელეთ ექიმის ან სპეციალისტის მკურნალობა, როგორც რეკომენდებულია
ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თქვენი მდგომარეობის ხელახალი გამოკვლევა პირველი მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ექიმს შეუძლია დანიშნოს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება დაზიანებიდან 1-2 კვირის შემდეგ, რათა გააკონტროლოს თქვენი გამოჯანმრთელება. დარწმუნდით, რომ გააგრძელეთ მკურნალობა, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი მდგომარეობა სრულად გამოჯანმრთელდება.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ტრავმის ან სხვა რამის შესახებ, მიმართეთ ექიმის კლინიკას
ნაბიჯი 6. გაეცანით გართულებებს
ზოგადად, თითის მოტეხილობები კარგად განიკურნება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ 4-6 კვირის განმავლობაში. თითის მოტეხილობის გართულებების რისკი არ არის დიდი, მაგრამ ამის ცოდნა სარგებელს მოგცემთ:
- ერთობლივი სიმტკიცე შეიძლება მოხდეს მოტეხილობის ადგილის გარშემო ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შედეგად. ამის მკურნალობა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიით თითის კუნთების გასაძლიერებლად და ნაწიბურების შესამცირებლად.
- თითის ზოგიერთი ძვალი შეიძლება შეტრიალდეს შეხორცების დროს და გამოიწვიოს ძვლების მდგომარეობის ცვლილებები, რაც საჭიროებს ოპერაციას, რომელიც საშუალებას მოგცემთ საგნები სწორად დაიჭიროთ.
- ძვლის ორმა მოტეხილმა ნაწილმა შეიძლება ვერ შეძლოს სწორად დაკავშირება და გამოიწვიოს არასტაბილური მოტეხილობა. ეს გართულება ცნობილია როგორც "არაერთობა".
- კანის ინფექციები შეიძლება მოხდეს, თუ მოტეხილობის ადგილას არის ღია ჭრილობა, რომელიც ოპერაციის წინ სათანადოდ არ არის გაწმენდილი.
მე –4 ნაწილი 4 – დან: მოტეხილობების ტიპების გააზრება
ნაბიჯი 1. გაიგე თითის მოტეხილობა
ადამიანის ხელი შედგება 27 ძვლისგან: 8 მაჯაში (მაჯის ძვლები), 5 ხელისგულში (მეტაკარპალური ძვლები) და თითების ფალანგას ძვლების სამი ნაკრები (14 ძვალი).
- პროქსიმალური ფალანქსი არის თითის ყველაზე გრძელი ნაწილი, რომელიც ყველაზე ახლოს არის ხელისგულთან. შუა ფალანგა მომდევნო პოზიციაშია, ხოლო დისტალური ფალანქსი ყველაზე შორს არის და ქმნის თითის წვერს.
- მწვავე დაზიანებები, როგორიცაა დაცემა, უბედური შემთხვევები და სპორტის დროს, თითის მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. თითის წვერები ყველაზე მეტად მიდრეკილია დაზიანებისკენ, რადგან ისინი ჩართულნი არიან თითქმის ყველა საქმიანობაში, რასაც აკეთებთ მთელი დღის განმავლობაში.
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ სტაბილური მოტეხილობები
სტაბილური მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომელსაც თან ახლავს ძვლის ძვლის პოზიციის მცირე ან საერთოდ ცვლა მოტეხილობის ორივე მხარეს, ამიტომ ისინი ასევე ცნობილია როგორც არადისპლასტიკური მოტეხილობები. ეს სტაბილური მოტეხილობები ძნელია იდენტიფიცირება და შეიძლება გამოვლინდეს მსგავსი სიმპტომები ტრავმის სხვა ფორმებთან.
ნაბიჯი 3. დაადგინეთ დისპლასტიკური მოტეხილობა
მოტეხილობები, რომლებიც იწვევს მოტეხილობის ორ მხარეს ერთმანეთთან შეხებას ან ერთმანეთის პარალელურად, შედის დისპლასტიკურ მოტეხილობებში.
ნაბიჯი 4. აღიარეთ ღია მოტეხილობა
მოტეხილობას, რომელიც იწვევს ძვლის მოტეხილობას და მის ნაწილს კანში, ღია მოტეხილობას უწოდებენ. ძვლისა და მიმდებარე ტერიტორიის დაზიანების სიმძიმე ნიშნავს, რომ ის თითქმის ყოველთვის მოითხოვს სამედიცინო ყურადღებას.
ნაბიჯი 5. დაადგინეთ დამსხვრეული მოტეხილობები
ეს მოტეხილობა კლასიფიცირდება როგორც დისპლასტიკური მოტეხილობა, მაგრამ იწვევს ძვლის დაშლას სამ ან მეტ ნაწილად. თუმცა არა ყოველთვის, ეს შემთხვევები ხშირად ასოცირდება ქსოვილების მძიმე დაზიანებასთან. უკიდურესი ტკივილი და გატეხილი თითის გადაადგილების უუნარობა ხშირად ასოცირდება მოტეხილობებთან, რაც ამ დაზიანებების დიაგნოსტირებას აადვილებს.
