ნეკნის მოტეხილობა არის კუნთოვანი სისტემის საკმაოდ გავრცელებული დაზიანება და, როგორც წესი, ბლაგვი ძალის ტრავმის შედეგია (სრიალი და დაცემა, ავტოკატასტროფები, ან ფეხბურთში უხეში დაპირისპირება), გადაჭარბებული დატვირთვა (გოლფის კლდის დატრიალება) ან ძალადობრივი ხველების ტალღა. არსებობს ნეკნების მოტეხილობების სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი, დაწყებული უმნიშვნელო დაზიანებებით ან მცირე მოტეხილობებით, ნეკნის სერიოზულ მოტეხილობამდე, ნეკნების რამდენიმე ნაწილის ბოლოებში დასიებული. ასეთ შემთხვევებში, ნეკნების მოტეხილობის გართულებები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქი დისკომფორტიდან სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობამდე, როგორიცაა პნევმოთორაქსი (ფილტვის პუნქცია). შეიძლება სასარგებლო იყოს იმის სწავლა, თუ როგორ უნდა შეაფასოთ პოტენციური მოტეხილობები სახლში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ გჭირდებათ ექიმი. თუმცა, საბოლოო დიაგნოზის დასმა მხოლოდ პროფესიონალს შეუძლია. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ნეკნებთან დაკავშირებული დაზიანების შესახებ, ნუ გარისკავთ და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
ნაბიჯი
ნაწილი 1 2 -დან: ნეკნის მოტეხილობების შეფასება სახლში
ნაბიჯი 1. გაიგე ადამიანის ძირითადი ანატომია
თქვენ გაქვთ 12 კომპლექტი ნეკნები თქვენი შინაგანი ორგანოების დასაცავად და სხვადასხვა კუნთების მიმაგრებისთვის, რათა შეძლოთ მოძრაობა და სუნთქვა. ნეკნები მიმაგრებულია 12 გულმკერდის ხერხემლიანზე და ყველაზე მეტად იკრიბება და უკავშირდება წინ მკერდის ძვალს (მუცელს). ზოგიერთი "მცურავი" ნეკნი ბოლოში იცავს თირკმლებს და არ არის დაკავშირებული მუცლის ღრუსთან. ზედა ნეკნი არის კისრის ძირში (მუხლის ძვლის ქვემოთ), ხოლო ქვედა ნეკნი მენჯზე რამდენიმე სანტიმეტრით მაღლაა. ნეკნები ჩვეულებრივ ადვილად ჩანს კანის ქვეშ, განსაკუთრებით გამხდარ ადამიანებში.
- შუაში ნეკნები ყველაზე ხშირად მოტეხილია (9 ნეკნიდან 4). ჩვეულებრივ, ნეკნი იჭრება დარტყმის ადგილას ან ყველაზე დიდ თაღზე, რაც ყველაზე სუსტი და დაუცველი ნაწილია.
- ნეკნების მოტეხილობა იშვიათია ბავშვებში, რადგან მათი ნეკნები უფრო მოქნილია (უმეტესობა ხრტილოვანია ვიდრე მოზრდილები) და ძნელია მოტეხილობა.
- ნეკნების მოტეხილობების რისკის ფაქტორი არის ოსტეოპოროზი, მდგომარეობა, რომელიც ხშირად გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ხასიათდება მინერალების დეფიციტის გამო ძვლის დაკარგვით.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ გულმკერდის შეშუპებულ დეფორმაციას
პერანგის ამოღების შემდეგ იპოვეთ და იგრძენით ტანის ის არე, საიდანაც ტკივილი მოდის. გლუვი ნეკნის მოტეხილობებში დეფორმაცია არ ჩანს. თუმცა, უნდა არსებობდეს წერტილი, რომელიც მგრძნობიარეა ტკივილის მიმართ და შეიძლება შეშუპდეს (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ტრავმა მოხდა ამ მხარეში). უფრო სერიოზული ნეკნების მოტეხილობისას, (რამდენიმე ძვალი მოტეხილია ან გამოყოფილია მათი კედლებიდან), შეიძლება გამოჩნდეს გულმკერდის არეში. ტუჩის გულმკერდი არის ტერმინი, როდესაც გულმკერდის გატეხილი კედელი მოძრაობს სუნთქვის დროს გულმკერდის მოძრაობის საწინააღმდეგოდ. ამრიგად, დაზიანებული ადგილი შეიწოვება, როდესაც პაციენტი გულმკერდს აფართოებს ჩასუნთქვისას და დაიძაბება, როდესაც გულმკერდი იკუმშება ამოსუნთქვისას. ნეკნების უფრო სერიოზული მოტეხილობები, როგორც წესი, ძალიან მტკივნეულია და ზრდის შეშუპებას (ანთებას) და სისხლჩაქცევებს სწრაფად დაზიანებული სისხლძარღვებისგან.
- მუწუკები ზოგჯერ ადვილად შესამჩნევია, როდესაც პაციენტი ზურგზე წევს და მაისურის გარეშეა. ეს მდგომარეობა ადვილია, როდესაც ხედავთ, რომ პაციენტი სუნთქავს და ისმენს მის ფილტვებს
- ჯანსაღი ნეკნები, როგორც წესი, საკმაოდ მოქნილია ზეწოლის დროს. თუმცა, გატეხილი ნეკნი იგრძნობს არასტაბილურობას და წნევის შემცირებას, ამიტომ ძალიან მტკივნეულია.
ნაბიჯი 3. ნახეთ, ტკივილი ძლიერდება თუ არა ღრმა ამოსუნთქვით
ნეკნის მოტეხილობის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია ტკივილისადმი მგრძნობელობის გაზრდა ღრმა ამოსუნთქვისას. ნეკნები მოძრაობენ ყოველი ამოსუნთქვისას, ასე რომ ღრმა ჩასუნთქვა იწვევს ტკივილს. ნეკნების სერიოზული მოტეხილობებისას ზედაპირული სუნთქვაც კი შეიძლება იყოს მტკივნეული და რთული. მაშასადამე, ნეკნების მძიმე მოტეხილობის მქონე პაციენტებს აქვთ სუნთქვა სწრაფად და ზედაპირულად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვენტილაცია და შემდეგ ციანოზი (კანის მოლურჯო ფერის შეცვლა ჟანგბადის ნაკლებობის გამო).
ნაბიჯი 4. შეამოწმეთ მოძრაობის შემცირება
ნეკნის მოტეხილობის კიდევ ერთი სიმპტომია ტორსის მოძრაობის შემცირებული დიაპაზონი, განსაკუთრებით გვერდითი ბრუნვა. დანის მოტეხილობის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ ან არ სურთ თავიანთი ზედა ნაწილის გვერდულად გადახვევა, მოხრა ან მოხრა. ისევ და ისევ, მსუბუქი სტრესი (წვრილი მოტეხილობა) ნაკლებად ზღუდავს პაციენტის მოძრაობას, ვიდრე უფრო სერიოზული დაზიანებები.
- მკერდის ძვალზე მიმაგრებული ხრტილის შეერთების ადგილას გატეხილი ნეკნი შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული, განსაკუთრებით სხეულის ზედა ნაწილის ბრუნვისას.
- მოძრაობის შეზღუდვის, სუნთქვის დაქვეითებისა და ტკივილისადმი მგრძნობელობის ერთობლიობამ შეიძლება შეზღუდოს პირის ვარჯიშისა და მოძრაობის უნარი, თუნდაც უმნიშვნელო მოტეხილობებში. პაციენტმა არ უნდა ივარჯიშოს დაზიანების შეხორცებამდე.
მე -2 ნაწილი 2: სამედიცინო შეფასების მიღება
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს
თუ თქვენ ან თქვენმა პარტნიორმა განიცადა რაიმე სახის ტრავმა, რომელიც იწვევს ტანში ტკივილს, დაუყოვნებლივ ეწვიეთ ექიმს სრულყოფილი ფიზიკური გამოკვლევის ჩასატარებლად და საუკეთესო სტრატეგიის საპოვნელად. მაშინაც კი, თუ ტკივილი რბილია, მაინც უნდა ეწვიოთ ჯანდაცვის პროფესიონალს.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ როდის მიიღოთ გადაუდებელი დახმარება
თქვენ უნდა მიიღოთ სამედიცინო დახმარება, თუ თქვენ გაქვთ სიცოცხლისათვის საშიში გართულება, როგორიცაა პნევმოთორაქსი. ფილტვის გახვრეტის სიმპტომები და ნიშნებია სუნთქვის გაძნელება, მკვეთრი ტკივილი გულმკერდში (პლუს ტკივილი მოტეხილობისგან), ციანოზი და უკიდურესი მოუსვენრობა, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვის შეუძლებლობის შეგრძნება.
- პნევმოთორაქსი ხდება მაშინ, როდესაც ჰაერი იჭრება გულმკერდის კედელსა და ფილტვის ქსოვილს შორის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნეკნის მოტეხილობით, რაც ფილტვის ქსოვილს ცრემლსადენი ხდის
- სხვა ორგანოები, რომლებიც შეიძლება გაიჭედოს ან დაიშალოს ნეკნის მოტეხილობით, მოიცავს თირკმლებს, ელენთს, ღვიძლს და გულს (იშვიათად).
- თუ თქვენ აღმოაჩენთ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიდით უახლოეს სასწრაფო დახმარების ოთახში ან დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ რენტგენის სკანირება
რენტგენის სხივებს, ფიზიკურ გამოკვლევასთან ერთად, შეუძლიათ ძვლების ვიზუალიზაცია და ეფექტურია ნეკნების უმეტესობის მოტეხილობების არსებობისა და სიმძიმის დიაგნოსტიკაში. თუმცა, სტრესი ან გლუვი მოტეხილობები (ზოგჯერ უწოდებენ ნეკნის "ბზარებს") ძნელია გამოვლენა რენტგენის სხივებზე მათი მცირე ზომის გამო. ამრიგად, რენტგენის სხივების რამდენიმე სერია შეიძლება დაგჭირდეთ შეშუპების შემცირების შემდეგ (დაახლოებით ერთი კვირა).
- გულმკერდის რენტგენი ასევე სასარგებლოა ფილტვის ფუნქციის უკმარისობის დიაგნოსტიკაში, რადგან სითხის და ჰაერის ვიზუალიზაცია შესაძლებელია რენტგენის ფილმებზე.
- რენტგენის სხივებს ასევე შეუძლიათ გამოავლინონ ძვლის სისხლჩაქცევები, რაც შეიძლება ცდება მოტეხილობაში.
- თუ ექიმი დარწმუნებულია პაციენტის მოტეხილობის ადგილას, შეიძლება ჩატარდეს უფრო ცენტრალიზებული რენტგენოლოგიური სკანირება დასკანერებული სურათის გასადიდებლად.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
ნეკნის დახვეწილი მოტეხილობა არ არის სერიოზული დაზიანება და ჩვეულებრივ მკურნალობენ ტკივილგამაყუჩებლებით ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, სანამ მოტეხილობა თავისით არ განიკურნება. კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ხშირად აღენიშნება ნეკნების მოტეხილობა, რასაც რეგულარული რენტგენოგრაფია (რენტგენის სხივები) გამოტოვებს და ორგანოებისა და სისხლძარღვების დაზიანებები, რომელთა დანახვა უფრო ადვილია.
- კომპიუტერული ტექნოლოგია იყენებს სხვადასხვა რენტგენის სხივებს რამდენიმე კუთხიდან და შერწყმულია კომპიუტერული ტექნოლოგიის საშუალებით თქვენი სხეულის კვეთის გამოსახატავად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ბევრად უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი რენტგენის სკანირება, ასე რომ დარწმუნდით, რომ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა ფარავს ხარჯებს.
ნაბიჯი 5. გაიარეთ ძვლის სკანირება
ძვლის სკანირება ხორციელდება მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური მასალის (რადიოტრაქის) შეყვანით ვენაში, რომელიც შემდგომ სისხლის მეშვეობით ვრცელდება ძვლებსა და ორგანოებში. იმის გამო, რომ ეფექტი შემცირდება, რადიომოკვლევა გამოსცემს მხოლოდ მცირე რაოდენობის რადიაციას, რომლის გადაღებაც შესაძლებელია სპეციალური კამერით, რომელიც ნელ -ნელა სკანირებს პაციენტის სხეულს. ეს ინსტრუმენტი სასარგებლოა უმცირესი წვრილი და სტრესული მოტეხილობების (თუნდაც ახალი მოტეხილობების, რომლებიც ჯერ კიდევ ანთებულია) სანახავად, რადგან მოტეხილობა უფრო მსუბუქია ძვლის სკანირებისას.
- ძვლის სკანირება ეფექტურია მცირე სტრესული მოტეხილობების გამოვლენაში, მაგრამ რადგან ეს დაზიანებები არ არის ძალიან მძიმე, ძვლის სკანირების პროცედურასთან დაკავშირებული პოტენციური გვერდითი ეფექტების რისკი შეიძლება არ ღირს.
- ძირითადი გვერდითი მოვლენა დაკავშირებულია რადიოაქტიურ მასალაზე (რადიოტრაქსატორზე) ალერგიულ რეაქციასთან, რომელიც შეჰყავთ ძვალში.
Რჩევები
- წარსულში ექიმები იყენებდნენ შეკუმშვის ბაფთებს, რათა გატეხილი ძვლები არ მოძრაობდნენ. თუმცა, ეს მეთოდი ახლა აღარ არის რეკომენდებული, რადგან ის ამცირებს პაციენტის ღრმა სუნთქვის უნარს, რაც ზრდის პნევმონიის რისკს.
- ძვლის მოტეხილობების უმეტესობა მოიცავს დასვენებას, ცივ თერაპიას და ტკივილგამაყუჩებლების ან ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ხანმოკლე გამოყენებას. ნეკნების მოტეხილობები არ შეიძლება ჩაისხას სხვა მოტეხილობების მსგავსად.
- ზურგზე ძილი, როგორც წესი, ყველაზე კომფორტული პოზიციაა მოტეხილობის მქონე პაციენტებისთვის.
- ასევე რეკომენდირებულია ღრმა სუნთქვის ვარჯიშების გაკეთება დღეში რამდენჯერმე პნევმონიის რისკის შესამცირებლად.
- გულმკერდის კედლის სიძლიერის გაზრდა დაზიანებულ ნეკნზე ზეწოლის გზით შეიძლება გაათავისუფლოს მწვავე ტკივილი ხველის, დაძაბვის და ა.
