მოტეხილობები სერიოზული ფიზიკური ტრავმაა. მიმაგრებული კუნთები, მყესები, ლიგატები, სისხლძარღვები და ნერვებიც კი შეიძლება დაზიანდეს ან დაიშალოს ძვლის დაზიანების გამო. "ღია" მოტეხილობას თან ახლავს ღია ჭრილობა, რომელიც ჩანს და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. "დახურული" მოტეხილობა-როდესაც ძვალი იშლება კანის ხილული დაზიანების გარეშე და ნაკლები ტრავმით, ვიდრე ღია მოტეხილობა-არის მტკივნეული ინციდენტი, რომელსაც დრო სჭირდება სამკურნალოდ. ამ ორი ძირითადი ტიპის მოტეხილობის ფარგლებში არსებობს მრავალი სხვა კლასიფიკაციის სისტემა.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: მოტეხილობის ტიპის განსაზღვრა
ნაბიჯი 1. შეხედეთ ღია მოტეხილობებს
ღია მოტეხილობა არის გატეხილი ძვალი, რომელიც აშკარად ჩანს კანის მეშვეობით. ასევე ცნობილია, როგორც რთული მოტეხილობა, ამ ტიპის მოტეხილობა შეიცავს დაბინძურების და ინფექციის საფრთხეს. დიდი ყურადღება მიაქციეთ დარტყმის ან სავარაუდო მოტეხილობის მიმდებარე ტერიტორიას. თუ ხედავთ, რომ ძვალი გამოდის კანიდან ან თუ რაიმე ძვალი ჩანს, გაქვთ ღია მოტეხილობა.
ნაბიჯი 2. დახურული მოტეხილობების შესწავლა
დახურული მოტეხილობა, როგორც სახელი გვთავაზობს, ხდება მაშინ, როდესაც ძვალი იშლება, მაგრამ არ აღწევს კანში. დახურული მოტეხილობები შეიძლება იყოს სტაბილური, განივი, ირიბი ან გამანადგურებელი.
- სტაბილური მოტეხილობა არის მოტეხილი ძვალი, რომელიც არის სწორ განლაგებაში და ოდნავ მოთავსებულია პოზიციიდან. ამას ასევე მოიხსენიებენ როგორც უძრავ მოტეხილობას.
- ირიბი მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომელიც წარმოიქმნება ძვლის პარალელურ პოზიციასთან შედარებით კუთხეში.
- დამსხვრეული მოტეხილობა (ასევე ცნობილია როგორც გაყოფილი მოტეხილობა) არის ძვალი, რომელიც იშლება სამ ან მეტ ნაწილად.
- განივი მოტეხილობები არის მოტეხილობები, რომლებიც წარმოიქმნება რამოდენიმე ხაზზე, რომლებიც პერპენდიკულარულია ძვლის პარალელური პოზიციის მიმართ.
ნაბიჯი 3. იდენტიფიცირება მოტეხილობის ადგილზე დაზარალებული ძვლის
არსებობს ორი სახის მოტეხილობა, რომელიც აკმაყოფილებს ამ კრიტერიუმებს და ძნელია გარჩევა. დარტყმის მოტეხილობები (ასევე ცნობილია, როგორც მოჭრილი მოტეხილობები ან "დარტყმის მოტეხილობები") ჩვეულებრივ ხდება გრძელი ძვლების ბოლოებში, როდესაც ძვლის ერთი ნაწილი მეორეში გადადის. შეკუმშვის მოტეხილობები ანალოგიურია მოტეხილობების მოტეხილობებისა, მაგრამ ჩვეულებრივ ხდება ხერხემლის არეში, როდესაც სპონგური ძვალი თავისით იშლება.
შეკუმშვის მოტეხილობები თანდათანობით განიკურნება ბუნებრივად, თუმცა მათი მონიტორინგი უნდა მოხდეს. დარტყმის მოტეხილობები საჭიროებს ოპერაციას
ნაბიჯი 4. აღიარეთ არასრულყოფილი მოტეხილობები
არასრული მოტეხილობები არ იწვევს ძვლის ორ ნაწილად გამოყოფას, მაგრამ მაინც აჩვენებს მოტეხილობის ტიპურ სიმპტომებს. არასრულყოფილი მოტეხილობების რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- მოტეხილობის მოტეხილობა არის არასრული განივი მოტეხილობა, რომელიც გავრცელებული ინფორმაციით უფრო ხშირია ბავშვებში, რადგან უმწიფარი ძვალი ზეწოლის ქვეშ სრულად არ იშლება ორ ნაწილად.
- წვრილი მოტეხილობები (ასევე ცნობილია როგორც ნაპრალის მოტეხილობა ან შეკუმშვის მოტეხილობა) შეიძლება იყოს ძნელი გამოვლენა რენტგენოლოგიურად, რადგან ჩნდება ძალიან წვრილი ხაზები. ეს ზოლები ჩანს მათი გაჩენიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ.
- დეპრესიის მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომელიც შეკუმშულია გარედან. როდესაც რამდენიმე მოტეხილობის ხაზი გადაკვეთს, მთელი ძვალი შეიძლება შეკუმშული იყოს.
- არასრულ მოტეხილობებს აქვთ თითქმის იგივე სიმპტომები, როგორც სრულ მოტეხილობას. თუ მკლავი ან ფეხი არის შეშუპებული, დალურჯებული ან დაჭიმული, მკლავი ან ფეხი შეიძლება გატეხილი იყოს. მკლავი ან ფეხი შეიძლება იყოს დეფორმირებული, დაკიდებული უცნაური ან მოხრილი კუთხით. თუ ტკივილი იმდენად მტანჯველია, რომ კიდურის კომფორტულად გამოყენება ან სხეულის წონის შენარჩუნება შეუძლებელია, სავარაუდოდ მოტეხილობაა.
ნაბიჯი 5. გაიგეთ სხვადასხვა სახის მოტეხილობები
არსებობს მოტეხილობების სხვადასხვა კლასიფიკაცია დაზიანების კონკრეტული ადგილის ან ფორმის მიხედვით. მოტეხილობის ტიპის ცოდნა დაგეხმარებათ მოტეხილობების უკეთ გაგებაში, თავიდან აცილებასა და მკურნალობაში.
- გარსის მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც მკლავი ან ფეხი ექვემდებარება გადაჭარბებულ დაჭიმვას ან დაძაბულობას ძვლის მოტეხილობის გამო.
- გრძივი მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც ძვალი იშლება ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ ძვლის პარალელურ გზაზე.
- ავულსიის მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ძირითადი ძვლის ძვლოვანი ნაწილი იმ არეალში, სადაც ლიგატები მიმაგრებულია სახსარში. ეს შეიძლება მოხდეს ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს, როდესაც ადამიანი ცდილობს დაზარალებულს დაეხმაროს მკლავზე ან ფეხიზე ისე, რომ ეს დაზარალდეს მხარზე ან მუხლზე.
3 ნაწილი 2: სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. მოუსმინეთ ხმამაღალ ხმას
თუ დაცემისას ან მოულოდნელი დარტყმისას მკლავზე ან ფეხიდან გესმით ხრაშუნა ხმა, შესაძლოა ძვალი გაგიტეხათ. წნევის, სიმძიმისა და პოზიციის მიხედვით, ძვალი შეიძლება გაიშალოს (მოტეხილი) ორ ან მეტ ნაწილად. ხმა, რომელსაც გესმით, სინამდვილეში ძვლების ან ძვლების ჯგუფების ხმაა, რომლებიც იღებენ უეცარ დარტყმას და იშლება.
გატეხილი ძვლების შედეგად გამოწვეული ხმა ცნობილია ტექნიკურ ლიტერატურაში როგორც "კრეპიტუსი"
ნაბიჯი 2. იგრძენით უეცარი, ძლიერი ტკივილი, რასაც მოჰყვება დაბუჟება და ჩხვლეტა
ასევე არსებობს მწვავე ტკივილი (გარდა თავის ქალას მოტეხილობისა), რომელიც ინტენსივობას იცვლის დაზიანებისთანავე. დაბუჟება ან შემცივნება შეიძლება მოხდეს, თუ მოტეხილობის ქვეშ მყოფი ტერიტორია არ იღებს სათანადო სისხლის მარაგს. იმის გამო, რომ კუნთები ინახავს ძვლებს ადგილზე, თქვენ ასევე შეიძლება განიცადოთ კუნთების სპაზმი.
ნაბიჯი 3. შეხედეთ ტკივილის, შეშუპების და სისხლჩაქცევების ნიშნებს სისხლდენით ან მის გარეშე
მიმდებარე ქსოვილის შეშუპება ხდება დაზიანებული სისხლძარღვების გამო, რაც იწვევს სისხლის გაჟონვას დაზარალებულ მხარეში. ეს იწვევს სითხის დაგროვებას, რაც იწვევს შეშუპებას, რაც იწვევს ტკივილს შეხებისას.
- ამ ქსოვილებში სისხლი სისხლჩაქცევებს ჰგავს. სისხლჩაქცევები დაიწყება მეწამული/ლურჯი, შემდეგ გახდება მწვანე და ყვითელი, როდესაც სისხლი ხელახლა შეიწოვება. თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ სისხლჩაქცევები მოშლილი ადგილიდან გარკვეული მანძილით, რადგან დაზიანებული ჭურვიდან სისხლი მიედინება სხეულში.
- გარეგანი სისხლდენა მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოტეხილობა ღიაა და გატეხილი ძვალი ხილული ან გამოკვეთილია კანიდან.
ნაბიჯი 4. შეხედეთ მკლავის ან ფეხის ფორმის ცვლილებებს
დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაცია მოტეხილობის სიმძიმის მიხედვით. მაგალითად, შესაძლოა მაჯი არაბუნებრივი კუთხით იყოს მოხრილი. შესაძლოა, მკლავები ან ფეხები არაბუნებრივად მოხრილი აღმოჩნდეს, ანუ არ არსებობს სახსრები. დახურული მოტეხილობის შემთხვევაში ძვლის სტრუქტურა შეიცვალა მკლავში ან ფეხში. ღია მოტეხილობის შემთხვევაში, ძვალი გამოდის გარედან დაზიანების არეში.
ნაბიჯი 5. დააკვირდით გაკვირვების ნიშნებს
დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში (შინაგანი სისხლდენის ჩათვლით), არტერიული წნევა შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს, რამაც გამოიწვია შოკი. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ შოკი, შეიძლება ჰქონდეთ ფერმკრთალი სახე და გახდნენ თბილი ან გაწითლდნენ, მაგრამ ამის შემდეგ სისხლძარღვების გადაჭარბებულმა გაფართოებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანი გამხდარი და გაცივებული. პაციენტი ხდება ჩუმი, დაბნეული, გულისრევა და/ან თავბრუსხვევა. თავდაპირველად, სუნთქვა ხდება სწრაფი, მაგრამ შენელდება საშიშ დონემდე, თუკი სისხლის დაკარგვის მდგომარეობა მძიმე გახდება.
ნორმალურია, რომ ინდივიდმა განიცადოს შოკი, როდესაც დაზიანება მძიმეა. თუმცა, ზოგი ადამიანი განიცდის შოკის ზოგიერთ სიმპტომს და არ ფიქრობს, რომ ისინი ძვალს ამტვრევენ. თუ თქვენ განიცდით ძლიერ ზემოქმედებას და შოკის ერთზე მეტ სიმპტომსაც კი გამოავლენთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას
ნაბიჯი 6. მოძებნეთ დაღმავალი ან არანორმალური მოძრაობების სერია
თუ გატეხილი ძვალი სახსართან ახლოს არის, შეიძლება გაგიჭირდეთ ხელის ან ფეხის მოძრაობა ჩვეულებისამებრ. ეს არის ძვლის მოტეხილობის ნიშანი. მკლავის ან ფეხის მოძრაობა შეიძლება შეუძლებელი იყოს ტკივილის განცდის გარეშე, ან თქვენ ვერ შეძლებთ სხეულის წონის იმ ნაწილს, სადაც ძვალი მოტეხილია.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: დიაგნოზის დადგენა
ნაბიჯი 1. დაუყოვნებლივ ეწვიეთ ექიმს
გამოკვლევის დროს ექიმი დაუსვამს კითხვებს დაზიანების წარმოშობის შესახებ. ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ პოტენციურად დაზიანებული ნაწილების იდენტიფიცირებაში.
- თუ ადრე გქონდათ მოტეხილობა ან ძვლის მოტეხილობა, აცნობეთ ექიმს.
- ექიმი შეამოწმებს მოტეხილობის სხვა ნიშნებს, როგორიცაა პულსი, კანის გაუფერულება, ტემპერატურა, სისხლდენა, შეშუპება ან წყლულები. ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ თქვენი მდგომარეობა და მოქმედების საუკეთესო კურსი.
ნაბიჯი 2. ჩაატარეთ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა
ეს არის პირველი მოქმედება ძვლის მოტეხილობის ეჭვის ან აღმოჩენის შემთხვევაში. რენტგენის სხივებს შეუძლიათ მოტეხილობების გამოვლენა და ექიმების დახმარება დაზიანების მოცულობის გაანალიზებაში.
ადრე თქვენ მოგეთხოვებათ ამოიღოთ სამკაულები ან ლითონის საგნები, შესამოწმებელი ნაწილის მიხედვით. შეიძლება დაგჭირდეთ დგომა, ჯდომა ან დაწოლა და მოგეთხოვებათ გაჩერდეთ ან სუნთქვა შეინარჩუნოთ გამოკვლევის დროს
ნაბიჯი 3. შეასრულეთ ძვლის სკანირება
თუ რენტგენის სხივები ვერ აღმოაჩენს მოტეხილობას, ძვლის სკანირება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ალტერნატივა. ძვლის სკანირება არის ვიზუალიზაციის ტესტი, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI. ძვლის სკანირებამდე რამდენიმე საათით ადრე, თქვენ ჩაგიტარებენ მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური მასალის ინექციას. ექიმებს შეუძლიათ თვალყური ადევნონ სხეულში რადიოაქტიურ მასალას, რათა დადგინდეს დაზიანებული ძვლის ადგილმდებარეობა.
ნაბიჯი 4. მოითხოვეთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT სკანირება)
კომპიუტერული ტომოგრაფია არის სრულყოფილი გამოკვლევა შინაგანი დაზიანებების ან სხვა ფიზიკური ტრავმის შესამოწმებლად. ექიმები ამ გამოკვლევას ატარებენ, როდესაც რამდენიმე რთული ნაწილის მოტეხილობის წინაშე აღმოჩნდებიან. რამოდენიმე რენტგენის სურათის ერთ კომპიუტერში დამუშავებულ სურათში გაერთიანებით, ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ მოტეხილობების რამდენიმე სამგანზომილებიანი სურათი კომპიუტერული ტომოგრაფიით.
ნაბიჯი 5. განიხილეთ მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოკვლევის ჩატარება
MRI არის ტესტი, რომელიც იყენებს რადიოტალღებს, მაგნიტურ ველს და კომპიუტერს სხეულის დეტალური სურათების მისაღებად. მოტეხილობის შემთხვევაში MRI აწვდის მეტ ინფორმაციას დაზიანების მოცულობის შესახებ. ის სასარგებლოა ძვლის დაზიანების დიფერენცირებისთვის, ასევე ხრტილისა და ლიგატების დაზიანებისათვის.
