ძვალში მოტეხილობას ან ბზარს ეწოდება მოტეხილობა. მოტეხილობები შეიძლება მოხდეს ძვლების მიერ მიღებული ძლიერი ძალების გამო, მაგალითად ავტოკატასტროფამდე დაცემიდან ან ჩავარდნიდან. მოტეხილობები უნდა შეფასდეს და დამუშავდეს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ, რათა შემცირდეს გატეხილი ძვლების გვერდითი ეფექტები და გაიზარდოს ძვლებისა და სახსრების სრული განკურნების შანსი, როგორც ადრე. მიუხედავად იმისა, რომ მოტეხილობები ხშირია ბავშვებში და მოზარდებში ოსტეოპოროზით, გავრცელებული ინფორმაციით, ყოველწლიურად 7 მილიონი ადამიანი განიცდის მოტეხილობას.
ნაბიჯი
მე –3 ნაწილი 1: სიტუაციის დაუყოვნებლივ შეფასება
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ რა მოხდა
თუ ზრუნავთ საკუთარ თავზე ან სხვაზე, დაუყოვნებლივ გაარკვიეთ რა მოხდა ტკივილის დაწყებამდე. თუ სხვას ეხმარებით, ჰკითხეთ რა მოხდა ინციდენტის წინ. გატეხილი ძვლების უმეტესობა წარმოიქმნება იმ ძალისგან, რომელიც საკმარისად ძლიერია ძვლის გასანადგურებლად. თქვენ შეგიძლიათ განსაჯოთ დაზიანებულია თუ არა ძვალი დაზიანების მიზეზის დადგენით.
- ძვლის მოტეხილობისათვის საკმარისად ძლიერი ძალა შეიძლება წარმოიშვას მოგზაურობის ან დაცემის დროს, ავტოსაგზაო შემთხვევისას ან მოტეხილობის ადგილზე პირდაპირი ზემოქმედებისას, მაგალითად, სპორტული ღონისძიების დროს.
- მოტეხილობები ასევე შეიძლება მოხდეს ძალადობის (მაგ. შეურაცხყოფის დროს) ან განმეორებითი ზეწოლის შედეგად, როგორიცაა სირბილი.
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ საჭიროა თუ არა დამატებითი დახმარება
ტრავმის მიზეზის ცოდნა არა მხოლოდ მოტეხილობის შემთხვევის შეფასებას შეუწყობს ხელს, არამედ საჭიროებს თუ არა დამატებით დახმარებას. შეიძლება დაგჭირდეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური და პოლიცია ავტოკატასტროფაში ან ბავშვთა დაცვის კომისია ბავშვზე ძალადობის შემთხვევაში.
- თუ დაზიანება არ ჩანს მოტეხილობა (მაგ. გადაჭიმვა, რომელიც ხდება ლიგატების გადაჭარბებული და გაწყვეტისას), მაგრამ პაციენტი აგრძელებს უჩივის უკიდურეს ტკივილს, გამოიძახოს სასწრაფო დახმარების სამსახური ან გადაიყვანოს პაციენტი უახლოეს კლინიკაში ან საავადმყოფოში, მათ შორის იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანება ან ტკივილი მძიმეა. არა-გადაუდებელი (მაგალითად, დაზიანებას არ აღენიშნება ძლიერი სისხლდენა, ჯერ კიდევ შეუძლია თქვას სრული წინადადებებით და ა.შ.).
- თუ პაციენტი გონება დაკარგავს, მას არ შეუძლია კომუნიკაცია, ან პაციენტის ურთიერთობა გაურკვეველია, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური, რადგან ეს არის თავის დაზიანების ნიშანი. იხილეთ მეორე ნაწილი ქვემოთ.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ რას გრძნობდა ან ისმენდა პაციენტი დაზიანების დროს
გაიხსენეთ ან ჰკითხეთ პაციენტს, როგორ გრძნობდა და განიცდიდა ის უბედური შემთხვევის დროს. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ძვლები მოტეხილი, ხშირად ამბობენ, რომ მათ მოისმინეს ან იგრძნეს "დარტყმა" ამ მხარეში. ამრიგად, პაციენტები, რომლებიც აცხადებენ, რომ ესმით მსხვრევის ხმა, ჩვეულებრივ განიცდიან მოტეხილობას.
პაციენტს ასევე შეუძლია აღწეროს გამაღიზიანებელი შეგრძნება ან ხმა (მაგალითად, ძვლის რამოდენიმე ნატეხი ერთმანეთზე), როდესაც დაზიანებული ადგილი გადაადგილდება, მაშინაც კი, თუ პაციენტი დაუყოვნებლივ არ გრძნობს ტკივილს. ამას კრეპიტუსი ეწოდება
ნაბიჯი 4. ჰკითხეთ ტკივილის შესახებ
როდესაც ძვალი იშლება, სხეული დაუყოვნებლივ პასუხობს ტკივილს. ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის მოტეხილობით ან მოტეხილობის ირგვლივ ქსოვილების სხვადასხვა დაზიანებით (მაგ. კუნთები, იოგები, ნერვები, სისხლძარღვები, ხრტილი და მყესები). ტკივილის სამი დონეა, რომელსაც უნდა გავუფრთხილდეთ:
- მწვავე ტკივილი - არის მზარდი და ინტენსიური ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ ჩნდება მოტეხილობისთანავე. უკიდურესი ტკივილი შეიძლება იყოს მოტეხილობის ნიშანი.
- ქვემწვავე ტკივილი - ეს ტკივილი ჩნდება მოტეხილობიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, განსაკუთრებით მოტეხილობის შეხორცებისთანავე. ეს ტკივილი ძირითადად განპირობებულია სიმტკიცით და კუნთების სისუსტით, მოტეხილობის სამკურნალოდ მოძრაობის ნაკლებობის გამო (მაგალითად, თუჯის ან სამაგრის ტარებისგან).
- ქრონიკული ტკივილი - ეს ტკივილი გრძელდება ძვლისა და მიმდებარე ქსოვილის განკურნების შემდეგაც და გრძელდება მოტეხილობის შემდეგ რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე.
- უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტებს შეუძლიათ განიცადონ ამ ტიპის ზოგიერთი ან ყველა მათგანი. ზოგიერთ ადამიანს აქვს ქვემწვავე ტკივილი ქრონიკული ტკივილის გარეშე. სხვებს აქვთ მოტეხილობები უმნიშვნელო ტკივილის გარეშე, მაგალითად, პატარა თითის ან ხერხემლის არეში.
ნაბიჯი 5. შეხედეთ მოტეხილობის გარე ნიშნებს
არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მოტეხილობაზე, მათ შორის:
- სხეულის ნაწილების არაბუნებრივი ფორმა და მოძრაობა.
- სისხლჩაქცევები, შინაგანი სისხლდენა ან ძლიერი სისხლჩაქცევები.
- დაზიანებული ადგილის გადაადგილება რთულია.
- დაზარალებული მხარე გამოჩნდება მოკლებული, გადახვეული ან მოხრილი.
- ენერგიის დაკარგვა დაზიანებულ ადგილას
- დაზიანებული ადგილის ნორმალური ფუნქციონირების დაკარგვა
- სიურპრიზი
- მწვავე შეშუპება
- დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება დაზიანებულ ადგილას ან მის ქვემოთ.
ნაბიჯი 6. მოძებნეთ სხვა სიმპტომები, რომლებიც, როგორც ჩანს, მოტეხილობას გვთავაზობს
თუ დაზიანება მხოლოდ მცირე მოტეხილობაა, შეშუპების გარდა სხვა ხილული ნიშნები არ იქნება, რაც შეიძლება ხილულიც კი იყოს. ამიტომ, თქვენ უნდა ჩაატაროთ უფრო დეტალური გამოკვლევა მოტეხილობების ნიშნების მოსაძებნად
- ხშირად მოტეხილობა აიძულებს პაციენტს შეცვალოს თავისი ქცევა. მაგალითად, პაციენტი შეეცდება შეინარჩუნოს დაზიანებული ადგილი წონის ან ზეწოლისგან. ეს არის დაზიანების ნიშანი, მაშინაც კი, თუ მოტეხილობა შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს.
- განვიხილოთ შემდეგი სამი მაგალითი: ტერფის ან ტერფის მოტეხილობა ხელს უშლის პაციენტს დაზარალებულ ფეხიზე წონის დაყენებაში; მკლავის ან ხელის მოტეხილობა საშუალებას მისცემს პაციენტს დაიცვას და არ გამოიყენოს დაზიანებული ხელი ისე, რომ არ დააზარალოს; გატეხილი ნეკნი პაციენტს შეუძლებელს გახდის ღრმად ჩაისუნთქოს.
ნაბიჯი 7. იპოვეთ წერტილი, რომელიც მგრძნობიარეა ტკივილის მიმართ
მოტეხილობები ხშირად შეიძლება განისაზღვროს ტკივილის წერტილით, რაც არის ძვლის დაზიანებულ უბანზე, რომელიც არის ძალიან მგრძნობიარე და იწვევს უკიდურეს ტკივილს შეხებისას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტკივილი მკვეთრად მატულობს, როდესაც ზეწოლა ხდება მოტეხილობის მახლობლად ან მასზე. სავარაუდოდ მოტეხილობა მოხდა ამ მგრძნობიარე ადგილას.
- ტკივილი, რომელიც ტოლია პალპაციის (ნაზი დაჭერით ან დაჭერით) სამ თითზე მეტი სიგანის არეზე, შეიძლება იყოს ლიგატების, მყესების ან დაზიანების შედეგად დაზიანებული სხვა ქსოვილისგან.
- უნდა აღინიშნოს, რომ დიდი, დაუყოვნებელი სისხლჩაქცევები და შეშუპება ხშირად მიუთითებს ქსოვილის დაზიანებაზე და არა მოტეხილობაზე.
ნაბიჯი 8. გაუფრთხილდით ბავშვებს შესაძლო მოტეხილობების მკურნალობისას
ყოველთვის გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები, როდესაც საქმე ეხება 12 წლამდე ასაკის ბავშვის მოტეხილობას. ზოგადად, უმჯობესია, ბავშვი მიიყვანოთ ექიმთან ოფიციალური დიაგნოზისთვის, თუ ბავშვს სავარაუდოდ აქვს მოტეხილობა, რადგან მოტეხილობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ძვლის ზრდაზე. ამრიგად, ბავშვს შეეძლება დაუყოვნებლივ მიიღოს შესაბამისი მკურნალობა.
- მცირეწლოვან ბავშვებს, როგორც წესი, არ შეუძლიათ ტკივილისადმი მგრძნობელობის დადგენა. ბავშვებს აქვთ უფრო თანაბარი ნერვული რეაქცია, ვიდრე მოზრდილებში.
- ბავშვებს უჭირთ შეაფასონ ტკივილი, რომელსაც განიცდიან.
- ბავშვებში მოტეხილობების ტკივილი ასევე ძალიან განსხვავებულია ძვლების მოქნილობის გამო. ბავშვთა ძვლები უფრო მეტად ნაწილობრივ მოხრილი ან მოტეხილია ვიდრე გატეხილი.
- მშობლებმა ყველაზე კარგად იციან თავიანთი შვილები. თუ თქვენი შვილის ქცევა იმაზე მეტ ტკივილს მიუთითებს, ვიდრე თქვენ ფიქრობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
3 ნაწილი 2: პირველადი დახმარების გაწევა
ნაბიჯი 1. არ გადაიტანოთ დაშავებული პაციენტი
ეს არის მთავარი წესი. პაციენტი უნდა გადაადგილდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ძვლის მოტეხილობის გადაუდებელი საფრთხე სიმაღლიდან ვარდნის ან ავტოავარიის შედეგად. ნუ ეცდებით ძვლების გასწორებას ან პაციენტის გადატანას, თუ მათ არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაადგილება. ეს ხელს შეუშლის მოტეხილობის არეალის შემდგომ დაზიანებას.
- არ გადაიტანოთ ბარძაყის ან ბარძაყის მოტეხილობის მქონე პაციენტი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა მენჯის ღრუში. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დაელოდეთ სამედიცინო დახმარების ჩამოსვლას. თუმცა, თუ პაციენტს ნამდვილად სჭირდება სამედიცინო დახმარების გარეშე გადატანა, მოათავსეთ ბალიში ან ბალიში პაციენტის ფეხებს შორის და დააფიქსირეთ იგი. გააფართოვოს პაციენტი დაფაზე სტაბილურობისთვის, გააფართოვოს ისინი ერთ ნაწილად. შეინარჩუნეთ პაციენტის მხრები, თეძოები და ფეხები სწორი და გააფართოვოს ისინი ერთდროულად, როდესაც სხვა ადამიანი ფიცარს ატარებს პაციენტის მენჯის ქვეშ. ფიცარი უნდა აღწევდეს პაციენტის მუხლებამდე.
- Არ პაციენტის გადატანა შესაძლო ზურგის, კისრის ან თავის მოტეხილობით. იპოვნეთ პაციენტი იმ მდგომარეობაში, როდესაც აღმოჩნდება და სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური. ნუ ეცდებით პაციენტის ზურგის ან კისრის გასწორებას. აცნობეთ სამედიცინო პროფესიონალს, რომ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ზურგის, კისრის ან თავის მოტეხილობა და რატომ. გადატანილ პაციენტებს შეუძლიათ განიცადონ გრძელვადიანი დაზიანება, მათ შორის დამბლა.
ნაბიჯი 2. აკონტროლეთ სისხლდენა უბედური შემთხვევებისგან ან დაზიანებებისგან
დაამუშავეთ ყველა ჭრილობა მოტეხილობებთან გამკლავებამდე. თუ ძვალი გამოდის კანიდან, არ შეეხოთ მას და არ ჩადოთ იგი უკან სხეულში. ძვლები ჩვეულებრივ ღია ნაცრისფერი ან კრემისფერია ნაცვლად თეთრი, რომელიც ხშირად ნაჩვენებია ტელევიზიაში.
თუ სისხლდენა საკმარისად ძლიერია, მკურნალობა მოტეხილობამდე გადასვლამდე
ნაბიჯი 3. შეზღუდეთ დაზიანებული ადგილის მოძრაობა
მოტეხილობა უნდა განიკურნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სასწრაფო დახმარება დაუყოვნებლივ ვერ მოვა. თქვენ არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ, თუ სასწრაფო დახმარების სამსახურები მალე მოდიან ან უკვე საავადმყოფოში მიდიან. თუმცა, თუ სასწრაფო დახმარება დაუყოვნებლივ არ არის, მიეცით პირველადი დახმარება ძვლის სტაბილიზაციით და ტკივილის შემსუბუქებით, შემდეგი მითითებების შესაბამისად.
- მოათავსეთ სპლინტი გატეხილ მკლავზე ან ფეხიზე, რათა უზრუნველყოთ მხარდაჭერა. ნუ ეცდებით ძვლების გასწორებას. სპლინტის გასაკეთებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მასალები თქვენს ხელში ან თქვენს ირგვლივ. ეძებეთ გრძელი, მყარი საგნები ბჟენის გასაკეთებლად, როგორიცაა დაფები, ჩხირები, ნაგლინი გაზეთები და ა. თუ სხეულის ნაწილი საკმარისად პატარაა (მაგალითად, ფეხის თითი ან ხელი), უბრალოდ მიამაგრეთ დაზიანებული თითი თითთან ერთად მის გვერდით, რათა მოხდეს სტაბილიზაცია და დაზიანდეს დაზიანება.
- დაფარეთ სპლინტი რბილი ქსოვილით, პირსახოცით, საბნით, ბალიშით ან სხვა საგნით.
- გააფართოვოს splint მეშვეობით ერთობლივი და ქვეშ მოტეხილობა. მაგალითად, თუ ქვედა ფეხი მოტეხილია, სპლინტის სიგრძე უნდა იყოს მუხლიდან ზევით ტერფამდე. ფეხის მსგავსად, თუ მოტეხილობა ხდება სახსარში, სპლინტი უნდა იყოს საკმარისად გრძელი, რათა მიაღწიოს ორ ძვალს, სადაც სახსარი არის დამაგრებული.
- დაიჭირეთ სპლინტი დაზიანებულ ადგილას. გამოიყენეთ ქამარი, მაქმანი, ფეხსაცმლის სამაგრები, ყველაფერი, რამაც შეიძლება დააკავშიროს და დაიმაგროს სპლინტი ადგილზე, დარწმუნდით, რომ ნაჭერი არ გამოიწვევს შემდგომ დაზიანებას. შეაგროვეთ სპლინტი ისე, რომ არ შეკუმშოს, მაგრამ შეზღუდავს დაზიანებული ადგილის მოძრაობა.
ნაბიჯი 4. გააკეთეთ ბრეკეტი, თუ მკლავი ან ხელი გატეხილია
პაციენტებს შეუძლიათ მხარი დაუჭირონ ისე, რომ კუნთები არ დაიღლებიან. გამოიყენეთ ქსოვილის ნაჭერი, რომელიც დაახლოებით 16 სმ სიგრძისაა ბალიშიდან, საწოლის ფურცელიდან ან სხვა დიდი მასალიდან. გადაკეცეთ სამკუთხედი, ერთი ბოლო მოათავსეთ გატეხილი მკლავის ქვეშ და მხარზე, ხოლო მეორე ბოლო მიიტანეთ მეორე მხარზე და დაიჭირეთ მკლავი. ჰალსტუხი ორივე ბოლო კისრის უკან.
მე -3 ნაწილი 3: სამედიცინო მკურნალობის მიღება
ნაბიჯი 1. დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში, თუ მოტეხილობა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას
სასწრაფო დახმარება საჭიროა, თუ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები. თუ ვერ დარეკავთ, სთხოვეთ ვიღაც ახლობელს გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება.
- მოტეხილობები ტრავმის ან სხვა ძირითადი დაზიანების ნაწილია.
- პაციენტმა არ უპასუხა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტი არ მოძრაობს და არ საუბრობს. თუ პაციენტი არ სუნთქავს, მიეცით CPR.
- პაციენტი მძიმედ სუნთქავს.
- პაციენტის კიდურები ან სახსრები არანორმალურად არის ფორმირებული ან მოხრილი არასწორი მიმართულებით.
- მოტეხილობის არე დაბუჟებული ან ლურჯია წვერზე.
- მოტეხილობები შეიძლება მოხდეს მენჯის, წელის, კისრის ან ზურგის არეში.
- იყო ძლიერი სისხლდენა.
ნაბიჯი 2. იზრუნეთ შოკის თავიდან ასაცილებლად
დიდი ავარიების მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს შოკი. დაწექით და აწიეთ ფეხები გულის დონეზე ზემოთ და თავი მკერდის ქვეშ (თუ ეს შესაძლებელია) სანამ დახმარება არ მოვა. თუ პაციენტის ფეხი მოტეხილია, ნუ ასწევთ ფეხს. დაფარეთ პაციენტი ქურთუკი ან საბანი.
- ნუ დაგავიწყდებათ, პაციენტი არ უნდა გადაადგილდეს, თუ მოტეხილობა სავარაუდოდ მოხდება თავში, ზურგში ან კისერზე.
- დარწმუნდით, რომ პაციენტი კომფორტული და თბილია. დაფარეთ დაზიანებული ადგილი საბნები, ბალიშები ან ტანსაცმელი ბალიშის გასაკეთებლად. დაელაპარაკეთ პაციენტს, რომ გადაიტანოს იგი ტკივილისგან.
ნაბიჯი 3. წაისვით ყინული შეშუპების შესამსუბუქებლად
ამოიღეთ ტანსაცმელი დაზიანებული ადგილის ირგვლივ და წაისვით ყინული შეშუპების გასაკონტროლებლად. ეს დაეხმარება ექიმს მოტეხილობის მკურნალობაში და ტკივილის შემსუბუქებაში. არ წაისვათ ყინული პირდაპირ კანზე, ჯერ პირსახოცით ან ქსოვილით გადაიხვიეთ.
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ საყინულეში არსებული ნივთები, როგორიცაა გაყინული ბოსტნეული ან ხილი
ნაბიჯი 4. ყოველთვის შეამოწმეთ ექიმთან
თქვენ უნდა დანიშნოთ ექიმი ან ეწვიოთ სამედიცინო კლინიკას რენტგენის გამოკვლევისთვის, თუ მოტეხილობის სიმპტომები არ გამოჩნდება შემთხვევისთანავე. რენტგენის სხივები აუცილებელია, თუ თქვენ ან პაციენტს აქვს ტკივილი დაზიანების არეში და არ უმჯობესდება რამდენიმე დღის შემდეგ, ან თუ პაციენტი თავდაპირველად არ განიცდის ტკივილის მგრძნობელობას უბედური შემთხვევიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, მაგრამ გამოჩნდება უახლოეს დღეებში. ზოგჯერ ქსოვილების შეშუპებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ტკივილის აღქმასა და მგრძნობელობას.
