აპიკალური პულსი არის პულსი, რომელიც იგრძნობა გულის მწვერვალზე. ჯანმრთელი ადამიანის გული განლაგებულია ისე, რომ მწვერვალი მდებარეობს გულმკერდის მარცხენა მხარეს, მიმართულია ქვევით და მარცხნივ. ამ პულსის სიხშირეს ზოგჯერ უწოდებენ "მაქსიმალური იმპულსის წერტილს", ან PMI. აპიკალური პულსის გასაზომად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ იპოვოთ იგი და როგორ განვსაზღვროთ თქვენი გაზომვები შემდგომში.
ნაბიჯი
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: აპიკალური პულსის გაზომვა
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ პაციენტის თხოვნით, რომ გაიხადოს
აპიკალური პულსის გასაზომად, თქვენ უნდა გქონდეთ უშუალო წვდომა პაციენტის გულმკერდის არეში.
ნაბიჯი 2. იგრძენით პირველი ნეკნი საყელოს ძვლის ძებნით
იგრძენი საყელო. საყელო ასევე ცნობილია როგორც მხრის დანა. ეს ძვალი იგრძნობა ნეკნების ზემოთ. მუხლის ქვემოთ, თქვენ უნდა შეგეძლოთ პირველი ნეკნის პოვნა. ორ ნეკანს შორის მანძილს ნეკნთაშუა სივრცე ეწოდება.
იგრძენით პირველი ნეკნთაშუა სივრცე - ეს არის მანძილი პირველ და მეორე ნეკნებს შორის
ნაბიჯი 3. დაითვალეთ ნეკნები ქვემოთ
პირველი ნეკნთაშუა სივრციდან, გადაიწიეთ თითი მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცეზე ნეკნების დათვლით. მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცე უნდა იყოს მეხუთე და მეექვსე ნეკნებს შორის.
თუ თქვენ ზომავთ აპკის პულს ქალ პაციენტში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ 3 თითი, რომ იგრძნოთ იგი მარცხენა მკერდის ქვემოთ. როგორც წესი, ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მამაკაც პაციენტებში. ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ აპიკალური პულსი ნეკნების დათვლის გარეშე
ნაბიჯი 4. დახაზეთ წარმოსახვითი ხაზი მარცხენა მუხლის ცენტრიდან ძუძუს გავლით
ამ ხაზს შუა კლავიკულური ხაზი ეწოდება. აპიკალური პულსი იგრძნობა და ისმის მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცის და შუა კლავიკულური ხაზის შეერთების ადგილას.
ნაბიჯი 5. გადაწყვიტეთ შეეხოთ მას პირდაპირ თუ სტეტოსკოპის გამოყენებით
აპკის პულსის გაზომვა შესაძლებელია მისი შეხებით ან სტეტოსკოპის გამოყენებით. შეიძლება ძალიან რთული იყოს აპიკალური პულსის შეგრძნება, განსაკუთრებით ქალებში, რადგან მკერდის ქსოვილს შეუძლია შენიღბოს ეს პულსი. შესაძლოა უფრო ადვილი იყოს აპიკალური პულსის გაზომვა სტეტოსკოპით.
უმეტეს პაციენტებში აპკის პულსი ძნელია შეიგრძნო მხოლოდ თითებით. ეს პულსი ზოგადად ძალიან სუსტია სტეტოსკოპის გარეშე გამოვლენის გარდა, თუ პაციენტი არ არის გაბრაზებული ან შოკში
ნაბიჯი 6. მოამზადეთ თქვენი სტეტოსკოპი
ამოიღეთ სტეტოსკოპი კისრიდან და მიუთითეთ მეორე მხარე იმ პირისკენ, რომელსაც იკვლევთ. დადეთ სტეტოსკოპი ყურთან და დაიჭირეთ დიაფრაგმა (ნაწილი, რომელსაც ათავსებთ სხვისი პულსის მოსასმენად).
ნაზად შეიზილეთ სტეტოსკოპის დიაფრაგმა მის გასათბობად, შემდეგ კი ნაზად შეეხეთ, რომ დარწმუნდეთ, რომ მის მეშვეობით გაიგონებთ ხმას. თუ სტეტოსკოპის დიაფრაგმის საშუალებით ვერაფერს გრძნობთ, შეამოწმეთ, რომ სტეტოსკოპი მყარად არის მიმაგრებული დიაფრაგმზე, რადგან თუ ის ფხვიერია, შეიძლება ვერაფერი გაიგოთ
ნაბიჯი 7. მოათავსეთ სტეტოსკოპი იმ ადგილას, სადაც შეიგრძნობთ აპკის პულსს
სთხოვეთ იმ პირს, რომელსაც თქვენ ამოწმებთ, რომ ნორმალურად ისუნთქოს ცხვირით, რადგან ეს შეამცირებს სუნთქვის ხმებს, ასე რომ თქვენ უფრო ადვილად გაიგებთ გულისცემას. თქვენ უნდა გესმოდეთ ორი ბგერა: lub-dub. ეს ხმა ითვლება ერთ დარტყმად.
- სთხოვეთ პაციენტს ზურგი აქციოს თქვენზე. ამრიგად, თქვენთვის ადვილი იქნება მისი პულსის მოსმენა.
- პულსი ჩვეულებრივ ჟღერს როგორც ცხენის გალოპი.
ნაბიჯი 8. დაითვალეთ რამდენ ლუბ-დუბლს ისმენთ ერთ წუთში
ეს არის გულისცემა. იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ უნდა აღწეროთ თქვენი მოსმენა. Რთულია? ძლიერი? რიტმი რეგულარულია თუ შემთხვევით ჟღერს?
ნაბიჯი 9. განსაზღვრეთ პირის გულისცემა
მოემზადეთ საათის მეორე მხარეს, რათა დაითვალოთ პულსი. დაითვალეთ რამდენი "ლუბ-დუბლი" გესმით ერთ წუთში (60 წამი). მოზრდილებში ნორმალური გულისცემა მერყეობს 60-100 დარტყმა წუთში. ბავშვებში ეს იმპულსები განსხვავებულია.
- ჩვილებში დაბადებიდან სამ წლამდე, ნორმალური პულსი არის 80 - 140 წუთში.
- ცხრა წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ნორმალური პულსი არის 75-120 წუთში.
- 10 -დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პულსის სიხშირე 50 - 90 წუთში ნორმალურია.
მეთოდი 3 დან 3: თქვენი დასკვნების ინტერპრეტაცია
ნაბიჯი 1. გესმით, რომ გულისცემის ინტერპრეტაცია რთულია
პულსის, განსაკუთრებით აპიკალური პულსის განსაზღვრა ხელოვნებაა. თუმცა, აპიკალური პულსიდან ბევრი რამის სწავლაა შესაძლებელი. ეს ახსნილია შემდეგ ეტაპზე.
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ ნელია თუ არა გულისცემა, რომელსაც გესმით
თუ პულსი ძალიან ნელია, ეს შეიძლება იყოს ჯანსაღ ადამიანში ადაპტაციის ნორმალური ფორმა. ზოგიერთ მედიკამენტს ასევე შეუძლია შეანელოს გული, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში.
- ერთი მაგალითია ბეტა -ბლოკატორები (როგორიცაა მეტოპროლოლი). ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება მაღალი წნევის სამკურნალოდ და შეუძლია შეანელოს გულისცემა.
- ნელი გულისცემა შეიძლება იყოს სუსტი ან ძლიერი. ძლიერი გულისცემა არის ნიშანი იმისა, რომ თქვენი პაციენტი ჯანმრთელია.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ, არის თუ არა გულისცემა ძალიან სწრაფად
თუ პულსი ძალიან სწრაფად ისმის, ეს შეიძლება ნორმალური იყოს ადამიანებში, რომლებიც ვარჯიშობენ. ბავშვებს ასევე აქვთ უფრო სწრაფი პულსი ვიდრე მოზრდილებში. ამასთან, მსგავსი პულსი ასევე შეიძლება იყოს ნიშანი:
მაღალი არტერიული წნევა, გულის დაავადება ან ინფექცია
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ შესაძლო პულსის ცვლა
პულსის მდებარეობა შეიძლება განსხვავებული იყოს (შესაძლოა უფრო მარცხნივ ან მარჯვნივ, სადაც უნდა იყოს). სიმსუქნე ან ორსული ქალები შეიძლება განიცადონ აპკიანი პულსის გადატანა მარცხნივ, რადგან მუცლის შინაარსის გამო გული გადავიდა.
- ფილტვის დაავადებით დაავადებულ მძიმე მწეველებში აპიკალური პულსი შეიძლება გადავიდეს მარჯვნივ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ფილტვის დაავადების დროს დიაფრაგმა იშლება ქვემოთ, რათა რაც შეიძლება მეტი ჰაერი შევიდეს ფილტვებში და ამ პროცესში გული ქვემოთ და მარჯვნივ გაიწევს.
- თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენი პაციენტის გულისცემა იცვლება, ასევე გადაიტანეთ სტეტოსკოპი გვერდზე და კვლავ შეამოწმეთ.
ნაბიჯი 5. ნახეთ არარეგულარული პულსი
პულსი ასევე შეიძლება იყოს არარეგულარული. ეს ჩვეულებრივ ხდება ხანდაზმულებში. გულს აქვს გარკვეული რიტმი და დროთა განმავლობაში, უჯრედები, რომლებიც აკონტროლებენ გულის რითმს, ამოწურულნი ან დაზიანებულნი ხდებიან. შედეგად, პულსი ხდება არარეგულარული.
მეთოდი 3 დან 3: შეიტყვეთ მეტი გულისცემის შესახებ
ნაბიჯი 1. გაიგე პულსი
პულსი არის გულისცემა, რომლის შეგრძნება ან მოსმენა შესაძლებელია. პულსის სიხშირე ხშირად იზომება როგორც გულისცემა, რაც არის ადამიანის გულისცემის სიჩქარის საზომი; გამოხატულია წუთში დარტყმით. ადამიანის ნორმალური პულსი არის 60 -დან 100 -მდე დარტყმა წუთში. ამაზე ნელი ან უფრო სწრაფი პულსი შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემის ან ავადმყოფობის შესახებ. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება ნორმალური იყოს ზოგიერთი ადამიანისთვის.
მაგალითად, სპორტსმენს, რომელიც ბევრს ვარჯიშობს, აქვს ძალიან ნელი პულსი, ხოლო ვინც ვარჯიშობს, შესაძლოა გულისცემა წუთში 100 -ზე მეტი იყოს. ორივე შემთხვევაში, გულისცემა თანმიმდევრულად დაბალია ან უფრო მაღალია, ვიდრე უნდა იყოს უმეტეს სიტუაციებში, მაგრამ ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ პრობლემა არსებობს
ნაბიჯი 2. გესმით, რომ პულსი ასევე შეიძლება გაანალიზდეს ბგერის საფუძველზე
გარდა სიხშირისა, პულსი ასევე შეიძლება გაანალიზდეს ბგერის მიხედვით: ის რბილია თუ სუსტად ჟღერს? თუ პულსი ხმამაღალია, ეს ნიშნავს რომ ის ჩვეულებრივზე უფრო მკვეთრია? სუსტი პულსი შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს დაბალი მოცულობის სისხლი ვენებში, რაც ართულებს პულსის შეგრძნებას.
მაგალითად, ხმამაღალი პულსი შეიძლება აღმოჩნდეს პაციენტში, რომელსაც ეშინია ან ახლახან გაიქცა
ნაბიჯი 3. იცოდეთ სად შეიძლება იგრძნოს პულსი
ბევრი ადგილია, სადაც პულსი იგრძნობა სხეულზე. ზოგიერთი მათგანია:
- საძილე პულსი: მდებარეობს ტრაქეის ორივე მხარეს, რაც კისრის მკაცრი ნაწილია. საძილე არტერიები დაწყვილებულია და სისხლს ატარებს თავსა და კისერზე.
- მხრის პულსი: მდებარეობს იდაყვის შიდა მხარეს.
- რადიალური პულსი: იგრძნობა მაჯაზე ცერა თითის ძირში, პალმის ზედაპირზე.
- ბარძაყის პულსი: იგრძნობა საზარდულში, ფეხებსა და სხეულის ზედა ნაწილს შორის ნაოჭში.
- პოპლიტალური პულსი: მუხლის უკან.
- წვივის უკანა პულსი: მდებარეობს ტერფში, ფეხის შიგნით, მედიალური მალის უკან (ამობურცულობა ქვედა ფეხის ძირში).
- Dorsalis pedis პულსი: ფეხის ცალზე, შუაში. ამ პულსის შეგრძნება ხშირად ძნელია.
