ბრტყელი ტერფები, მედიცინაში ეწოდება pes planus, ხდება მაშინ, როდესაც მყესები, ლიგატები და მცირე ძვლები ფეხის ძირში ვერ იტანს სათანადოდ სხეულს და საბოლოოდ ეცემა. ბრტყელი ფეხები ნორმალურად ითვლება ჩვილებსა და ახალშობილებში. ასაკთან ერთად, ფეხის ძარღვები გამკაცრდება და წარმოქმნის შოკის შთანთქმის თაღებს. გენეტიკური მიდრეკილება, სიმსუქნე და არასასურველი ფეხსაცმლის გამოყენება არის ყველა ხელშემწყობი ფაქტორი ბრტყელი ფეხებისთვის, რადგან ეს გვხვდება აშშ – ში მცხოვრებთა 25% –ში. ზოგადად, ბრტყელი ფეხები არ იწვევს სიმპტომებს ან უარყოფით გავლენას მოზრდილებში. ზოგი ადამიანისთვის ბრტყელი ფეხები იწვევს ზურგის, ხბოს ან ფეხის ტკივილს და ზღუდავს მათ სიარულის უნარს. ამიტომ, ბრტყელი ფეხების მკურნალობა ან მკურნალობა მნიშვნელოვანია.
ნაბიჯი
3 მეთოდი 1: ბრტყელი ფეხების ტიპების გააზრება
ნაბიჯი 1. ბავშვებში ბრტყელი ფეხები ნორმალურია
ბავშვებს აქვთ ბრტყელი ფეხები მინიმუმ 5 წლის ასაკამდე (ზოგჯერ 10 წლამდე), რადგან ძვლები, ლიგატები და მყესები ფეხების ძირში დრო სჭირდებათ დამხმარე თაღის ფორმირებას. ასე რომ, ნუ პანიკაში ჩავარდებით, თუ თქვენს შვილს ბრტყელი ფეხები აქვს, მით უმეტეს, თუ ეს არ იწვევს ტკივილს და არ აქვს პრობლემა სიარულის ან სირბილისას. ის ასევე თავისით გაივლის, ამიტომ არ არის საჭირო მკურნალობის ძებნა და მისი გამოსწორების მცდელობა.
- ჩაატარეთ ტესტი ბრტყელ ზედაპირზე, რათა შეამოწმოთ ბრტყელი ფეხები. დაასველეთ ფეხის ძირები და დადგით მშრალ ზედაპირზე, რომ ნახოთ თქვენი ნაკვალევი. თუ თქვენი ფეხის მთელი ზედაპირი კარგად ჩანს, თქვენ გაქვთ ბრტყელი ფეხები.
- ფეხის ნორმალური თაღის მქონე ადამიანებს აქვთ ნახევარმთვარის ფორმის უარყოფითი სივრცე მათი ნაკვალევის შიგნით (შუა) ზედაპირთან კონტაქტის არარსებობის გამო.
- ბავშვებში ბრტყელი ფეხები არ იწვევს ტკივილს.
ნაბიჯი 2. მჭიდრო tendons შეიძლება გამოიწვიოს ბინა ფეხები
მჭიდრო აქილევსის მყესი (თანდაყოლილი) ძალიან დიდ ზეწოლას ახდენს წინა ფეხზე, ხელს უშლის ელასტიური თაღის წარმოქმნას. აქილევსის მყესი აკავშირებს ხბოს კუნთებს ქუსლთან. თუ ეს კუნთი ძალიან მჭიდროა, ის გამოიწვევს ქუსლის ნაადრევ აწევას სიარულის თითოეულ საფეხურზე, რაც იწვევს დაძაბულობას და ტკივილს ფეხის ძირში. ამ შემთხვევაში, ფეხები დგას, როდესაც დგას, მაგრამ რჩება მოქნილი, როდესაც არ იტვირთება წონა.
- მოქნილი ბრტყელი ფეხების მკურნალობის ძირითადი ვარიანტები თანდაყოლილი მოკლე აქილევსის მყესებით შეიძლება იყოს გაჭიმვის აგრესიული რეჟიმი ან ოპერაცია, რომელიც უფრო დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ.
- ქუსლისა და თაღის ტკივილის გარდა, ბრტყელი ფეხების სხვა საერთო სიმპტომები მოიცავს: ზურგის და/ან მუხლის ტკივილს, ტერფის შეშუპებას, ფეხის თითებზე დგომის სირთულეს, სირთულე მაღლა ხტუნვას ან სწრაფ სირბილს.
ნაბიჯი 3. ხისტი ბრტყელი ფეხები გამოწვეულია ძვლის პათოლოგიებით
ბრტყელ და მტკიცე ფეხებს ჯერ კიდევ არ აქვთ თაღი, აქვთ თუ არა წონა. ეს ტიპი სამედიცინო სამყაროში ითვლება "ნამდვილ" ბრტყელ ფეხად, რადგან ფეხის ფორმა დროთა განმავლობაში არ იცვლება, ყოველგვარი აქტივობის მიუხედავად. ამ ტიპის ბრტყელი ფეხი ჩვეულებრივ გამოწვეულია მალფორმაციით, დეფორმაციით ან შერწყმით, რაც ხელს უშლის თაღის ჩამოყალიბებას ბავშვობაში. ამრიგად, ბრტყელი ფეხის ეს ტიპი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, ან განვითარდეს ზრდასრულ ასაკში ტრავმის ან დაავადების გამო, როგორიცაა ოსტეოპოროზი ან ანთებითი ართრიტი.
- ხისტი ბრტყელი ფეხები, როგორც წესი, უფრო მეტ სიმპტომს წარმოქმნის, რადგან იცვლება ფეხის მთელი ბიომექანიკა.
- ხისტი ბრტყელი ფეხები ყველაზე მდგრადია აკომოდაციური თერაპიის მიმართ, როგორიცაა ფეხსაცმლის ჩასადები, ორთოტიკები და ფიზიოთერაპია.
ნაბიჯი 4. ბრტყელი ფეხები, რომლებიც ჩნდება მოზრდილებში, ჩვეულებრივ გამოწვეულია სიმსუქნით
სხვა სახის ბრტყელი ფეხები ხშირად მოიხსენიება, როგორც მოზრდილთათვის შეძენილი, მაგრამ ჩვეულებრივ ფიქრობენ, რომ ეს გამოწვეულია ზედმეტი გაჭიმვით, გადაჭარბებული მოხმარებით ან უკანა წვივის მყესის დაზიანებით, რომელიც იწყება ხბოს კუნთიდან ტერფის შიგნით და მთავრდება თაღოვანი ეს მყესები ყველაზე მნიშვნელოვანი რბილი თაღოვანი ქსოვილია, რადგან ისინი ყველაზე მეტად იტვირთება. უკანა წვივის მყესის ზედმეტი გაჭიმვის მთავარი მიზეზი არის ზედმეტი წონა (სიმსუქნე) ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ატარებთ არასამთავრობო დამხმარე ფეხსაცმელს.
- ბრტყელი ფეხები ყოველთვის არ გვხვდება ორივე ფეხზე (ორმხრივი), ის შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ერთ ფეხიზე, განსაკუთრებით ფეხის ან ტერფის მოტეხილობის შემდეგ.
- ზრდასრულთა მიერ შეძენილი ბრტყელი ფეხები, როგორც წესი, რეაგირებენ აკომოდატორულ თერაპიაზე, მაგრამ წონის დაკლება პრობლემის გასასწორებლად მთავარია.
მეთოდი 2 -დან 3 -დან: ბინა ფეხის დაფიქსირება სახლში
ნაბიჯი 1. ატარეთ დამხმარე ფეხსაცმელი
განურჩევლად ბრტყელი ფეხის ტიპისა, კარგი თაღოვანი საყრდენის მქონე ფეხსაცმლის ტარება ოდნავ დაგეხმარებათ და შესაძლოა მთლიანად გაათავისუფლოთ თქვენი ზურგის, ფეხის ან ხბოს სიმპტომები. შეეცადეთ იპოვოთ სპორტული ფეხსაცმელი ძლიერი თაღოვანი მხარდაჭერით. ფეხის თაღის მხარდაჭერა ხელს შეუწყობს აქილევსის მყესზე და უკანა თიბიალზე ზეწოლის შემცირებას.
- მოერიდეთ 6 სმ -ზე მეტს ქუსლებს, რადგან ეს გამოიწვევს აქილევსის მყესის მოკლე/გამკაცრებას. თუმცა, სრულიად ბრტყელი ფეხსაცმლის ტარება ასევე არ არის რეკომენდებული, რადგან ისინი ძალიან დიდ ზეწოლას ახდენენ ქუსლებზე. გამოიყენეთ ფეხსაცმელი ქუსლებით დაახლოებით 1 სმ -მდე.
- ეცადეთ იყიდოთ ფეხსაცმელი შუადღისას, რადგან ამ დროს თქვენი ფეხი იზრდება ზომის, ჩვეულებრივ შეშუპების და ფეხის თაღზე მცირე ზეწოლის გამო.
ნაბიჯი 2. შეუკვეთეთ ფეხსაცმლის ჩანართები თქვენივე ზომის
თუ თქვენ გაქვთ მოქნილი ბრტყელი ფეხები (ნამდვილად არ გტკივათ) და დიდ დროს ატარებთ ფეხზე დგომის ან სიარულისას, მაშინ განიხილეთ თქვენი ზომის ფეხსაცმლის ჩანართის მიღება. ფეხსაცმლის ჩანართები მხარს უჭერს თქვენი ფეხის თაღს, რაც აუმჯობესებს ბიომექანიკას დგომის, სიარულისა და სირბილის დროს. ბალიშის და დარტყმის შთანთქმის საშუალებით, ფეხსაცმლის ჩანართები ასევე დაეხმარება პრობლემის სხვა სახსრებზე გავრცელების შანსების შემცირებას, როგორიცაა ტერფები, მუხლები, წელის და წელის ხერხემლი.
- ფეხსაცმლის ჩანართები და მსგავსი საყრდენები ვერ შეცვლიან ფეხის სტრუქტურულ დეფორმაციებს და არ შეუძლიათ ფეხის თაღის რეკონსტრუქცია უბრალოდ მათი მუდმივი ტარებით.
- ჯანდაცვის პროფესიონალები, რომლებსაც შეუძლიათ გააკეთონ ფეხსაცმლის ჩანართები, არიან პედიატრები, ასევე ოსტეოპათები, ექიმები, ქიროპრაქტორები და ფიზიოთერაპევტები.
- ფეხსაცმლის ჩანართების ტარება ჩვეულებრივ მოითხოვს ქარხნული სტანდარტული ფეხსაცმლის ძირის ამოღებას.
- ჯანმრთელობის დაზღვევის ზოგიერთი გეგმა მოიცავს ფეხსაცმლის ჩანართების წარმოებას, მაგრამ თუ თქვენს დაზღვევას არ აქვს, განიხილეთ მზა ორთოპედიული საცვალი, რომელიც შეიძლება იყოს ნაკლებად ძვირი და უზრუნველყოს ფეხის თაღის მხარდაჭერა.
ნაბიჯი 3. დაიკელით წონაში, თუ ძალიან მსუქანი ხართ
თუ ჭარბი წონა გაქვთ, წონის დაკლება ჯანმრთელობის სხვა სარგებელს მოგცემთ, როგორიცაა ძვლების, ლიგატებისა და მყესების დაძაბულობის შემცირება თქვენს ფეხებში, ასევე გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ფეხებზე. წონის დაკლება არ აღადგენს მყარ ბრტყელ ფეხებს, მაგრამ დადებითად აისახება სხვა სახის ბრტყელტერფიანობაზე და სხვა სარგებელზე. ქალების უმეტესობისთვის, დღეში 2000 კალორიაზე ნაკლები მოხმარებით, წონაში დაიკლებთ კვირაში, თუნდაც მხოლოდ მსუბუქი ვარჯიშით. მამაკაცების უმეტესობა წონაში დაიკლებს ერთი კვირის განმავლობაში, თუ ისინი მოიხმარენ 2200 -ზე ნაკლებ კალორიას დღეში.
- ბევრ მსუქან ადამიანს აქვს ბრტყელი ტერფები და მიდრეკილია გადაჭარბებული ტერფების (ჩამონგრეული და მოხრილი სახსრების) მიმართ, რაც იწვევს მუხლის (X- ფეხის) პოზას.
- ზოგჯერ ქალებში ფეხების თაღი იწყებს კლებას ბოლო ტრიმესტრში და ქრება ბავშვის დაბადებისთანავე.
- წონის დაკლების მიზნით, მიირთვით უცხიმო ხორცი, ქათამი და თევზი, მარცვლეული, ახალი ბოსტნეული და ხილი და დალიეთ ბევრი წყალი. მოერიდეთ შაქრიან სასმელებს, როგორიცაა სოდა.
მეთოდი 3 -დან 3: ეძებს სამედიცინო მკურნალობას
ნაბიჯი 1. სცადეთ ფიზიკური თერაპია
თუ თქვენს ბრტყელ ფეხს ჯერ კიდევ აქვს მოქნილობა (არ არის გამკაცრებული) და გამოწვეულია სუსტი ან მჭიდრო ლიგატებით/მყესებით, შეგიძლიათ განიხილოთ რამდენიმე სახის რეაბილიტაცია. ფიზიოთერაპევტი გაჩვენებთ კონკრეტულ, მორგებულ დაჭიმულობებს და ვარჯიშებს ფეხის გასაძლიერებლად, აქილევსის მყესის და ხბოს კუნთების გასაუმჯობესებლად თქვენი ფეხის თაღის აღსადგენად და მისი უფრო ფუნქციონირებისათვის. ფიზიოთერაპია ჩვეულებრივ საჭიროა კვირაში 2-3-ჯერ 4-8 კვირის განმავლობაში, რათა დადებითად იმოქმედოს ფეხის ქრონიკულ პრობლემებზე.
- მჭიდრო აქილევსის მყესის ხშირი გაჭიმვაა ხელების კედელზე მიდება, ერთი ფეხი უკნიდან გაშლილი. დარწმუნდით, რომ გაშალეთ ფეხი იატაკზე, რათა იგრძნოთ დაჭიმულობა ქუსლზე. გააჩერეთ 30 წამი და გაიმეორეთ 5-10 ჯერ დღეში.
- ფიზიოთერაპევტი შემოგახვევთ ფეხს მტკიცე ბაფთით, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში ხელოვნური თაღის მიწოდებით.
- ფიზიოთერაპევტს ასევე შეუძლია განკურნოს ფეხის მყიფე თაღები (რომელსაც ეწოდება პლანტარული სახის და საერთო ბრტყელტერფიანობის გართულება) ელექტროთერაპიით, როგორიცაა თერაპიული ულტრაბგერა.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან
პედიატრი არის ფეხის სპეციალისტი, რომელიც იცნობს ფეხის ყველა მდგომარეობას და დაავადებას, მათ შორის pes planus. პედიატრი შეისწავლის თქვენს ფეხებს და შეეცდება დაადგინოს, არის თუ არა თქვენი ბრტყელი ფეხები თანდაყოლილი ან წარმოდგენილია ზრდასრულ ასაკში. ისინი ასევე ეძებენ ძვლის რაიმე ტრავმას (ძვლების მოტეხილობას ან გადაადგილებას), როგორც წესი, რენტგენის სხივების დახმარებით. პედიატრი ჩვეულებრივ გირჩევთ მარტივ პალიატიურ მოვლას (დასვენება, ყინული და ანთების საწინააღმდეგო შეშუპების დროს), ორთოთერაპია, ფეხის დამჭერები, ან რაიმე სახის ოპერაცია. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები და ბრტყელი ფეხების მიზეზები.
- მოზრდილების მიერ შეძენილი ბრტყელი ფეხები ქალებზე 4-ჯერ უფრო ხშირად მოქმედებს, ვიდრე მამაკაცები და გვხვდება ხანდაზმულ ასაკში (დაახლოებით 60 წლის ასაკში).
- რენტგენის სხივები ასევე კარგია ძვლების პრობლემების დასათვალიერებლად, მაგრამ არ შეუძლია რბილი ქსოვილების დიაგნოსტირება, როგორიცაა მყესები და იოგები.
- თქვენი პედიატრი ვარჯიშობს ფეხის შედარებით მცირე ოპერაციებისთვის, მაგრამ უფრო რთულ ოპერაციებს ჩვეულებრივ ასრულებს ორთოპედი ექიმი.
ნაბიჯი 3. ესაუბრეთ ექიმს ქირურგიული ვარიანტების შესახებ
თუ თქვენი ბრტყელი ფეხები გაწუხებთ და ფეხსაცმელი, ფეხსაცმლის ჩასადები, წონის დაკლება ან ინტენსიური ფიზიოთერაპია ვერ დაგეხმარებათ, მაშინ ჰკითხეთ ექიმს პოტენციური ქირურგიული ვარიანტების შესახებ. თქვენი ექიმი გამოიყენებს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, MRI ან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკას, რათა უკეთ დაათვალიეროს რბილი ქსოვილები თქვენს ფეხებში. ხისტი ბრტყელი ფეხის მძიმე შემთხვევებისათვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი გამოწვეულია ტარსალური კოალიციით (ფეხის ორი ან მეტი ძვლის პათოლოგიური შერწყმა), მაშინ ოპერაცია რეკომენდირებულია. ქირურგიული ჩარევა ასევე რეკომენდირებულია ქრონიკულად მჭიდრო აქილევსის მყესზე (ჩვეულებრივ მარტივი პროცედურა tendon- ის გასახანგრძლივებლად) ან ზედმეტად მჭიდროდ წვივის წვივის მყესის (მისი შემცირებით ან შემცირებით). თქვენი ოჯახის ექიმი არ არის ფეხის, ძვლის ან სახსრების სპეციალისტი. ასე რომ, თქვენ სავარაუდოდ გადაგიყვანთ ორთოპედს, თუ ოპერაციაა საჭირო.
- ექიმები, როგორც წესი, ერთდროულად ჩაატარებენ ფეხებს ისე, რომ არ მოახდინონ პაციენტის იმობილიზაცია და მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიონ მათ ცხოვრებაზე.
- გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შემდეგ:
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი განსხვავდება პროცედურის მიხედვით (საჭიროა თუ არა ძვლების მოტეხვა ან შერწყმა, მყესების მოწყვეტა ან ლიგატების შეცვლა), მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე.
- დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბრტყელტერფიანობას, მოიცავს დიაბეტს, ოსტეოპოროზს, ართრიტს და ლიგატების სისუსტეს, როგორიცაა მარფანი ან ერლერს-დანლოსის სინდრომი.
Რჩევები
- არ აცვიათ მეორადი ფეხსაცმელი, რადგან ფეხის ფორმა და წინა მატარებლის თაღი უკვე ჩამოყალიბებულია ფეხსაცმელში.
- მკაცრმა და ზრდასრულმა პირებმა შეძენილი ბრტყელი ფეხები შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და ფეხის მუდმივი დეფორმაცია, ასე რომ ნუ იგნორირებთ ამ პრობლემას.
- ბრტყელი ფეხები ოჯახებშია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბრტყელი ფეხები ნაწილობრივ მემკვიდრეობითი დაავადებაა.
