ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ფილტვების პროგრესული დაავადებების აღსაწერად, როგორიცაა ბრონქიტი და ქრონიკული ემფიზემა. ფილტვების პროგრესული დაავადება არის დაავადების ტიპი, რომელიც დროთა განმავლობაში უარესდება. 2012 წელს მსოფლიოში დაფიქსირდა COPD– ის 3 მილიონზე მეტი სიკვდილი, რაც იმ წლის მთლიანი გლობალური სიკვდილიანობის 6% -ს შეადგენდა. ამჟამად, COPD აზიანებს შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 24 მილიონ ადამიანს, რომელთაგან თითქმის ნახევარს აქვს COPD სიმპტომები და არ იციან. თუ დაიცავთ ამ მარტივ ნაბიჯებს, შეგიძლიათ გაიგოთ COPD– ის შესახებ და დაადგინოთ თქვენი მდგომარეობა.
ნაბიჯი
3 მეთოდი 1: COPD სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს
მაშინაც კი, თუ არ მოგწონთ, COPD– ის მკურნალობის საუკეთესო საშუალებაა ექიმთან მისვლა სიმპტომების გამოვლენამდე. ეს იმიტომ ხდება, რომ COPD სიმპტომები ხშირად არ ვლინდება ფილტვების მნიშვნელოვანი დაზიანების დაწყებამდე. მკურნალობის საუკეთესო კურსია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, თუ ხართ ქრონიკული მწეველი ან მაღალი რისკის ჯგუფი.
- COPD სიმპტომები ხშირად იგნორირებულია, რადგან პროცესი თანდათანობით ვითარდება და დროთა განმავლობაში ვითარდება. COPD– ით დაავადებული ადამიანები ასევე ცდილობენ შეცვალონ თავიანთი ცხოვრების წესი, როგორიცაა საქმიანობის შემცირება ზედაპირული სუნთქვის შესამცირებლად და დამალვის მიზნით, ვიდრე მათი მდგომარეობის შემოწმება.
- დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ მაღალი რისკის ჯგუფში ხართ და ასევე განიცდით სიმპტომებს, როგორიცაა ქრონიკული (ქრონიკული) ხველა, ზედაპირული სუნთქვა ან ხიხინი (ჟღერს, როგორც ქოშინი ასთმის მქონე ადამიანებში).
ნაბიჯი 2. გაუფრთხილდით ზედმეტ ხველას
მას შემდეგ რაც გაიგებთ ხართ თუ არა მაღალი რისკის ქვეშ COPD– ით, შეგიძლიათ დაიწყოთ სიმპტომების ძებნა. თავდაპირველად ეს სიმპტომები რბილია, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად კიდევ უფრო გაიზრდება. დააკვირდით გადაჭარბებულ ხველას (ჩვეულებრივ დილით უარესს), რომელიც გრძელდება თვეების ან წლების განმავლობაში. ხველას შეუძლია წარმოქმნას მცირე რაოდენობით გამჭვირვალე ყვითელი ლორწო. COPD იწვევს ლორწოს წარმოების ზრდას.
მოწევის ჩვევები პარალიზებს სასუნთქ გზებში წამწამებს ან მცირე თმას. ეს ამცირებს წამწამების უნარს გაწმინდოს ლორწო (რომელიც წარმოიქმნება) ჭამის შემდეგ და იწვევს ხველას, როგორც მექანიზმი ამ გაზრდილი ლორწოს წარმოქმნის გასაწმენდად. ეს სქელი და წებოვანი ლორწო ასევე ძნელია წამწამების გაწმენდა
ნაბიჯი 3. დააკვირდით ზედაპირული სუნთქვის სიმპტომებს
COPD– ის კიდევ ერთი მთავარი სიმპტომია ზედაპირული სუნთქვა, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს. ზედაპირული სუნთქვა ან სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) შეიძლება იყოს COPD– ის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომები. მიზეზი, ხველა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, ხოლო ზედაპირული სუნთქვა ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომია. ეს სიმპტომი (ზედაპირული სუნთქვა) მიუთითებს ჰაერის ნაკლებობის ან ქოშინის მდგომარეობაზე, რომელიც გაუარესდება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ზედაპირული სუნთქვა მაშინაც კი, როდესაც თქვენ ხართ დასვენებული ან დიდი აქტივობის გარეშე. ამ პირობებისთვის, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება საჭირო გახდეს ჟანგბადის დამატებითი თერაპია
ნაბიჯი 4. მოუსმინეთ ხიხინი
როგორც COPD სიმპტომების ნაწილი, თქვენ შეიძლება განიცადოთ ხიხინი. ქოშინი არის მაღალი ბგერა (როგორც მაღალი სტვენა), როდესაც სუნთქავთ. ხიხინი განიცდის COPD– ს ზოგიერთ პაციენტს, განსაკუთრებით ფიზიკური აქტივობის დროს ან როდესაც სიმპტომები გაუარესდება. ეს არანორმალური სუნთქვის ხმები აშკარად ისმის ამოსუნთქვისას (ამოსუნთქვა).
ბრონქოკონსტრიქცია-სასუნთქ გზებში ლორწოს დიამეტრის შევიწროება ან დახურვა-აწარმოებს ფილტვის ამ დამახასიათებელ ხმას (ხიხინი)
ნაბიჯი 5. იხილეთ ცვლილებები თქვენს მკერდზე
როგორც COPD უარესდება, თქვენ შეიძლება განიცადოთ ლულის მკერდი. ლულის მკერდი აშკარად ჩანს მკერდის ვიზუალური/ფიზიკური გამოკვლევისას. ლულის გულმკერდი აჩვენებს ფილტვების ზედმეტად გადატუმბვას, რაც იწვევს ნეკნების გაფართოებას ჭარბი ჰაერის შესანახად და იწვევს ლულის ფორმის ცვლილებას მკერდზე.
თქვენ ასევე შეიძლება განიცადოთ გულმკერდის შევიწროება, მათ შორის ნებისმიერი სახის ტკივილი ან დისკომფორტი, რომელიც წარმოიქმნება მუცლის ღრუსა და კისრის ქვედა ნაწილს შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობას შეუძლია მიუთითოს სხვადასხვა დარღვევები ან დაავადებები, გულმკერდის შებოჭილობა, რომელსაც ახლავს ხველა და ხიხინი, არის COPD– ის მაჩვენებელი
ნაბიჯი 6. დააკვირდით ფიზიკურ ცვლილებებს
არსებობს რამდენიმე ფიზიკური ცვლილება, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს, როდესაც COPD უარესდება. თქვენ შეიძლება გქონდეთ ციანოზი, რაც არის თქვენი ტუჩების ან ფრჩხილის ბალიშების მოლურჯო შეფერილობა. ციანოზი მიუთითებს სისხლში ჟანგბადის დაბალ დონეზე, რასაც ჰიპოქსემია ეწოდება. ჰიპოქსემია შეიძლება იყოს COPD– ის გვიანდელი სიმპტომი და ჩვეულებრივ მოითხოვს მკურნალობას ან დამატებით ჟანგბადის თერაპიას.
თქვენ ასევე შეიძლება განიცადოთ წონის დაუგეგმავი დაკლება, როგორც წესი, ეს ხდება მხოლოდ COPD– ის შუა და გვიან ეტაპზე. როგორც COPD პროგრესირებს, სხეულს სულ უფრო მეტი ენერგია სჭირდება სუნთქვისთვის. COPD სხეულს ართმევს მნიშვნელოვან კალორიებს, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული სხეულის შესანარჩუნებლად
3 მეთოდი 2: COPD დიაგნოზი
ნაბიჯი 1. შეასრულეთ ფილტვის ფუნქციის ტესტი
როდესაც ექიმს ეწვევით დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი დაიწყებს ფილტვის ფუნქციის ტესტს. სპირომეტრია - ფილტვის ფუნქციის ყველაზე გავრცელებული ტესტი - არის მარტივი არაინვაზიური (არ „აზიანებს“სხეულს) გამოკვლევას, რათა გავზომოთ რამდენი ჰაერი იტევს თქვენს ფილტვებს და რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ ამოისუნთქოთ ჰაერი ფილტვებიდან. სპირომეტრიას შეუძლია COPD- ის გამოვლენა ფილტვებში სიმპტომების გამოვლენამდე, ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების პროგრესირების თვალყურის დევნისთვის და შეუძლია თქვენი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.
- სპირომეტრია შეიძლება გამოყენებულ იქნას COPD– ის მასშტაბის/ხარისხის დასადგენად ან გასაზომად. პირველი ეტაპი არის რბილი COPD, როდესაც ფილტვებში ჰაერის მოცულობის ცვლილების სიჩქარე 1 წამში იძულებითი გასვლისას (FEV1) არის პროგნოზირებული ღირებულების> 80%. ამ ეტაპზე ადამიანმა შეიძლება არ იცოდეს ფილტვის არანორმალური ფუნქციის შესახებ.
- ეტაპი 2, რომელიც ზომიერია COPD, აქვს FEV1 50-79%. ეს არის ის დონე, რომლის დროსაც ადამიანების უმეტესობა მიმართავს სამედიცინო დახმარებას იმ სიმპტომების გამო, რასაც ისინი განიცდიან.
- მე –3 სტადიაზე, რომელიც არის მძიმე COPD, აქვს FEV1 30-49%. ბოლო ეტაპი, რომელიც მე –4 ეტაპია, არის ძალიან მძიმე COPD და აქვს FEV1 <30%. ამ ეტაპზე პაციენტის ცხოვრების ხარისხი ძალიან სუსტია და სიმპტომები შესაძლოა სიცოცხლისათვის საშიში იყოს.
- ამ ეტაპის კლასიფიკაციის სისტემას აქვს შეზღუდული მნიშვნელობა COPD– ით სიკვდილის პროგნოზირებაში.
ნაბიჯი 2. გადაიღეთ გულმკერდის რენტგენი
ექიმს ასევე შეუძლია ჩაატაროს გულმკერდის რენტგენი. მძიმე COPD– ის გამოკვლევა, როგორც წესი, აჩვენებს არანორმალურ შედეგებს, მაგრამ ზომიერი COPD– ის დროს შეიძლება არ შეიცვალოს 50%–მდე. გულმკერდის რენტგენის დამახასიათებელი (შედეგი) დასკვნები მოიცავს ფილტვების ჰიპერვენტილაციას, ფილტვის დიაფრაგმული გუმბათის გაბრტყელებას და ფილტვის ვენების შევიწროებას, როდესაც COPD ვრცელდება ფილტვის პერიფერიაზე (კიდეზე).
გულმკერდის რენტგენოგრაფიას შეუძლია აღმოაჩინოს ემფიზემა (ფილტვებში ჰაერის ტომრების დაზიანება) და ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვების სხვა პრობლემების ან გულის უკმარისობის გამოსავლენად
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია
COPD– ის დიაგნოზის კიდევ ერთი მეთოდია გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია. კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება იყოს სასარგებლო ემფიზემის გამოვლენისას და ასევე გამოსადეგია იმის დასადგენად, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია COPD– სთვის. ექიმები ასევე იყენებენ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, როგორც ფილტვის კიბოს სკრინინგის მეთოდს, თუმცა ის არ არის ერთნაირად მიღებული სამედიცინო სფეროში.
რეგულარულად არ ჩაატაროთ გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა გამოვლინდეს COPD, თუ სხვა მეთოდებიც არ გამოიყენება
ნაბიჯი 4. გაანალიზეთ თქვენი არტერიული სისხლის გაზები (GDA)
თქვენს ექიმს შეიძლება სურდეს თქვენი GDA დონის ანალიზი. GDA ანალიზი არის სისხლის ტესტი, რომელიც გამოიყენება სისხლში ჟანგბადის დონის გასაზომად არტერიიდან აღებული სისხლის ნიმუშის გამოყენებით. ამ ტესტის შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს თქვენი COPD დონე და როგორ მოქმედებს ის თქვენზე.
GDA ანალიზი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, გჭირდებათ ჟანგბადის თერაპია
მეთოდი 3 3: COPD– ის გაგება
ნაბიჯი 1. გაეცანით COPD პირობებს
COPD– ს აქვს ორი ძირითადი მდგომარეობა, ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა. არსებობს ბრონქიტი, რომელიც მხოლოდ მცირე ხანს გრძელდება, მაგრამ ქრონიკული ბრონქიტი არის მთავარი დაავადება, რომელიც COPD- ს ქმნის. ქრონიკული ბრონქიტი ცნობილია როგორც ხველა, რომელიც ვლინდება წელიწადში მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში ზედიზედ 2 წლის განმავლობაში. ქრონიკული ბრონქიტი იწვევს ანთებას და ლორწოს წარმოების ზრდას ბრონქიოლებში (სასუნთქი გზები) ან სასუნთქ გზებში, რომლებიც ჰაერს ატარებენ ფილტვებში. ამ პროცესს შეუძლია გადაკეტოს სასუნთქი გზები და გაართულოს სუნთქვა.
ემფიზემა, COPD– ის კიდევ ერთი ძირითადი დაავადება, არის ფილტვებში ალვეოლის (ჰაერის ტომრების) გაფართოება ან ფილტვის ამ ტომრების კედლების დაზიანება. ეს დაავადება გამოიწვევს ფილტვებში გაზის გაცვლის შემცირებას, რის გამოც სუნთქვის პროცესი რთულდება
ნაბიჯი 2. იცოდეთ COPD– ის მიზეზი
COPD გამოწვეულია გამაღიზიანებელი ნივთიერებების / ნივთიერებების ზემოქმედებით ან კონტაქტით, რომლებიც აზიანებს ფილტვებს დიდი ხნის განმავლობაში. თამბაქოს მოწევა არის COPD– ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. სხვა მწეველთა (პასიური მწეველების) და ჰაერის დამაბინძურებლების მიერ ჩასუნთქულმა კვამლმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს COPD– ის განვითარებას.
- სიგარეტის, მილებისა და მარიხუანის მწეველებს ასევე აქვთ COPD– ის განვითარების რისკი.
- პასიური მწეველები არიან ადამიანები, რომლებიც სუნთქავენ მეორადი კვამლით ჰაერში სხვა მწეველთაგან.
- იშვიათ შემთხვევებში, გენეტიკურ მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება ალფა -1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი, შეიძლება გამოიწვიოს COPD, განსაკუთრებით ემფიზემა. ანტიტრიფსინი ალფა -1 არის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში, ამ ცილის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების დაზიანება, განსაკუთრებით საჰაერო ტომრებში. ალფა -1 ანტიტრიფსინის დეფიციტის მქონე მწეველებს აქვთ COPD– ის განვითარების რისკი.
ნაბიჯი 3. ეკოლოგიური საფრთხეების გაცნობიერება
თქვენ ემუქრებათ COPD– ის განვითარების რისკი, თუ თქვენ ექვემდებარება ხშირ ან გადაჭარბებულ ზემოქმედებას მტვერზე და ქიმიურ კვამლსა და გაზებზე. ამ სამუშაო გარემოსთან დიდხანს კონტაქტმა შეიძლება გააღიზიანოს და დააზიანოს ფილტვები. მტვერი ისეთი მასალებისგან, როგორიცაა ხე, ბამბა, ქვანახშირი, აზბესტი, სილიციუმი, ტალკი, მარცვლეული, ყავა, პესტიციდები, სამკურნალო ფხვნილები ან ფერმენტები, ლითონები და ბოჭკოვანი შუშა შეიძლება დააზიანოს ფილტვები და გაზარდოს COPD– ის რისკი.
- ლითონებისა და სხვა ნივთიერებების კვამლი ასევე ზრდის COPD– ის განვითარების რისკს. ამ პირობებთან დაკავშირებული სამუშაოები მოიცავს შედუღებას, დნობას, წვას, ჭურჭლის დამზადებას, პლასტმასის და რეზინის წარმოებას.
- კონტაქტი გაზებთან, როგორიცაა ფორმალდეჰიდი, ამიაკი, ქლორი, გოგირდის დიოქსიდი და აზოტის ოქსიდები, ასევე გაზრდის COPD– ის განვითარების რისკს.
