მალარია, დენგეს ჰემორაგიული ცხელება (DHF) და ჩიკუნგუნია არის სამი სახის დაავადება, რომელიც გადადის კოღოებით. სამივე სერიოზული დაავადებაა და თან ახლავს მძიმე სიმპტომები. ვინაიდან სიმპტომები საკმაოდ მსგავსია, ამ სამი დაავადების გარჩევა ძნელია ლაბორატორიული ტესტირების დახმარების გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ ამის გაკეთება ძნელია, თქვენ უნდა შეძლოთ სამივეს ერთმანეთისგან გარჩევა, რათა შეძლოთ სწორი მკურნალობის უზრუნველყოფა.
ნაბიჯი
მეთოდი 1 -დან 4: მალარიის გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ მალარიის მიზეზები
მალარია გამოწვეულია პლაზმოდიუმით, რომელიც არის ერთუჯრედიანი პარაზიტი, რომელიც ჩვეულებრივ გადადის კოღოების მეშვეობით.
- ეს პარაზიტი შეჰყავთ სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში კოღოს ნერწყვის საშუალებით, რომელიც შემდეგ ღვიძლში მიემართება გასაზრდელად და გამრავლებისთვის.
- ზრდასრულ ასაკში, პლაზმოდიუმი აინფიცირებს სისხლის წითელ უჯრედებს, სანამ ისინი არ გასკდება. შემდეგ, მოწიფული პლაზმოდიუმი გაფუჭებული სისხლის წითელი უჯრედებიდან გავრცელდება და აინფიცირებს სხვა სისხლის წითელ უჯრედებს.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ მალარიის ნიშნები და სიმპტომები
ჩვეულებრივ, მალარიის გამოვლინება (განსახიერება) დაიწყება კოღოს ნაკბენიდან 8-25 დღის შემდეგ. თუმცა, თუ პაციენტი უკვე იღებს პროფილაქტიკას (წამლები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად), ინკუბაციის პერიოდი გაიზრდება.
- სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ინფიცირებულია და ვრცელდება მთელ სხეულზე, საბოლოოდ მოკვდება.
- ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მძიმე ინფექციები.
- ზოგჯერ, ინფიცირებული სისხლის წითელი უჯრედები უფრო "წებოვანი" ხდება და უფრო ადვილად იკეცება. შედეგად, ტვინის სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაბლოკოს.
- მალარიის სიმპტომებისა და ნიშნების სიმძიმე დამოკიდებულია სამ ფაქტორზე: მალარიის ტიპი, იმუნური სისტემის სიძლიერე და ელენთის ჯანმრთელობა.
- არსებობს 5 სახის მალარია: P. vivax, P. მალარია, P. ovale, P. falciparum და 'P. ცოდნა '.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით ელენთის უკმარისობის სიმპტომებს
ელენთა არის ადგილი, სადაც გროვდება სისხლის წითელი უჯრედები.
- მალარიის ინფექციის დროს სისხლის წითელი უჯრედები სწრაფად იღუპება და ელენთა ვერ აკმაყოფილებს სხეულის მოთხოვნილებებს, რაც იწვევს სეფსისს და ორგანოების უკმარისობას.
- დააკვირდით გაფართოებულ ელენთას, რომელიც შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ელენთა გადატვირთულია სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობით და იწვევს არანორმალურად დიდ ზომას.
ნაბიჯი 4. გაზომეთ თქვენი ტემპერატურა მაღალი სიცხის დასადგენად
მალარიით დაავადებულებს ხშირად აქვთ მაღალი ცხელება.
- თქვენი სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მიაღწიოს 40 გრადუსს.
- ცხელება არის თქვენი სხეულის იმუნური სისტემის პასუხი ბაქტერიების ზრდის აღსაკვეთად.
- ცხელება ხშირად თან ახლავს შემცივნებას, რაც კუნთებს კალორიების დაწვას და სხეულის ტემპერატურის ამაღლებას უწყობს ხელს. ჩვეულებრივ, ცივი სიცხე ასევე უხვად ოფლიანობს.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ დიაგნოზი
იმის გამო, რომ მალარიის სიმპტომები არ არის სპეციფიკური, ძნელია დიაგნოზის დასმა ისეთ ქვეყნებში, სადაც დაავადება ვითარდება, მაგალითად ინდონეზია.
- თქვენი სამედიცინო და მოგზაურობის ისტორია შეფასდება იმის დასადგენად, გაემგზავრეთ თუ არა ქვეყანაში, სადაც მალარია ხშირია.
- გაიარეთ ფიზიკური გამოკვლევა. მიუხედავად იმისა, რომ არ არის სპეციფიკური, ამ გამოკვლევის შედეგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირველადი დიაგნოზის დასადგენად.
- მიიღეთ სისხლის ფილმი. ექიმი აიღებს თქვენი სისხლის წვეთს და განათავსებს მას მიკროსკოპულ სლაიდზე. სისხლი გადაწერილი იქნება ისე, რომ სისხლის წითელი უჯრედები უფრო ადვილად შესამჩნევი იქნება მიკროსკოპის საშუალებით. ექიმი აანალიზებს ფილმს პლაზმოდიუმის პარაზიტის არსებობისთვის. ორ ან მეტ ტესტს ჩვეულებრივ 36 საათი სჭირდება მალარიის არსებობის დასადასტურებლად.
მეთოდი 2 დან 4: დენგეს ჰემორაგიული ცხელების (DHF) გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ DHF– ის მიზეზი
არსებობს ოთხი სახის დენგეს ვირუსი და ყველა მათგანი გადადის კოღოებით. ადამიანები დენგეს ცხელების პირველადი მასპინძლები არიან, რომლებიც ხშირად გვხვდება ტროპიკებში.
- ვირუსით ინფიცირებული კოღოს ნაკბენი მას ნერწყვით ან ნერწყვით გადაეცემა.
- დენგეს ცხელება ასევე შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს. მაგალითად, ვირუსით ინფიცირებული სისხლი შემთხვევით გამოიყენება სისხლის გადასხმისთვის. სინამდვილეში, დენგეს გადაცემა შეიძლება მოხდეს ორგანოს დონაციისა და დედიდან შვილზე გადაცემის გამო.
ნაბიჯი 2. აღიარეთ DHF– ის სიმპტომები და ნიშნები
DHF– ის ინკუბაციის პერიოდი (პერიოდი, როდესაც სიმპტომები არ ჩანს) ჩვეულებრივ დაახლოებით 3-14 დღეა. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ვირუსის ტიპისა და სხეულის იმუნური სისტემის სიძლიერის მიხედვით.
- ვირუსი გავრცელდება მთელ სხეულში ინფექციის შემდეგ და დაესხმება სისხლის თეთრ უჯრედებს და სხვა ანტისხეულებს. ამრიგად, თქვენი სხეულის სისტემა სუსტდება.
- ვირუსი განაგრძობს უჯრედში გამრავლებას, სანამ უჯრედი არ გასკდება და არ მოკვდება. გატეხილი სისხლის თეთრი უჯრედები ათავისუფლებენ ციტოკინებს, რომლებიც იწყებენ სხეულის ანთებით რეაქციას, როდესაც ის ცდილობს ვირუსების მოშორებას.
- სისხლის თეთრი უჯრედების სიკვდილი გამოიწვევს უჯრედებიდან სითხის კიდევ ერთ გაჟონვას, რაც შეიძლება განვითარდეს ჰიპოპროტეინემიამდე (ცილის ნაკლებობა), ჰიპოალბუმინემა (ალბუმინის ნაკლებობა), პლევრის გამონადენი (ფილტვებში სითხე), ასციტი (სითხე მუცლის არეში), ჰიპოტენზია (დაბალი არტერიული წნევა), შოკი და საბოლოოდ სიკვდილი.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ თერმომეტრი სიცხის დასადგენად
პაციენტს ექნება მაღალი სიცხე, რადგან სხეული ცდილობს ვირუსის ჩახშობას.
სხვა სისტემური ინფექციების მსგავსად, თქვენი სხეული გაზრდის ტემპერატურას ვირუსის მოსაკლავად
ნაბიჯი 4. უყურეთ ინტენსიურ თავის ტკივილს
მწვავე თავის ტკივილი ხშირად განიცდიან DHF პაციენტებს.
- ამ თავის ტკივილის მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, მაგრამ ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს მაღალ ცხელებასთან.
- სხეულის ტემპერატურის მომატებამ შეიძლება გააღიზიანოს ნერვები და გამოიწვიოს ძალიან მტკივნეული და ფართოდ გავრცელებული თავის ტკივილი.
ნაბიჯი 5. უყურეთ ტკივილს თვალის მიღმა
ტკივილი თვალებში დენგეს ცხელების გამო ჩვეულებრივ ძლიერდება, როდესაც პაციენტი მკვეთრად განათებულ ოთახშია.
- ეს ტკივილი აღწერილია როგორც მოსაწყენი, ღრმა ტკივილი.
- ეს თვალის ტკივილი არის ძლიერი თავის ტკივილის გვერდითი მოვლენა. იმის გამო, რომ თავში არსებული ნერვული დაბოლოებები ერთნაირია, ტკივილი იგრძნობა არა მხოლოდ თავში, არამედ თვალებშიც.
ნაბიჯი 6. შეხედეთ გადაჭარბებულ სისხლდენას
ფართოდ გავრცელებული სისხლდენა შეიძლება მოხდეს, რადგან ვირუსი თავს ესხმის კაპილარებს, რომლებიც სხეულის ყველაზე პატარა სისხლძარღვებია.
- როდესაც კაპილარები (წვრილი სისხლძარღვები) იფეთქებენ, მათში სისხლი გავრცელდება სისხლის მიმოქცევიდან.
- არტერიული წნევა ეცემა, როდესაც სისხლი ტოვებს სხეულს, რაც საბოლოოდ იწვევს შინაგან სისხლდენას, შოკს და სიკვდილს.
- მძიმე შემთხვევებში, სისხლდენა ჩვეულებრივ ხდება ცხვირსა და ღრძილებში, რომლებსაც აქვთ ბევრი მცირე სისხლძარღვი.
- თქვენი პულსი ასევე სუსტდება ორგანიზმში სისხლის მოცულობის შემცირების გამო.
ნაბიჯი 7. დააკვირდით გამონაყარს
როდესაც თქვენი ცხელება იწყებს ვარდნას, შესაძლოა გამოჩნდეს კანის გამონაყარი.
- ეს გამონაყარი მოწითალო ფერისაა, წითელას მსგავსი.
- ეს გამონაყარი გამოწვეულია მცირე კაპილარების რღვევით.
ნაბიჯი 8. იცოდეთ როგორ დადგინდეს DHF
DHF დიაგნოზირებულია საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის და ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით.
- თქვენი ექიმი შეეცდება დაადგინოს თქვენი სხეულის სიმპტომები და ნიშნები. ის ასევე გკითხავთ, ცხოვრობდით თუ ახლახან ეწვიეთ დენგეს მიდრეკილების მიდამოში.
- ექიმი დაეჭვება დენგეს, თუ პაციენტს აღენიშნება გამაფრთხილებელი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, ღვიძლის გადიდება, პირში სისხლდენა, თრომბოციტებისა და სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა, მოუსვენრობა და პულსის შემცირება.
- ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ELISA ტესტი სისხლში იმუნოგლობულინების იდენტიფიცირებისათვის, რაც სიგნალია დენგეს ინფექციის არსებობაზე.
მეთოდი 3 დან 4: ჩიკუნგუნიას გაგება
ნაბიჯი 1. გაიგეთ ჩიკუნგუნიას დაავადების მიზეზი
ვირუსი გადადის კოღოებით და ახლახანს გამოცხადდა მზარდი გლობალური ჯანმრთელობის საფრთხე.
- როგორ მოქმედებს ეს ვირუსი სხეულზე ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, სიმპტომები და დაავადების პროცესი თითქმის იგივეა, რაც DHF.
- ჩიკუნგუნია აზიანებს სხეულის კუნთოვან უჯრედებს. იქ ვირუსი მრავლდება, სანამ უჯრედი კვდება, შემდეგ კი მრავლდება და ეძებს ახალ მასპინძელ უჯრედებს.
ნაბიჯი 2. აღიარეთ ჩიკუნგუნიას სიმპტომები და ნიშნები
ჩიკუნგუნიას ინკუბაციის პერიოდი დაახლოებით 1-12 დღეა. ჩიკუნგუნია ჩვეულებრივ ესხმის თავს კუნთებს, სახსრებს, კანს, დაკავშირებულ ქსოვილებს და ცენტრალურ ნერვულ სისტემასაც კი.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით გამონაყარს და ცხელებას
იმის გამო, რომ ჩიკუნგუნია სისტემური ინფექციაა, მას ჩვეულებრივ თან ახლავს ცხელება და კანის გამონაყარი.
- ეს კანის გამონაყარი ჩვეულებრივ თითქმის იგივეა, რაც გამონაყარი დენგეს ცხელების დროს. ეს გამონაყარი ასევე გამოწვეულია სისხლძარღვების დაზიანებით.
- ცხელება ხდება მაშინ, როდესაც სხეული ზრდის თავის ტემპერატურას, როდესაც ის ცდილობს მოკლას შემოჭრილი ვირუსი.
- თქვენ შეიძლება გქონდეთ თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება ცხელებისგან.
ნაბიჯი 4. უყურეთ კუნთებისა და სახსრების ტკივილს
ვინაიდან ვირუსი ანადგურებს უჯრედებს თქვენს კუნთებსა და სახსრებში, თქვენ განიცდიან კუნთების სისუსტეს და სახსრების ტკივილს.
სახსრებისა და კუნთების ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე და მწვავე
ნაბიჯი 5. შენიშნეთ გემოვნების შემცირებული უნარი
ჩიკუნგუნიას ბევრი პაციენტი ასევე განიცდის გემოვნების კვირტის შემცირებას.
ეს გამოწვეულია ენის ნერვულ დაბოლოებებზე ვირუსული შეტევით და გემოვნების შეგრძნების მგრძნობელობის შემცირებით
ნაბიჯი 6. მიიღეთ ჩიკუნგუნიას დიაგნოზი
თქვენ უნდა მიიღოთ ზუსტი დიაგნოზი, რომ შეძლოთ დაავადების სწორად მკურნალობა.
-
ვირუსის იზოლაცია არის ყველაზე ზუსტი ტიპის ტესტი და გამოიყენება ჩიკუნგუნიას დიაგნოზის დასადგენად. თუმცა, ამ ტესტებს შეიძლება 1-2 კვირა დასჭირდეს და უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიაში ბიოუსაფრთხოების მე –3 დონეზე, რომელიც შეიძლება არ იყოს ხელმისაწვდომი განვითარებად ქვეყნებში, სადაც დაავადება გავრცელებულია.
ეს ტექნიკა კეთდება პაციენტისგან სისხლის ნიმუშის აღებით და მასში ვირუსის შეყვანით. სისხლის ნიმუშის მონიტორინგი ხდება მანამ, სანამ არ აჩვენებს გარკვეულ პასუხს
- RT-PCR (საპირისპირო ტრანსკრიფციის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) ხდის ჩიკუნგუნიას გენს უფრო თვალსაჩინოს და დაავადების მტკიცებულების დანახვას უფრო ადვილად. შედეგების მიღება შესაძლებელია 1-2 დღეში.
- ELISA ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმუნოგლობულინის დონის გასაზომად და ჩიკუნგუნიას ვირუსის დასადგენად. შედეგების მიღწევა შესაძლებელია 2-3 დღეში.
მეთოდი 4 დან 4: მალარიის, DHF და ჩიკუნგუნიას გარჩევა
ნაბიჯი 1. დაადგინეთ კოღოს ტიპი, რომელიც გადასცემს დაავადებას
ჩიკუნგუნიასა და დენგეს ჩვეულებრივ გადაეცემა კოღო Aedes aegypti.
თუმცა, მალარია გადადის ანოფელეს კოღოს მიერ
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ დაავადების გამომწვევი აგენტის ტიპი
მალარია გამოწვეულია ანოფელესით, რომელიც არის პროტოზოა.
- ჩიკუნგუნია და დენგა გამოწვეულია ვირუსებით.
- DHF გამოწვეულია დენგეს ვირუსით, ხოლო ჩიკუნგუნია გამოწვეულია ალფავივირუსით.
ნაბიჯი 3. გაითვალისწინეთ განსხვავება თითოეული დაავადების ინკუბაციის პერიოდში
DHF– ს აქვს უფრო მოკლე ინკუბაციის პერიოდი, ჩვეულებრივ დაახლოებით 3-4 დღე.
- ჩიკუნგუნიას აქვს ინკუბაციური პერიოდი 1 კვირა.
- მალარიის სიმპტომები გამოჩნდება მინიმუმ 2 კვირის ინტერვალით.
ნაბიჯი 4. შენიშნეთ განსხვავებები თითოეული დაავადების სიმპტომებში
DHF- სა და ჩიკუნგუნიას შორის მთავარი განსხვავება მდგომარეობს თითოეული დაავადების სიმპტომებსა და ნიშნებში.
- დენგეს ცხელების ყველაზე აშკარა სიმპტომებია თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა, სისხლდენის მაღალი რისკი და ტკივილი თვალების უკან. ჩიკუნგუნიას დაავადების დროს ეს სიმპტომები არ არსებობს.
- DHF და ჩიკუნგუნიას აქვთ სიმპტომები სახსრების ტკივილის სახით. თუმცა, ჩიკუნგუნიას დაავადების დროს სახსრების ტკივილი და ანთება უფრო ინტენსიური და გამოხატულია
- ცნობილია, რომ მალარიას აქვს პაროქსიზმის სიმპტომები, შემცივნება/შერყევის ციკლი, შემდეგ ცხელება/ოფლიანობა. ეს ციკლი ჩვეულებრივ ხდება ყოველ ორ დღეში.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ დიაგნოსტიკური ტესტები სამი დაავადების დიფერენცირებისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება იყოს უხეში სახელმძღვანელო დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური ტესტები უნდა ჩატარდეს დაზარალებული დაავადების ტიპის დასადგენად.
- მალარია დიაგნოზირებულია სისხლის ფილმებით.
- ჩიკუნგუნიას და DHF დიაგნოზირებულია ELISA– ს მიერ.
გაფრთხილება
- თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი ცხელება, რომელიც მოდის და მიდის კუნთებისა და სახსრების ტკივილთან ერთად, ნუ უგულებელყოფთ მას. მიმართეთ ექიმს, თუ ეს სიმპტომები არ გაქრება სამი დღის შემდეგ.
- დენგეს ცხელება, მალარია და ჩიკუნგუნი შეიძლება სასიკვდილო იყოს, თუ დაუყოვნებლივ არ მკურნალობთ.
