სიყვითლე ან ჰიპერბილირუბინემია არის საერთო სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ახალშობილებში ცხოვრების პირველ ორ -ოთხ დღეში. ეს დაავადება გამოწვეულია ბილირუბინის მაღალი დონით, სისხლის უჯრედების დაშლის ნარჩენების პროდუქტით, რომელიც გვხვდება სისხლში და ნაღველში. სრულად განვითარებულ ღვიძლს შეუძლია გაფილტროს და ამოიღოს ბილირუბინი, მაგრამ ახალშობილის განუვითარებელმა ღვიძლმა შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს უტყუარი გზა სიყვითლის თავიდან ასაცილებლად, რისკის ფაქტორების ცოდნა დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ რა უნდა გააკეთოთ ახალშობილთა სიყვითლის თავიდან ასაცილებლად და მოსამზადებლად.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: რისკის ფაქტორების გაზომვა და შემცირება
ნაბიჯი 1. მიიღეთ სისხლის ტესტი ორსულობის დროს
სისხლის გარკვეულმა შეუთავსებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტი სისხლის უჯრედების დაშლა, რაც იწვევს მეტ ბილირუბინს.
- დედებმა, რომლებსაც აქვთ Rh უარყოფითი სისხლი ან სისხლის ჯგუფი O+ უნდა განიხილონ ბავშვისთვის დამატებითი სისხლის ტესტების ჩატარება, რადგან Rh შეუთავსებლობა და ABO შეუთავსებლობა ყველაზე მაღალი რისკის ფაქტორებს შორისაა.
- გენეტიკური ფერმენტის დეფიციტმა, როგორიცაა გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლის რისკი, რადგან ამ მდგომარეობამ შეიძლება დააზიანოს სისხლის გარკვეული უჯრედები, რაც გამოიწვევს სისხლში უფრო მეტ ბილირუბინს.
- პრენატალური სისხლის ტესტების გარდა, ექიმები ახლა რეგულარულად ატარებენ ახალშობილებს, რათა დარწმუნდნენ, რომ ბავშვი საავადმყოფოდან გასვლამდე არ ავლენს სიყვითლის სიმპტომებს.
ნაბიჯი 2. შეამცირეთ ნაადრევი მშობიარობის რისკი
38 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს აქვთ სიყვითლის მაღალი რისკი. ნაადრევად დაბადებული ჩვილების ღვიძლის მდგომარეობა უფრო ნაკლებად არის განვითარებული, ვიდრე სრულწლოვანი ჩვილების, რაც ახალშობილის ღვიძლს უფრო ართულებს ბილირუბინის მოშორებას.
- ნაადრევი მშობიარობის რისკ ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი ან მრავალჯერადი დაბადება, არ შეიძლება შეიცვალოს. თუმცა, არსებობს მრავალი გარემოსდაცვითი რისკი, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს.
- არასოდეს გამოტოვოთ პრენატალური შემოწმება. ადრეული და თანმიმდევრული პრენატალური შემოწმება უზრუნველყოფს, რომ თქვენ და თქვენი ბავშვი მაქსიმალურად ჯანმრთელი იყოთ ორსულობის დროს. ამრიგად, ნებისმიერი პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადება, დაუყოვნებლივ შეიძლება გამოვლინდეს.
- მოერიდეთ ქიმიურ დამაბინძურებლებს. თამბაქოს, ალკოჰოლს, ნარკოტიკებს და ზოგიერთ წამალს შეუძლია გაზარდოს ნაადრევი მშობიარობის შანსი. თუ თქვენ გჭირდებათ დახმარება დატოვების შესახებ, ესაუბრეთ ექიმს. გარემოს დამაბინძურებლებს ასევე შეუძლიათ გაზარდონ რისკი.
- შეძლებისდაგვარად დაწყნარდით. სტრესი არის ნაადრევი მშობიარობის გამომწვევი მთავარი ფაქტორი. სოციალური მხარდაჭერის არარსებობა, სტრესული ან ემოციური სამუშაო და ოჯახში ძალადობა, იქნება ეს ფიზიკური თუ ემოციური, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სტრესს და გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.
- აკონტროლეთ ან შეამცირეთ გარკვეული ინფექციების რისკი. ინფექციებმა, როგორიცაა ჰერპესი, სიფილისი, CMV და ტოქსოპლაზმა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, ასევე სიყვითლე.
ნაბიჯი 3. გესმით, რომ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვებიც სიყვითლისკენ არიან მიდრეკილნი
თუმცა, დაავადება, როგორც წესი, ადვილი განკურნებაა და მხოლოდ მცირე ხანს გრძელდება.
- ბუნებრივია, დედის რძე არ იწარმოება ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. სიცოცხლის პირველ დღეებში ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები მოიხმარენ რძის შემცველ სითხეს, სახელად კოლოსტრუმს. კოლოსტრის რაოდენობა ძალიან მცირეა, მაგრამ მკვრივია საკვები ნივთიერებებით.
- ძუძუთი კვებაზე მყოფი ჩვილები არ სვამენ იმდენი, რამდენსაც ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები სიცოცხლის პირველ დღეებში, ამიტომ მათი საჭმლის მომნელებელი სისტემა არ ცარიელდება სწრაფად, რაც იწვევს ბილირუბინის დაგროვებას ორგანიზმში. ზოგადად ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი და ექსპერტები მაინც გვირჩევენ ძუძუთი კვებას.
- იმის გამო, რომ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები ხშირად განიცდიან სიყვითლის მსუბუქ შემთხვევებს, არცთუ იშვიათად ექიმები გვირჩევენ ცხოვრების პირველ დღეებში საკვების ფორმულებით კვებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს სიყვითლის მაღალი რისკი აქვს, სანამ დედის რძე რეგულარულად გამომუშავდება.
3 ნაწილი 2: სიყვითლის მკურნალობა ახალშობილებში
ნაბიჯი 1. დაუყოვნებლივ მიეცით ბავშვს ძუძუთი კვება
ბავშვის დაბადებისთანავე ძუძუთი კვება შეუძლია შეამციროს სიყვითლის განვითარების რისკი და ასევე დაიწყოს მისი მკურნალობა, თუ ბავშვი უკვე ინფიცირებულია.
- დედებს, რომლებიც იწყებენ ძუძუთი კვებას ბავშვის დაბადებიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, უფრო მაღალი წარმატება აქვთ ვიდრე დედებს, რომლებიც აყოვნებენ მას. წონის ადრეულმა მატებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის განვითარებას, რაც ღვიძლს გაუადვილებს თავისი სამუშაოს შესრულებას.
- გარდა ამისა, კოლოსტრიუმი, რომელსაც დედა აწარმოებს მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში, ხელს უწყობს ბავშვის საჭმლის მომნელებელ სისტემას განავლის გამოყოფით, რითაც ხელს უწყობს ნაწლავებიდან ჭარბი ბილირუბინის ამოღებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რაც უფრო ადრე დაიწყება ბავშვი დეფეკაციას, მით უფრო მალე განიკურნება სიყვითლე.
- თუ გადაწყვეტთ ბავშვის ძუძუთი კვებას, იმუშავეთ ლაქტაციის მრჩეველთან თქვენი ძუძუთი კვების ტექნიკის გასაუმჯობესებლად. ამ მრჩევლებს შეუძლიათ დაეხმარონ ახალ დედებს ისწავლონ როგორ იკვებონ ახალშობილებში, რათა მიიღონ ადექვატური რძე.
ნაბიჯი 2. ხშირად იკვებეთ ბავშვი
რძის რეგულარულმა მომარაგებამ შეიძლება გაზარდოს ბავშვის წონა და განვითარება, მათ შორის ღვიძლის განვითარება. ეს ეხება როგორც ძუძუთი, ასევე ძუძუთი კვების ჩვილებს. იდეალურ შემთხვევაში, ახალშობილი უნდა იკვებებოდეს მინიმუმ 8 -დან 12 -ჯერ დღეში პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას ემუქრება სიყვითლე.
თუ ძუძუთი კვებავთ, კვების შემდეგ სიხშირე იზრდება დაბადებიდან პირველ დღეს (მინიმუმ 8 -დან 12 -ჯერ დღეში) ხელს შეუწყობს რძის უფრო სწრაფ წარმოებას და უზრუნველყოფს უხვი რძის მიწოდებას
ნაბიჯი 3. გააშრეთ თქვენი ბავშვი
ულტრაიისფერი სხივები რეაგირებენ ბილირუბინთან, გარდაქმნიან მას იმ ფორმად, რომელსაც არ ჭირდება ღვიძლში გავლა, ამით ორგანიზმიდან ჭარბი ბილირუბინის მოცილება და სიყვითლის რისკის შემცირება.
- გააშრეთ ბავშვი შიშველი ან საფენში არა უმეტეს ხუთი წუთის განმავლობაში, დღეში ერთხელ ან ორჯერ. არ გადააჭარბოთ ამ დროს, რადგან მზეზე დიდხანს ყოფნამ შეიძლება ადვილად გამოიწვიოს ბავშვის კანის დაწვა და რეალურად გამოიწვიოს შემდგომი გართულებები. დარწმუნდით, რომ ბავშვი არ გაცივდება გაშრობისას ოთახის ტემპერატურის ამაღლებით ან/და ბავშვის გაშრობისას თქვენს მკერდზე მიწებებით.
- ან, შეგიძლიათ თქვენი ბავშვი საწოლში დადოთ მზიანი ფანჯრის მახლობლად ფარდით. ფარდებს და ფანჯრებს შეუძლიათ გაფილტრონ ბევრი ულტრაიისფერი შუქი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გადახურება. ამრიგად, ბავშვს შეუძლია მიიღოს მზის შუქი დამწვრობის რისკის გარეშე.
3 ნაწილი 3: სიყვითლის გაგება
ნაბიჯი 1. გაიაზრეთ როგორ ვითარდება სიყვითლე
სიყვითლე ჩვეულებრივ ვითარდება ბავშვის ცხოვრების მეორე ან მესამე დღეს და ჩვეულებრივ მიჰყვება პროგნოზირებად ნიმუშს.
- ჯანსაღ სხეულში, ბილირუბინი არის ნორმალური პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლში, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იშლება. ბილირუბინი მიედინება ღვიძლში, სადაც ის გამოიყოფა ნაღვლის სადინარებში და ბოლოს განავალში. სიყვითლის მქონე ახალშობილებში ღვიძლს არ შეუძლია ეფექტურად იმუშაოს, რომ ბილირუბინი გროვდება ღვიძლში და სისხლში, ნაღვლის სადინარებში გადაყვანის ნაცვლად.
- საავადმყოფოში ტარდება რუტინული ტესტები ახალშობილებზე, რათა გაირკვეს აქვს თუ არა ბავშვს სიყვითლე. ძალიან ხშირია, რომ ნაადრევად დაბადებული ჩვილების დაახლოებით 60% -ს განუვითარდება სიყვითლე და ეს მაჩვენებელი კიდევ უფრო მაღალია ნაადრევ ჩვილებში. რუტინულ პროცედურაში, ახალშობილებს ჩაუტარდებათ ტესტირება ბილირუბინის დონეზე ბავშვის ქუსლის დაჭერით და მცირე რაოდენობის სისხლის ამოღებით.
- ჩვილები, რომლებსაც აქვთ ბილირუბინის დონე 5 მილიგრამზე ნაკლები დეცილიტრზე (მგ/დლ) ნორმალურად ითვლება, ხოლო 5 მგ/დლ -ზე ზემოთ დონე უფრო მაღალ დონეზე.
- დაბალი და საშუალო სიყვითლის მქონე ჩვილების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება და სიყვითლე ქრება ერთი ან ორი კვირის შემდეგ.
- ზოგჯერ, თუ ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია, ძალიან სწრაფად იზრდება ან არ მცირდება ორი კვირის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სინათლის თერაპია (უვნებელი ულტრაიისფერი თერაპია, რომლითაც სარგებლობს ჩვილების უმეტესობა).
- იშვიათ შემთხვევებში, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სისხლის გადასხმა მძიმე სიყვითლის შესამცირებლად.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ სიყვითლის სიმპტომები
საავადმყოფოში დაბადებული ჩვილების უმეტესობას ერთ ან მეტჯერ ჩაუტარდება ტესტირება მათი ბილირუბინის დონის დასადგენად, მაგრამ ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება მიუთითოს სიყვითლე:
- კანი და თვალების ცილა ყვითელია. ეს არის სიყვითლის ყველაზე გავრცელებული ნიშანი.
- ძილიანობა და ძუძუთი კვების სირთულე. ზოგჯერ, ბილირუბინის დონე ბავშვს ძილს უქმნის, რაც ართულებს მისთვის ძუძუს რძის ან საკვების ფორმულის მიცემას. ეცადეთ, გაახვიოთ ბავშვი, რომ გაიღვიძოს საკვების მისაღებად.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ როდის არის სიყვითლე გამაფრთხილებელი ნიშანი
სიყვითლე ძალიან ხშირია და ხშირად თავისით მიდის. იშვიათ შემთხვევებში სიყვითლემ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და მოითხოვოს მკურნალობა.
- მიუხედავად იმისა, რომ სიყვითლე ხშირია ახალშობილებში, ბილირუბინის არანამკურნალევმა მაღალმა დონემ (მედიცინაში ცნობილია როგორც "მძიმე ჰიპერბილირუბინემია") სისხლში შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის ტვინში შეყვანა, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს.
- მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის მუდმივი დაზიანება (ცერებრალური დამბლა, სწავლის სირთულეები ან განვითარების დარღვევები), კბილის მინანქრის არასწორი განვითარება ან სმენის დაქვეითება.
- სიმპტომები, რომლებსაც უნდა გავუფრთხილდეთ, მოიცავს ლეტარგიას, ღია ყვითელ შეფერილობას და ყვითელ ფეხებს (განსაკუთრებით ფეხის ძირებს). გარდა ამისა, შესაძლებელია კუნთების დაბალი სიმკვრივე, უჩვეულო და მაღალი ტირილი, ცხელება ან აურზაური.
- ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ძუძუთი რძის გარდა, ფორმულა რძის მიცემა, თუ ბავშვის ბილირუბინის დონე კვლავაც მოიმატებს სიცოცხლის პირველი რამდენიმე დღის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, არ არის საჭირო ფორმულის დამატება, თუ ბავშვის ბილირუბინი არ არის 20 მგ/დლ ან უფრო მაღალი, ან თუ ბავშვს აქვს სიყვითლის სხვა რისკფაქტორები, როგორიცაა ნაადრევი მშობიარობა ან სისხლის დაავადებები ან ძალიან ბევრს კარგავს. წონა ფორმულის კვებამ შეიძლება გაართულოს ძუძუთი კვების წარმატებული ურთიერთობის დამყარების შანსი. სანამ გადაწყვეტთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ფორმულის დამატების უპირატესობებისა და უარყოფითი მხარეების შესახებ.
Რჩევები
- ვინაიდან უმეტეს ბავშვებს აქვთ სიყვითლე, ალბათ უმჯობესია არ ატაროთ ყვითელი ტანსაცმელი თქვენს ბავშვზე. ყვითელი ტანსაცმელი უფრო მეტად შესამჩნევია სიყვითლით დაავადებული ჩვილების თვალებისა და კანის ყვითელი ფერი.
- თუ თქვენი ბავშვის კანი მუქია, შეამოწმეთ მისი ღრძილები და თვალის ცილები სიყვითლისთვის.
გაფრთხილება
- არასოდეს მისცეთ წყალი ახალშობილს. თქვენ შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს არის კარგი გზა თქვენი ბავშვის გაყუჩების უფრო სწრაფად გასააქტიურებლად, მაგრამ სინამდვილეში წყალი შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს ახალშობილისთვის, რადგან ის არღვევს მის სისხლში ნუტრიენტების დელიკატურ ბალანსს.
- მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ თქვენი ბავშვი გამოიყურება ლეტარგიულად, გამოირჩევა ნათელი ყვითელი ელფერით, ან თუ მისი ფეხის ძირები ყვითელია, ან თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს პატარას უჭირს კვება ან დეჰიდრატირებული ჩანს.
