შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დიაგნოზირებული კიბოს ორი პროცენტი არის პირის ღრუს და ყელის კიბო. პირის ღრუს კიბოს ეს გამოვლენა და დროული მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის მნიშვნელოვნად ზრდის დაზარალებულის გადარჩენის შანსებს. მაგალითად, პირის ღრუს კიბოს მქონე ადამიანებში 5 წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 83% -ია, მაგრამ მხოლოდ 32% მას შემდეგ, რაც კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებსა და სტომატოლოგებს შეუძლიათ პირის ღრუს კიბოს გამოვლენა, ნიშნების ამოცნობა თავად დაეხმარება დიაგნოზისა და მკურნალობის დაჩქარებას. რაც უფრო მეტს გაიგებ, მით უკეთესი.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: ფიზიკური ნიშნების დაკვირვება
ნაბიჯი 1. რეგულარულად შეამოწმეთ პირი
მიუხედავად იმისა, რომ ყველა მათგანი არ არის, პირის ღრუს და ყელის კიბოს უმეტესობა აჩვენებს ნიშნებს ან სიმპტომებს, რომელთა ამოცნობა შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე. ზოგიერთ შემთხვევაში კიბო არ იწვევს სიმპტომებს სანამ არ მიაღწევს მოწინავე სტადიას. გარდა ამისა, გარდა რეგულარული შემოწმებისა, ექიმები და სტომატოლოგები გვირჩევენ დაიცვან პირში რაიმე პათოლოგიური ნიშნები სარკის გამოყენებით თვეში ერთხელ მაინც.
- პირის ღრუს კიბო შეიძლება გაიზარდოს პირის ღრუს და ყელის ნებისმიერ ნაწილში, მათ შორის ტუჩებში, ღრძილებში, ენაში, ცხვირისა და პირის გამყოფ კედელში, რბილ სასის, ტონზილებში და ლოყების შიგნით. ერთადერთი ნაწილი, რომელსაც კიბო არ ემართება, არის კბილები.
- განიხილეთ სტომატოლოგისგან პატარა სტომატოლოგიური სარკის ყიდვა ან სესხება, რათა უფრო საფუძვლიანად შეისწავლოთ თქვენი პირი.
- გაიხეხეთ და გაიხეხეთ კბილები პირის ღრუს შემოწმებამდე. თუ ღრძილები ჩვეულებრივ სისხლდენას იწყებს კბილების გახეხვის ან ძაფის გასვლის შემდეგ, ჩამოიბანეთ პირი ცოტა მარილიანი წყლით და გააჩერეთ რამდენიმე წუთი სანამ გააგრძელებთ.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით პატარა თეთრ წყლულებს
შეამოწმეთ პატარა თეთრი წყლულები ან დაზიანებები (რომელსაც ექიმები ლეიკოპლაკიას უწოდებენ) მთელ პირში. ლეიკოპლაკია არის პირის ღრუს კიბოს ხშირი მიზეზი, მაგრამ ხშირად ცდება კანკელის წყლულები ან სხვა უმნიშვნელო წყლულები, რომლებიც გამოწვეულია ხახუნის ან მცირე დაზიანების შედეგად. ლეიკოპლაკია ასევე შეიძლება ცდებოდეს ღრძილების და კიდურების ბაქტერიულ ინფექციად, ასევე კანდიდას სოკოების ზრდა პირში (კანდიდოზი ეწოდება).
- ჩვეულებრივ, კანის წყლულები და სხვა წყლულები ძალიან მტკივნეულია, მაგრამ ლეიკოპლაკია არ არის, თუ ის არ მიაღწევს მოწინავე სტადიას.
- კანკელის წყლულები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ტუჩების შიგნით, ლოყებზე და ენის ორივე მხარეს, ხოლო ლეიკოპლაკია შეიძლება წარმოიშვას სადმე პირის ღრუში.
- პირის ღრუს კარგი ჰიგიენის პირობებში, კანკალი და სხვა უმნიშვნელო ჭრილობები ან ნაკაწრები ჩვეულებრივ განიკურნება დაახლოებით ერთ კვირაში. მეორეს მხრივ, ლეიკოპლაკია არ უმჯობესდება და დროთა განმავლობაში ის ხშირად ფართოვდება და უფრო მტკივნეული ხდება.
- თეთრი წყლულები ან დაზიანებები, რომლებიც არ განიკურნება ორი კვირის შემდეგ, უნდა გამოიკვლიოს ჯანდაცვის პროფესიონალმა.
ნაბიჯი 3. უყურეთ წყლულებს ან სიწითლეს
პირის ღრუს და ყელის უკანა ნაწილის გამოკვლევისას, ეძებეთ წყლულები ან სიწითლე. მოწითალო ჭრილობებს (დაზიანებებს) ექიმები ერითროპლაკიას უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ის უფრო იშვიათად გვხვდება პირის ღრუში, ვიდრე ლეიკოპლაკია, ამ წყლულებს ან წითელ ლაქებს აქვთ კიბოს განვითარების დიდი შანსი. თავდაპირველად, ერითროპლაკია შეიძლება იყოს მტკივნეული, თუმცა არც ისე მძიმე, როგორც მსგავსი წყლულები, როგორიცაა შაშვი, ჰერპესის დაზიანება ან გინგივიტი.
- კანკელის წყლულები თავდაპირველად წითლდება წყლულების წარმოქმნამდე და გათეთრებამდე. ამის საპირისპიროდ, ერითროპლაკია რჩება წითელი და არ უმჯობესდება დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ.
- ჰერპესის დაზიანება შეიძლება ჩამოყალიბდეს პირში, მაგრამ უფრო ხშირია ტუჩების გარე კიდეებზე, ხოლო ერითროპლაკია ყოველთვის ხდება პირში.
- ბუშტუკები და მჟავე საკვების მიღებისას გაღიზიანება ასევე შეიძლება ჰგავდეს ერითროპლაკიას, მაგრამ ისინი სწრაფად უმჯობესდება.
- წითელი წყლულები ან დაზიანებები, რომლებიც არ უმჯობესდება ორი კვირის შემდეგ, უნდა შემოწმდეს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ.
ნაბიჯი 4. იგრძენით სიმსივნის ან უხეში წერთ
პირის ღრუს კიბოს სხვა პოტენციური ნიშნებია პირის ღრუში მუწუკების წარმოქმნა და უხეში ლაქები. ზოგადად, კიბო განისაზღვრება, როგორც უჯრედების უკონტროლო დაყოფა. ასე რომ, საბოლოოდ, ერთიანი, შეშუპება ან სხვა ზრდა გამოჩნდება. გამოიყენეთ ენა იმისათვის, რომ იგრძნოთ მუწუკები, მუწუკები ან უხეში ლაქები თქვენს პირში. ადრეულ სტადიაზე ეს მუწუკები და უხეში ლაქები საერთოდ უმტკივნეულოა და შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს პირის ღრუს სხვადასხვა ნივთებში.
- გინგივიტი (ღრძილების შეშუპება) ხშირად შენიღბავს პოტენციურად საშიშ კვანძს. თუმცა, გინგივიტი ჩვეულებრივ იწვევს სისხლდენას კბილებს შორის დავარცხნისას ან ძაფის გაწმენდისას, ხოლო ადრეულ სტადიაზე კიბო არ არის.
- პირში ქსოვილის ამობურცვა ან გასქელება ხშირად აზიანებს პროთეზის მორგებას და კომფორტს ტარებისას. ეს შეიძლება იყოს პირის ღრუს კიბოს ადრეული ნიშნები.
- ყოველთვის დააკვირდით მუწუკებს, რომლებიც აგრძელებენ ზრდას ან უხეშ ლაქებს, რომლებიც ფართოვდება პირში.
- პირში უხეში ლაქები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს თამბაქოს ღეჭვით, პროთეზებთან ხახუნის, პირის სიმშრალის (ნერწყვის ნაკლებობის) და კანდიდას ინფექციების შედეგად.
- უხეში მუწუკები ან ლაქები, რომლებიც არ გაუმჯობესდება ორიდან სამი კვირის შემდეგ, უნდა შემოწმდეს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ.
ნაბიჯი 5. ნუ უგულებელყოფთ ტკივილებს
პირის ღრუს ტკივილი და ტკივილი ჩვეულებრივ გამოწვეულია უმნიშვნელო პრობლემებით, როგორიცაა ღრუები (კარიესი), სიბრძნის კბილები, გინგივიტი, ყელის ინფექციები, კანკალი და ცუდი სტომატოლოგიური მოვლა. ასე რომ, ტკივილის მიზეზის გარჩევა კიბოს ნიშნებით ძალიან ძნელი გასაკეთებელი იქნება. თუმცა, თუ თქვენი სტომატოლოგიური მოვლა კარგია, თქვენ უნდა იყოთ საეჭვო.
- უეცარი ძლიერი ტკივილი ჩვეულებრივ ასოცირდება სტომატოლოგიურ/ნერვულ პრობლემებთან და არ არის პირის ღრუს კიბოს ადრეული ნიშანი.
- ქრონიკული ტკივილი ან ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში ძლიერდება, უფრო მეტად აწუხებს. თუმცა, ხშირად ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სტომატოლოგიური პრობლემით, რომელსაც სტომატოლოგს ადვილად უმკლავდება.
- ძლიერი ტკივილი, რომელიც ვრცელდება პირის ღრუში და იწვევს ყბის და კისრის ლიმფური კვანძების ანთებას, არის მნიშვნელოვანი ნიშანი, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა ნახოთ.
- დიდი ხნის განმავლობაში ტუჩების, პირის ღრუს და ყელის დაბუჟება ან მგრძნობელობა ასევე გასათვალისწინებელია და შემდგომ გამოკვლეულია.
3 ნაწილი 2: სხვა ნიშნების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. ნუ უგულებელყოფთ საღეჭი სირთულეებს
ლეიკოპლაკიის, ერითროპლაკიის, სიმსივნის, უხეში ლაქების და/ან ტკივილის განვითარების შედეგად, პირის ღრუს კიბოს მქონე პაციენტები ხშირად უჩივიან საკვების დაღეჭვის სირთულეს და საერთოდ ყბის ან ენის მოძრაობას. კბილები, რომლებიც კიბოს გამო არის ფხვიერი ან დაღლილი, ასევე ართულებს პირის ღრუს კიბოს მქონე ადამიანებს სწორად საღეჭი. ასე რომ, დიდი ყურადღება მიაქციეთ ამ ნიშნის გარეგნობას.
- ხანდაზმულთათვის, ყოველთვის ნუ იფიქრებთ არათანაბარ პროთეზებზე, როგორც საღეჭი სირთულის მიზეზს. თუ პროთეზი ადრე ემთხვეოდა, ეს ნიშნავს რომ რაღაც შეიცვალა თქვენს პირში.
- პირის ღრუს კიბოს, განსაკუთრებით ენაზე ან ლოყებზე, შეიძლება დაგაძგეროთ ქსოვილი უფრო ხშირად დაღეჭვის დროს.
- მოზრდილთათვის, თუ კბილები გაშლილი ან მრუდი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე დანიშნეთ სტომატოლოგი.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით ყლაპვის გაძნელებას
მტკივნეული ამობურცულობისა და ამობურცულობის გამო, ასევე ენის გადაადგილების სირთულის გამო, პირის ღრუს კიბოს მქონე ბევრი ადამიანი ჩივის, რომ ვერ ყლაპავს სწორად. ეს შეიძლება დაიწყოს საკვების გადაყლაპვით, მაგრამ პირის ღრუს მოწინავე კიბოს შეუძლია გაართულოს სასმელების ან თუნდაც ნერწყვის გადაყლაპვა.
- ყელის კიბოს შეუძლია გამოიწვიოს საყლაპავის შეშუპება და შევიწროება (მილი მიდის კუჭში), ასევე ქრონიკული სტრეპტოკოკული ყელის ტკივილი, რომელიც იწვევს ტკივილს გადაყლაპვისას. ცნობილია, რომ საყლაპავის კიბო იწვევს პროგრესულ დისფაგიას (ყლაპვის გაძნელება).
- ყელის კიბოს ასევე შეუძლია თქვენი ყელის დაბუჟება და/ან თითქოს რაღაც ჩარჩენილი იქ (ხმის ჩახლეჩა).
- ტონზილის კიბოს და ენის უკანა ნაწილს ასევე შეუძლია გაუჭირდეს დაზარალებულებს ყლაპვა.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით თქვენი ხმის ცვლილებას
პირის ღრუს კიბოს კიდევ ერთი გავრცელებული ნიშანი, განსაკუთრებით მოწინავე ეტაპზე, არის მეტყველების გაძნელება. ენის და/ან ყბის სწორად გადაადგილების სირთულე გავლენას მოახდენს სიტყვების წარმოთქმის უნარზე. თქვენი ხმა ასევე გახრწნილი და განსხვავებული იქნება პირის ღრუს კიბოს ან სხვა კიბოს ზემოქმედების გამო ვოკალურ ბორკილებზე. ასე რომ, დააკვირდით თქვენს ხმის ცვლილებებს ან მიაქციეთ ყურადღება სხვებს რას იტყვიან სხვანაირად თქვენს მეტყველებაზე.
- ხმის უეცარი ცვლილებები ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო შეიძლება მიუთითებდეს დაზიანებას ვოკალურ ბორკილზე ან მის მახლობლად.
- იმის განცდის შედეგად, თითქოს ყელში რაღაც არის ჩარჩენილი, პირის ღრუს კიბოთი დაავადებული ადამიანები ხშირად ეჩვევიან ყელის გაწმენდის მცდელობას.
- კიბოს გამო სასუნთქი გზების ბლოკირებამ ასევე შეიძლება შეცვალოს თქვენი მეტყველების წესი და ხმის ხარისხი.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: სამედიცინო დახმარების ძებნა
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან ან სტომატოლოგთან
თუ რომელიმე თქვენი ნიშანი ან სიმპტომი ორ კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა ან გაუარესდა მოკლე დროში, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს ან სტომატოლოგს. თუ თქვენი ოჯახის ექიმი ასევე არ არის ENT სპეციალისტი, სტომატოლოგი უკეთესი არჩევანია, რადგან მას უკეთ შეუძლია განასხვავოს პირის არასიმსივნური პრობლემები და შეუძლია მათ განკურნოს დისკომფორტის განმუხტვის მიზნით.
- პირის ღრუს (რომელიც მოიცავს ტუჩებს, ლოყებს, ენას, ღრძილებს, კიდურებსა და ყელს) გარდა იმისა, რომ კისერი, ყურები და ცხვირი ასევე უნდა გამოიკვლიოს პრობლემის მიზეზის დასადგენად.
- თქვენი ექიმი ან სტომატოლოგი ასევე გკითხავთ სარისკო ქცევების შესახებ (როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება) და თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორია, რადგან ზოგიერთი კიბო გენეტიკურად არის დაკავშირებული.
- იცოდეთ, რომ 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, განსაკუთრებით მამაკაცები და აფრიკელი ამერიკელი წარმოშობის ადამიანები მიიჩნევენ პირის ღრუს კიბოს უფრო მაღალი რისკის ქვეშ.
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ ექიმს სპეციალური პირის ღრუს საღებავების შესახებ
პირის ღრუს და ყელის გამოკვლევის დროს, ზოგიერთმა ექიმმა და სტომატოლოგმა შეიძლება გამოიყენონ სპეციალური საღებავები, რათა პირის ღრუს არანორმალური ნაწილები უფრო თვალსაჩინო გახადონ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პირის ღრუს კიბოს მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. მაგალითად, ერთი მეთოდი მოიცავს საღებავის გამოყენებას, სახელწოდებით ტოლუიდინის ლურჯი.
- კიბოს არეზე ტოლუიდინის ცისფერი საღებავის გამოყენება დაავადებულ ქსოვილს უფრო მუქ ლურჯ ფერს გახდის ვიდრე მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილს.
- ზოგჯერ, ინფიცირებული ან დაზიანებული ქსოვილი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს მუქი ლურჯი ფერის. ამრიგად, ამ გამოკვლევას არ შეუძლია დაადასტუროს კიბოს არსებობა, მაგრამ ის მხოლოდ ვიზუალური მეგზურის სასარგებლოა.
- კიბოს არსებობის დასადასტურებლად, ქსოვილის ნიმუში (ბიოფსია) უნდა იქნას აღებული და გამოკვლეული იყოს მიკროსკოპის ქვეშ კიბოს ანალიტიკოსის მიერ. ამ გზით თქვენ მიიღებთ ზუსტ დიაგნოზს.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ლაზერული შუქის გამოყენების შესახებ
პირის ჯანსაღი ქსოვილის სხვა კიბოსგან გარჩევის გზა არის სპეციალური ლაზერული სხივი. ზოგადად, როდესაც არანორმალური ქსოვილი აისახება, ლაზერული შუქი განსხვავებული (უფრო ბნელი) გამოჩნდება ვიდრე ჯანსაღი ქსოვილის მიერ ასახული შუქი. სხვა მეთოდი იყენებს სპეციალურ ფლუორესცენციის სხივს, რათა გამოიკვლიოს პირი, რომელიც გარეცხილია ძმარმჟავას ხსნარით (ძმარი). კიდევ ერთხელ, კიბოს ქსოვილი სხვაგვარად გამოიყურება.
- თუ ეჭვი გეპარებათ პირის რომელიმე არანორმალურ ნაწილში, ჩვეულებრივ ტარდება ქსოვილის ბიოფსია.
- გარდა ამისა, ზოგჯერ არანორმალური ქსოვილი შეისწავლება ექსფოლიაციური ციტოლოგიით. ამ გამოკვლევისას, ეჭვმიტანილი კიბოს დაზიანება იხსნება მყარი ფუნჯით და უჯრედები იკვლევს მიკროსკოპულად.
Რჩევები
- მოერიდეთ ალკოჰოლისა და თამბაქოს გამოყენებას პირის ღრუს კიბოს რისკის შესამცირებლად.
- პირის ღრუს კიბოს მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ქიმიოთერაპიას და რადიაციას. ზოგჯერ, პირის ღრუში დაზიანებები ასევე ქირურგიულად მოიხსნება.
- რეგულარული სტომატოლოგიური შემოწმება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პირის ღრუს კიბოს ადრეულ გამოვლენაში.
- პირის ღრუს კიბო მამაკაცებში ორჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. განსაკუთრებით აფრიკული ამერიკული წარმოშობის მამაკაცები, ძალიან მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ.
- ახალი ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი დიეტა (განსაკუთრებით ჯვარედინი ოჯახი, როგორიცაა ბროკოლი) დაკავშირებულია პირის ღრუს და ფარინგეალური კიბოს უფრო დაბალ შემთხვევებთან.
