გულის სარქველები სისხლს უშვებს თქვენი გულის სხვადასხვა პალატებში. გაჟონულ გულის სარქველს რეგურგიტაცია ეწოდება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი ბრუნდება პარკუჭებში, რადგან სარქველები სრულად ან მხოლოდ ნაწილობრივ არის დახურული. ეს მოვლენა შეიძლება მოხდეს ყველა გულის სარქველში. იმის გამო, რომ გაჟონული სარქველი იწვევს გულის არაეფექტურად მუშაობას სისხლის ტუმბოს დროს, გული იძულებულია ბევრი იმუშაოს იმავე რაოდენობის სისხლის ამოტუმბვის მიზნით. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს ან ოპერაციას, რაც დამოკიდებულია გაჟონვის მიზეზსა და მის სიმძიმეზე.
ნაბიჯი
2 ნაწილი 1: სამედიცინო ყურადღების მიღება
ნაბიჯი 1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური, თუ გაქვთ გულის შეტევა
გულის შეტევით შეიძლება გამოვლინდეს გულის სარქველის გაჟონვის მსგავსი სიმპტომები. გარდა ამისა, გულის სარქველების გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა. მაშინაც კი, თუ არ ხართ დარწმუნებული, მართლა გქონიათ თუ არა გულის შეტევა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში. გულის შეტევის სიმპტომები მოიცავს:
- გულმკერდის ტკივილი ან წნევა
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს კისერს, ყბას, მკლავებს ან ზურგს.
- გრძნობს, როგორც სროლა
- დისკომფორტი მუცლის არეში, განსაკუთრებით შუა ნაწილში (ეპიგასტრიკული)
- გულძმარვა ან საჭმლის მონელების დარღვევა
- მოკლე სუნთქვა
- ოფლი უხვად
- დაღლილობა
- თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა
ნაბიჯი 2. მიმართეთ ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ მიტრალური უკმარისობა
ეს სარქველი არის სარქველი, რომელიც ყველაზე ხშირად გადის. ამ მდგომარეობაში, როდესაც მარცხენა პარკუჭი იკუმშება, სისხლი მიედინება აორტაში და ბრუნდება პალატაში, საიდანაც მოდის სისხლის მიმოქცევა (წინაგულში). ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლის რაოდენობა მარცხენა წინაგულში, გაზარდოს წნევა ფილტვის ვენებში (ფილტვის) და შექმნას სითხის დეპოზიტები ფილტვებში. თუ თქვენი მდგომარეობა რბილია, შეიძლება არ იყოს ხილული სიმპტომები. თუ მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება განიცადოთ:
- მარცხენა მხარეს დაწოლისას გული ძლიერად სცემს.
- მოკლე სუნთქვა.
- ხველა
- გულმკერდის შეშუპება
- სითხის დეპოზიტები ტერფებსა და ტერფებში.
- თავბრუსხვევა
- Მკერდის ტკივილი
- გულის უკმარისობა
ნაბიჯი 3. მიმართეთ ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ აორტის სარქვლის უკმარისობა
როდესაც მარცხენა პარკუჭი მოდუნდება, სისხლი გულიდან აორტაში უნდა გადმოვიდეს. თუმცა, თუ გულის სარქველი გაჟონავს, სისხლი დაუბრუნდება მარცხენა პარკუჭს. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლის რაოდენობა მარცხენა პარკუჭში ისე, რომ ის გახდეს სქელი და ნაკლებად ეფექტური სისხლის ტუმბოს დროს. აორტის კედელი ასევე შეიძლება დასუსტდეს და შეშუპდეს. აორტის სარქვლის უკმარისობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან არტერიული წნევის, ინფექციის ან სარქვლის დაზიანების შედეგი. სიმპტომები მოიცავს:
- მარცხენა პარკუჭის მოდუნების დროს გულში ფრიალი.
- გულისცემა.
- გულის უკმარისობა
ნაბიჯი 4. განიხილეთ ფილტვის უკმარისობა ექიმთან
სისხლი, რომელიც გადის ფილტვის სარქველში, რადგან ის მიედინება გულიდან ფილტვებში. თუ ფილტვის სარქველი გაჟონავს, სისხლის ნაწილი მიედინება გულში, ფილტვების ნაცვლად. ეს მდგომარეობა საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის თანდაყოლილი პრობლემები, მაღალი წნევა, რევმატიული ცხელება ან გულის ინფექციები. ყველა არ ავლენს სიმპტომებს, მაგრამ თუ ისინი ავლენენ, სიმპტომები შემდეგია
- გარბენი გულისცემას შორის
- გულის მარჯვენა პარკუჭის გაფართოება
- Მკერდის ტკივილი
- დაღლილობა
- თავბრუსხვევა
- სუსტი
- გულის უკმარისობა
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ ექიმს ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობის შესახებ
თქვენ გაქვთ სამკარიანი სარქვლის უკმარისობა, თუ მარჯვენა პარკუჭის შეკუმშვისას სისხლის ნაწილი მიედინება უკან მარჯვენა წინაგულში და არა ფილტვებში. ეს შეიძლება მოხდეს პარკუჭის გადიდების, ემფიზემის, ფილტვის სტენოზის, სამკარიანი სარქვლის ინფექციის, სუსტი ან დაზიანებული სამკარიანი სარქვლის, სიმსივნეების, რევმატოიდული ართრიტის ან რევმატოიდული ცხელების შედეგად. ფენტერმინის, ფენფლურამინის ან დექსფენფლურამინის შემცველმა დიეტურმა აბებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ტრიკუსპიდური უკმარისობის რისკი. სიმპტომები მოიცავს:
- სისუსტე
- დაღლილობა
- შეშუპება ფეხებში და ძირში.
- გაბერილი
- შემცირებული შარდვა.
- კისრის არეში სისხლძარღვები.
ნაბიჯი 6. სთხოვეთ კარდიოლოგს მოუსმინოს თქვენს გულს
კარდიოლოგებს შეუძლიათ მიიღონ ბევრი ინფორმაცია თქვენი გულის მეშვეობით სისხლის ნაკადის ხმისა და დროისაგან. სარქვლის მრავალი გაჟონვა, რაც იწვევს გულში ფეთქვას. ეს ხმა ჩვეულებრივ არ არსებობს, როდესაც სისხლი მიედინება თქვენს გულში. კარდიოლოგი შეაფასებს შემდეგს:
- სისხლის ხმა მიედინება თქვენს გულში. თუ თქვენი გული ფეთქავს, თქვენი ექიმი განიხილავს რამდენად ხმამაღალი ხმაა და როდის ის ჩნდება გულისცემის დროს. ეს დაეხმარება ექიმს განსაზღვროს სარქვლის გაჟონვის სერიოზულობა და მისი მდებარეობა გულში.
- თქვენი სამედიცინო ისტორია, მათ შორის ნებისმიერი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქველის გაჟონვა. ეს პირობები მოიცავს გულის ინფექციას, გულის დაზიანებას, არტერიულ წნევას ან გულის პრობლემებისადმი მიდრეკილებას.
ნაბიჯი 7. ნება მიეცით კარდიოლოგს გაზომოთ და დაასკანიროთ თქვენი გული
ამრიგად, სარქვლის გაჟონვა და მისი სიმძიმის იდენტიფიცირება შესაძლებელია. მნიშვნელოვანია გაჟონვის მიზეზის დადგენა და მკურნალობის დაგეგმვა. კარდიოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ამის გაკეთება:
- ექოკარდიოგრაფია. ეს ტესტი იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი გულის გამოსახულების შესაქმნელად. ექიმი დაინახავს, გადიდებულია თუ არა გული და სარქველებს აქვს სტრუქტურული პრობლემები. ექიმი შეაფასებს ანატომიურ ნაწილებს და მათ შესრულების დონეს. ეს ტესტი ჩვეულებრივ გრძელდება 45 წუთზე ნაკლებ დროზე. ექიმი ან ტექნიკოსი გელს წაისვამს თქვენს მკერდზე და ულტრაბგერითი აპარატს თქვენს მკერდზე გადაიტანს. ეს პროცესი არაინვაზიური, უმტკივნეულო და უსაფრთხოა თქვენთვის.
- ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ). ეს ტესტი აფიქსირებს ელექტრული იმპულსების სიძლიერეს და დროს, რაც იწვევს გულის ცემას. ეს პროცესი არის არაინვაზიური, უმტკივნეულო და უვნებელი. ექიმი ან ტექნიკოსი თქვენს კანზე განათავსებს ელექტროდებს, რომლებიც საშუალებას მისცემს მანქანას წაიკითხოს და გაზომოს თქვენი გულისცემის ელექტრული სიგნალები. ამ ტესტს შეუძლია გამოავლინოს არანორმალური გულისცემა.
- გულმკერდის რენტგენი. რენტგენის სხივები უმტკივნეულოა. რენტგენის სხივები შეუმჩნევლად გაივლის თქვენს მთელ სხეულს და წარმოქმნის თქვენი გულის სურათს. ექიმებს შეუძლიათ დაადგინონ გადიდებულია თუ არა გულის რომელიმე ნაწილი. თქვენ დაგჭირდებათ ტყვიის წინსაფარი, რომ დაიცვათ თქვენი რეპროდუქციული ორგანოები ამ პროცედურის დროს.
- გულის კათეტერიზაცია. ეს ტესტი არის ინვაზიური. პატარა კათეტერი შევა სისხლძარღვში ან არტერიაში, შემდეგ კი გულის პალატებში შეიყვანს. კათეტერი გაზომავს წნევას გულის სხვადასხვა უბნებში. ეს ინფორმაცია სასარგებლო იქნება გულის სარქვლის პრობლემების დიაგნოსტიკაში.
2 ნაწილი 2: გულის გაჟონვის სარქვლის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. შეამცირეთ მარილის მიღება
დაბალ მარილიან დიეტას შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა, რაც ასევე ამცირებს ტვირთს თქვენს გულზე. ეს დიეტა არ აფიქსირებს დაზიანებულ სარქველს, მაგრამ ამცირებს დაავადების გამწვავების რისკს. მაშინაც კი, თუ თქვენ არ გჭირდებათ ოპერაცია, თქვენი ექიმი მაინც გირჩევთ დაბალი მარილის დიეტას.
- თქვენი არტერიული წნევის დონიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ შეამციროთ მარილის მიღება მხოლოდ 2,300 მგ -მდე ან თუნდაც 1,500 მგ -მდე დღეში. ზოგი მოიხმარს 3,500 მგ მარილს დღეში.
- თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ მარილის მოხმარება დამუშავებული და დაკონსერვებული საკვებისგან მოშორებით, მარილის დამატებით. მოერიდეთ სუფრის მარილის გამოყენებას საკვებად, ხორცის დამარილებას მოხარშვის წინ, ან ბრინჯის და მაკარონის წყლის დამარილებას
ნაბიჯი 2. შეამცირეთ გულის შეტევის რისკი მედიკამენტებით
ექიმი დანიშნავს თქვენს მდგომარეობას და სამედიცინო ისტორიას. თუ თქვენ ხართ მაღალი რისკის ქვეშ სისხლის შედედების ან მაღალი არტერიული წნევის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები ამ მდგომარეობებისათვის. მედიკამენტები არ აღადგენს დაზიანებულ სარქველებს, მაგრამ მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ პირობები, რომლებიც გაჟონვას აძლიერებს, როგორიცაა მაღალი წნევა. მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს, მოიცავს:
- ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები. ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება არტერიული წნევის სამკურნალოდ ზომიერი მიტრალური უკმარისობისთვის.
- ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ასპირინი, ვარფარინი და კლოპიდოგრელი. სისხლის შედედებას შეუძლია გამოიწვიოს ინსულტი და გულის შეტევა. ეს წამალი ამცირებს სისხლის შედედების წარმოქმნის შანსებს.
- შარდმდენი ეს წამალი ხელს უშლის ზედმეტი წყლის შენახვას. თუ სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ფეხების, ტერფების და ძირების შეშუპებას, შეიძლება დაინიშნოს შარდმდენი საშუალება. ეს წამალი ასევე შეამცირებს არტერიულ წნევას. დიურეტიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრიკუსპიდური უკმარისობის შეშუპების შესამსუბუქებლად.
- სტატინები. ეს პრეპარატები ამცირებენ ქოლესტერინს. ქოლესტერინის მაღალი დონე ხშირად ასოცირდება არტერიულ წნევასთან და შეიძლება გააძლიეროს გაჟონვა.
- ბეტა ბლოკატორები (ბეტა ბლოკატორები). ბეტა ბლოკატორები ამცირებენ თქვენი გულისცემის სიხშირეს და სიძლიერეს. ეს პრეპარატები ამცირებენ არტერიულ წნევას და ამსუბუქებენ ტვირთს თქვენს გულზე.
ნაბიჯი 3. შეაკეთეთ გაჟონვის სარქველი
გაუმართავი სარქვლის შეკეთების სტანდარტული გზაა ქირურგია. თუ გსურთ გულის სარქველის შეკეთება, აუცილებლად ეწვიეთ კარდიოქირურგს, რომელიც სპეციალიზირებულია გულის სარქვლის შეკეთებაში. ამრიგად, წარმატებული ოპერაციის შანსები კიდევ უფრო დიდია. გულის სარქველების შეკეთება შესაძლებელია:
- ანულოპლასტიკა. თუ თქვენ გაქვთ სარქველის ირგვლივ მდებარე ქსოვილთან სტრუქტურული პრობლემები, ქსოვილი შეიძლება გაძლიერდეს სარქველის ირგვლივ რგოლის გადანერგვით.
- ოპერაცია ტარდება გულის სარქველებზე ან მათ დამხმარე ქსოვილებზე. თუ გულის სარქველი დაზიანებულია ინფექციის ან დაზიანების შედეგად, სარქველი უნდა შეკეთდეს გაჟონვის შესაჩერებლად.
- ტრანსკატეტერული აორტის სარქვლის გამოცვლა (TAVR). ეს მეთოდი არის თანამედროვე, ნაკლებად ინვაზიური ვარიანტი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ გაიარონ გულმკერდის ღია ოპერაცია. დაზიანებული სარქვლის ამოღების ნაცვლად, კათეტერის მეშვეობით მის შიგნით იდება შემცვლელი სარქველი. შეიქმნა ახალი სარქველი და დაიწყო ფუნქციონირება ძველი სარქვლის შესაცვლელად.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ახალი სარქველი, თუ სარქველი დაზიანებულია შეკეთების გარეშე
აორტის და მიტრალური რეგურგიტაცია არის გულის სარქველების შეცვლის საერთო მიზეზები. როგორც წესი, მთავარი ვარიანტია გამოიყენოთ რაც შეიძლება მეტი ქსოვილი თქვენი სხეულიდან, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, შეიძლება გირჩიოთ გამოიყენოთ დონორი გულის, ცხოველის ან ლითონის სარქველის ქსოვილი. ლითონის სარქველები უფრო გამძლეა, მაგრამ ზრდის სისხლის შედედების რისკს. თუ იყენებთ ლითონის სარქველს, თქვენ მოგეთხოვებათ ანტიკოაგულანტების მიღება უვადოდ. გულის ახალი სარქველების დანერგვა შესაძლებელია სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით:
- ინტერკატეტერული აორტის სარქვლის ჩანაცვლება. ეს მეთოდი გამოიყენება აორტის სარქვლის შესაცვლელად და ნაკლებად ინვაზიურია ვიდრე ღია გულის ოპერაცია. კათეტერი შეჰყავთ ფეხის არტერიის მეშვეობით ან გულმკერდის არეში და შემდეგ გამოიყენება ახალი სარქვლის ჩასასმელად.
- ღია გულის ოპერაცია. ღია გულის ოპერაციას შეუძლია გაახანგრძლივოს გულის ქსოვილის სიცოცხლე და გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი. ამ ოპერაციების უმეტესობა წარმატებულია და ჩვეულებრივ ეფექტურად იმართება (სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 5%). შესაძლო გართულებები მოიცავს სისხლდენას, გულის შეტევას, ინფექციას და არანორმალურ გულისცემას ან ინსულტს. თუ თქვენ გჭირდებათ გულის ოპერაცია, მიმართეთ სპეციალისტს, რომელსაც აქვს დიდი გამოცდილება თქვენთვის საჭირო პროცედურებში. მოითხოვეთ რეკომენდაციები კარდიოლოგისგან.
