კათეტერი არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც შედგება გრძელი, თხელი მილისგან, რომლის დამაგრება შესაძლებელია სხვადასხვა ბოლოებით სხვადასხვა ფუნქციების შესასრულებლად. კათეტერები შეჰყავთ სხეულში, როგორც სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების ნაწილი; მაგალითად, იგი გამოიყენება სადინარებში სასქესო ორგანოების (GU) სისხლდენის დიაგნოსტიკისთვის, ინტრაკრანიალური წნევის მონიტორინგისთვის და გარკვეული მედიკამენტების მიღებისთვისაც კი. ჩვეულებრივი პრაქტიკისათვის, "კათეტერის ჩასმა" ჩვეულებრივ გულისხმობს შარდის კათეტერის შეყვანას შარდის ბუშტში პაციენტის ურეთრის მეშვეობით შარდის გადინების მიზნით. როგორც სამედიცინო პროცედურების უმეტესობა, თუნდაც ჩვეულებრივი, სათანადო სამედიცინო სწავლება და უსაფრთხოების და სანიტარული პროცედურების დაცვა სავალდებულოა. დასაწყებად იხილეთ ქვემოთ 1 ნაბიჯი.
ნაბიჯი
მეთოდი 1 დან 2: მომზადება ინსტალაციისთვის
ნაბიჯი 1. აუხსენით ამ მეთოდის პროცესი პაციენტს მისი გაშვებამდე
პაციენტების უმეტესობა არ არის მიჩვეული ამ მეთოდს, რომ აღარაფერი ვთქვათ მათ შარდსადენში გრძელი მილის ჩასმაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი ყოველთვის არ არის აღწერილი, როგორც "მტკივნეული", ის ხშირად საერთოდ ზოგადად ამბობს, რომ იწვევს საკმაოდ "უხერხულობას". პაციენტის პატივისცემის გამო, დეტალურად განმარტეთ პროცედურის ეტაპები ამ მეთოდის დაწყებამდე.
ნაბიჯების ახსნა და რა მოხდება ასევე შეუძლია პაციენტის დამშვიდება და შფოთვის შემცირება
ნაბიჯი 2. სთხოვეთ პაციენტს, დაწოლილი იყოს
პაციენტის ფეხები უნდა იყოს straddle პოზიცია. მწოლიარე მდგომარეობაში დაწოლა დაისვენებს შარდის ბუშტს და შარდსადენს, რაც კათეტერის შეყვანას გაადვილებს. დაძაბული ურეთრა მოახდენს ზეწოლას კათეტერზე, შექმნის წინააღმდეგობას ჩადგმის დროს. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ზოგჯერ ზიანი მიაყენოს ურეთრის ძირითად ქსოვილს. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება სისხლდენაც კი გამოიწვიოს.
საჭიროების შემთხვევაში დაეხმარეთ პაციენტს მწოლიარე მდგომარეობაში
ნაბიჯი 3. დაიბანეთ ხელები და ჩაიცვით სტერილური ხელთათმანები
ხელთათმანები არის PPE (პირადი დამცავი აღჭურვილობის) მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელსაც ჯანდაცვის მუშაკები იყენებენ თავიანთი და პაციენტების დასაცავად სამედიცინო პროცედურების დროს. კათეტერის ჩასმის შემთხვევაში სტერილური ხელთათმანები ხელს უშლის ბაქტერიების შეღწევას ურეთრაში და ხელს უშლის პაციენტის სხეულის სითხეების კონტაქტს თქვენს ხელებთან.
ნაბიჯი 4. გახსენით კათეტერის ნაკრები
ერთჯერადი კათეტერები შეფუთულია ბეჭედში და შეიცავს სტერილურ ინსტრუმენტებს. აღჭურვილობის გახსნამდე დარწმუნდით, რომ მოწოდებული კათეტერი შესაფერისია მისი დანიშნულებისამებრ. თქვენ დაგჭირდებათ პაციენტის სწორი ზომის კათეტერი. კათეტერები იზომება ერთეულებში, სახელწოდებით ფრანგული (1 ფრანგული = 1/3 მმ) და ხელმისაწვდომია 12 (მცირე)დან 48 (დიდი) ფრანგული ზომის. მცირე ზომის კათეტერები, როგორც წესი, უკეთესად შეეფერება პაციენტის კომფორტს, მაგრამ უფრო დიდი კათეტერები შეიძლება იყოს საჭირო სქელი შარდის გამოსადევნად ან კათეტერის პოზიციის შენარჩუნების უზრუნველსაყოფად.
- ზოგიერთ კათეტერს ასევე აქვს სპეციალური წვერი, რომელიც მათ საშუალებას აძლევს შეასრულონ სხვადასხვა ფუნქციები. მაგალითად, კათეტერის ტიპი, რომელსაც ეწოდება ფოლის კათეტერი, ჩვეულებრივ გამოიყენება შარდის გადინების მიზნით, რადგან ბუშტი მიმაგრებულია და მისი გაბერვა შესაძლებელია ბუშტის კისრის უკან კათეტერის პოზიციის უზრუნველსაყოფად.
- გარდა ამისა, მოამზადეთ სამედიცინო ხარისხის სადეზინფექციო საშუალებები, როგორიცაა ბამბის ტამპონები, ქირურგიული საფენები, საპოხი მასალები, წყალი, მილები, სადრენაჟო ჩანთები და ბათქაში. ყველა უნდა იყოს სათანადოდ გაწმენდილი და/ან სტერილიზებული.
ნაბიჯი 5. პაციენტის სასქესო ორგანოების სტერილიზაცია და მომზადება
გაწმინდეთ პაციენტის სასქესო ორგანო ბამბის ტამპონით, რომელიც გაჟღენთილია სადეზინფექციო საშუალებით. ჩამოიბანეთ ან გაწმინდეთ ტერიტორია სტერილური წყლით ან ალკოჰოლით, რომ ამოიღოთ ჭუჭყი. გაიმეორეთ საჭიროებისამებრ. დასრულების შემდეგ, მოათავსეთ ქირურგიული საფარი სასქესო ორგანოების გარშემო, დატოვეთ ადგილი პენისიდან ან საშოდან წვდომისათვის.
- ქალი პაციენტებისთვის, აუცილებლად გაწმინდეთ ლაბია და ურეთრის ხორცი (ურეთრის გახსნის გარე ნაწილი, რომელიც მდებარეობს საშოს ზემოთ). მამაკაცებისთვის, გაასუფთავეთ ურეთრის ხვრელი პენისიდან.
- დასუფთავება უნდა განხორციელდეს შიგნიდან ისე, რომ არ დაინფიცირდეს ურეთრა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაიწყეთ ურეთრის გახსნით და ნაზად შეიმუშავეთ გარედან წრიული მოძრაობით.
მეთოდი 2 დან 2: კათეტერის შეყვანა შარდის ბუშტში
ნაბიჯი 1. შეზეთეთ კათეტერის წვერი საპოხი მასალებით
შეზეთეთ კათეტერის დისტალური ნაწილი (წვერი 2-5 სმ მონაკვეთი) საკმარისი რაოდენობით საპოხი მასალებით. ეს არის წვერი, რომელიც ჩასმული იქნება ურეთრის გახსნაში. თუ იყენებთ ბუშტის კათეტერს, აუცილებლად შეზეთეთ ბუშტის წვერიც.
ნაბიჯი 2. თუ პაციენტი ქალია, დაიჭირეთ ლაბია ღია და შემდეგ ჩადეთ კათეტერი ურეთრალურ ხორცში
დაიჭირეთ კათეტერი თქვენი დომინანტური ხელით და გამოიყენეთ თქვენი არა დომინანტური ხელი პაციენტის ლაბიის გასახსნელად, რათა გამოავლინოს ურეთრის ხვრელი. ჩადეთ კათეტერის წვერი ურეთრაში ნაზად და ნელა.
ნაბიჯი 3. თუ პაციენტი მამაკაცია, დაიჭირეთ პენისი და ჩადეთ კათეტერი ურეთრის ხვრელში
დაიჭირეთ პენისი თქვენი დომინანტური ხელით და ნაზად აწიეთ იგი, პაციენტის სხეულის პერპენდიკულარულად. შეიყვანეთ კათეტერის წვერი პაციენტის ურეთრაში თქვენი დომინანტური ხელით.
ნაბიჯი 4. განაგრძეთ ბიძგი სანამ კათეტერი არ მიაღწევს შარდის ბუშტს
გრძელი კათეტერი ნელ -ნელა უნდა შეიყვანოთ შარდსადენში და შარდის ბუშტში შარდის დაკვირვებამდე. მას შემდეგ, რაც შარდმა ნაკადი დაიწყო, გააგრძელეთ კათეტერის შეყვანა შარდის ბუშტში 5 სმ, რათა დარწმუნდეთ, რომ კათეტერი ეხება შარდის ბუშტის კისერს.
ნაბიჯი 5. თუ იყენებთ ბუშტის კათეტერს, ააფეთქეთ ბუშტი სტერილური წყლით
გამოიყენეთ შპრიცი წყლით სავსე ბუშტის გასაბერებლად კათეტერთან დაკავშირებული სტერილური მილის მეშვეობით. გაბერილი ბუშტი მოქმედებს როგორც წამყვანი, რომელიც აფერხებს კათეტერის პოზიციის გადანაცვლებას მოძრაობისას. მას შემდეგ, რაც გაბერილი იქნება, ნაზად გაიყვანეთ კათეტერი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ბუშტი ეკვრის ბუშტის კისერს.
ბუშტის გასაბერებლად გამოყენებული სტერილური წყლის რაოდენობა დამოკიდებულია კათეტერის ბუშტის ზომაზე. ჩვეულებრივ, საჭიროა დაახლოებით 10 ჩ.კ წყალი, მაგრამ დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ არსებული ბუშტის ზომა
ნაბიჯი 6. შეაერთეთ კათეტერი სადრენაჟო ჩანთაში
გამოიყენეთ სტერილური სამედიცინო მილი შარდის გადინების მიზნით. მიამაგრეთ კათეტერი პაციენტის ბარძაყზე ან მუცელზე ლენტით.
- დარწმუნდით, რომ სადრენაჟე ტომარა მოათავსეთ პაციენტის ბუშტზე დაბლა. კათეტერი მუშაობს გრავიტაციული გზით - შარდი ვერ მიედინება "დახრილობის" ქვემოთ.
- სამედიცინო პირობებში, კათეტერები შეიძლება დარჩეს ადგილზე 12 კვირამდე, სანამ შეიცვლება, თუმცა ისინი ხშირად უფრო სწრაფად იხსნება. მაგალითად, ზოგიერთი კათეტერი ამოღებულია შარდის ნაკადის შეწყვეტისთანავე.
Რჩევები
- კათეტერები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა მასალისგან, მათ შორის ლატექსი, სილიკონი და ტეფლონი. ეს ინსტრუმენტი ასევე ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ზომის ბუშტების ან ბუშტების გარეშე.
- ჯანდაცვის მუშაკების უმრავლესობა იცავს უნივერსალურ ზომებს, რომელიც მოიცავს ხელთათმანების ტარებას, სახის და/ან თვალის დაცვას და კაბას კათეტერის ჩასმისას.
- გაასუფთავეთ სადრენაჟე ტომარა ყოველ 8 საათში.
- შეაფასეთ სადრენაჟო ჩანთაში შეგროვებული შარდის რაოდენობა, ფერი და სუნი.
გაფრთხილება
- ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება იყოს ალერგიული ლატექსის მიმართ. დააკვირდით ალერგიულ რეაქციებს.
- გააკონტროლეთ შემდეგი გართულებები: ძლიერი სუნი, მოღრუბლული შარდი, ცხელება ან სისხლდენა.
- კათეტერიზაცია შეიძლება არ იყოს სწორი თუ არის გაჟონვა, ძალიან ცოტა შარდი ან თითქმის არ არის შარდი სადრენაჟო ჩანთაში.
