დახრჩობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი და არის "შემთხვევითი" სიკვდილის წამყვანი მიზეზი. ყველაზე საშინელ სიტუაციებში, თუ ჰეიმლიხის მანევრი წარუმატებელი აღმოჩნდა, შესაძლოა ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად ტრაქეოტომია ან კრიკოთირეოტოტომია ჩატარდეს. ეს პროცედურა უნდა იქნას გამოყენებული როგორც უკიდურესი საშუალება, რადგან ის ძალიან საშიშია. იდეალურ შემთხვევაში, ეს პროცედურა ტარდება სამედიცინო პრაქტიკოსის მიერ, როგორიცაა ქირურგი ან სამედიცინო გადაუდებელი სპეციალისტი. გახსოვდეთ, პირველი, რაც ყოველთვის უნდა გააკეთოთ საგანგებო სიტუაციის დროს, არის სასწრაფო დახმარების სამსახური.
ნაბიჯი
ნაწილი 1 -დან 3 -დან: შემომწირველი პირის შემოწმება
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ დახრჩობის საერთო ნიშნები
ადამიანები, რომლებიც ახრჩობენ, შეიძლება გამოავლინონ შემდეგი სიმპტომები:
- სუნთქვის გაძნელება
- ხმაურიანი სუნთქვა
- ლაპარაკი შეუძლებელია
- ვერ ხველა
- კანის ლურჯი ფერი (ციანოზი ეწოდება სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო)
- ცნობიერების დონის დაქვეითება
ნაბიჯი 2. სთხოვეთ ვინმეს დაურეკოს სასწრაფო დახმარების სამსახურს
ეს მნიშვნელოვანია, სასწრაფო სამედიცინო პერსონალს სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეს 119, 118 ან ადგილობრივი ნომრების საშუალებით, როდესაც ვინმე იხრჩობა; სამიდან ხუთ წუთზე მეტ ჟანგბადს, რომელიც არ მიედინება ტვინში, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ნაბიჯი 3. გაიგეთ წითელი ჯვრის რეკომენდაციები დახშობის ადამიანების დახმარებასთან დაკავშირებით
რეკომენდაციები მოიცავს ხუთ "უკანა დარტყმას" და ხუთ ალტერნატიულ "მუცლის დარტყმას" (ასევე ცნობილია როგორც ჰეიმლიხის მანევრი), ციკლის გამეორებას მანამ, სანამ დახრჩობის გამომწვევი ობიექტი არ მოიხსნება, სასწრაფო დახმარების ბრიგადა ჩამოდის, ან დაზარალებული უგონო მდგომარეობაში ხდება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
- "უკანა დარტყმა" გამოიყენება ორი მხრის პირებს შორის (სკაპულა) და მტკიცედ გამოიყენება ხელის "ქუსლით" (მაჯის ზემოთ მდებარე ტერიტორია), დაზარალებულის პოზიცია მოხრილია ისე, რომ სხეული საკმაოდ პარალელურია მიწაზე (ამ გზით, თუ თქვენ მოახერხებთ დაბლოკილი ობიექტის ამოღებას, ობიექტი ამოვარდება მსხვერპლის სასუნთქი გზებიდან სიმძიმის ძალის შემდეგ).
- "უკანა დარტყმა" არჩევითია, დამოკიდებულია თქვენი ეფექტურობის უნარზე
მე –3 ნაწილი მე –3: მუცლის ღრუს დაჭერა
ნაბიჯი 1. მიაღწიეთ მსხვერპლის სხეულს უკნიდან
შემოახვიეთ ხელები მსხვერპლის მუცელს.
- თუ დაზარალებული ზის ან დგას, თავი პირდაპირ მის უკან დაიდეთ. თუ მსხვერპლი მოტყუებულ მდგომარეობაშია, დაწექით მის უკან.
- თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, შეამოწმეთ პულსი. თუ პულსი არ არის შესამჩნევი, გააგრძელეთ CPR (კარდიოპულმონური რეანიმაცია) 100 მკერდის შეკუმშვის სიჩქარით წუთში. ნუ შეეცდებით მუცლის ღრუს შესრულებას ამ დროს (და ნუ შეასრულებთ ამ სიტუაციაში სამაშველო სუნთქვას, რადგან სასუნთქი გზები გადაკეტილია).
ნაბიჯი 2. გააკეთე მუშტი შენი დომინანტური ხელით
ნემსის ცერა თითი მუშტშია. მოათავსეთ ეს მუშტი მეტნაკლებად ჭიპის ზემოთ და მსხვერპლის მკერდის ძვლის ქვემოთ (მკერდი).
ნაბიჯი 3. ჩაკეტეთ ეს მუშტი მტკიცედ მეორე ხელით
მსხვერპლის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, დარწმუნდით, რომ ცერა თითი არ არის მიმართული მსხვერპლის სხეულზე.
ნაბიჯი 4. შეასრულეთ შინაგანი და აღმავალი დაჭიმვა, დაჭერით მსხვერპლის მუცელზე, რასაც მოჰყვება ძლიერი, სწრაფი აღმავალი ბიძგი
გააკეთეთ მოძრაობა, როგორც ასო "J" - ში, შემდეგ ზემოთ.
ნაბიჯი 5. გააგრძელეთ ჰეიმლიხის მანევრი
შეასრულეთ ეს პროცედურა მანამ, სანამ დაზარალებულისგან აღინიშნება სუნთქვის ხმების ნიშნები (მათ შორის სუნთქვის გაძნელება, ჩახშობის ხმები ან პასუხები, ან სუნთქვის ბგერების სხვა გასაგები მაჩვენებლები).
- თუ დაზარალებულს საერთოდ არ შეუძლია სუნთქვა და ჰეიმლიხის მანევრი ვერ ხსნის ბლოკირებას, გააგრძელეთ ტრაქეოტომია.
- ეს პროცედურა არის ძალიან სარისკო და უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება; თუ შესაძლებელია, ტრაქეოტომია უნდა ჩაატაროს კვალიფიციურმა ექიმმა.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: ტრაქეოტომიის ჩატარება
ნაბიჯი 1. დარეკეთ 119 ან 118 სანამ დაიწყებთ
დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ დარეკეთ ნომერზე და დარწმუნდით, რომ საჭიროა ტრაქეოტომია. საგანგებო სიტუაციების მართვის ჯგუფი შეიძლება ახლოს იყოს.
თუ თქვენ ნამდვილად არ გაქვთ სხვა არჩევანი, გარდა ტრაქეოტომიისა, თქვენ უნდა დარჩეთ კავშირში გადაუდებელ სატელეფონო მომსახურებასთან. გადაუდებელი სამედიცინო ტექნიკოსს (დისპეტჩერს) შეიძლება შეეძლოს თქვენთან კომუნიკაცია პროცედურის დროს ან დაგაკონტაქტოთ სხვა ვისაც შეუძლია. ტელეფონით კომპანიონის ყოლა ასევე დაგეხმარებათ სიმშვიდის შენარჩუნებაში
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ კრიკოთირეოიდული მემბრანის ფართობი მსხვერპლის კისრის ზედაპირზე
ეს ტერიტორია არის რბილი ადგილი კისერზე, სადაც მოხდება ჭრილობის გაკეთება.
- ამ ადგილის დასადგენად, იპოვეთ ადამის ვაშლი ან ხორხი. როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს აქვთ ადამის ვაშლი, თუმცა, ადამის ვაშლი უფრო თვალსაჩინოა ზრდასრულ მამაკაცებში. თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ მსხვერპლის კისრის შეგრძნება ადამის ვაშლისთვის ქალებში ან ბავშვებში.
- ჩამოწიეთ თითი ადამის ვაშლიდან ქვემოთ, სანამ არ იგრძნობთ კიდევ ერთ ამობურცვას; პროტრუზია არის კრიკოიდული ხრტილი (ხრტილი).
- ადამის ვაშლსა და კრიკოიდულ ხრტილს შორის არის უმნიშვნელო ჩაღრმავება. ამ ადგილას გაკეთდება ჭრილობა.
ნაბიჯი 3. გააკეთეთ ჰორიზონტალური ნაჭრები ერთი მეოთხედი სანტიმეტრი სიგრძისა და დაახლოებით მეოთხედი სანტიმეტრის სიღრმეზე
ჭრილობის ადგილზე დაინახავთ კრიკოთირეოიდულ გარსს (მოყვითალო ელასტიური გარსი, რომელიც ზის გარს გარს ხრტილის ფენებს შორის). გააკეთეთ ჭრილობა თავად მემბრანაში. ჭრილობის სიღრმე საკმარისი უნდა იყოს სასუნთქ გზებზე წვდომისათვის.
- ამ პროცედურის აქტუალურობიდან გამომდინარე, ოფიციალური სტერილიზაცია არ შეიძლება განხორციელდეს. დრო უმნიშვნელოვანესია და სასწრაფო დახმარების პერსონალის მოსვლისას პოტენციურ ინფექციებთან დაკავშირებული პრობლემების მოგვარება შესაძლებელია.
- თუმცა, თუ ხელთათმანები ხელმისაწვდომია-თუნდაც სტერილური არ იყოს-გამოიყენეთ ისინი, რათა დაიცვათ თავი სისხლით გადამდები დაავადებებისგან, როგორიცაა აივ და ჰეპატიტი.
ნაბიჯი 4. შეინახეთ სოლი ხვრელი სუნთქვის გასაადვილებლად
გააკეთეთ ეს სოდა ჩალაში დაახლოებით 5 სმ (2 ინჩი) სიღრმეში ტრაქეაში.
- თქვენ შეგიძლიათ ჩაწოვოთ ჩალა და შეამოწმოთ არის თუ არა ჰაერის რეაქცია თქვენსკენ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჩალი სწორად არის განლაგებული მსხვერპლის სასუნთქ გზებში.
- ცარიელი ბურთულიანი კალმის შასი (შიგნით შევსების ან მელნის მილის გარეშე) ასევე კარგი ვარიანტია, როგორც "სუნთქვის მილი".
ნაბიჯი 5. მიეცით ორი სამაშველო სუნთქვა სასუნთქი მილის მეშვეობით
თითოეული ეს სუნთქვის დახმარება ხორციელდება დაახლოებით ერთი წამის განმავლობაში. მოსალოდნელია, რომ მსხვერპლი დამოუკიდებლად დაიწყებს სუნთქვას (თქვენ დაინახავთ, რომ მკერდი იზრდება და ეცემა, თუ მას შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა).
- თუ დაზარალებულს შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, განაგრძეთ მსხვერპლის მონიტორინგი და დაელოდეთ სასწრაფო დახმარების პერსონალის ჩამოსვლას სიტუაციის უფრო მჭიდროდ მოსაგვარებლად.
- თუ დაზარალებულს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, განაგრძეთ სამაშველო სუნთქვა და შეამოწმეთ პულსი. თუ პულსი არ არის შესამჩნევი, გააგრძელეთ CPR.
- CPR ციკლი არის გულმკერდის 30 შეკუმშვა (დაახლოებით 100 გულმკერდის შეკუმშვის სიჩქარით წუთში), რასაც მოჰყვება ორი სამაშველო სუნთქვა სასუნთქი მილის მეშვეობით. გაიმეორეთ ეს ციკლი დაახლოებით ხუთჯერ.
- თუ მსხვერპლი არ პასუხობს ხუთი ციკლის შემდეგ, გამოიყენეთ AED (გარე ავტომატიზირებული დეფიბრილატორი), თუკი თქვენ სწავლობთ მის გამოყენებას. თუ არა, მიჰყევით სასწრაფო დახმარების პერსონალის მითითებებს, რომელთაც შეუძლიათ მოგცეთ მითითებები ტელეფონით, სანამ ელოდებით მათ ჩამოსვლას.
- უნდა აღინიშნოს, რომ თუ თქვენ არ ხართ გაწვრთნილი CPR– ის შესრულებაში, გულმკერდის შეკუმშვა უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე სამაშველო სუნთქვა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეასრულოთ გულმკერდის შეკუმშვა მხოლოდ (100 ამოსუნთქვა/წუთში) და გამოტოვოთ სამაშველო სუნთქვა სასწრაფო დახმარების პერსონალის მოსვლამდე. დაიმახსოვრე, "რაღაცის გაკეთება" სჯობს არაფრის კეთებას, როდესაც ვიღაცის სიცოცხლე კრიტიკულ მდგომარეობაშია!
Რჩევები
- სანამ მსხვერპლი გონზეა, დაარწმუნე მსხვერპლი, რომ ის კარგად იქნება. პანიკა მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას.
- დაწყვილეთ კრიკოთირეოიდული მემბრანის დიაგრამა ეტიკეტზე ვიზუალური დახმარების სახით.
გაფრთხილება
- ეს პროცედურა ძალიან საშიშია. ეს პროცედურა ახორციელებს მსხვერპლის სიკვდილის ან სხვა სახის დაზიანების მაღალ რისკს, თუ ის არასწორად შესრულდება.
- ჩაატარეთ ტრაქეოტომია მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება, როდესაც ყველა სხვა პროცედურა უკვე წარმატებით იქნა შესწავლილი და ირგვლივ არ არიან გამოცდილი ექიმები.
- გაიგეთ სამართლებრივი შედეგები, თუ ტრაქეოტომია ვერ მოხერხდება. თქვენ, რა თქმა უნდა, არ გსურთ ბრალი წაგიყენონ ან ვინმეს სიკვდილში დაადანაშაულონ.
- თუ ეს შესაძლებელია, შეეცადეთ დარწმუნდეთ, რომ შლანგი, რომელსაც იყენებთ, სუფთაა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება მოხდეს, რაც უფრო სერიოზულ გართულებებს გამოიწვევს.
