სხეული რა თქმა უნდა ცდილობს მიაღწიოს წონასწორობას და წონასწორობას. როდესაც ზედმეტი H იონები ან მჟავები გამოიყოფა, სხეული განიცდის მდგომარეობას, რომელსაც მეტაბოლური აციდოზი ეწოდება. ეს მდგომარეობა აჩქარებს თქვენს სუნთქვას და ამცირებს თქვენს პლაზმურ დონეს. ანიონის სხვაობა გამოიყენება ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზის დასადგენად. ეს მნიშვნელობა ითვლის პლაზმაში განუზომელ ანიონებს, კერძოდ ფოსფატს, სულფატს და ცილებს. ანიონის სხვაობის გამოთვლა ძალიან ადვილია სტანდარტული ფორმულის გამოყენებით. დასაწყებად, იხილეთ ნაბიჯი 1 ქვემოთ.
ნაბიჯი
ნაწილი 2 დან 2: გამოთვალეთ თქვენი ანიონის სხვაობა
ნაბიჯი 1. განსაზღვრეთ თქვენი ნატრიუმის (Na⁺) დონე
ნატრიუმის ნორმალური დიაპაზონი არის 135 - 145 მექვ/ლ. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ნატრიუმის დონე თქვენს ორგანიზმში. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი ნატრიუმის დონე სისხლის ტესტის საშუალებით, რომლის გაკეთებაც შესაძლებელია ექიმმა.
ნაბიჯი 2. საჭიროების შემთხვევაში განსაზღვრეთ თქვენი კალიუმის (K⁺) დონე
კალიუმის ნორმალური დიაპაზონი არის 3.5 - 5.0 მექვ/ლ. ამასთან, არსებობს განსხვავებული ფორმულა, რომელიც არ მოითხოვს თქვენ გამოიყენოთ კალიუმის დონე. ეს იმიტომ ხდება, რომ K⁺ გვხვდება პლაზმაში იმდენად მცირე რაოდენობით, რომ ის ხშირად გავლენას არ ახდენს გამოთვლებზე.
ვინაიდან არსებობს ფორმულები, რომლებიც არ საჭიროებენ კალიუმის დონეს, შეგიძლიათ გამოტოვოთ ეს ნაბიჯი
ნაბიჯი 3. განსაზღვრეთ თქვენი ქლორიდის (Cl⁻) დონე
ქლორიდის ნორმალური დიაპაზონი არის 97 - 107 მექვ/ლ. ექიმი ასევე შეისწავლის მას.
ნაბიჯი 4. განსაზღვრეთ თქვენი ბიკარბონატის (HCO₃⁻) დონე
ბიკარბონატის ნორმალური დიაპაზონი არის 22 - 26 მექვ/ლ. ისევ და ისევ, ეს დონე განისაზღვრება იმავე სერიის ტესტებით.
ნაბიჯი 5. იპოვეთ ანიონის სხვაობის ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა
ანიონის სხვაობის ნორმალური მნიშვნელობაა 8 - 12 მეკ/ლ კალიუმის გარეშე. თუმცა, თუ კალიუმი გამოიყენება, ნორმალური დიაპაზონის მნიშვნელობა შეიცვლება 12 - 16 მეექვტ/ლ -მდე.
- გაითვალისწინეთ, რომ ელექტროლიტების ყველა ეს დონე შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ანალიზის საშუალებით.
- ორსულ ქალებსაც შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული დონე. ჩვენ განვიხილავთ ამას შემდეგ ნაწილში.
ნაბიჯი 6. გამოიყენეთ სტანდარტული ფორმულა ანიონის სხვაობის გამოსათვლელად
არსებობს 2 ფორმულა, რომლითაც შეგიძლიათ გამოთვალოთ ანიონის სხვაობა:
- პირველი ფორმულა: ანიონის სხვაობა = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). ეს ფორმულა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ჩვენ გვაქვს კალიუმის მნიშვნელობა. თუმცა, მეორე განტოლება უფრო ხშირად გამოიყენება ვიდრე პირველი განტოლება.
- მეორე ფორმულა: ანიონის სხვაობა = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). თქვენ ხედავთ, რომ კალიუმი გამოტოვებულია ამ მეორე განტოლებაში. ეს ფორმულა უფრო ხშირად გამოიყენება, ვიდრე პირველი ფორმულა. ამასთან, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორივე ფორმულა თქვენი შეხედულებისამებრ.
ნაბიჯი 7. იცოდეთ როგორ გამოიყურება ჯანსაღი შედეგი
ისევ ნორმალური მაჩვენებლებია 8 - 12 მეექს/ლ კალიუმის გარეშე და 12 - 16 მეკ/ლ კალიუმთან ერთად. აქ არის ორი მაგალითი:
-
მაგალითი 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
ანიონთა სხვაობა არის 24. ამრიგად, ადამიანი დადებითია მეტაბოლური აციდოზის დროს
-
მაგალითი 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
ანიონის სხვაობა არის 10. ამდენად, შედეგები ნორმალურია და ადამიანს არ აქვს მეტაბოლური აციდოზი. შედეგები ნორმალურ ფარგლებშია 8 - 12 მეექვ/ლ
ნაწილი 2 2: ანიონის სხვაობის გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ ანიონის განსხვავების მნიშვნელობა
ანიონის სხვაობა ზომავს განსხვავებას ნატრიუმის და კალიუმის კათიონებსა და ქლორიდისა და ბიკარბონატის ანიონებს შორის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის პრობლემები ან ფსიქიკური მდგომარეობა შეცვლილი - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენი pH ბალანსი. ეს მნიშვნელობა წარმოადგენს პლაზმაში განუზომელი ანიონების კონცენტრაციას, როგორიცაა ცილები, ფოსფატები და სულფატები. ეს არის ტერმინი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი სხეული აწარმოებს სწორ ინგრედიენტებს, მაგრამ შეუსაბამო დონეზე.
ანიონის სხვაობის ღირებულების განსაზღვრა ძალზე მნიშვნელოვანია არტერიული სისხლის გაზის (AGD) ანალიზში. ძირითადი კონცეფცია იმაში მდგომარეობს, რომ კათიონებისა და ანიონების წმინდა მუხტი თანაბარი უნდა იყოს თქვენს სხეულში წონასწორობის მისაღწევად
ნაბიჯი 2. გაიაზრეთ ანიონის სხვაობის მნიშვნელობა
ეს მნიშვნელობა ძირითადად არის გაზომვა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ან საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. ეს ტესტი, რა თქმა უნდა, არ აჩვენებს ერთ კონკრეტულ მდგომარეობას. ამასთან, ამ ტესტს შეუძლია გაარკვიოს რამდენიმე რამ და შეამციროს ის სფეროები, რომლებიც ყურადღებას საჭიროებს.
- ანიონური განსხვავება შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეტაბოლური აციდოზის დასადგენად, რომლის დროსაც თქვენს ორგანიზმში pH დონე წონასწორობაშია. ეს მნიშვნელობა განასხვავებს მეტაბოლური აციდოზის მიზეზებს და ხელს უწყობს სხვა შედეგების დადასტურებას. სთხოვეთ ექიმს დაგეხმაროთ ამ პროცესის გაგებაში.
- დავუშვათ, პაციენტს აქვს ლაქტური აციდოზი (სადაც ასევე არის ლაქტატის დაგროვება). ამ შემთხვევაში, შრატში ბიკარბონატის დონე ავტომატურად შემცირდება (ლაქტატის დაგროვების გამო), ასე რომ, როდესაც გამოთვლით ანიონის სხვაობას, დაინახავთ, რომ ანიონის სხვაობა იზრდება.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ რა მოხდება ტესტის დროს
შრატის ანიონის სხვაობის ნიმუში აღებულია თქვენი ვენიდან შრატის გამყოფი მილის გამოყენებით. აი როგორ წავა:
- სამედიცინო მეცნიერი ან ტექნიკოსი ამოიღებს სისხლს ვენიდან, შესაძლოა თქვენს მკლავში.
- მას შეუძლია ჰკითხოს, გაქვთ თუ არა ლატექსის ალერგიის ისტორია. თუ ალერგიული ხართ, ისინი გამოიყენებენ სხვა ინგრედიენტებს, რათა დარწმუნდნენ, რომ თქვენ არ გაქვთ ალერგიული რეაქცია.
- უთხარით მათ ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის ან მედიკამენტის შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა ან გაქვთ ფსიქოლოგიური პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია მკვეთრ საგნებთან, როგორიცაა ნემსი.
- თქვენი ნიმუში ინახება სპეციალურ მაცივარში (ბიორემცივარი) და დალაგდება შემოწმებისთვის. როდესაც ყველაფერი კეთდება, ექიმი დაგიკავშირდებათ შედეგების განსახილველად.
ნაბიჯი 4. იცოდეთ როგორ განმარტოთ თქვენი შედეგები
თქვენი ექიმი დაუკავშირებს დიაგნოზს გარეგნობის, გარეგნობის და სიმპტომების შესახებ. მას შემდეგ რაც შედეგები ცნობილი და დადასტურდება, ექიმი აგიხსნით შემდგომ ნაბიჯებს. თუ თქვენი ექიმი თვლის, რომ შედეგები შეიძლება მცდარი იყოს, მან შეიძლება დანიშნოს სხვა ტესტი შედეგების დასადასტურებლად.
- ანიონური ხარვეზის შემცირება შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვადასხვა მდგომარეობასთან, როგორიცაა ჰიპოალბუმინემია და ბრომიდით მოწამვლა. ნორმალური შედეგები მოსალოდნელია, როდესაც პაციენტი გამოჯანმრთელდება დიაბეტური კეტოაციდოზისგან ან გამოჯანმრთელებულია ბიკარბონატის დეფიციტისგან ხანგრძლივი დიარეის გამო.
- ანიონის უფსკრული გაზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ლაქტურ აციდოზზე ან თირკმლის უკმარისობაზე. შედეგების ინტერპრეტაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე და პაციენტის მთავარ მდგომარეობაზე.
- ორსულ ქალებში "ნორმალური" ანიონის განსხვავება ოდნავ განსხვავებულია. პირველი სამი თვის განმავლობაში ნორმალური ანიონის სხვაობა 10 -დან 20 მმოლ/ლ -მდეა. მეორე და მესამე სამი თვის განმავლობაში ნორმალური მნიშვნელობა მცირდება 10 -დან 11 -მდე მაქსიმუმ 18 მმოლ/ლ.
ნაბიჯი 5. გაითვალისწინეთ, რომ არსებობს სხვა რამ, რამაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ანიონის სხვაობის ღირებულებაზე
მონაცემთა შეგროვების შეცდომები შეიძლება მოხდეს და გავლენა იქონიოს თქვენს ლაბორატორიულ შედეგებზე. დრო, განზავება და ნიმუშის ზომა გადამწყვეტია ზუსტი შედეგის მისაღებად. შეგროვებული ნიმუშების დამუშავების შეფერხებამ და ჰაერზე ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბიკარბონატის დონის მომატება. თუ ეს ასეა, ანიონის უფსკრული შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით 2.5 მეექვ/ლ -ით ალბუმინის კონცენტრაციის ყოველი გრამი/დლ თქვენი სისხლიდან. თქვენს ექიმს უნდა შეეძლოს გაუმკლავდეს ამას (გარდა იმისა, რომ თავიდან აიცილებს მას სრულად).
