ფარისებრი ჯირკვალი არის პეპლის ფორმის ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს კისერზე და წარმოქმნის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები, როდესაც ჯირკვალი წარმოქმნის ძალიან ბევრს ან ძალიან ცოტა ჰორმონს, შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის სხვადასხვა ფუნქციაზე, გულისცემადან მეტაბოლიზმამდე. ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ტესტები, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია ან არააქტიური. ამ ტესტის შედეგების კითხვა შეიძლება რთულად მოგეჩვენოთ; მაგრამ თუ თქვენ მიიღებთ სისტემურ მიდგომას და გესმით რას წარმოადგენს თითოეული ტესტი, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ აქვს თუ არა თქვენს სხეულს ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა და მისი აშლილობის ტიპი. დაიმახსოვრე, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზიროს დაავადება, ასე რომ დარწმუნდით, რომ განიხილავთ მას ტესტის შედეგებს, რათა საჭიროების შემთხვევაში დაიწყოს მკურნალობა.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: TSH Hasil შედეგების გაგება
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ არის თუ არა TSH შედეგი ნორმალურ ფარგლებში
ფარისებრი ჯირკვლის პირველი ტესტი, რომელსაც ჩვეულებრივ ექიმები აკეთებენ, არის TSH ტესტი, რომელიც ნიშნავს "ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს" (ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი), რომელიც გამომუშავებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალში და ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს ჰორმონების გამოყოფის T4 და T3.
- TSH შეიძლება ჩაითვალოს ფარისებრი ჯირკვლის "ძრავად", რადგან ის განსაზღვრავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის რაოდენობას, რომელიც გამომუშავდება და შემდეგ გამოიყოფა ფარისებრი ჯირკვალიდან მთელ სხეულში.
- ნორმალური TSH ღირებულებებია 0.4 - 4.0 mIU/ლ.
- თქვენ შეგიძლიათ ამოისუნთქოთ, თუ თქვენი TSH ტესტის შედეგები ამ დიაპაზონშია; თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ნორმალური TSH ღირებულების მფლობელი არ არის თავისუფალი ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებისგან. TSH მნიშვნელობა, რომელიც მაღალ ზღურბლზეა, შეიძლება მიუთითებდეს ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევის განვითარებაზე.
- ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების უმეტესობა მოითხოვს 1-2 ტესტის გამოვლენას და დიაგნოზს სხვადასხვა ჰორმონების კომპლექსური ურთიერთობის გამო, რომლებიც ხელს უწყობენ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებას.
- თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს დამატებითი ტესტები მაშინაც კი, თუ თქვენი TSH შედეგი ნორმალურია.
ნაბიჯი 2. გაიაზრეთ მაღალი TSH ტესტის შედეგის შესაძლო მნიშვნელობა
TSH ეუბნება ფარისებრ ჯირკვალს გამოიმუშაოს მეტი T4 და T3, რომლებიც გამოყოფენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს (TSH ბრძანებით), რათა იმოქმედონ მთელ სხეულში. თუ ფარისებრი ჯირკვალი არასაკმარისია, ეს იმას ნიშნავს, რომ ჯირკვალი არ გამოყოფს საკმარის T3 და T4, ასე რომ ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოყოფს მეტ TSH– ს, რომ სცადოს კომპენსაცია.
- ამრიგად, მაღალი TSH შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ თქვენ გაქვთ ჰიპოთირეოიდული დარღვევა (მდგომარეობა, რომლის დროსაც არ არის საკმარისი ჰორმონების წარმოება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ).
- თუმცა, თქვენ დაგჭირდებათ დამატებითი ტესტები შემდგომი გამოკვლევისა და სწორი დიაგნოზის დასადასტურებლად.
ნაბიჯი 3. მოძებნეთ ჰიპოთირეოზის ნიშნები და სიმპტომები
TSH ტესტის მაღალი შედეგების გარდა, სხვადასხვა კლინიკურ ჩვენებებს ასევე შეუძლიათ აჩვენონ ჰიპოთირეოზის სიმპტომები. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ განიცდით რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს:
- გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ
- დაღლილობა
- წონის მომატება უმიზეზოდ
- უჩვეულოდ მშრალი კანი
- ყაბზობა
- კუნთების ტკივილი და სიმტკიცე
- სახსრების ტკივილი და შეშუპება
- დეპრესია და/ან განწყობის სხვა ცვლილებები
- ნელი გულისცემა
- თხელი თმა
- მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები
- მეტყველების ან აზროვნების შენელება
ნაბიჯი 4. შეაფასეთ მნიშვნელობა ძალიან დაბალი TSH შედეგის მიღმა
მეორეს მხრივ, თუ თქვენი TSH ტესტის შედეგები ძალიან დაბალია, ეს შეიძლება იყოს სხეულის პასუხი ჰიპოფიზის წარმოებაზე ნაკლები შედეგად TSH ძალიან ბევრი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები სხეულში (T3 და T4). ამიტომ, დაბალი TSH ტესტის შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპერთირეოიდიზმზე (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ჭარბი წარმოება).
- ისევ და ისევ, დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა სისხლის დამატებითი ტესტები.
- მხოლოდ TSH ტესტის შედეგებს შეუძლიათ ექიმს მიჰყვეს გარკვეული გზით, მაგრამ ჩვეულებრივ არ არის დიაგნოსტიკური.
ნაბიჯი 5. დააკვირდით ჰიპერთირეოზის ნიშნებსა და სიმპტომებს
დაბალი TSH ტესტის შედეგის გარდა, ჰიპერთირეოიდიზმს შეუძლია აჩვენოს სხვადასხვა კლინიკური ჩვენება. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუკი გაქვთ ჰიპერთირეოზის შემდეგი სიმპტომები:
- გულისცემის მაჩვენებელი ჩვეულებრივზე სწრაფია
- წონის დაკარგვა უმიზეზოდ
- გაზრდილი მადა
- ოფლიანობა
- კანკალი, ხშირად ხელში
- მოუსვენრობა, გაღიზიანება და/ან განწყობის სხვა ცვალებადობა
- დაღლილობა
- უფრო ხშირი ნაწლავის მოძრაობა
- ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება (იგრძნობა კისერზე და ეწოდება "ჩიყვი")
- უძილობა
- თვალები ჩვეულებრივზე მეტად ამობურცული ან ამობურცული აქვთ (ეს სიმპტომი ვლინდება ჰიპერთირეოზის დროს, რომელსაც ეწოდება გრეივის დაავადება; გარდა ამისა, თვალის ამ მდგომარეობას ეწოდება "გრეივის ოფთალმოპათია")
ნაბიჯი 6. გამოიყენეთ TSH ტესტის შედეგები ფარისებრი ჯირკვლის მოვლის მონიტორინგისთვის
თუ თქვენ დაგიდგინდათ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა და ხართ მკურნალობაში, თქვენი ექიმი გირჩევთ რეგულარულად გაიაროთ TSH ტესტები, რათა შეამოწმოთ და დარწმუნდეთ, რომ მკურნალობა ეფექტურია. უწყვეტმა მონიტორინგმა ასევე შეიძლება უზრუნველყოს TSH- ის დონე სამიზნე დიაპაზონში.
- ჰიპოთირეოზისა და ჰიპერთირეოზის მკურნალობა ძალიან განსხვავებულია.
- ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობის სამიზნე დიაპაზონი ჩვეულებრივ არის TSH 0.4 - 4.0 mIU/L, თუმცა ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევის ტიპის მიხედვით.
- მონიტორინგი უფრო ხშირი იქნება მკურნალობის დასაწყისში, სანამ არ დადგინდება რუტინული რეჟიმი, რომელიც ინარჩუნებს TSH თანმიმდევრულობას (ამ მომენტში მონიტორინგი არ უნდა იყოს ძალიან ხშირი, ჩვეულებრივ ყოველ 12 თვეში).
3 ნაწილი 2: უფასო T4 და T3 ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ არის თუ არა თქვენი T4 ტესტის შედეგი ნორმალურ ფარგლებში
T4 არის ჰორმონი, რომელიც ყველაზე ხშირად იზომება, რადგან ის უშუალოდ გამომუშავდება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ და განუწყვეტლივ გამოიყოფა ცირკულირება მთელს სხეულში. ნორმალური უფასო T4 დიაპაზონი არის 0.8 - 2.8 ნგ/დლ -ს შორის.
- ზუსტი რაოდენობა დამოკიდებულია ლაბორატორიასა და ჩატარებული ტესტის სპეციფიკურ ტიპზე.
- როგორც წესი, ლაბორატორიული შედეგების უმეტესობა მოიცავს ნორმალურ დიაპაზონს გაზომვის შედეგების გვერდით, რათა პაციენტებმა გაუადვილონ გაიგონ არის თუ არა მათი T4 დონე ძალიან დაბალი, ნორმალური თუ მაღალი.
ნაბიჯი 2. გაიაზრეთ T4 მნიშვნელობა TSH მნიშვნელობასთან მიმართებაში
თუ TSH მნიშვნელობა მაღალი არანორმალურად (შესაძლო ჰიპოთირეოზის მაჩვენებელი), მომატებული T4 დონე დაბალი დაადასტურებს ჰიპოთირეოზის დიაგნოზს.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს შედეგები უნდა იქნას განმარტებული TSH ღირებულებებთან მიმართებაში და სამედიცინო პროფესიონალების ხელმძღვანელობით
ნაბიჯი 3. გადახედეთ T3 ტესტის ქულებს შესაძლო ჰიპერთირეოზისთვის
T3 არის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული კიდევ ერთი ჰორმონი, მაგრამ ჩვეულებრივ გაცილებით ნაკლები რაოდენობით ვიდრე T4. T4 ჰორმონი არის ფარისებრი ჯირკვლის ძირითადი ჰორმონი ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის დიაგნოზირებაში. თუმცა, არსებობს ჰიპერთირეოზის გარკვეული შემთხვევები, რომლებშიც T3 ჰორმონი მნიშვნელოვნად იზრდება და T4 რჩება ნორმალური (გარკვეული დაავადების პირობებში); სწორედ აქ ხდება T3– ის გაზომვა ძალიან მნიშვნელოვანი.
- თუ T4 მნიშვნელობა ნორმალურია, მაგრამ TSH დაბალია, მაღალი T3 მნიშვნელობა ადასტურებს ჰიპერთირეოზის დიაგნოზს.
- მიუხედავად იმისა, რომ T3 მნიშვნელობას შეუძლია მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მიაწოდოს ჰიპერთირეოზის დიაგნოზს, ის არ არის გამოსადეგი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზში.
- ნორმალური უფასო T3 დიაპაზონი ჩვეულებრივ მერყეობს 2.3-4.2 მგ/მლ 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში.
- ისევ და ისევ, ზუსტი რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიისა და ჩატარებული კონკრეტული ტიპის ტესტის მიხედვით. ლაბორატორიული შედეგების უმეტესობა ასახავს ნორმალურ დიაპაზონს გაზომვის შედეგის გვერდით, ასე რომ თქვენ მარტივად შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა T3 მნიშვნელობა ძალიან დაბალი, ნორმალური თუ მაღალი.
მე –3 ნაწილი მე –3: ფარისებრი ჯირკვლის ტესტის სხვა შედეგების კითხვა
ნაბიჯი 1. ჩართეთ ექიმი
ჩვენი სამედიცინო სისტემის ერთ -ერთი სილამაზე ის არის, რომ პაციენტებს არ უწევთ საკუთარი ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია. ექიმი ჩაატარებს ტესტს და გაგცემთ შედეგებს თქვენთვის. მას შეუძლია დაადგინოს დიაგნოზი და დაიწყოს მკურნალობის გეგმა, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების კომბინაციას და ცხოვრების წესის ცვლილებებს. ტესტის შედეგებისა და მათი მნიშვნელობების ზოგადი ცოდნა დაგეხმარებათ გაიგოთ ის აშლილობა და მკურნალობა, რომელსაც გადიხართ.
ტესტის საკუთარ თავზე ჩატარება შეიძლება საშიში იყოს და გამოიწვიოს არასათანადო მოპყრობა. თქვენ არ შეაკეთებთ მანქანის ძრავას, თუ არ გაგივლიათ რაიმე წინასწარი სწავლება; ისიც იგივეა
ნაბიჯი 2. ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულების ტესტირების ინტერპრეტაცია ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების სხვადასხვა ტიპს შორის დიფერენცირებისთვის
თუ დიაგნოზირებული ხართ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით, ექიმი დანიშნავს ფარისებრი ჯირკვლის სხვა გამოკვლევებს დიაგნოზის დასადასტურებლად. ანტისხეულების ტესტი ჩვეულებრივ კეთდება იმისთვის, რომ მიიღოთ მნიშვნელოვანი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ხდება თქვენს ფარისებრ ჯირკვალში.
- ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულების ტესტებს შეუძლიათ განასხვავონ თირეოიდიტის სხვადასხვა ტიპები, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადებები.
- TPO (ფარისებრი პეროქსიდაზას ანტისხეული ან ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას ანტისხეული) შეიძლება გაიზარდოს ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნურ პირობებში, როგორიცაა გრეივის დაავადება ან ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი.
- TG (თირეოგლობულინის ანტისხეული ან თიროგლობულინის ანტისხეული) ასევე შეიძლება მომატებული იყოს გრეივის დაავადებით ან ჰაშიმოტოს თირეოიდიტით.
- TSHR (TSH რეცეპტორების ანტისხეულები, იგივე TSH რეცეპტორების ანტისხეულები) შეიძლება გაიზარდოს გრეივის დაავადებაში.
ნაბიჯი 3. გაზომეთ თქვენი კალციტონინი
კალციტონინის ტესტი შეიძლება ჩატარდეს ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების შემდგომი შესამოწმებლად. კალციტონინი შეიძლება გაიზარდოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შემთხვევაში (რაც შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა დისფუნქციის გამომწვევი მიზეზი). კალციტონინის შემცველობა ასევე მაღალია C უჯრედების ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში, რაც ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების არანორმალური ზრდის კიდევ ერთი ფორმაა.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ექოსკოპია, ბიოფსია ან იოდის ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის კონკრეტული დიაგნოზის დასადასტურებლად
მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ ბევრი მნიშვნელოვანი ინფორმაცია სისხლის ტესტების საშუალებით ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების გამოსავლენად და დასადგენად, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა უფრო ღრმა გამოკვლევა ფაქტობრივი მდგომარეობის დასადგენად. ექიმი შეგატყობინებთ თუ საჭიროა დამატებითი ტესტების ჩატარება, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა, ბიოფსია ან იოდის ტესტი.
- ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების დასადგენად. თუ კვანძია ნაპოვნი, ექოსკოპიას შეუძლია განსაზღვროს კვანძი მყარია თუ კისტოზური (სითხით სავსე) და ორივე მოითხოვს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს. ულტრაბგერა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კვანძის ზრდის ან ცვლილების მონიტორინგისთვის დროთა განმავლობაში.
- ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსიას შეუძლია მიიღოს საეჭვო კვანძები და გამორიცხოს კიბო.
- იოდის აღების სკანირებას შეუძლია შეაფასოს ფარისებრი ჯირკვლის აქტიური ფართობი (მაგ. ფუნქციონალური). ამ სკანირებას ასევე შეუძლია განსაზღვროს ის ადგილები, რომლებიც არააქტიურია (არაფუნქციური) ან ჰიპერაქტიური (ზედმეტად ფუნქციონირებადი).
