მათთვის, ვისაც არტერიული წნევის პრობლემები აქვს, დიდი შანსია, რომ ტერმინი "ორთოსტატული არტერიული წნევა" უცხო არ იყოს. ძირითადად, ორთოსტატული არტერიული წნევა არის სასიცოცხლო მაჩვენებელი, რომლის მიღწევაც შესაძლებელია სამედიცინო გამოკვლევების პროცესში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული წნევის პრობლემები. იმავდროულად, ორთოსტატული ჰიპოტენზია არის არტერიული წნევის არანორმალური დაქვეითება, როდესაც პაციენტი იცვლის პოზიციას (წოლიდან დგომამდე, ჯდომადან დგომამდე და ა. კერძოდ, თუ თქვენი სისტოლური (უფრო მაღალი რიცხვი) არტერიული წნევა ეცემა 20 პუნქტით დგომისას, ან თუ თქვენი დიასტოლური (ქვედა რიცხვი) არტერიული წნევა 10 ქულით ეცემა დგომისას/სამი წუთის დგომის შემდეგ, თქვენ ხართ ჰიპოტენზიური. ამ შესაძლებლობის დასადგენად, სცადეთ აიღოთ თქვენი ან/და თქვენთან ახლოს მყოფი ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მქონე ადამიანები სხვადასხვა პოზიციებზე, ამ სტატიაში მითითებული რჩევების შესაბამისად.
ნაბიჯი
ნაწილი 1 3 -დან: არტერიული წნევის გაზომვა ტყუილის დროს
ნაბიჯი 1. სთხოვეთ ადამიანს ხუთი წუთის განმავლობაში დაწოლა
დარწმუნდით, რომ მისი ზურგი ნამდვილად მაგიდასთან, საწოლთან ან დივანთან არის, დიახ! შემდეგ, მჭიდროდ შეახვიეთ მარჯვენა მკლავი სფიგმომანომეტრზე (არტერიული წნევის საზომი მოწყობილობა), და შემდეგ შეინარჩუნეთ მანჟეტის პოზიცია velcro ადჰეზივის დახმარებით.
ნაბიჯი 2. მოათავსეთ სტეტოსკოპი სამაგრის არტერიაზე
მას შემდეგ, რაც მკლავს სპეციალური მანჟეტით შემოახვიეთ, სთხოვეთ პირს გახსნას ხელისგული ზემოთ, შემდეგ კი მოათავსოთ სტეტოსკოპი იდაყვის შიგნით. იმის გამო, რომ სტეტოსკოპის კვეთა საკმაოდ ფართოა, მისი იდაყვის შიგნითა განთავსება არის ძლიერი მეთოდი ამ მხრის ირგვლივ მდებარე მხრის არტერიის მიღწევისთვის. მოგვიანებით, თქვენ მოუსმენთ ხმას, რომელიც გამოდის მხრის არტერიიდან პირის წნევის გასაზომად.
ნაბიჯი 3. გაბერილი cuff რომ მიდის გარშემო მკლავი
ჩვეულებრივ, მანჟეტი უნდა გაბერილ იქნას 200 მმ Hg– მდე და შემდეგ გათავისუფლდეს მანამ, სანამ მანჟეტი არ დაიშლება და წნევის ნემსი ნელ -ნელა მცირდება. მანჟეტის დაბერვისას დააკვირდით პირის სისტოლურ წნევას. კერძოდ, სისტოლური არტერიული წნევის რიცხვი მიუთითებს ზეწოლას, როდესაც გული იკუმშება, რომ სისხლი ტუმბოს სხეულის გარშემო, რაც ზოგადად 110 -დან 140 -მდეა.
- როდესაც სტეტოსკოპზე გესმით ბგერის ხმა, ეს ნიშნავს, რომ ნემსი შეეხო პირის სისტოლურ წნევას. კერძოდ, ხმა, რომელიც გესმით, მიუთითებს მხრის არტერიის გავლით სისხლის არსებობაზე.
- ჩაწერეთ შედეგები თქვენს თავში, სანამ გააგრძელებთ ბგერის აფეთქებისას სტეტოსკოპის საშუალებით მოსმენილ ხმას.
ნაბიჯი 4. ჩაწერეთ პირის დიასტოლური არტერიული წნევა მას შემდეგ, რაც სტეტოსკოპზე ხმა კვლავ ნათელია
დიასტოლური არტერიული წნევა უნდა იყოს უფრო დაბალი ვიდრე სისტოლური არტერიული წნევა, 60 -დან 90 -მდე. კერძოდ, ეს არის წნევა არტერიებში გულის დარტყმებს შორის.
მოათავსეთ პირის სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის რიცხვებს შორის. შემდეგ შეიყვანეთ არტერიული წნევის საზომი ერთეული, კერძოდ, ვერცხლისწყლის მილიმეტრები ან მმ HG. მაგალითად, შეგიძლიათ დაწეროთ "120/70 მმ Hg"
ნაბიჯი 5. დაასრულეთ პროცესი პირის პულსის გაზომვით
შედეგის მისაღებად, გთხოვთ, განათავსოთ საჩვენებელი და შუა თითები პირის მაჯის შიგნით. შემდეგ დაითვალეთ პულსი ერთი წუთის განმავლობაში და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ თქვენი საათის სახელმძღვანელო.
- ადამიანების უმეტესობას აქვს დაახლოებით 60-100 დარტყმა წუთში (BPM). თუ ადამიანის პულსი აღემატება იმას, რაც გონივრულად ითვლება, ის დიდი ალბათობით ვერ შეძლებს გამოცდის შემდეგ ეტაპზე დგომას.
- ჩაწერეთ პულსის ან გულისცემის რაოდენობა წუთში, შემდეგ კი მოემზადეთ გამოცდის შემდეგი ეტაპისთვის.
3 ნაწილი 2: არტერიული წნევის გაზომვა დგომისას
ნაბიჯი 1. სთხოვეთ ადამიანს ადგეს
დარწმუნდით, რომ არის რაიმე ობიექტი, რომელსაც მას შეუძლია დაიჭიროს მისი სხეულის საყრდენი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი ფეხის ძალა არასტაბილურია. შემდეგ, მიეცით მას ობიექტი მარცხენა ხელით, რათა თქვენ შეაფასოთ არტერიული წნევა და პულსი მარჯვენა ხელში.
- დაელოდეთ მის მდგომარეობის სტაბილიზაციას, მაგრამ უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე (ერთი წუთის განმავლობაში) მისი ადგომისთანავე შემოწმდეს.
- სთხოვეთ მას შეგატყობინოთ, თავბრუსხვევა აქვს თუ სურს რომ დაიღუპოს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ სთხოვოთ ისევ დაჯდეს. მაშინაც კი, თუ ის მუდმივად უნდა იდგეს შედეგების სიზუსტისთვის, ნუ აიძულებთ სიტუაციას, თუ დაღლილობის რისკი გარდაუვალია.
ნაბიჯი 2. ხელახლა გაბერეთ მანჟეტი, რომელიც მიდის მკლავის გარშემო
ჩაწერეთ სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის რიცხვები, შემდეგ გაიმეორეთ პულსის გაზომვის პროცესი და ჩაწერეთ შედეგები.
ნაბიჯი 3. დაელოდეთ ორ წუთს
ამ დროის განმავლობაში სთხოვეთ ადამიანს, რომ დარჩეს ფეხზე. დგომა პირველი გაზომვის მომენტიდან ორი წუთის შემდეგ და მას შემდეგ, რაც ადამიანი დგას სამი წუთის განმავლობაში, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ მიიღოთ მეორე გაზომვა, რომელიც გამოყენებული იქნება შედარებისთვის. მეორე გაზომვის მისაღებად ხელახლა გაბერილეთ მანჟეტი და ჩაწერეთ სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის გაზომვის შედეგები. თუ ადამიანის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა ნორმალურია, სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის რიცხვი მეორე გაზომვის პროცესში უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე პირველი გაზომვა, ძირითადად იმიტომ, რომ სხეულს უფრო მეტი დრო აქვს ადაპტირება პოზის ცვლილებებთან.
ნაბიჯი 4. შეასრულეთ მაჯის ბოლო პულსის გაზომვის პროცესი
შემდეგ ჩაწერეთ შედეგები და სთხოვეთ პირს, რომ დაჯდეს, სანამ გამოთვლით განსხვავებას თითოეულ გაზომვას შორის და აფასებთ შედეგებს.
მე -3 ნაწილი 3: გამოცდის შედეგების შეფასება
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ შედეგები
შეამცირეთ პირის არტერიული წნევის კითხვა 1 წუთის განმავლობაში დგომისას და დაწოლისას. გარდა ამისა, ასევე შეამცირეთ არტერიული წნევის რაოდენობა 3 წუთის განმავლობაში დგომისას და დაწოლისას, მხოლოდ შედეგების შესადარებლად და მისი სხეულის ადაპტაციის სიჩქარის დასაკვირვებლად.
- ორთოსტატული ჰიპოტენზიის პოტენციალის შეფასება. თუ მისი სისტოლური არტერიული წნევის რიცხვი დაეცემა 20 მმ Hg– ით, ან თუ მისი დიასტოლური არტერიული წნევა დაეცემა 10 მმ Hg– ით, ძალიან სავარაუდოა, რომ მას აქვს ეს მდგომარეობა.
- დაიმახსოვრე, მდგომარეობა დიაგნოზირებულია არტერიული წნევის მაჩვენებლების საფუძველზე, როდესაც დგახარ 1 წუთის განმავლობაში და არა 3 წუთის განმავლობაში, რადგან 3 წუთიანი დგომა რეალურად მხოლოდ იმისთვის ხდება, რომ შეადარო მისი სხეულის ადაპტირება უფრო დიდხანს დგომა).
- გარდა ამისა, ასევე დააკვირდით პულსის სიხშირის ზრდას. ზოგადად, ადამიანის პულსი ჩვეულებრივ იზრდება 10-15 დარტყმით წუთში. ამიტომ, თუ მისი პულსი ყოველ წუთში 20 დარტყმით ან მეტით იზრდება, დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ ექიმთან შემდგომი გამოკვლევისთვის.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით გაჩენილ სიმპტომებს
იმისდა მიუხედავად, რომ განსხვავდება არტერიული წნევის მაჩვენებლები დაწოლისას და ფეხზე წამოდგომისას, თუ თავბრუსხვევა გიჩნდებათ ადგომისას, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გამოსაკვლევ პირს სიმპტომების ძირეული მიზეზის დადგენა. ძირითადად, ორთოსტატული ჰიპოტენზიის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას უბრალოდ სიმპტომების დაკვირვებით, მიუხედავად პოზიციის შეცვლისას პაციენტის არტერიული წნევის მაჩვენებლების სხვაობის სიდიდისა. ამიტომ, არ დაგავიწყდეთ ჰკითხოთ იმ შეგრძნებას, რომელსაც ადამიანი გრძნობს მოულოდნელად წამოდგომისას.
ნაბიჯი 3. გაიაზრეთ ორთოსტატული არტერიული წნევის შემოწმების მნიშვნელობა
ორთოსტატული ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის დაცემა დაუყოვნებლივ ადგომისთანავე) არის ძალიან გავრცელებული სამედიცინო დარღვევა, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. საერთოდ, სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება თავბრუსხვევა დგომისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მქონე ადამიანებმა შეიძლება უცებ იკარგონ ფეხზე წამოდგომის გამო ტვინში სისხლის ადექვატური ნაკლებობის გამო. სწორედ ამიტომ, პირს, რომელსაც აქვს ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განცდის პოტენციალი, უნდა შეეძლოს იცოდეს რისკის ფაქტორების შესახებ, რათა შეძლოს მათი მდგომარეობის რაც შეიძლება სწრაფად და რაც შეიძლება გაუმჯობესება.
- ხანდაზმულ ადამიანებში ორთოსტატული ჰიპოტენზიის საერთო მიზეზებია მედიკამენტები, რომლებიც იღებენ, გაუწყლოება, მარილის ნაკლებობა (თუმცა მარილის გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევა), ან სხეულის რეაქციის შენელება არტერიულ წნევაზე ადგომის შემდეგ., რაც ფაქტობრივად, კვეთს ადამიანის ბუნებრივ დაბერების პროცესს.
- ორთოსტატული ჰიპოტენზია რეალურად ბევრად უფრო ხშირია მოზრდილებში ან ხანდაზმულებში. თუმცა, ბავშვებში ან მოზარდებში ორთოსტატული ჰიპოტენზია შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადების (პარკინსონის, პარანოპლასტიკური სინდრომის და სხვა) არსებობის, უკიდურესი დეჰიდრატაციის ან პოსტტრავმული დიდი სისხლის დაკარგვის შედეგად.
