ჯანმრთელ ქალებში, კვერცხუჯრედები საშვილოსნოში გადააქვთ მომწიფებული კვერცხუჯრედები, რომლებიც საკვერცხეებიდან მოდის. იმისათვის, რომ დაორსულდეთ, მინიმუმ ერთი კვერცხუჯრედი უნდა დარჩეს ღია. თუ არსებობს დაბლოკვა, სპერმა და კვერცხუჯრედები ვერ ხვდებიან კვერცხუჯრედში, სადაც ჩვეულებრივ ხდება განაყოფიერება. ოვიდიუქტის ობსტრუქციას განიცდის უნაყოფო ქალების 40%. ამიტომ, კვერცხუჯრედის ბლოკირება უნდა გამოვლინდეს და ეფექტურად მკურნალობდეს.
ნაბიჯი
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: გადალახეთ ოვიდუკტის ბლოკადა
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს ნაყოფიერების სამკურნალო საშუალებების შესახებ
თუ დაბლოკვა ხდება მხოლოდ ერთ კვერცხუჯრედში და არ არსებობს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ნაყოფიერების პრეპარატები, როგორიცაა "კლომიდი", "სეროფენი", "ფემირა", "ფოლისტიმი", "გონალ-ფ", "ბრაველი", "ფერტინექსი", "ოვიდრელი", "ნოვარელი", "ანტაგონი", "ლუპრონი", "პერგონალი" და ა.შ. ნაყოფიერების პრეპარატები იწვევენ ჰიპოფიზის ჯირკვალში ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) და ლუტეინირებული ჰორმონის (LH) გამოთავისუფლებას, რაც ზრდის ოვულაციისა და ორსულობის შანსებს (განბლოკილი კვერცხუჯრედის საშუალებით).
- ეს მეთოდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ დაბლოკვა ხდება ორივე კვერცხუჯრედში. ორივე კვერცხუჯრედის ბლოკირების მკურნალობა უფრო აგრესიული მეთოდებითაა საჭირო.
- ნაყოფიერების წამლების მიღების საერთო რისკები მოიცავს მრავალჯერადი ორსულობას და საკვერცხეების ჰიპერტიმულაციის სინდრომს (OHSS). OHSS ხდება მაშინ, როდესაც საკვერცხეები ძალიან ბევრი სითხით ივსება.
ნაბიჯი 2. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ლაპაროსკოპიული ქირურგიის შესახებ
თუ ექიმის თქმით, თქვენს მდგომარეობას ქირურგიული მკურნალობა სჭირდება, ლაპაროსკოპიული ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოსაშორებლად და კვერცხუჯრედის ბლოკირებისთვის. თუმცა, ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ყოველთვის არ არის წარმატებული, ეს დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის ობსტრუქციის მიზეზსა და სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკზე.
- თუ დაბლოკილი კვერცხუჯრედი შედარებით ჯანმრთელია, ოპერაციის შემდეგ, დაორსულების შანსი 20-40% -ია.
- ლაპაროსკოპიული ოპერაცია უმტკივნეულოა, რადგან იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ლაპაროსკოპიული ქირურგიის რისკები მოიცავს ბუშტის ინფექციებს და კანის გაღიზიანებას ქირურგიულ არეში.
- ლაპაროსკოპიული ქირურგია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიდროსალპინქსის ტიპის კვერცხუჯრედის ბლოკირებისათვის (არსებობს თხევადი დაგროვება კვერცხუჯრედში). ესაუბრეთ ექიმს მკურნალობის სხვა მეთოდების შესახებ.
- ლაპაროსკოპიული ქირურგია იწვევს ექტოპიური ორსულობის გაზრდის რისკს. თუ პაციენტი დაორსულდება ლაპაროსკოპიული ქირურგიის შემდეგ, ექიმს შეუძლია მჭიდროდ აკონტროლოს ორსულობის მიმდინარეობა და დააკვირდეს ექტოპიური ორსულობის ნიშნებს.
ნაბიჯი 3. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს სალპინგექტომიის ოპერაციის შესახებ
სალპინგექტომიის ოპერაციის დროს ექიმი ხსნის კვერცხუჯრედის ნაწილს. ეს ოპერაცია ტარდება ჰიდროსალპინქსის ტიპის საკვერცხის ბლოკირების დასაძლევად. ეს ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ინ ვიტრო განაყოფიერების მცდელობამდე.
სალპინგოსტომიის ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ კვერცხუჯრედის წვერი დაბლოკილია ჰიდროსალპინქსის გამო. სალპინგოსტომიის ოპერაციის დროს ექიმი აკეთებს ღიობას საკვერცხის იმ ნაწილში, რომელიც ახლოს არის საკვერცხესთან. თუმცა, საკვერცხეები შეიძლება კვლავ დაიბლოკოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო, რომელიც წარმოიქმნება სალპინგოსტომიის ოპერაციის შემდეგ. Ref>
ნაბიჯი 4. ესაუბრეთ ექიმს კვერცხუჯრედის შერჩევითი კანულაციის პროცედურის შესახებ
თუ დაბლოკვა მოხდა კვერცხუჯრედის ნაწილში საშვილოსნოსთან ახლოს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შერჩევითი კვერცხუჯრედის კანულაციის პროცედურა. ამ პროცედურის დროს კვერცხუჯრედის ბლოკირება ამოღებულია კანულით, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს და კვერცხუჯრედის ბოლომდე.
- ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულად და ზოგადი ანესთეზიის გარეშე ან მის გარეშე, რადგან ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, ლაპაროსკოპიული ქირურგიისგან განსხვავებით.
- ეს პროცედურა არ შეიძლება გაკეთდეს, თუ არსებობს სხვა პირობები, როგორიცაა გენიტალური ტუბერკულოზი, ჩატარებული აქვს კვერცხუჯრედის ოპერაცია და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ან საკვერცხეების მძიმე დაზიანება.
- ამ პროცედურის რისკები მოიცავს კვერცხუჯრედის მოწყვეტას, პერიტონიტს (სხეულის ორგანოების ირგვლივ ქსოვილების ინფექციას) და კვერცხუჯრედის აღარ ფუნქციონირებას.
ნაბიჯი 5. ესაუბრეთ ექიმს ინ ვიტრო განაყოფიერების შესახებ
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ მუშაობს ან არ შეიძლება გაკეთდეს საკვერცხის ბლოკირების დასაძლევად, თქვენ განიცდით ორსულობას სხვაგვარად, რომელთაგან ერთ -ერთი არის ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). IVF პროცედურისას კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია პაციენტის სხეულის გარეთ არსებული სპერმით, შემდეგ მიღებული ემბრიონი ჩადის პაციენტის საშვილოსნოში. ეს მეთოდი არ საჭიროებს კვერცხუჯრედებს, ამიტომ საკვერცხეების ბლოკირება არ აფერხებს ამგვარად შექმნილ ორსულობას.
- IVF პროცედურის წარმატებაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორი, როგორიცაა პაციენტის ასაკი და უნაყოფობის მიზეზი. IVF პროცედურას ბევრი დრო და ფული სჭირდება.
- IVF– ის რისკები მოიცავს ექტოპიურ ორსულობას, მრავალჯერადი ორსულობას, ნაადრევ მშობიარობას, მცირე წონის ბავშვებს, OHSS, აბორტს და სტრესს ემოციური, გონებრივი და ფინანსური ტვირთის გამო.
3 მეთოდი 2: ოვიდუკტის ბლოკირების დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. Oviduct ობსტრუქცია არ შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომები
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი სახის კვერცხუჯრედის ბლოკირება იწვევს მუცლის ტკივილს ან ვაგინალური გამონადენის მომატებას, კვერცხუჯრედის ბლოკირების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს და ჩვეულებრივ ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი ცდილობს დაორსულებას.
ნაბიჯი 2. მიმართეთ ექიმს, თუ ორსულობა არ მოხდება ერთი წლის მცდელობის შემდეგ
მედიცინაში ნათქვამია, რომ ადამიანი „უნაყოფოა“, თუ ის არ დაორსულდება რეგულარული სქესობრივი კავშირის და კონტრაცეფციის გარეშე მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. თუ თქვენ განიცდით ამ მდგომარეობას, მიმართეთ ექიმს ან მეანობას რაც შეიძლება მალე.
- თუ 35 წელზე მეტი ხართ, ნუ დაელოდებით ერთ წლამდე. მიმართეთ ექიმს, თუ ორსულობა არ მოხდება რეგულარული სქესობრივი კავშირის ექვსი თვის შემდეგ და კონტრაცეფციის გარეშე.
- "უნაყოფობა" არ არის იგივე, რაც "უნაყოფობა". უნაყოფობის პირობებში ორსულობა მაინც შეიძლება მოხდეს, სამედიცინო დახმარების გარეშე ან მის გარეშე. არ იფიქროთ, რომ შეუძლებელია დაორსულდეთ.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ ნაყოფიერების შემოწმება
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თქვენ და თქვენს პარტნიორს გაიაროთ სრული ნაყოფიერების გამოკვლევა. პარტნიორების სპერმის ნიმუშები უნდა შემოწმდეს, რათა უზრუნველყოს სპერმის ნორმალური რაოდენობა და მოძრაობა. თქვენ უნდა გაიაროთ სხვადასხვა ტესტები, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ჰორმონების დონე და თქვენი სხეულის ოვულაციის პროცესი ნორმალურია. თუ ყველა ტესტის შედეგი ნორმალურია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კვერცხუჯრედის გამოკვლევა.
ნაბიჯი 4. ესაუბრეთ ექიმს სონოჰისტეროგრამის პროცედურის შესახებ
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სონოჰისტეროგრამის პროცედურა. ამ პროცედურის დროს ექიმი იყენებს ულტრაბგერას საშვილოსნოში მასის გამოსავლენად. საშვილოსნოს მასამ შეიძლება ზოგჯერ გამოიწვიოს საკვერცხის ბლოკირება.
ნაბიჯი 5. შეასრულეთ ჰისტეროსალპინგოგრამის პროცედურა
ჰისტეროსალპინგოგრამის (HSG) პროცედურის დროს ექიმი აყენებს სპეციალურ საღებავს კვერცხუჯრედში, საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით. შემდეგი, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა კვერცხუჯრედი დაბლოკილი თუ არა.
- ჰისტეროსალპინგოგრაფიის პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გარეშე. ჰისტეროსალპინგოგრაფია იწვევს მხოლოდ მსუბუქ ტკივილს ან კრუნჩხვას, რომლის მოხსნა შესაძლებელია იბუპროფენის მიღებით პროცედურამდე ერთი საათით ადრე.
- ჰისტეროსალპინგოგრაფის პროცედურას ჩვეულებრივ 15-30 წუთი სჭირდება. ამ პროცედურის რისკები მოიცავს მენჯის ინფექციას და უჯრედების ან ქსოვილების დაზიანებას რადიაციული ზემოქმედებისგან.
- თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს საკვერცხის ბლოკირებას, შეიძლება გაკეთდეს ჰისტეროსალპინგოგრაფია ზეთზე დაფუძნებული საღებავით, რადგან ზეთს ზოგჯერ შეუძლია მოხსნას საკვერცხის ბლოკირება.
ნაბიჯი 6. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ლაპაროსკოპიული პროცედურის შესახებ
სონოჰისტეროგრამის და ჰისტეროსალპინგოგრაფიის შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ლაპაროსკოპიული პროცედურის ჩატარება. ამ პროცედურის დროს ექიმი აკეთებს ჭრილს მუცლის ღრუს მახლობლად, რათა გამოავლინოს და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამოიღოს ქსოვილი, რომელიც ბლოკავს კვერცხუჯრედს.
ლაპაროსკოპიული პროცედურა ზოგადად რეკომენდებულია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სხვა უნაყოფობის ტესტები ჩატარდება, რადგან ეს პროცედურა უფრო სარისკოა; ლაპაროსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და, შესაბამისად, ახორციელებს იგივე რისკებს, როგორც ძირითადი ოპერაცია
ნაბიჯი 7. მიმართეთ ექიმს დიაგნოზის დასადასტურებლად
სხვადასხვა ტესტების შედეგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, ხდება თუ არა ბლოკირება ერთ ან ორივე კვერცხუჯრედში. ესაუბრეთ ექიმს კვერცხუჯრედის ბლოკირების სიმძიმის შესახებ. სპეციფიკური დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი მკურნალობის მეთოდის დასადგენად.
მეთოდი 3 -დან 3: შეისწავლეთ ოვიდუკტის ბლოკირების მიზეზები
ნაბიჯი 1. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი) შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეების ბლოკირება
კვერცხუჯრედის ბლოკირების მიზეზის ცოდნა ეხმარება ექიმს განსაზღვროს შესაბამისი მკურნალობის მეთოდი. სგგი არის კვერცხუჯრედის ბლოკირების ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ქლამიდიამ, გონორეამ და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა, რამაც შეიძლება ჩაკეტოს კვერცხუჯრედები და ხელი შეუშალოს ორსულობას. ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება დარჩეს, სგგი -ის მკურნალობის შემდეგაც კი, სანამ ის სრულად არ განიკურნება.
ნაბიჯი 2. გაიგეთ, რატომ შეიძლება მენჯის ანთებითი დაავადებამ (PID) გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის ბლოკირება
PID შეიძლება გამოწვეული იყოს სგგი -ით, ასევე გამოიწვიოს საკვერცხეების ბლოკირება. პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ ან ამჟამად განიცდიან PID, აქვთ კვერცხუჯრედის ობსტრუქციის და უნაყოფობის გაზრდილი რისკი.
ნაბიჯი 3. გაეცანით სხვადასხვა რისკებს, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ენდომეტრიოზისგან
ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ საშვილოსნოს ქსოვილის ზრდა მისი ნორმალური მდებარეობის მიღმა, მაგალითად საკვერცხეებთან, კვერცხუჯრედებთან ან სხეულის სხვა ორგანოებთან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ენდომეტრიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეების ბლოკირება.
ნაბიჯი 4. გაეცანით საშვილოსნოს ინფექციის რისკებს
თუ პაციენტს ჰქონდა საშვილოსნოს ინფექცია, მუცლის მოშლის ან აბორტის გამო, ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება ჩამოყალიბდეს და დაბლოკოს ერთი ან ორივე კვერცხუჯრედი.
მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია შეერთებულ შტატებში, მენჯის ტუბერკულოზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის ობსტრუქცია
ნაბიჯი 5. გაეცანით იმ რისკებს, რასაც ექტოპიური ორსულობა წარმოადგენს
ექტოპიური ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არასწორ ადგილას, მაგალითად, კვერცხუჯრედში. ექტოპიური ორსულობა ნორმალურად ვერ იზრდება. როდესაც ექტოპიური ორსულობა იშლება ან ამოღებულია, ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება ჩამოყალიბდეს და გამოიწვიოს საკვერცხის ბლოკირება.
ნაბიჯი 6. ზოგიერთმა წინა ოპერაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის ბლოკირება
მუცლის ქირურგია, განსაკუთრებით საკვერცხეებზე, ზრდის კვერცხუჯრედის ბლოკირების რისკს.
Რჩევები
- მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედის ბლოკირების მოხსნა შეუძლებელია ან ორსულობა შეუძლებელია, არსებობს სხვა ვარიანტები. თქვენ შეგიძლიათ შვილად აყვანის ან შვილად აყვანის თუ გსურთ იყოს დედა.
- თუ დაბლოკვა ხდება მხოლოდ ერთ კვერცხუჯრედში, პაციენტს კვლავ შეუძლია დაორსულდეს მკურნალობის ყოველგვარი მეთოდის გარეშე. კვერცხუჯრედის ბლოკირების მიზეზები და რეპროდუქციული ორგანოების ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობა გავლენას ახდენს იმაზე, არის თუ არა საჭირო მკურნალობის გარკვეული მეთოდები. მიმართეთ ექიმს.
- უშვილობა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სტრესი. კარგია, რომ ეს ფსიქიკური მდგომარეობა დაძლეულია. დაელაპარაკეთ თერაპევტს ან შეუერთდით დამხმარე ჯგუფს, თუ თავს გადატვირთულად გრძნობთ. გარდა ამისა, გამოიყენეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი: მიირთვით მკვებავი საკვები, ივარჯიშეთ რეგულარულად და მიიღეთ საკმარისი ძილი.
