თქვენ ალბათ გსმენიათ მაღალი წნევის ან ჰიპერტენზიის შესახებ. მაგრამ, გსმენიათ ოდესმე ავთვისებიანი (ავთვისებიანი) ჰიპერტენზიის შესახებ? ავთვისებიანი ჰიპერტენზია არის მაღალი წნევის შეტევა, რომელსაც აქვს მწვავე ზემოქმედება და აზიანებს სხეულის ერთ ან რამდენიმე ორგანულ სისტემას. ეს მდგომარეობა იმდენად სერიოზულია, რომ იგი გადაუდებელ სიტუაციად ითვლება. თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან სხვას გაქვთ ავთვისებიანი ჰიპერტენზია, დაუყოვნებლივ ეწვიეთ უახლოეს საავადმყოფოს.
ნაბიჯი
3 ნაწილი 1: ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. განასხვავებენ ნორმალურ და ავთვისებიან ჰიპერტენზიას
ჩვეულებრივი ჰიპერტენზიის დროს, არტერიული წნევა შეიძლება თანდათანობით შემცირდეს რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში მჭიდრო სამედიცინო მომსახურებით. ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის დროს მდგომარეობა დაუყოვნებლივ უნდა კონტროლდებოდეს არტერიული წნევის შემამცირებელი ინტრავენური საშუალებებით. თუ არ კონტროლდება, არტერიული წნევა დააზიანებს თავის ტვინის, თვალების, თირკმლების და გულის სისხლძარღვებს. თუ თქვენ გაქვთ ავთვისებიანი ჰიპერტენზია, ექიმი შეაფასებს და მკურნალობს გარკვეულ სიმპტომებს, რომლებსაც თქვენ განიცდით.
- ავთვისებიანი ჰიპერტენზია არის არქაული ტერმინი 1920 -იანი წლებიდან. დღეს, ამ მდგომარეობას უფრო ხშირად უწოდებენ ჰიპერტენზიულ გადაუდებელ სიტუაციას. ჰიპერტენზიული გადაუდებელი მდგომარეობაა, როდესაც სისტოლური არტერიული წნევა 180 -ზე მეტია, ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა 120 -ზე მეტი
- ამერიკელთა დაახლოებით 1/3 აქვს ჰიპერტენზია, მაგრამ მხოლოდ 1% -ს აქვს ავთვისებიანი ჰიპერტენზია ან ჰიპერტონული კრიზისი. დანარჩენებს ნორმალური ჰიპერტენზია ჰქონდათ.
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ არის თუ არა ტვინის დაზიანება
თუ თქვენ გაქვთ ძალიან მაღალი არტერიული წნევა, ექიმი ასევე შეამოწმებს თქვენი სხეულის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომებს:
- ძლიერი თავის ტკივილი, განსაკუთრებით გაღვიძებისთანავე. ეს არის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, თუნდაც ხილული სიმპტომი ხართ.
- ღებინება, კუჭ -ნაწლავის სხვა სიმპტომების გარეშე (მაგ. დიარეა).
- Ბუნდოვანი ხედვა
- ინსულტი
- კრუნჩხვები
- Თავის ტრამვა.
- ოპტიკური დისკის შეშუპება თვალში. ექიმი გააფართოვებს მოსწავლეს დისკის სანახავად, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს სისუფთავე კიდეები. თუ თქვენ გაქვთ ავთვისებიანი ჰიპერტენზია, თქვენი ექიმი დაინახავს დისკს, რომელიც ბუნდოვანია არარეგულარული კიდეებით.
- მცირე სისხლდენა თვალში. ჩვეულებრივ, ეს გამოწვეულია თვალის მცირე სისხლძარღვების რღვევით მაღალი არტერიული წნევის გამო.
ნაბიჯი 3. დაადგინეთ, არის თუ არა რაიმე დაზიანება გულში
ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის სიმპტომები იშვიათად აისახება დაზარალებულის გულზე. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ქოშინი, როდესაც არააქტიური, აქტიური ან დაწოლილია. ეს იმიტომ ხდება, რომ სითხე შეიძლება დაგროვდეს ფილტვებში, როდესაც გული ცდილობს მის წინააღმდეგ ტუმბოს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იგრძნოთ ტკივილი გულმკერდის არეში, როდესაც თქვენი გული ცდილობს აიძულოს სისხლი სისხლის მაღალი წნევის საწინააღმდეგოდ, რომელიც ამარაგებს თქვენს გულს. თქვენი ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, რათა გამოიკვლიოს გულის შეგუბებითი უკმარისობის შესაბამისი სიმპტომები, როგორიცაა:
- კისერზე გამოკვეთილია საუღლე გემები.
- სისხლი იმატებს კისრის ჯუჯულურ გემებს, როდესაც გული გიბიძგებთ (ჰეპატოგიგულური რეფლუქსი)
- ჩვენ შეშუპება (პედლებიანი შეშუპება)
- გულის მესამე ან მეოთხე ბგერა, რომელსაც ეწოდება "გალოპი" გულის პარკუჭების სისხლით კონდენსაციის გამო (ჩანს ეკგ -ზე)
- გულმკერდის რენტგენის მტკიცებულება გულის შეგუბებითი უკმარისობის, ფილტვებში სითხის ან გადიდებული გულის შესახებ.
- ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება გულის შეგუბებითი პარკუჭების მიერ (ტიპი B ნატრიურეზული პეპტიდები და ტროპონინები). ეს ქიმიკატები შეიძლება მოიძებნოს ლაბორატორიული ტესტებით და დამატებითი ტესტებით, თუ ექიმი მიიჩნევს, რომ ზიანი სხვაგან არის გამოწვეული.
ნაბიჯი 4. დაადგინეთ არის თუ არა თირკმელების დაზიანება
ექიმი ჩაატარებს ლაბორატორიულ ტესტებს თქვენს თირკმელებზე, რათა დადგინდეს თქვენი თირკმლის ფუნქცია. თირკმლის და ნერვის ტესტის შედეგები ჩვეულებრივ გვხვდება ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის დროს. ექიმი შეამოწმებს:
- ფეხების შეშუპება (პედლების შეშუპება).
- ჟღერადობის ხმა თქვენს თირკმლის არტერიებში (თირკმლის ნაყოფი), რაც მიუთითებს სისხლის ნაკადის შეფერხებაზე.
- ცილა შარდის ანალიზში. ვინაიდან თირკმელებმა უნდა გაფილტრონ ცილა, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ თირკმლის გამფილტრავი ერთეული დაზიანებულია არტერიული წნევის ძლიერი მატებით.
- სისხლში შარდოვანას აზოტის (სისხლის შარდოვანის აზოტი ან BUN) და კრეატინინის (კრეატინინი ან Cr) შეფარდება სისხლში. ნორმალური BUN/Cr თანაფარდობაა 1 და იზრდება 1 -ით ყოველდღიურად თირკმლის დაზიანების გამო. მაგალითად, BUN/Cr თანაფარდობა 3 მიუთითებს თირკმლის დაზიანებაზე 3 დღის განმავლობაში.
ნაბიჯი 5. განასხვავებენ პირველადი და მეორადი ავთვისებიანი ჰიპერტენზიას
პირველადი ავთვისებიანი ჰიპერტენზია ნიშნავს ნორმალურ ჰიპერტენზიას, რომელიც მოულოდნელად იზრდება და აზიანებს სხეულის ორგანოებს. მეორადი ავთვისებიანი ჰიპერტენზია გამოწვეულია სხვა დაავადებით. თქვენი ექიმი დანიშნავს დამატებით ლაბორატორიულ ტესტებს ან ვიზუალიზაციას, რათა დადგინდეს მიზეზი. არტერიული წნევის დაწევით ჰიპერტენზიის მკურნალობა მნიშვნელოვანია, მაგრამ დაავადების გამომწვევი განკურნება თანაბრად მნიშვნელოვანია. აქ არის ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის მეორადი მიზეზები (და მათი მკურნალობა):
- ორსულობა (მაგ. პრეეკლამფსია): საუკეთესო მკურნალობა არის ბავშვის გაჩენა, მაგრამ სიმპტომების დროებით მკურნალობა შესაძლებელია თუ ბავშვი ფილტვები სრულად არ არის განვითარებული და დედა ავლენს ნევროლოგიურ სიმპტომებს. ორსულობის დროს, ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევები უნდა იქნას დამუშავებული მაგნიუმის სულფატით, მეთილდოპით, ჰიდრალაზინით და/ან ლაბეტალოლით.
- კოკაინის მოხმარება/დოზის გადაჭარბება, განიხილება, როგორც პირველადი ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
- ალკოჰოლის მოხსნა: მედიკამენტები (ბენზოდიაზეპინები) გამოიყენება ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ალკოჰოლის მოხსნის გამო.
- ბეტა ბლოკატორების შეწყვეტა: ბეტა ბლოკატორების ან ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებების უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი, ამიტომ ბეტა ბლოკატორები დაინიშნება ამ ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ
- ალფა ბლოკატორების დარღვევა (კლონიდინი)
- თირკმლის არტერიის სტენოზი, ან თირკმლის არტერიების შევიწროება, რომელიც მიემართება თირკმელებში. მკურნალობა არის ოპერაცია (ანგიოპლასტიკა) არტერიების გაფართოების მიზნით.
- ფეოქრომოციტომა: თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც ჩვეულებრივ მკურნალობს სიმსივნის ამოღებით.
- აორტის კოაქტარიზაცია, რაც არის აორტის შემცირება, რომელიც თანდაყოლილი დეფექტია. მკურნალობა ტარდება ოპერაციით.
- ჰიპოთირეოზი: მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტებით, ქირურგიით ან ბეტა ბლოკატორებით.
- აორტის დისექცია, რომელიც აორტის ცრემლია. მკურნალობა ტარდება ოპერაციით რამდენიმე საათში, რადგან ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია სიცოცხლისთვის.
3 ნაწილი 2: ნარკოტიკების გამოყენება
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ვინაიდან ბევრი ფაქტორია გასათვალისწინებელი ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დროს, არ არსებობს სტანდარტული მითითებები ფარმაკოლოგიაში ან სამედიცინო თერაპიაში, რომელიც შეიძლება იყოს რეკომენდებული. თქვენი ექიმი შეაფასებს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და მიმდინარე მდგომარეობას მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყებამდე.
თქვენმა ექიმმა უნდა იცოდეს მედიკამენტების გამოყენება (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზი), სამედიცინო დაწესებულებაში არსებული რესურსები და სამედიცინო გამოცდილების დონე
ნაბიჯი 2. მომზადება სამედიცინო მკურნალობისთვის
ექიმი დაუყოვნებლივ შეეცდება შეამციროს არტერიული წნევის დონე უსაფრთხო დონეზე 1 საათის განმავლობაში (ჩვეულებრივ მცირდება 10-15%). თქვენი არტერიული წნევა უნდა გაგრძელდეს მომდევნო 24-48 საათში, სანამ ინტენსიური თერაპიის ქვეშ ხართ. ამის შემდეგ თქვენი ექიმი შეწყვეტს ინტრავენური ან პერორალური აგენტის გამოყენებას, რათა მოგიმზადოთ გამონადენისთვის.
ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის მკურნალობა ყოველთვის არის ინტრავენური მედიკამენტები/აგენტები. გამოყენების დასრულების შემდეგ, თქვენ მოგეცემათ მედიკამენტები იმავე კლასში უფრო მცირე რაოდენობით
ნაბიჯი 3. დაიწყეთ ლაბეტალოლით
ლაბეტალოლი არის ბეტა ბლოკატორი, რომელიც ეწინააღმდეგება ეპინეფრინისა და ადრენალინის ეფექტებს. თქვენ მოგეცემათ ეს წამალი, თუ გაქვთ გულის შეტევა (მიოკარდიუმის ინფარქტი ან სტენოკარდია) ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის გამო. ეს პრეპარატი სწრაფად მოქმედებს არტერიული წნევის შესამცირებლად და არის ადვილად მორგებული ინტრავენური პრეპარატი.
იმის გამო, რომ ფილტვებს ასევე აქვთ ბეტა-რეცეპტორები, ლაბეტალოლი არ ინიშნება უშუალოდ ფილტვის შეშუპების მქონე პაციენტებში ავთვისებიანი ჰიპერტენზიისგან
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ ნიტროპრუსიდი სისხლძარღვების გასაფართოებლად და სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად
ნიტროპრუსიდი არის ვაზოდილატატორი, პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სისხლძარღვების გასაფართოებლად ან გასახსნელად, რათა არტერიული წნევა სწრაფად შემცირდეს. ვინაიდან წამალი ინტრავენური (IV) ინფუზიებს მუდმივად ტუმბავს, დოზა შეიძლება შეიცვალოს 0.25-8.0 გ/კგ/წთ. საჭიროა სენსორული ხაზის ჩასმა ბარძაყის არტერიაში, რათა შესაძლებელი იყოს მისი მუდმივი მონიტორინგი.
- თქვენ გააგრძელებთ მონიტორინგს ნიტროპრუსიდის მიღებისას. იმის გამო, რომ ეს პრეპარატი სწრაფად მოქმედებს, არტერიული წნევის დაცემა შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს. ამ მდგომარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ტვინში შემავალი სისხლის რაოდენობას. საბედნიეროდ, ამ პრეპარატის დოზის რეგულირება ადვილია.
- ფენოლდოპამი არის კიდევ ერთი სწრაფი მოქმედების ვაზოდილატატორი და რეკომენდებულია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.
ნაბიჯი 5. სისხლძარღვების გაფართოება ნიკარდიპინის გამოყენებით
ნიკარდიპინი არის კალციუმის არხის ბლოკატორი (კალციუმის არხის ბლოკატორი), რომელიც მუშაობს კალციუმის არხის უჯრედებთან სისხლძარღვების გლუვ კუნთში.
ნიკარდიპინი ადვილად მორგებულია არტერიული წნევის ოპტიმალური კონტროლისთვის. ეს წამალი ასევე ადვილად გადადის სამკურნალო საშუალებებზე, როგორიცაა ვერაპამილი
ნაბიჯი 6. გამოიყენეთ ნარკოტიკები, რომლებიც იშვიათად გამოიყენება
თქვენი სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება მოგაწოდოთ მკურნალობა შემდეგი ინტრავენური მედიკამენტებით:
- ჰიდრალაზინი: გამოიყენება ორსულ ქალებში ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის გასაკონტროლებლად ნაყოფის უსაფრთხოებისთვის.
- ფენთოლამინი: გამოიყენება სპეციალურად, თუ თქვენ დაადასტურეთ, რომ გაქვთ ავთვისებიანი ჰიპერტენზია თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნის გამო (ფეოქრომოციტომა).
- ლაზიქსი: გამოიყენება ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ეს პრეპარატი არის შარდმდენი, ამიტომ იწვევს უამრავ შარდვას. ეს პრეპარატი სასარგებლოა თუ გაქვთ ფილტვის შეშუპება ან თირკმლის შეგუბებითი უკმარისობა, როგორც ჰიპერტენზიის სიმპტომი.
- ენალაპრილი: აგფ ინჰიბიტორი, რომელიც ბლოკავს სისხლძარღვების გაფართოებას, მაგრამ ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმლის უკმარისობისთვის.
3 ნაწილი 3: არტერიული წნევის კონტროლი
ნაბიჯი 1. მჭიდროდ იმუშავეთ ექიმთან
თქვენ უნდა შეასრულოთ ექიმის რეკომენდაციები. ნუ დააყოვნებთ და იყავით თანმიმდევრული ექიმთან ვიზიტისას. თქვენ ერთად უნდა იმუშაოთ თქვენი არტერიული წნევის მიზნის მისაღწევად, ჩვეულებრივ, არტერიული წნევის სამიზნე არის 140/90 -ზე ნაკლები.
ნაბიჯი 2. დაიცავით დაბალი ნატრიუმის დიეტა
დარწმუნდით, რომ მოიხმართ მაქსიმუმ 2,000 მგ ნატრიუმს ყოველდღიურად. ნატრიუმის ჭარბი რაოდენობა გაზრდის არტერიულ წნევას და დაუცველი გახდებით გულის შეტევისა და ინსულტის რისკის წინაშე. დარწმუნდით, რომ მიირთვით ახალი ხილი და ბოსტნეული და თავი შეიკავეთ დამუშავებული საკვებისგან. ეს საკვები შეიძლება იყოს მაღალი ნატრიუმით.
წინააღმდეგობა გაუწიეთ დაკონსერვებული საკვების შეძენის ცდუნებას, რადგან ის ჩვეულებრივ შეიცავს მარილს საკვების ფერისა და სიახლის შესანარჩუნებლად. თუ ყიდულობთ დაკონსერვებულ საკვებს, მოძებნეთ დაკონსერვებული საკვები, რომელიც შეიცავს ნატრიუმს და მარილის გარეშე
ნაბიჯი 3. ვარჯიში გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი საქმიანობა შეზღუდული იქნება საავადმყოფოდან გაწერამდე, შეგიძლიათ განაახლოთ ნორმალური საქმიანობა და ივარჯიშოთ არტერიული წნევის სტაბილიზაციისთანავე. შეგიძლიათ გააკეთოთ აერობიკა (კარდიო), წონის ან წინააღმდეგობის ვარჯიში და იზომეტრული წინააღმდეგობის ვარჯიში. ყველა ეს ვარჯიში შეამცირებს დიასტოლურ და სისტოლურ არტერიულ წნევას. სისტოლური არტერიული წნევა ზომავს წნევას, როდესაც გული იკუმშება, ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა ზომავს წნევას, როდესაც გული ისვენებს დარტყმებს შორის.
მოზრდილებმა უნდა ივარჯიშონ კვირაში 2 საათი 30 წუთის განმავლობაში, ამბობს გენერალური ქირურგი. სცადეთ განახორციელოთ ზომიერი ინტენსივობის ვარჯიში, როგორიცაა სიარული, ველოსიპედით სიარული ან ცურვა
ნაბიჯი 4. დაიკელით წონაში, თუ მსუქანი ხართ
თუ სიმსუქნე ხართ, თქვენს არტერიებს უწევთ მეტი მუშაობა სხეულის სისხლით მომარაგებისთვის, რაც გაზრდის არტერიულ წნევას. განსაზღვრეთ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI) ონლაინ კალკულატორის გამოყენებით. დაავადებათა კონტროლის ცენტრის თანახმად, თქვენ ხართ მსუქანი, თუ BMI გაქვთ 30 ან მეტი. შეეცადეთ დაიკლოთ წონა და BMI 25-30-მდე.
შეამცირეთ კალორიების მიღება და რეგულარულად ივარჯიშეთ. ეს არის წონის დაკარგვის ყველაზე უსაფრთხო გზა
ნაბიჯი 5. დატოვეთ მოწევა
მოწევა ამცირებს ჟანგბადის რაოდენობას, რომელიც აღწევს გულში, ამაღლებს არტერიულ წნევას, ზრდის სისხლის შედედებას და აზიანებს უჯრედებს, რომლებიც კორონარულ არტერიებსა და სხვა სისხლძარღვებს ფარავს. თუ თქვენ ხართ მწეველი, თქვენ უფრო მგრძნობიარე ხართ ჰიპერტენზიის განვითარებისკენ, რაც შეიძლება გადავიდეს ავთვისებიანი ჰიპერტენზიისკენ.
